אכינוקוקוזיס הידטידי: טיפול ומניעה

מצב ודיאטה נקבעים על פי אופי הסיבוכים.

ציסטות hydatid echinococcosis הטיפול הכימותרפי מתבצעת במקרים של קרע, כאשר קיימת סכנה של זיהום של ציסטות תוך הפרה של יושרה במהלך הניתוח, ובמקרים של ציסטות מרובות של גודל קטן (לא יותר מ 3-5 ס"מ) של הכבד, הריאות ואיברים אחרים בהם התערבות ניתוחית טכנית קשה. טיפול נגד הישנות של echinococcosis הידאטידוזה מומלץ לאחר הניתוח, כאשר אי אפשר להוציא עוד לוקליזציה של טפיל קטן.

טיפול נגד טפילים Albendazole echinococcosis hydatid נשא בתוכו לאחר האכילה כדי 10 מ"ג / ק"ג (מ"ג 800 מקסימום ליום) בשני שלבים, במהלך 28 ימים, את המרווח בין קורסים לפחות 2 שבועות. משך הטיפול של צורות לידי ביטוי קליני של פלישה (נוכחות של ציסטות) 12-18 חודשים. הטיפול ב- ehyococcosis של היידאטיסוזיס מתבצע על פרמטרים מעבדתיים רגילים (בדיקות דם ביוכימיות), במהלך הטיפול כל 5-7 ימים מבוצעת בדיקת דם. השימוש במינונים גבוהים של Albendazole במשך זמן רב עוצמה הופך גורם מהסיבוכים שנגרמו בשל הפעולה הרעילה של התרופה: הלב לויקופניה, אגרנולוציטוזיס, התקרחות, חום, צהבת רעילה. אחד האינדיקטורים החשובים, המצביע על האפקט הלא רצוי של אלבנדזול ועל האיום של סיבוכים רציניים, הוא גידול בפעילות של aminotransferases. עם ירידה במספר תאי הדם הלבנים מתחת ל -3.0 × ^{10 9} / l ולעלייה בפעילות של aminotransferases 5-6 פעמים, הטיפול צריך להיות מושעה עד לנורמליזציה או שיפור משמעותי במדדים. עם לוקופניה פרוגרסיבי hyperpermentemia, יש צורך לבטל את התרופה. בתהליך של כימותרפיה בקשר עם עיכוב של פעילות חיונית או מותו של טפיל, ניתוחים ספורטיביים ספונטנית של ציסטות אפשריים. במקרים אלו, הטיפול באנטיביוטיקה מתבצע על פי אינדיקציות - טיפול כירורגי.

טיפול בהידטידוזיס echinococcosis מוערך על ידי ניטור אינסטרומנטלי ניטור של הדינמיקה של titer של נוגדנים ספציפיים.

הטיפול העיקרי של echinococcosis הידאטידוזה היא שיטות כירורגיות. חשוב לשקול היטב את היתרונות והסיכונים, כמו גם אינדיקציות והתוויות נגד הבחירה של גישות הטיפול: הסרת כירורגי של ציסטות, טיפול תרופתי אנטיפרזיטי או שילוב שלהם. בשעה שטחית גדול (סיכון של קרע), ציסטות הנגועה או ציסטות, קטעים מר לגישה למערכת, ניתוח הוא דחיפות או חמה עצור, הוא מתבצע לאחר הכנה לפני ניתוח משולב. אינדיקציה לטיפול כירורגי של echinococcosis הידאטידוזה נחשב גם את ההשפעה של תהליך volumetric על איברים חיוניים, כגון ציסטות הריאות. המוח, הכליות, העצמות ואיברים אחרים. עם נגעים מרובים, טיפול כירורגי מתבצע בשלבים.

התוויות נגד - קשה להגיע, גוסס, דה מבודד או ציסטות קטנות מרובים. שקול כללי כירורגית, הרדמה ו contraindications טיפולית. אינדיקציות לניתוח v ילדים קטנים ואנשים עם ציסטות רבות צריך להיות סביר מאוד. צהבת השתלת עם echinococcosis הכבד נפתרה רק באמצעים אופרטיביים.

תחזית

לאחר הסרת רדיקלית של ציסטות echinococcal, הפרוגנוזה היא חיובית; אם טיפול כירורגי של echinococcosis הידאטידיס אינו אפשרי - שלילי.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

בדיקה קלינית

לאחר ניתוח כירורגי של echinococcosis הידאטידוזה 1-2 פעמים בשנה, בדיקה קלינית, בדיקת דם ביוכימי, תגובות סרולוגיות בדיקה אינסטרומנטלית (אולטראסאונד, CT, MRI) מבוצעות. Reconvalvesentov נסוגה לקחת בחשבון לא לפני 5 שנים בהעדר סימנים של הישנות ותוצאות שליליות מתמשך של תגובות סרולוגיות.

[10], [11], [12], [13], [14],

מניעת הידאיטיוזיס echinococcosis

ניתן למנוע את היידאטיסוזיס על ידי שילוב היגיינה אישית. זהירות מיוחדת נדרשת בעת שמירה על כלבים בבית וטיפול בבעלי חיים. ביצוע dhelminthization מתוזמן של כלבים. במקומות, לא הצליח עבור echinococcosis. בדיקה מתוכננת של קבוצות סיכון היא הכרחית.