שיעול אלרגי בילדים: איך לזהות אותו ולטפל בו כראוי?

האם התינוק שוב חולה? ואחרי לילה נוסף, ללא שינה, ליד מיטתו, במאמצים לשווא לבלום את התקפי השיעול המכאיבים, מחליטה אמי להתקשר לרופא. עם זאת, במרפאה הם תמיד שואלים על הטמפרטורה. אבל רוב האמהות יחשבו: שום דבר, אני אומר את זה + 37.5 מעלות צלזיוס. למרות מוזר, למרות שיעול חזק, הטמפרטורה של הילד הוא נורמלי, ואת הגרון הוא לא אדום ...

רופא ילדים טוב יודע כי שיעול התקפים יבש עשוי להיות סימן של דבר, כולל rhinovirus וזיהומי אדנו, כלמידיה mycoplasma, חצבת, שעלת, דלקת גרון, אשר נפל לתוך קנה הנשימה של גוף זר ואפילו היפרטרופיה של בלוטת התימוס. בסופו של דבר, זה יכול להיות רק שיעול אלרגי אצל ילדים.

אבל במציאות הכל לא קל. לשיעול יש מטרה פיזיולוגית: לנקות את מערכת הנשימה מכל מה שהגיע לשם. במקרה של שיעול אלרגי אצל ילדים ומבוגרים, האלרגן נכנס למערכת הנשימה, שאליה הגוף מגיב כחייזר מגלקסיה אחרת.

[1], [2]

גורם לשיעול אלרגי אצל ילדים - אלרגנים

בין הגורמים לשיעול אלרגי בילדי רופאים מכנים מגרים נפוצים כגון כגון אבק, אבקנים של צמחים פורחים, קשקשים של בעלי חיים (חתולים, כלבים, שרקנים, אוגרים), נוצה (תוכיי כנרות בכלוב או למטה-peryanaya "מילוי" של כריות) נבגים של פטריות עובש וחיידקים הנכנסים לגוף הילד דרך הרירית של דרכי הנשימה העליונות. לכן, שיעול אלרגי יכול להתחיל לא רק באביב או בקיץ, אבל בכל עת של השנה.

שיעול אלרגי יבש אצל ילדים הוא לעתים קרובות תגובת מגן של הגוף כדי מתקתק לחיות ... אבק בית רגיל. כך, לפי הסטטיסטיקה הרפואית, האטיולוגיה של אסתמה הסימפונות ב 67% של ילדים שיש להם אבחנה זו היא אלרגיה לאבק קר. אגב, בדירות שלנו (מזרנים, שמיכות, כריות, שטיחים, ספרים ורהיטים מרופדים) לאכלס את המוני שלמים של arachnids מיקרוסקופיים - כמעט 150 מינים Dermatophagoidic piroglifidnyh או קרדית. המזון העיקרי שלהם הוא חלקיקי קילוף שיטתי של השכבה העליונה של העור האנושי (האפידרמיס). פסולת של קרדית (צואה) מכילים חלבונים, אשר גורמים לתגובות אלרגיות אצל אנשים עם רגישות יתר.

הנטייה הגדולה ביותר לאלרגיה, כולל בצורת שיעול, צוינה אצל ילדים עם דיאתזה בינקות (הפרת הסתגלות עם תגובות אלרגיות תכופות והתנגדות מופחתת לזיהום). לדברי הרופאים, ילדים אלה הם נטייה אלרגיות מלידה.

יש לזכור והעובדה כי הסבירות לשיעול אלרגי אצל ילדים גבוהה יותר כאשר יש אנשים במשפחה הסובלים מאלרגיות. שיעול אלרגי מאובחנת לרוב אצל ילדים בגילאי שנה עד שבע שנים.

[3], [4]

תסמינים של שיעול אלרגי אצל ילדים

המאפיין העיקרי של שיעול אלרגי בילדים הוא שיש לו תמונה קלינית, אשר במובנים מסוימים דומה לשיעול במחלות בדרכי הנשימה חריפה. לכן זה נלקח לעתים קרובות עבור סימן של הצטננות או ARVI.

עם זאת, שיעול אלרגי, ככלל, מתחיל בטמפרטורת הגוף הרגילה. עם זאת, הילד מרגיש לא טוב: הופך להיות אדיש, מרגיז בקלות ויותר קפריזית. התקפות יבשות, קריעת שיעול מכאיב מתרחשות באופן בלתי צפוי, בעיקר בלילה. שיעול יכול להיות מלווה בגירוד בגרון ובאף, התעטשות ואף נזלת קלה. עם התקפים ממושכים של שיעול, ילד יכול להתחיל לחרוש ליחה ברורה, אבל זה לא הופך להיות קל יותר עבורו. הילד נושם בשריקה (בנשיפה) ומתלונן על כאבים בחזה בעת שיעול.

האזור העיקרי של דלקת אלרגית, הביטוי של אשר הוא שיעול אלרגי אצל ילדים - גרון ו קנה הנשימה, ואת זה laryngotracheitis אלרגי. אם

להביס דלקת אלרגן הוא מקומי הלוע, ואז הרופאים לאבחן דלקת הלוע. דלקת הגרון אלרגית נקבעת על ידי דלקת של הגרון, אלרגית tracheitis - בתהליך דלקתי של קנה הנשימה, ברונכיטיס אלרגית - ב הסמפונות.

המחלה יכולה להיות מחמירות שוב ושוב במהלך החודש, בסתיו ובחורף זה קורה לעתים קרובות יותר. ההורים צריכים לזכור כי עם תסמינים כאלה של שיעול אלרגי אצל ילדים, "טיפול הצטננות" עם חרדל טיח, לשפשף או decoctions צמחים משיעול הוא בזבוז זמן. ואתה לא יכול לאבד את זה, כי שיעול כזה ללא טיפול הולם יכול ללכת ברונכיטיס חסימתית כרונית, ולאחר מכן - לתוך אסתמה הסימפונות.

אבחון של שיעול אלרגי אצל ילדים

כדי לחשוף את הסיבה האמיתית של שיעול אלרגי יכול רק הרופא אלרגיסט. לשם כך, ערוך סקר של הילד, הכולל מגוון רחב של בדיקות מעבדה (ניתוח כללי של דם, ליחה, ספוגית אף על אאוזינופילים), לברר את מצבו של מערכת הנשימה ומניח אותם התהליכים פתולוגיים (בעזרת bronchophonography מחשב), כמו גם בדיקות עבור אלרגנים.

אבל המשימה העיקרית של אבחון שיעול אלרגי אצל ילדים היא לקבוע את האלרגן (או האלרגנים) שגורם למחלה. והנה בא להצלה שיטה מוכחת - בדיקות עור אלרגיות (בדיקות עור). הם עשויים על אבקה של צמחים, אלרגנים ביתיים, וכן על תרופות מגרה - לילדים בגיל ארבע שנים ומעלה.

שיטה נוספת לאבחון באלרגולוגיה היא אימונואיסאי האנזים (ELISA). שיטה זו מאפשרת לזהות ולמדוד את מספר אנטיגנים ספציפיים שהגוף מייצר ומשחרר לתוך פלזמה הדם בתגובה לחדירה של תאים זרים. לפי סוג האנטיגן ניתן לגלות איזה אלרגן גרם תגובה כזו של האורגניזם.

השיטה המודרנית ביותר לאבחון אלרגיות, כולל אבחנה של שיעול אלרגי בילדים, היא השיטה של chemiluminescence מרובים - MAST. השוואת האלרגן (או מספר אלרגנים) שזוהו בחולה עם סט שלם של אלרגנים רגילים, ניתן לשים את האבחנה המדויקת ביותר, אפילו עם צורות נסתרות של אלרגיה.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

טיפול בשיעול אלרגי אצל ילדים

טיפול מורכב בשיעול אלרגי בילדים נועד לצמצם את הרגישות לאלרגנים (דה-סנסיטיזציה), להיפטר ממנו ככל הניתן (אימונותרפיה), כמו גם להסרת הסימפטומים - ברונכוספזם.

כדי להפחית את הרגישות לאלרגן, כאמצעי לטיפול כללי בשיעול אלרגי אצל ילדים, נעשה שימוש בתרופות אנטי-היסטמיניות (אנטיאלרגיות). הם חוסמים היסטמין - המתווך של תגובות אנושיות לאלרגנים.

יצוין כי תרופות אנטי-אלרגיה מהדור הראשון מרשם נפוצות (diphenhydramine, פרומתזין, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) יש לא רק השפעות הרגעה (הרגעה) ו לגרום לנמנום. בין תופעות הלוואי השליליות של תרופות פופולריות אלו, השפעתן על היווצרות קשרים עצביים אצל ילדים, אפילו במינונים טיפוליים מתונים, נמצאה. בנוסף, נטילת תרופות אלה מובילה ליובש הרירית של מערכת הנשימה, כלומר, שיעול עשוי להיות אינטנסיבי יותר עם כיח סמיך בנוסף. מסיבה זו תרופות אלה לתת לילדים מקסימום של חמישה ימים. לדוגמה, Tavegil (הוא גם Clemastin) הוא בהחלט התווית לילדים עד שנה. וילדים מתחת לגיל 12 הם prescribed 0.5 טבליות 2 פעמים ביום (לפני הארוחות, עם כמות קטנה של מים).

ב antihistamines של הדור האחרון - klaritina, fenistila, zirteka, kestina - אין השפעה הרגעה. אז, klaritin (זה lomilan, loparen, clallergine, וכו ') הוא שוחרר בצורת טבליות וסירופ. המינון של התרופה לילדים מ 2 עד 12 שנים - 5 מ"ל של סירופ (1 כפית) או חצי כדור (5 מ"ג) שמשקלם אינו עולה על 30 ק"ג; עבור ילדים מעל 12 שנים, המינון היומי הוא 1 טבליה (10 מ"ג) או 2 כפיות סירופ.

הדבר הטוב ביותר אף הוא לטווח ארוך (מעל שלוש עד חמש שנים) לטיפול בכל שיעול אלרגי ואלרגי בילדים - אימונותרפיה אלרגן ספציפי (Asit), אשר "מלמד" את המערכת החיסונית לאלרגנים. השיטה מבוססת על הקדמה של המטופל בהדרגה גדל מינונים של אותו אלרגן, אשר גורם לתגובה אלרגית. לדברי אלרגיסטים, כתוצאה של טיפול זה, המערכת החיסונית פשוט מפסיק להגיב לגירוי בעבר לא נסבל.

טיפול סימפטומטי בשיעול אלרגי אצל ילדים נעשה בעזרת תרופות אנטי-ספסודיות, אשר מקטינות או מקלות לחלוטין על התכווצות התקפות הסימפונות ושיעול. הכנת berotek בצורה של פתרון 0,1% עבור שאיפה counteracts את הפיתוח של תגובות bronchospastic. זה prescribed לילדים של 6-12 שנים עבור 5-10 טיפות, מעל 12 שנים - 10-15 טיפות לכל שאיפה. שאיפות מתבצע לא יותר מארבע פעמים ביום, לפני השימוש, התרופה צריכה להיות מדולל בכפית אחת של מלח.

Solutan יעיל החוקר (פתרון לבליעה) נלקח על ידי ילדים 1-6 שנים עבור 5 טיפות שלוש פעמים במהלך היום; מ 6 עד 15 שנים - 7-10 טיפות. ילדים 2-6 שנים עדיף להשתמש תרסיס עבור שאיפה salbutamol (ventolin) - 1-2 מ"ג 3 פעמים ביום.

סירופ מ גליקוגן שיעול עם טרפינהידראט ו levomenthol צריך לקחת 3-4 פעמים ביום: ילדים בגילאי 4-6 שנים - רבע כפית, 7-12 שנים, חצי כפית. Prefatat Prefatat בצורה של סירופ יש mucolytic (דילול כיח) ואת ההשפעה expectorant. ילדים בגילאים 1 עד 5 שנים הם prescribed חצי כפית 2-3 פעמים ביום, הילדים הגדולים מקבלים כפית שלוש פעמים ביום.

מניעת שיעול אלרגי אצל ילדים

מניעת שיעול אלרגי בילדים היא אפשרית תלויה רק עקביות והתמדה של ההורים. ניקוי יומי רטוב בבית, במיוחד בחדר הילדים, צריך להיות הכלל ללא יוצא מן הכלל. האוויר בדירה מומלץ לנקות ולשלוט על לחות.

בחדר שבו הילד חי, סובל משיעול אלרגי, אין מקום לשטיחים צמר שטיחים, וילונות בד, ספות רכות או כורסאות, כמו גם צבעי החדר. גם צעצועים קטיפה ופרווה בחדר הזה לא צריך להיות, שלא לדבר על לחיות "נשאים של צמר" - כלב או חתול.

עבור למניעת שיעול אלרגי בילדי שמיכות וכריות פוך צריך להיות מוחלף מצעים וכריות מחומרים סינטטיים. מצעים על המיטה של הילד יש להחליף פעמיים בשבוע, נתון לשטיפה יסודית במים חמים מאוד.