טיפול בפריקת מפרק ירך מולדת

מטרת הטיפול בהפרעה מולדת של הירך והדיספלסיה של מפרק הירך היא הכנסת קונצנטריים של הראש הירמלי לתוך acetabulum, עם יצירה ותחזוקה מקסימלית של התנאים לפיתוח המרכיבים המשותפים. מטרה זו מושגת באמצעות טיפול פונקציונלי שמרני ואופרטיבי. הטיפול מבטל את המכשולים עבור תיקון, מתקן את האבולוציה של acetabulum ו מפריע את האוריינטציה המרחבית של עצם הירך הפרוקסימלי acetabulum.

הבסיס וההישג של תוצאות טובות לטווח ארוך הוא תחילתו המוקדמת של הטיפול הפונקציונלי.

טיפול תפקודי מוקדם של נקע בירך מולד

הטיפול נעשה כדלקמן:

• רכיבים משותפים הכנה predrepozitsionnaya עבור צמיג diverters השימוש ותוספי עבור 2 שבועות עם עיסוי הירכיים, תנועה פאסיבית, אמבטיות חמות, טיפולים בחום adductors myotomy כאשר הביע מתח שלהם (פרפין UHF, ozokerite.);
• יישום של אותם צמיגים ומבנים; רדיולוגי הראשון לאחר 1 חודש; טיפול עם יישום של העיצוב עד גיל הילד 1 שנה.

התכתבות נתוני הרנטגן של המרכיבים המשותפים לנורמה או חריגה מהנורמה בשיעור שלא יעלה על 10% היא הקריטריון של היתר ההליכה.

חולים עוברים בדיקה שנתית רנטגן חובה עם פרשנות של הממצאים על ידי מומחה מוסמך בטיפול כירורגי. תמונה רנטגנטואטומית רגילה עד גיל 7 מצביעה על הצלחת הטיפול, מבלי לבטל את הצורך בבדיקה שנתית נוספת ובקרני רנטגן.

במידה רבה, ההקלה של הבעיה של coxarthrosis דיספלסטי כתוצאה של דיספלסיה הירך תלוי ביישום ההוראות הבאות:

• ארגון של מערכת התצפית של חולים עם דיספלסיה הירך עם השתתפות של מנתחים אורתופדיים המתמחה בטיפול כירורגי של הפתולוגיה מפרק הירך;
• סירוב לטפל דיספלסיה הירך, אשר כרוך immobilization קשה עם תחבושת גבס;
• מתוך ארסנל של מנתחים אורתופדיים ילדים, שיטות מיושנות של טיפול כירורגי.

[1], [2], [3], [4]

טיפול כירורגי של נקע מולד של הירך

אינדיקציה לטיפול כירורגי של דיספלסיה של מפרק הירך היא הפרה של היחס בין מרכיבי האגן והירך של המפרק בצורה של מחסור בכיסוי הראש של עצם הירך עם הסחוס של אצטבולום. לצורך חיזוי וקביעת הטקטיקות של טיפול כירורגי, טיבם של אמצעי הטיפול הקודמים ושל נגעים איטרוגניים של מבנים משותפים המתעוררים כאשר שיטות טיפול לא פונקציונליות משמשות ביותר מ -90% מהילדים הם חשובים ביותר. סעיף עצם הירך הפרוקסימלי הוא הפגיע ביותר מבחינה זו, שבה אפילו הפרעות איסכמיות מינימליות מביאות לאחר מכן לעיוות גס שלה עם הפרת היחסים במפרק.

עקרונות כלליים של טיפול כירורגי

• טיפול מקסימלי עבור סחוס ורכיבי רקמה רכה של המפרק. מניעת הפרעות אוסקולריות בתהליך של טיפול כירורגי עם התנאים האופטימליים עבור שחזור של הליכה חופשית - האלמנט החשוב ביותר של היווצרות משותפת.
• שחזור היחסים האנטומיים הנכונים במפרק הירך הגדל עם ההתאמה של המשטחים המשותפים הוא אמצעי מניעה יעיל כדי למנוע עיוות coxarthrosis.
• שחזור המרכיבים המשותפים כדי להגדיל את השטח של משטחי יצירת קשר עם שינוי הפרמטרים ביומכניקה היא מדד יעיל של טיפול או עיכוב בהתקדמות coxarthrosis dysplastic.