^

בריאות

A
A
A

אמביוולנטיות

 
, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

כדי לציין את האופי הכפול, ואפילו הדמיוני, של הרגשות שחווים אדם באותו הזמן, בפסיכולוגיה המודרנית ובפסיכואנליזה קיים המונח אמביוולנטיות.

בעשורים הראשונים של המאה העשרים, ההגדרה של אמביוולנטיות במובן צר יותר שימשה בפסיכיאטריה כדי להתייחס לסימפטום הדומיננטי של סכיזופרניה - התנהגות בלתי סותרת, סותרת. המחבר של המונח הזה, כמו גם את השמות של "סכיזופרניה", שייך הפסיכיאטר השוויצרי א Bleuler.

מאוחר יותר, הודות תלמידו קארל יונג, אשר - בניגוד לפרויד - ניסה להוכיח את האחדות המודעת והלא מודע, ואת האיזון המפצה שלהם "המנגנון" של המוח, החל להבין את האמביוולנטיות רחבות יותר. אבל עכשיו ההופעה והדו-קיום בתודעה האנושית ובתת-המודע של רגשות, תפיסות, תשוקות או כוונות, ביחס לאותו אובייקט או לנושא, נקראים אמביוולנטיות.

כמו מומחים לציין, אמביוולנטיות היא מצב תת קליני נפוץ מאוד. יתר על כן, בהתחשב באופי הכפול המקורי של הנפש (כלומר, בנוכחות המודעת והתת-מודע לה), אמביוולנטי מצביית הטמון כמעט כל, ומסיבה טובה, במקרים הדורשים בחירה בפעולה החלטית, אנחנו מדברים על ההמולה, הבלבול והמבוכה של מחשבות בראשים. אנו נמצאים כל הזמן בסכסוך פנימי, והרגעים שבהם יש תחושה של הרמוניה פנימית או אחדות של מטרה הם נדירים יחסית (ועשויים להיות אשליה).

הדוגמאות הבולטות ביותר של אמביוולנטיות להתרחש כאשר ישנה התנגשות בין ערכים מוסריים, רעיונות או רגשות, בפרט - ובינתיים, מה שאנחנו מודעים, ומה הוא מחוץ לתודעה שלנו ( "מכרסמת תולעת של ספק" או "לוחש הקול הפנימי") . מחשבות רבות באות והולכות, אבל קצת נתקע המודע של אדם, וכי הוא המקום שבו יש פנתיאון קבור ערכים, העדפות, מניעים נסתרים (ולא מאוד טוב), אהבות ושנאות. כפי שאמר פרויד, קפיצת מדרגה זו של דחפים בחלק האחורי של המוח שלנו גורמת לשנינו לרצות או לא לרצות משהו.

אגב, פרויד נסח את העיקרון של אמביוולנטי, שמשמעותו היא כי כל הרגשות האנושיים בתחילה יש אופי כפול, ואם ברמה מודעת לזכות באהדה ואהבה, סלידה ושנאה לא נעלמות, אבל חבוי במעמקי התת המודע. ב"מקרים מתאימים "הם עולים משם, מה שמוביל לתגובות לא הולמות ולפעולות בלתי צפויות של אדם.

אבל יש לזכור: כאשר "פולסים קפיצת המדרגה" קורים כל הזמן, יש סימפטום שעשוי להצביע על דיכאון ממושך, מצב נוירוטי, או להתפתחות של הפרעת אישיות אובססיבית-אפשר לעמוד בפניו (כפייתית).

trusted-source[1], [2],

גורם ל אמביוולנטיות

עד כה, הגורמים העיקריים לאמביוולנטיות קשורים בחוסר היכולת לבחור (בסוגיית הבחירה, הפילוסופים האקזיסטנציאליים מרוכזים) ומקבלים החלטות. מ קבלת החלטות מושכלות, בריאות, רווחה, מערכות יחסים ומעמד חברתי של הפרט תלויה במידה רבה; מי שנמנע מקבלת החלטות מתמודד עם קונפליקטים פנימיים-סוציאליים פנימיים המרכיבים אמביוולנטיות.

קיימת דעה כי אמביוולנטיות היא לעתים קרובות תוצאה של סכסוך של ערכים חברתיים הקשורים להבדלים בתרבות, גזע, מוצא אתני, מוצא, אמונות דתיות, נטייה מינית, זהות מגדרית, גיל ומצב בריאותי. קונסטרוקציות חברתיות ונורמות ותפיסות נתפסות בתוך החברה הנתונה יוצרות רגשות סותרים של אנשים רבים.

אבל רוב הפסיכולוגים רואים את הסיבות לאמביוולנטיות בחוסר הביטחון של האנשים, את הפחד התת-מודע שלהם מהטעות, חוסר הבגרות הרגשית והאינטלקטואלית.

כמו כן, אל תשכח כי הופעתה של כל הרגשות, רעיונות, תשוקות או כוונות לא תמיד כפוף ההיגיון. תפקיד חשוב הוא אינטואיציה ואותו "קול פנימי" שקשה לעמעם.

מחקרים גילו כמה תכונות נוירוביולוגיות של גישור של אותות הקשורים לביטוי רגשות: אצל אנשים בריאים חווים רגשות חיוביים, מבנים פעילים יותר של המוח השמאלית של המוח, ואם הרגשות שליליים - הזכות. כלומר, מנקודת מבט של נוירופיזיולוגיה, אנשים מסוגלים לחוות מצבים רגשיים חיוביים ושליליים בו זמנית.

המחקר של פעילות המוח באמצעות MRI הדגים האמביוולנטיות מעורבות קוגניטיבית קבלת החלטות והאזורים במוח סוציו-רגשיים (בקורטקס הפרה-פרונטלי ventrolateral ב פיתול החגורה הקדמי וגם אחורי באזור האי של האונה הטמפורלית, צומת temporoparietal). אבל באזורים אלה הם במובנים רבים וקשורים לתהליכי העוקבות, כך נותרים לראות היכן העצבי וקושר של רכיבים אמביוולנטיים רגשיים.

trusted-source[3],

טפסים

בתיאוריה של הפסיכולוגיה והפרקטיקה של הפסיכותרפיה, נהוג להבחין בין סוגים מסוימים של אמביוולנטיות - תלוי באיזה תחומי אינטראקציה של אישיות הם באים לידי ביטוי.

האמביוולנטי של רגשות או אמביוולנטי רגשי מאופיין אמביוולנטי לאותו נושא או מושא, כי הוא, בנוכחות שניהם מתעוררים, אבל רגשות בקנה: בעד ושנאה, אהבה ושנאה, קבלה ודחייה. מאחר שרוב כזה תפיסה דו קוטבית פנימית הוא הבסיס של חוויה אנושית, סוג זה יכול להיות מוגדר בתור תחושות אמביוולנטיות או ambliotimiya.

כתוצאה מכך, יכול להיות מה שנקרא אמביוולנטיות במערכת יחסים: כאשר אחד האנשים מסביב ברמה התת-מודעת מעורר כל הזמן רגשות מנוגדים אצל אדם. וכאשר אדם באמת יש דואליות במערכת יחסים, הוא לא יכול להיפטר השליליות התת מודע, לדאוג גם כאשר השותף שלהם עושה משהו טוב. לרוב זה גורם לאי-ודאות ולחוסר יציבות בשותפויות, ונובע מכך שקוטביות הרגשות, כפי שצוין לעיל, קיימת בתחילה ועשויה לעורר סכסוך בין-אישי. הוא מבטא את עצמו במאבק הפנימי "כן" ו "לא", "אני רוצה" ו "אני לא רוצה". מידת המודעות למאבק זה משפיעה על רמת הסכסוך בין בני האדם, כלומר, כאשר אדם אינו מבין את מצבו, הוא אינו יכול לרסן את עצמו במצבי סכסוך.

פסיכותרפיסטים המערביים יש את המושג של דפוס כרוני של אמביוולנטיות: כאשר תחושת חוסר האונים ורצון לדכא את השליליות מושרשות העמוק גורמים לאדם לנקוט עמדה הגנתית, שלילה לא רק לשלוט על תחושת החיים שלו, אלא גם את הקור הרגיל (ניווט להיסטריה או של neurasthenia המדוכא).

ילדים יכולים לפתח אמביוולנטיות בהתקשרות, המשלבת אהבה להורים ופחדים שלא לקבל את אישורם. קרא עוד בהמשך - בסעיף נפרד, אמביוולנטיות בקובץ מצורף.

התנאי שבו אדם מקביל במקביל מחשבות מנוגדות, בעוד מושגים סותרים ואמונות להתקיים במוח, מוגדר כאמביוולנטיות של החשיבה. דואליות זו נחשבת כתוצאה מפאתולוגיה ביצירת היכולת לחשיבה מופשטת (דיכוטומיה) וסימן לחריגה נפשית (בפרט פרנויה או סכיזופרניה).

האמביוולנטי של תודעה (סובייקטיבי או רגשי-קוגניטיבי) לכלול גם לשנות מצבי התודעה עם דגש על ההבדלים בין אמונות עימות אנושי שלהם בין האומדנים של מה שקורה (פסקים וניסיון אישי) ואת המציאות קיימת באופן אובייקטיבי (או ההערכות הידועות שלהם). ליקויים קוגניטיביים אלה נמצאים בפסיכוזה ומלווים בהזיה, חרדה בלתי-מודעת ופחד ממצבים אובססיביים.

trusted-source[4], [5],

אמביוולנטיות בהתקשרות

בילדות, אמביוולנטיות בהתקשרות (התקשרות חרדה-אמביוולנטית) יכולה להתפתח, אם יחסם של ההורים כלפי ילדיהם הוא סותר ובלתי צפוי, אין חום וביטחון. הילד מקבל פחות תשומת לב ותשומת לב, כלומר, הוא גדל בכללים נוקשים - בתנאים של "רעב רגשי" מתמיד. פסיכולוגים אומרים כי ביצירת סוג זה של אמביוולנטיות, המזג של הילד, היחסים של ההורים בינם לבין עצמם, את רמת התמיכה עבור כל הדורות של המשפחה לשחק תפקיד חשוב.

הורים רבים טועים תופסים רצונם לנצח את האהבה של הילד עם אהבה ודאגה בפועל עבור ולרווחתם שלו: הם יכולים להיות מגוננים כלפי הילד, כדי להיות ממוקדים על המראה ועל הביצועים שלו, פולש לתוך המרחב האישי שלו. ההתבגרות, אנשים שיש להם אמביוולנטיות בקשר בילדות, מאופיינים בביקורת עצמית מוגברת ובהערכה עצמית נמוכה; הם חרדים וחסרי אמון, הם מבקשים את אישורם של אחרים, אבל זה אף פעם לא משחרר אותם מהספק העצמי שלהם. ובמערכת היחסים שלהם יש תלות מופרזת בפרטנר וחשש מתמיד שאפשר לדחות אותם. על בסיס של שליטה עצמית מתמדת ורפלקציה על יחסם אל האחר יכול לפתח פרפקציוניזם והתנהגויות כפייתיות (כאמצעי ביטוי עצמי).

הפרעת היקשרות אמביוולנטית בילדות יכולה להיות בסיס לפיתוח סטייה נפשית לא בטוחה כגון הפרעת התקשרות תגובתית (קוד ICD-10 - F94.1, F94.2), הניסוח של אמביוולנטיות אובססיבית במקרה הזה קליני שגוי.

אמביוולנטיות פתולוגית בצורה של הפרעת התקשרות תגובתי (RRS) עוסקת באינטראקציה חברתית ויכולה ללבוש צורה של הפרות של חניכה או תגובה למרבית הקשרים הבינאישיים. הגורמים להפרעה הם חוסר תשומת לב וטיפול גס במבוגרים עם ילד משישה חודשים עד שלוש שנים או שינוי תדיר של המטפלים.

באותו הזמן, צורות מעוכבות ו disinhibited של פתולוגיה נפשית הם ציינו. לכן, זה טופס disinhibited שיכול להוביל את העובדה כי ילדים מבוגרים עם RRS מנסה להשיג תשומת לב ונוחות מכל המבוגרים, אפילו לחלוטין לא מוכר, מה שהופך אותם טרף קל עבור perverts ופושעים יחידים.

trusted-source[6], [7], [8],

דוגמאות לאמביוולנטיות

מקורות רבים, המתייחסים לז 'פרויד, נותנים דוגמה לאמביוולנטיות של רגשות מהטרגדיה של שייקספיר. זוהי אהבתו הגדולה של אותלו לדסדמונה ולשנאה הבוערת שאפפה אותו בגלל חשד לניאוף. מה שהסתיים את סיפור הקנאה הוונציאנית, כולם יודעים.

דוגמאות של אמביוולנטיות מן החיים האמיתיים אנו רואים כאשר אנשים התעללות אלכוהול להבין כי שתייה מזיקה, אבל הם אינם מסוגלים לנקוט צעדים אחת ולתמיד לוותר על אלכוהול. מן המיקום של פסיכותרפיה, מצב זה יכול להיות מוסמך כיחס אמביוולנטי כלפי פיכחון.

או הנה דוגמה. אדם רוצה לעזוב עבודה שהוא שונא, אבל הם משלמים היטב. זוהי שאלה קשה עבור כל אדם, אבל אנשים הסובלים אמביוולנטי, מחשבות מתמידות על הדילמה הזו משתקות ספק וסבלו כמעט לחלוטין להיגרר לתוך דיכאון או לגרום למצב של נוירוזה.

אמביוולנטיות אינטלקטואלית מתייחסת לחוסר יכולת או חוסר רצון לתת תשובה חד-משמעית וליצור מסקנה מסוימת - בשל העדר רציונל לוגי או מעשי עבור אדם לתפקיד מסוים. הבעיה המרכזית של האמביוולנטיות האינטלקטואלית היא שהיא (על פי התיאוריה של הדיסוננס הקוגניטיבי) היא תנאי מוקדם לחוסר מנהיגות או כיוון ברור של פעולות. חוסר ודאות זה משתק את הבחירה ואת קבלת ההחלטות, ובסופו של דבר מתבטא בפער בין מה שהאדם חושב לבין האופן שבו הוא מתנהג במציאות. מומחים מכנים מצב זה - האמביוולנטיות של ההתנהגות, הדואליות של פעולות ומעשים, האמביוולנטיות של מוטיבציה ורצון או שאיפה.

יש לציין כי המונח אפיסטמולוגיה אפיסטמולוגית (עם אפיסטמיה יוונית - ידע) אינו משמש בפסיכולוגיה. זה קשור לפילוסופיה של ידע - אפיסטמולוגיה או אפיסטמולוגיה. זה ידוע גם מושג פילוסופי כמו הדואליזם אפיסטמולוגי (דואליות של קוגניציה).

אמביוולנטיות כימית מתייחסת למאפייני הקוטביות של מבני הפחמן של מולקולות אורגניות וקשריהם בתהליך האינטראקציה הכימית.

אבחון אמביוולנטיות

הדואליות נדירה כמעט עם "העין העירומה", וכמעט ולא מזוהה על ידי האדם שחווה אותה. לכן, פסיכולוגים ופסיכיאטרים מציעים למטופלים לענות על שאלות המבחן.

יש מבחן אמביוולנטיות, שפותח על ידי הפסיכיאטר האמריקאי ק 'קפלן (הלן סינגר קפלן) על בסיס קנה מידה סטנדרטי לאבחון של הפרעה דו קוטבית; מבחן היחס למצבי סכסוך של הכוהן (ג'וזף פריסטר) ופטי (ריצ'רד פטי). מבחן סטנדרטי עדיין אינו זמין, והמבחן הפשוט ביותר מכיל שאלות:

  1. איך את מרגישה בקשר לאמא שלך?
  2. מה העבודה שלך חשובה לך?
  3. כמה גבוה אתם מדרגים את עצמכם?
  4. איך אתה מרגיש לגבי כסף?
  5. כאשר אתה כועס על מישהו שאתה אוהב, אתה מרגיש אשם?

מבחן נוסף לאמביוולנטיות מציע לענות על שאלות כאלו (לכל אחת מהן יש מספר משתנים של תשובות - מ "מסכים לחלוטין" ל "לחלוטין לא מסכים"):

  1. אני מעדיף לא להראות לאחרים מה אני מרגישה בלבי.
  2. בדרך כלל אני מדבר על הבעיות שלי עם אנשים אחרים, זה עוזר לי לפנות אליהם במידת הצורך.
  3. אני לא מרגישה בנוח לדבר בכנות עם אחרים
  4. אני חושש שאנשים אחרים יכולים להפסיק לתקשר איתי.
  5. לעתים קרובות אני מודאג שאנשים אחרים לא אכפת לי.
  6. התלות באחרים אינה גורמת לי רגשות לא נעימים.

trusted-source[9], [10], [11],

יַחַס אמביוולנטיות

קשה לאנשים להבין את מצב האמביוולנטיות, כי זה תהליך תת-מודע. מחקרים הראו כי תכונות אישיות מסוימות יכולות להשפיע על תיקון התרופה האמביוולנטית. לתכונות כאלה מומחים כוללים יחס סובלני לעמימות, רמה מספקת של אינטליגנציה ופתיחות אופי, כמו גם רצון לפתור בעיות.

הצורך בתיקון מתעורר כאשר אמביוולנטיות מצבית הופכת לסינדרום פתולוגי, גורמת לקשיים בתקשורת ומובילה לתגובות פסיכוגניות לא מתאימות. אז פסיכותרפיסט זקוק לעזרה.

בהתחשב בכך אמביוולנטיות מובהקת קשורה עם השפעה שלילית ועוררות פיזיולוגית, תרופות הרגעה או תרופות נוגדות דיכאון עשוי להיות נדרש.

פסיכולוגים ממליצים לזכור כי שום דבר אינו מושלם, וכי אי ודאות ספק הם חלק מהחיים. וגם לזכור כי אמביוולנטיות יכולה להיות דרך של הגנה עצמית נגד ניסיון שלילי. וזה דיכאון וחרדה להפחית את היכולת של אדם לקבל החלטות באופן חופשי ובכך להחמיר את הבעיה.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.