מחקרים מבניים בגלאוקומה

הפרמטרים גלאוקומה נמדדים על ידי הערכת החפירה של הדיסק העצב האופטי, את הפגמים של SNV, ואולי, היחס של עובי שלהם מקולה. פרמטרים אלה הם סימנים אמינים של גלאוקומה והתקדמותה.

הפיתוח של שיטות אובייקטיביות לא פולשניות לחקר הנטייה הגבוהה ביותר לנזק גלאוקומטי למבני הרשתית מאפשר את האבחון והמעקב אחר השינויים המתקדמים בגלאוקומה בדינמיקה. בין הטכניקות הפשוטות ביותר להערכת נגעים גלאוקומטוטיים מבניים - צילום סטריאוסקופי וצילום של נשק התקפי אסטרטגי. נכון לעכשיו, חדש ממוחשבת הדמיה תוכניות אנליטיות פותחו עבור מדידות אובייקטיביות יותר כמותי של SNV רשתית דיסק עצב אופטי.

[1], [2], [3], [4], [5]

צילום

צילום סטריאוסקופי של דיסק עצב הראייה הוא אחד הטכניקות הנפוצות ביותר הדמיה. צילום של נשק התקפי אסטרטגי הוא מורכב יותר ופחות נפוץ מאשר לצלם את הדיסק העצב האופטי. השיטה מאפשרת הערכה רחבה יותר של נשק התקפי אסטרטגי במהלך בחינת המטופל. שינויים ספציפיים הרשתית בגלאוקומה כוללים דילול מוקד ומפוזר של SNV.

איך לעשות צילום סטריאוסקופית

תמונות סטריאו מתקבלות על ידי טכניקות צילום רציף (רציף) או סינכרוני. עם צילום סטריאוסקופית רציפה, שתי תמונות רצופות נלכדים על ידי הזזת ידני את הג'ויסטיק. בצילום סטריאוסקופי מסונכרן, תמונות סטריאו מיידיות נלכדות בעיבוד חד פעמי ובהפקה של שתי תמונות מקופלות לתמונה אחת או שתי שקופיות של 35 מ"מ, בהתאם למערכת שבה נעשה שימוש.

כאשר נעשה שימוש בתצלום סטריאוסקופי

צילום סטריאוסקופי של דיסק עצב אופטי צריך לשמש עם הזמינות של השיטה כל 1 או 2 שנים כדי להעריך את מצבם של חולים עם חשד גלאוקומה וגלאוקומה לשלוט על התקדמות המחלה.

הגבלות

בשיטת צילום סטריאוסקופית של הדיסק האופטי, אין מערכת אובייקטיבית לפרש את מצב העצב האופטי.

איך לצלם שכבה של סיבי עצב

SNV מורכב של אקסונים של תאים גנגליון, נוירוגליה ואסטרוציטים. שנאספו יחד אקסונים של תאים הגנגליון מכוונים עצב הראייה. עדיף להגדיר START תחת אור אדום, כחול או ירוק. אורך הגל של טווחי כחול וירוק נספג היטב על ידי אפיתל פיגמנט רשתית ו choroid, ואת צרורות האקסון משקפים אור מופיעים קווים כסף.

בעת צילום שכבת סיבי עצב

מחקר של נשק התקפי אסטרטגי משמש כדי להבדיל את החשד של גלאוקומה ופגיעה בפיתוח עם גלאוקומה אמיתית. פגמים של START קודמים להופעת השינויים בדיסק העצב האופטי ובתחום הראייה. לכן, כאשר מצב START הוא בקורלציה עם שדה הראייה, המאפיינים הסובייקטיביים המזוהים עם ההיקף האוטומטי הם אישרו באופן אובייקטיבי.

הגבלות

גורמים שמגבילים את האפשרות להעריך תמונות START כוללים ערפל של הסביבה, למשל, קטרקט, תמונות ממוקד גרוע ניגודיות גרועה עקב פיגמנטציה לא מספיק של הפונדוס.