המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מה גורם להלם אנפילקטי בילדים?
סקירה אחרונה: 17.10.2021
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אנטיגן יכול להיכנס לגוף בכל דרך שהיא:
- parenterally תרופות כאשר מנוהל - לעתים קרובות פניצילין (1 במקרה למיליון 6 הממשלים פניצילין), ויטמין B6, הורמונים פוליפפטיד (ACTH, הורמון יותרת התריס, אינסולין), חומר הרדמה, ליזוזים, וכו ';. טטנוס וסרום; חיסונים מונעים;
- דרך הפה - אלרגנים במזון (בעיקר אגוזים, צדפות, סרטנים), חומרים משמרים להוסיף מזונות (metilbisulfat, גלוטמט, aspartate, וכו '), תבלינים, שומנים סינטטיים באיכות ירודה, וכו';.
- שאיפה;
- מקומי - עקיצות חרקים, נחשים.
קורסים חוזרים ונשנים של טיפול ומרווחים ארוכים בין ניהול תרופות מגבירים את הסיכון לאנפילקסיס.
יתכן כי הלם אנפילקטי עשוי להתרחש במהלך בדיקות פרובוקטיביות של מזון לאחר חיסול המוצר; בדיקות צלקות בעור עם אלרגנים אקסוגניים; בעת ביצוע hyposensitization ספציפי, במיוחד אם הוא מבוצע בתנאים של חשיפה מוגברת לאלרגנים in vivo.
אנפילקסיס על לטקס (רגישות לחלבונים של עץ גומי שיורי) יכולה להתרחש אצל הילד בעת שימוש בצנתרים בטיפול במחלות קשות של מערכת הגניטו-שתן.
התגובות Anaphylactoid עלולה להתרחש לאחר להרוות, עומס פיזי גדול, סוכנים בניגוד רנטגן יוד השפעה (0.1% מהחולים), dextran, ונקומיצין, ויטמין B6, D-tubocurarine, קפטופריל, חומצה אצטילסליצילית. בשנים האחרונות, חלה עלייה בשכיחות של אנפילקסיס אידיופטית.
פתוגנזה של הלם אנפילקטי
התוצאה של תגובה אלרגית מיידית עם שחרור מסיבי של חומרים פעילים ביולוגית (לא רק של היסטמין אלא גם על ידי סינתזה של פרוסטגלנדינים ו לאוקוטריאנים) הוא הפרעות בזרימת הדם בתגובה pathophysiological, ירידה של לחץ דם מערכתית, בתצהיר דם במערכת הפורטל, סימפונות, בצקת בגרון פיתוח, ריאות, מוח. כמו כל סוג של זעזוע, קרישה intravascular שונים של הדם באופן טבעי מתפתח.
פסיאודו אנפילקסיס מפתחת ללא השתתפות reagin עקב ההפעלה בזופילים ותאי פיטום anaphylatoxins NWA ו C5A (המסלול הקלסי של הפעלת השלמה), אשר מובילה גם את שחרורם של מתווכים לאלרגיה קליני של התמוטטות כלי דם אקוטית.