תסמינים של achalasia של cardia

תסמינים אופייניים של achalasia של cardia הן כדלקמן:

[1], [2], [3],

דיסניה

דיספאגיה (הפרה של בליעה) מתרחשת ב 95-100% מהחולים.

דיספאגיה היא הסימפטום הראשון והראשוני של אכלאסיה של הקרדיה. יש לו את התכונות הבאות: שם אינה קבוע (במזון גס, מהיר, לעיסה לא מספקת), שעוררו כל מזון ספציפי (שבדרך כלל מכיל כמות גדולה של סיבים - פרות, לחם שיפון, וכו '), יכול ללבוש את האופי הפרדוקסלי של מזון (הצפוף עובר הוושט עדיף על הנוזל, וכמויות גדולות יותר של מזון טובות יותר מאלו הקטנות).

בליעה מוגברת לאחר גירוי עצבי, צריכת מזון מהירה, ב prozhovannoy הגרוע במיוחד, בליווי אוכל להפסיק להרגיש את הוושט "כישלון" בבטן, פוחתת תחת השפעת הטכניקות שונות שנמצאו על ידי החולים עצמם (לדוגמא, הליכה, תרגילי התעמלות, בליעה חוזרת ונשנית, בליעה של אוויר , שתייה עם הרבה מים).

תחושת גלישה באזור האפיגסטרי ומאחורי עצם החזה. זה גורם חולה הרגשה כואבת בדרכים שונות כדי לגרום שרירים נקע את הגוף העליון עם בנשימה אחת, כדי להגביר ידי vnugrigrudnogo intraesophageal והלחץ לשפר את מעבר המזון מן הוושט אל הקיבה. אם זה אפשרי והמזון נכנס לבטן - דיספאגיה ותחושת הגלישה נעלמת מיד.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

כאב בשליש התחתון והאמצעי של החזה

כאב נרתיקי נגרם על ידי יתר של הוושט והתנועות האקסטרגנוטיות של הוושט. כאב מקרין על הצוואר, הלסת, שטח interscapular, הקשורים צריכת מזון. אולי את הופעתה של כאב חמור מחוץ לאכול. בדרך כלל זה בגלל אי שקט, מתח פסיכו-רגשי.

• יכול להיות קשור לעווית של השרירים של הוושט. במקרה זה, כאב הוא נעצר על ידי nitroglycerin, אטרופין, nifedipine.
• להתרחש עם הצטברות של הוושט ולהיעלם לאחר regurgitation או מעבר של מזון לתוך הבטן.

רגורציה

Regurgitation (regurgitation) של מזון או ריר מתמשכת הוושט. עם התרחבות קלה של הוושט, regurgitation מתרחשת לאחר כמה לגימות. עם התרחבות משמעותית של הוושט, regurgitation מתרחשת בתדירות נמוכה יותר, אבל בדרך כלל את נפח המזון regurgitated גדול. תוכן הוושט במהלך regurgitation יכול להיכנס דרכי הנשימה.

Regurgitation, ככלל, מתרחשת לאחר החולה אכל מספיק מזון. מקדם את המראה של regurgitation של הנטייה של תא המטען קדימה. זה קורה גם בלילה ("סימפטום של כרית רטובה").

הרזיה

ירידה במשקל היא טיפוסית, לעתים קרובות מאפיינת את חומרת מהלך המחלה. אובדן משקל הגוף מגיע לעתים קרובות 10, 20 ק"ג או יותר.

איכוטה

שכיחות מתרחשת בחולים עם אכלאסיה לעיתים קרובות יותר בהשוואה לחולים הסובלים מבעיות בדיספגיה בשל סיבות אחרות.

דלקת בוושט גודש

הוושט נרפה לפתח ככל שהמחלה מתקדמת, והוא בא לידי ביטוי על ידי בחילות, regurgitation רקוב (קיפאון הפירוק של המזון בוושט), אוויר, מזון, ריור מוגבר, באשת.

מהלך המחלה הוא לעתים קרובות פרוגרסיבי, עם החמרה הדרגתית של הסימפטומים של achalasia לב, כך לאורך זמן, לא רק מזון צפוף, אלא גם cacheiform, גורם קשיים. התרחבות של הוושט מגביר, מזון קפוא. הוושט מכיל 500-2000 מ"ל של נוזל וכתוצאה מכך קיפאון esophagitis מתפתח, את הסיכון של קרצינומה של תאי קשקש של הוושט עולה. סיבוכים ריאתיים הנגרמים על ידי תוכן aspirated הם תכופים. לפעמים המחלה מחריפה בהתקפות הלא נכונות שנגרמות על ידי דלקת, זיהומים בינכאניים, וכו '; בין תקופות של הידרדרות עשויות להיות תקופות מנוחה שונות בתלונות מינימליות. לעיתים נדירות, התרחבות משמעותית של הוושט נקבעת בחולים ללא הפרעות דיספגיות מוקדמות.

[10], [11]