כלבת (הידרופוביה): אבחון

האבחנה של מחלת הכלבת Vivo היא לזהות את החלבונים הנגיפיים בימים הראשונים של המחלה על ידי נוגדן ניאון הדפסים הקרנית או בביופסיות של צוואר העור, כמו גם קביעת נוגדנים לאחר 7-10 מחלת ה יום RN. בחולים שלא אובחנו, אבחנה של הכלבת מאשרת עלייה פי ארבעה בטיטרת נוגדנים בעת בחינת סרה משויכת. בחולים מחוסנים, כאשר הם מאובחנים, הם מסתמכים על רמת מוחלטת של נוגדנים מנטרלים בסרום, כמו גם על נוכחותם של נוגדנים אלה בנוזל השדרה. לאחר טיפול מונע חשיפה פוסט של נוגדנים מנטרלים בנוזל השדרה הם בדרך כלל נעדר או כייל נמוך (פחות מ 1:64), ואילו כלבת מנטרלים טיטר נוגדנים בטווחים הנוזל השדרתי מ 1: 200 ל -1: 160 000. ג מטרת אבחון משמש גם עבור זיהוי PCR של הכלב וירוס RNA בביופסיה המוח.

אבחנה שלאחר המוות של כלבת מתבצעת על ידי מספר שיטות. שיטה היסטולוגית בשימוש נרחב - שיטה אקספרס, שבה התשובה ניתן להשיג 1-2 שעות עם בוודאות של 85-90%, הוא מבוסס על גילוי של גופים Babes-Negri ב-הדפסים של המוח. שורש Babes-Negri בעת עיבוד התרופה עם צבעים חומציים לרכוש צבע אודם עם מבנה פנימי בזופילי. אבחון ביולוגי של הכלבת מבוסס על הדבקה של חיות מעבדה (יונקים עכברים לבנים, אוגרים סוריים) עם חומר הבדיקה וזיהוי גופים Babri-Negri לאחר מותו של בעלי חיים ברקמת המוח; את התשובה ניתן להשיג 25-30 ימים. שיטות אימונולוגיות משמשות גם - השיטה של נוגדנים פלואורסצנטיים או ELISA, כמו גם שיטה וירולוגית המבוססת על בידוד וזיהוי של וירוס הכלבת.

עבור מחקרים שלאחר מות מעבדה בבני אדם באמצעות פרוסות של רקמת המוח (2-3 גרם רקמה של המוח הקטן, ההיפוקמפוס, קליפת מוח), בלוטות רוק, הקרנית, אשר ממוקמת בתוך מיכל סטרילי עם 50% פתרון של גליצרול ב תמיסת מלח פיזיולוגית. חומר גדר צריך להיעשות תוך הקפדה על התנאים נגד משטר מגיפה והאמצעים של טיפול מונע אישי, משלוח למעבדה מתבצע בתוך ארוז הרמטית ב-מקרר תיק. כחומר למחקר מעבדה בבעלי חיים, הראש מכוון לרוב, ואם החיה קטנה, אז כל הגופה. החומר ממוקם בשקיות ניילון, ואז במיכלים אטומים הרמטית עם חתיכות קרח.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

ההתייעצות של המנתח מצביעה על נוכחות של פציעות מרופטות ומרובות, נוירולוג - עם סימפטומים קליניים-מעבדה של דלקת קרום המוח מסוג אחר.

אינדיקציות לאשפוז

רשימת אינדיקציות לאשפוז של קורבנות עקיצות, שריטות וחוסר קהות אצל בעלי חיים וחולים עם הידרופוביה:

• אינדיקציות כירורגיות (חתכים מרובים, נשיכות בפנים, צוואר, ידיים ואצבעות);
• היסטוריה טיפולית מחמירה;
• פצעים נגועים (למעט המברשת);
• פצעים נגועים של כף היד;
• שקלו אנמנסיס אלרגיים, אנשים עם תגובות חריגות לאחר החיסון וסיבוכים של תרופות נגד כלבת וחוסנו מחדש;
• אנמנזה נוירולוגית עמוסה;
• היסטוריה פסיכו-אנרגטית כבדה;
• נשים הרות מושפעות מעקיצות בעלי חיים:
• היילוד, שנפגע מנשיכות של בעלי חיים;
• חולים עם הידרופוביה מושפעים עקיצות של חיות נגועות.

אבחנה דיפרנציאלית של כלבת (הידרופוביה)

אבחון דיפרנציאלי של הכלבת מתבצע עם מחלות מלווה בפיתוח של סימפטומים קליניים דומים.

אבחון דיפרנציאלי של כלבת

סימפטום	כלבת	הרעלת אטרופין	מצבה	ליסופוביה
תקופת הדגירה	מ 7 ימים עד 1 שנה ויותר (בדרך כלל 30-90 ימים)	2-4 שעות	1-30 ימים	לא
הופעת המחלה	הדרגתית	חריפה	חדה, תת-קרקעית	חריפה
חולשה, עייפות	אופייני	אופייני	אופייני	יש
קדחת	אופייני	לא אופייני	אופייני	לא אופייני
מזיע	יש	יש	יש	לא
כאב ראש	יש	יש	לא	יש
ריר	הביע. יבש בפה בשלב של שיתוק	יבש בפה וגרון	יש	לא
שינויים בנפש	קבוע	יש	לא	יש
רגישות כללית	יש	יש	יש	יש
הפרעת דיבור ובלעה	יש	יש	יש	לא
מידריאז	יש	יש	לא	לא
תסיסה פסיכומוטורית	יש	יש	לא	לא
הזיות	יש	יש	לא	לא
עוויתות	יש	יש	האם, על רקע היפרטוניה שריר	לא
הרפיה של השרירים לאחר התקפים	יש	יש	לא	אין התקפים
התכווצויות שרירי הלוע. טריזמוס	תקופתיים	לא	קבוע	לא
אובדן הכרה	יש	יש	יש (לפני המוות)	לא
הידרופוביה	יש	לא	לא	לא
שיתוק, paresis	יש	לא	לא	לא
התקדמות מתמדת של המחלה	כן	לא	לא	לא
המוגרמה	Leucopenia, anaosinophilia	לא השתנה	אין שינויים משמעותיים	לא השתנה
SDC	לימפוציטים. עלייה קלה בחלבון	לא השתנה	ככלל, לא השתנה	לא השתנה

[10], [11], [12], [13],