אבחון מוקדם של ההריון

ויזואליזציה של ביצית העובר היא הסימן הראשון להריון מוקדם. לרוב, ביצית העובר מזוהה לאחר 5 שבועות של amenorrhea והוא לעתים קרובות יותר באסימטריה ממוקם חלל הרחם.

כל הריון רגיל צריך להיות מזוהה בזמן לא יאוחר מ 6 שבועות על ידי נוכחות של "טבעת echogenic כפולה" בחלל הרחם. טבעת פנימית של מבנה היפוכיכי הומוגני, עובי 2 מ"מ ועבה יותר. יש טבעת hyperechoic דקה סגורה מסביב, אשר לא לגמרי להקיף את הביצית העובר. בין שתי הטבעות יש חלל הרחם נשאר אנכי.

במונחים של 5-6 שבועות, הקוטר הגדול ביותר של ביצית העובר הוא 1-2 ס"מ.ב 8 שבועות ביצה עוברית תופסת מחצית הרחם: ב 9 שבועות זה לוקח 2/3 של הרחם, תוך 10 שבועות - לחלוטין את הרחם כולו.

תקופת ההיריון עם דיוק של שבוע אחד נקבעת על ידי קוטר ממוצע של ביצית העובר. בקטע האורך, מדוד את הגודל המרבי לאורך (אורך), בזווית של 90 ° - הממד anteroposterior (AP). הפוך קטע רוחבי בזווית ישרה למישור האורך ולמדוד את הגודל הגדול ביותר של רוחב ביצית העובר. הקוטר הממוצע של ביצית עוברית מוגדר כממוצע אריתמטי של שלושה ממדים.

קוטר ממוצע של ביצית העובר = אורך + גודל אנטרופוסטוריוס + רוחב / 3

את גיל ההריון של העובר ניתן גם לקבוע על ידי טבלאות סטנדרטיות.

[1], [2], [3],

התקנים תוך רחמיים (IUD)

האם יש אמצעי מניעה תוך רחמיים?

האולטראסאונד היא השיטה האידיאלית לקביעת מיקומו של אמצעי מניעה תוך רחמי בחלל הרחם - אם הספירלה ממוקמת כראוי או שהיא נפלה מן הרחם.

אם המטופל בטוח שיש לה IUD, אבל היא לא דמיינה בחלל הרחם או בחלל האגן, את הבטן כולה יש לבחון. IUD ניתן לקבוע בכל מקום, ממש עד זווית הטחול. אם יש ספק, יש צורך לבצע בדיקה רדיוגרפית (הריון במקרה זה צריך להיות מחוץ) של אזור הבטן כולו, מן הסרעפת אל רצפת האגן.

IUD והריון נורמלי

אם BMC נמצא במרחק משמעותי ממקום ההתקשרות של ביצית העובר, הריון יכול להתפתח כרגיל.

עם אובדן חלקי של ספירלה, הריון יכול גם להתפתח ללא סיבוכים.

אם "שפם" של הספירלה מוגדר בנרתיק, אתה יכול לנסות להסיר בזהירות את הספירלה.

בכל המקרים האחרים הפלות הספונטניות הן אפשריות, ויש להזהיר את המטופל לגבי אפשרות זו.

הריון חוץ רחמי

במקרה של הריון חוץ רחמי, ביצית עוברית יכולה להיות דמיינו מחוץ לחלל הרחם. לפעמים בחלל הרחם נקבע מבנה הדומה לביצית עוברית, למרות העובדה שההריון הוא אקטופי. את ביצית העובר האמיתית ניתן להבחין בין השקר לנוכחותם של חלקי העובר, שק החלמון, וגם את הטבעת הכפולה, בעוד שלביצית השקר יש טבעת היפרכוגנית אחת.

[4], [5], [6], [7]

העובר

למרות שביצית העובר יכולה להיקבע באופן אקוגרפי מ -5 שבועות, במקרים מסוימים וממהלך 6 שבועות, ברוב המטופלים העובר מתחיל להיות מדומה רק מהשבוע ה -8 להריון. העובר מוגדר כמבנה hyperechoic הממוקם באופן אקסצנטרי בחלל של ביצית העובר. אם העובר חי, ואז בחלק האמצעי, בהקרנה של בית החזה, דפיקות נקבעת קרוב יותר לחזית.

לאחר 9 או 10 שבועות, הראש העוברי יכול להיות מובחן מן המטען, בנוסף, תנועות העובר ניתן לקבוע. בשבוע העשירי להריונה, העובר נעשה יותר ויותר כמו בן אנוש. לאחר 12 שבועות, הגולגולת מתחילה להיות דמיינו.

[8], [9], [10], [11], [12],

שק חלמון

בשבוע השביעי להריונה, ניתן לראות בדרך כלל מבנה ציסטי מעוגל בקוטר 4-5 מ"מ ליד העובר. זהו שק החלמון, המקום שבו נוצרות תאי הדם הראשוניים. שק החלמון נעלם בערך 11 שבועות של הריון. שק החלמון לא יכול להיות דמיינו אפילו עם הריון נורמלי לחלוטין.

חשוב לראות את חלל ציסטיק בשק החלמון ולא לבלבל אותו עם העובר השני - תאום. (שק החלמון לא צריך לכלול את המדידה של גודל coccygeal-parietal.)

הריון מרובים

הריונות מרובים מאובחנים עם 8 שבועות של הריון; עם זאת, לא כל ביצה עוברית נקבע מכיל עובר. לעולם אל תספר לחולה על הריונות מרובים עד שיובאו שניים או יותר עוברי התפתחות נורמליים. זה יכול להיקבע בתקופה סביב 14 שבועות של הריון, אבל טוב יותר - מ 18-22 שבועות.

הריון מרובים מוכר בדרך כלל על 8 שבועות, אבל אתה לא צריך לספר לחולה על זה לפני בדיקה מחדש לאחר 14 שבועות.

אם ההריון מרובות חשוד במהלך ההריון המוקדמות, השתמש סריקה האורך. שרירי הבטן יכולים ליצור artifacts המדמה עוברים מרובים (אפקט העדשה).