המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כיצד מטופלים Takayasu של המחלה?
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות הכניסה לבית החולים Takayasu
אינדיקציות לאשפוז: הופעת הבכורה, החמרת המחלה, בחינה על מנת לקבוע את פרוטוקול הטיפול בהפוגה, את הצורך בהתערבות כירורגית.
אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים
- נוירופתולוג, רופא עיניים - רמה גבוהה של לחץ עורקי, תסמונת המוח.
- Phthisiatrician הוא חולה שפופרת עם aortoarteriitis aonsoarteriitis.
- המנתח הוא תסמונת הבטן מובהק. ההחלטה בדבר הצורך בטיפול אופרטיבי.
- אנט, רופא שיניים - פתולוגיה של א.א.נ., הצורך בתברואה של השיניים.
טיפול ללא תרופה למחלת Takayasu
בתקופה החריפה של מחלת טאקאיסו, אשפוז, מנוחה במיטה, דיאטה מס '5 הם חובה.
טיפול תרופתי במחלת טאקאיאסו
טיפול פתוגנטי
בשלב החריף מינון ממוצע של פרדניזולון (1 mg / kg / day עם ירידה במינון 1-2 חודשים למינון התחזוקה) ו- methotrexate (לא פחות מ -10 mg / m 2 פעם בשבוע). המינון המקסימלי של פרדניזולון ניתן לפני היעלמות הסימנים הקליניים והמעבדהיים של פעילות התהליך, ולאחר מכן הוא מופחת לאט לתחזוקה (10-15 מג ליום). בשלב הכרוני של aortoarteritis לא ספציפי, המטופל מקבל מינון תחזוקה של פרדניזולון ו methotrexate (בדרך כלל במינון הראשוני), בהיעדר פעילות של תהליך במשך 1-2 שנים, הטיפול מבוטל.
טיפול סימפטומטי
על פי האינדיקציות, מרשמים קורסים של טיפול בתרופות שמשפרות את מחזור הדם (pentoxifylline, dipyridamole וכו '). חולים עם יתר לחץ דם לעבור טיפול antihypertensive. במקרה של תסמונת אנטי פוספוליפידים, תרופות נוגדות קרישה נקבעות בשלב החריף, ואחריו מעבר לחומצה או לחומצה אצטילסליצילית.
טיפול כירורגי של מחלת Takayasu
על פי עדותו (מפרצת אב העורקים היחידה saccular, מפרצות stratifying, לחץ דם גבוה היצרות בעורק כלייתי חד צדדי) מתבצעות ניתוח: תותב, ניתוח מעקפים, ב- CEA, ועוד.
פרוגנוזה למחלת טאקאיאסו
רוב החולים אשר העבירו את השלב החריף של aortoarteritis לא ספציפי או כמה החמרות להישאר במשך זמן רב מסוגל בעל גוף.
הפרוגנוזה היא חיובית בדרך כלל, תוחלת החיים של חולים הוא עשרות שנים. הפרוגנוזה חמורה יותר בילדים צעירים, עם הנגע השכיח של אבי העורקים וענפיו והקורס החוזר ונשנה של המחלה, עם מחלת כליות ועורק יתר לחץ דם. התמותה מינימלית. סיבת המוות במקרים חמורים של מחלתו של טאקאיסו עשויה להיות: אי ספיקת הדם, קרע של מפרצת אבי העורקים, דימום מוחי, אי ספיקת כליות כרונית.