סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה

דלקת הקבה - פגיעה ברירית קיבה עם בעיקר במכירת שינויים ותופעות דלקתיים חריפים במהלך disregeneratsii, ארגון מחדש, עם שינויים הדרגתיים ב רירי כרוני מלווים פונקצית הפרעה של קיבת איברים ומערכות אחרים. סימנים של דלקת הקבה נמצאים ב 60% מכלל האוכלוסייה. עם הגיל, מספר החולים גדל.

סיווג של גסטריטיס:

1. דלקת קיבה חריפה.
2. דלקת קיבה כרונית.
   1. דלקת קיבה שטחית.
   2. דלקת גסטרונומית.
   3. דלקת גסטריטיס היפרטרופית:
      1. גרעיני,
      2. warty,
      3. פוליפויד.
   4. גסטריטיס מעורב.

דלקת קיבה כרונית מסווגת גם כפעילה (היסטולוגית עם תאים polynucleotide) ולא פעיל (היסטולוגית עם תאים mononuclear).

[1], [2], [3], [4]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה חריפה

דלקת קבה חריפה יש הגדרה כפולה. ברפואה קלינית, אבחון זה נעשה עבור הפרעות עיכול הקשורות צריכת מזון מתבטא על ידי כאב או אי נוחות באזור epigastric, בחילה, הקאות. עם בדיקה אנדוסקופית היסטולוגית, הסימפטומים של דלקת הקבה אינם תואמים את הסימפטומים האלה. דלקת הקבה האמיתית האמיתית היא לרוב תוצאה של חשיפה לגורמים כימיים, רעילים, חיידקיים או תרופתיים, ויכולה גם להיות תוצאה של תגובות אלרגיות. במקרה זה, ככלל, תסמינים חריפים של הפרעות עיכול נעדרים, ויש רק הפרות של תיאבון.

[5], [6], [7], [8], [9]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה כרונית

המונח Gastritis כרונית שימש לראשונה על ידי Broussais בתחילת המאה ה -19. לדברי רבים gastroenterologists המודרנית, גסטריטיס כרונית מתרחשת ברוב המקרים asymptomatically. הערכה ויזואלית יחד עם ביופסיה ממוקדת מאפשרת למקם בצורה נכונה את סוג של גסטריטיס כרונית ב 100% מהמקרים, ללא ביופסיה - ב 80% מהמקרים.

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה כרונית

1. קפל רירית הם בדרך כלל להתפשט בקלות על ידי האוויר ורק בבצקת בולטת יש להם מראה מעובה מעט בתחילת אינפלטציה.
2. צבע הרירית. בדרך כלל, הרירית היא חיוורת או ורודה בהירה. עם דלקת, הצבע הוא בהיר, גוונים שונים. אם אזורים של רירית רגילה הם מעורבים עם תחומי דלקת - מראה כמו פסיפס.
3. על רירית לעתים קרובות בולטות מעל פני השטח של היווצרות של 0.1 ל 0.5 ס"מ קוטר. הם יכולים להיות בודדים מרובים.
4. דפוס דם. בדרך כלל לא גלוי. ניתן לראות על רקע רירית דלילה.
5. שכבות ריר מלמדות על דלקת. זה יכול להיות קצף, ברור, לבן, עם תערובת של מרה, לפעמים קשה לשטוף במים.

[10], [11], [12],

סימנים אנדוסקופיים של גסטריטיס שטחית

זה קורה לעתים קרובות. זה 40% של כל גסטריטיס. הבעה רירית מבריק (הרבה ריר). ריר הוא בינוני edematous, הוא hyperemic מ בינוני עד אדום צבע דובדבן. Hyperemia יכול להיות ניקוז מוקד. עם אינפוזיציה אוויר, הקפלים מיושרים היטב - מראה מפוספס. עם עלייה גדולה, ניתן לראות כי כתוצאה של בצקת, שדות קיבה להשתטח, fossa קיבה הוא דחוס, חריצים הופכים צרים, קטנים, מלאים הפרשת דלקתית (exudate). לעתים קרובות יותר יש גסטריטיס שטחית בגוף הקיבה ובאנטרום. סך הנזק בקיבה אפשרי. פריסטלים פעילים. הבטן מפזרת היטב את האוויר.

ביופסיה: שיטוח של אפיתל integrator, התאים לרכוש טופס מעוקב, הגבולות ביניהם לאבד את בהירותם, ואת הציטופלסמה - שקיפות. הגרעינים בתאים נעקרים אל פני השטח, צורתם ומידת השקיפות שלהם הופכים לא אחידים.

[13]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה

הבטן מפזרת היטב את האוויר. Peristalsis הוא קצת מופחת, אבל ניתן לייחס בכל המחלקות. לוקליזציה: הקירות הקדמיים והאחוריים, העקמומיות הקטנה של גוף הקיבה. ההקלה של הריר מוחלקת. הרירית היא דליל, דרכו כלי של שכבת subucosal הם עקבות. יש גסטריטיס אטרופי מוקד ומפוזר.

כאשר המוקד רירית קיבה אטרופית יש טופס melkopyatnisty על רקע ורוד הציל ראה רירית עגול או לא סדיר בצורת ניוון חלקים אפור-לבנבן (נראה כמו שקוע או הפוך). על רקע ניוון הרירית, עשויים להיות מוקדים של hyperplasia.

עם דיסטריטיס דלקתית (ניקוז) מפוזר, הרירית היא בצבע אפור- לבנבן או פשוט בגוון אפור. זה משעמם, חלק, רזה. קפלי הרירית נמשכים רק על עקמומיות גדולה, הם נמוכים וצרים, לא מקומטים. הכלים של שכבת Subucosal נראים היטב, יכול להיות ליניארי כמו עץ, בולטות בצורה של רולים כחלחלים או לבנבן.

ביופסיה: התאים העיקריים והאחרונים, שברי הקיבה, בעלי מראה חולץ, ירידה, לעתים משמעותית;

אפיתל הוא שטוח, לפעמים זה יכול להיות מוחלף על ידי metaplasia מעיים במעי.

[14], [15], [16]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה היפרטרופית (היפרפלסטית)

קפל היפרטרופי של הבטן מחשיב את הקפלים שאינם מתיישרים במהלך אי-ספיקת אוויר במהלך בדיקה אנדוסקופית. קפל מוגדל רדיוגרפי של הקיבה הם קפלים, אשר רוחב הוא יותר מ 10 מ"מ (עם פלואורוסקופיה של הבטן עם בריום ההשעיה). דלקת גסטריטיס היפרטרופית היא מושג רונטנולוגי בעיקר, ולכן נכון יותר לדבר על גסטריטיס היפרפלסטית. הקפלים הגדולים והקשים של הרירית קרובות זה לזה. הקפלים בין הקפלים עמוקים, הקפלים מעוותים. ההקלה של הריר מזכירה "פיתולי מוח", "מדרכה מרוצפת". פני השטח של הרירית אינם אחידים בשל תהליכים רבייה. שינויים דלקתיים ריריים: בצקת, hyperemia, intralysion דימום, ריר. עם אינפלציה אוויר, הבטן הוא הזדקף. מקפלים הם השתנו גובה ורוחב, תצורה מכוערת, גדל, לעזוב אחד מהשני. ביניהם נוצר גודש של ריר, אשר עם hyperemia מובהק של הקרום הרירי יכול לפעמים לטעות עבור מכתש כיב.

מטבען של תהליכים רבייה, גסטריטיס היפרטרופית מחולקת לסוגים הבאים:

1. דלקת קיבה היפרפלסטית גרגרנית (גרעינית).
2. דלקת קיבה היפרפלסטית (ימנית).
3. דלקת גסטריטיס פוליפרואידית.

[17], [18], [19], [20], [21]

סימנים אנדוסקופיים של גסטריטיס hyperplastic גרעינית

לראשונה תיאר את פריק. הקרום הרירי מכוסה בגבהים חסרי משמעות בין 0.1 ל -0.2 ס"מ, קטיפתי, מחוספס, חצי אליפטי. הקפלים גסים, קמוטים. לוקליזציה היא לעתים קרובות מוקד באנטרום, לעתים קרובות יותר על הקיר האחורי.

[22], [23], [24], [25]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה היפרפלסטית

גידולים על נזלת 0.2 כדי 0.3 סנטימטר. צורת חצי כדור חינוך, בשילוב, הם יוצרים משטח בצורה "מרצפות" ( "דפוס חלת דבש"). לעתים קרובות יותר במחלקה antral הוא קרוב יותר לשומר הסף ואת עקמומיות גבוהה יותר.

[26], [27], [28], [29], [30]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה היפרפלסטית פוליפוידית

הנוכחות על הקירות העבים של תצורות פוליפואדיות על בסיס רחב. הצבע מעליהם אינו שונה מן הרירית שמסביב. מידות 0.3-0.5 ס"מ לעתים קרובות יותר, מרובים, לעתים נדירות - יחיד. יכול להיות מפוזר ומרכזי. לעתים קרובות יותר על הקירות הקדמי האחורי של הגוף, לעתים קרובות פחות - מחלקת antral.

עם פוליפים אמיתיים, ההקלה הרירית לא השתנתה, אבל עם דלקת הקבה hyperplastic זה השתנה בגלל קפל מפותל סמיך. עבור כל סוגי hyperlastic gastritis, ביופסיה ממוקדת יש להשתמש כדי להוציא את תהליך ממאיר.

[31], [32]

סימנים אנדוסקופיים למחלת המנטריות

מחלת המחלות (1886) היא מחלה נדירה , אחת הסימנים היא היפרטרופיה ברוטו ענקית של קפלי הרירית הקיבה. שינויים יכולים גם להיות שנתפסו על ידי שכבת Subucosal. צמיחה מוגברת של הרירית היא ביטוי של הפרעה מטבולית, לעתים קרובות יותר מטבוליזם של חלבון. בחולים, ירידה במשקל, חולשה, בצקת, hypoalbuminemia עקב עלייה אלבומין מוגברת לתוך לומן של הבטן, חוסר ברזל אנמיה, דיספפסיה הם ציינו. בבדיקה אנדוסקופית, מעובה בחדות, קפלים מפותלים (עד 2 ס"מ עובי) ניתן לראות. קפלים קפואים בניגוד דלקת קיבה hypertrophic, הממוקם לאורך העקמומיות הגדולה עם המעבר אל הקירות הקדמיים האחורי של הבטן. הקפלים לא מיישרים אפילו עם אי ספיקת אוויר מוגברת. צמרות של קפלים יכול להיות נפיחות פוליפויד מרובים, שחיקה, דימום תת-עורקי.

ביופסיה: hyperplasia מובהק של אפיתל שטחי, שחזור של מנגנון בלוטות.

אבחון דיפרנציאלי צריך להתבצע עם סרטן הקיבה infiltrative. שלוט לפחות 2 פעמים בשנה.

[33]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת גסטריאליס קפדנית

שקע קיבה מושפע באופן מבודד, אשר, בשל שינויים hypertrophic, בצקת התכווצות ספסטית של השרירים, מעוותים, הופכים תעלה צנרת צרה עם קירות צפופים. בלב התבוסה הוא תהליך דלקתני כרוני שתופס את כל שכבות קיר הבטן, כולל סרום. דיספפסיה מתמשכת מאפיין כלורידריה אופייניים. כאשר הבדיקה האנדוסקופית קובעת את צמצום אזור האנטראל, חללו הוא בצורת צינור, האוויר אינו מזדקר כלל, הפריסטאלסיס נחלש מאוד. ריר הוא edematous בחדות, נפוחות, עם אתרים של hyperemia מובהק ואת רובד של ריר. עם התקדמות המחלה - פרה של הפעילות המוטורית-הפינוי (היחלשות חדה של הפריסטלטיקה), מפתחת שכבות Submucosal ושריר טרשת - פיתוח עיוות נוקשה עמידה עם קיצור משמעותי של והמערות.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

סימנים אנדוסקופיים של דלקת קיבה של דימום

הוא מאופיין על ידי כל הסימנים של דלקת הקבה, ועוד יותר קונקרטית, דלקת גסט כרונית, אבל בולט יותר. ישנם דימומים בקרום הרירי מן כתמים קטנים סגולים עד גדולים. ריריות אדמומיות, היפרמיות, עם פיקדונות של פיברין. לפי שכיחות יכול להיות:

• מקומי,
• הכללה.

עם צורה מקומית, התחתון ואת הגוף של הבטן הם לעתים קרובות יותר מושפע. עם מידה מסוימת של אנמיה, דימום בצורה של פטיש. בכמות בינונית וכבדה של ריר, לא ניתן להעריך את שריר הבטן - נראה שהוא בוכה "דמעות עקובות מדם". דלקת גסטריטיס כללית יכולה להיות מסובכת על ידי דימום חמור.

[41], [42], [43]

סימנים אנדוסקופים של גסטריטיס פלסטיים, דלקת קיבה אמיתית

הקיר מתעבה בחדות, ונוצרת בו רקמת חיבור.

[44], [45], [46], [47], [48]