מה גורם vulvovaginitis?

Vulvovaginitis אצל בנות מתפתח בשל overstrain של מערכות מגן של הגוף של הילד, בתיווך על ידי מספר גורמים:

• דיכוי החסינות;
• דיסביוזה של תעלת הלידה של האם;
• הפרה של התקופה הרגילה של הסתגלות של התינוק;
• הפרה של התפתחות microbiocenoses של הריריות של הילד:
• ARVI;
• היפרטרופיה של אלמנטים של מנגנון הלימפה של nasopharynx.

במידה רבה, בריאותו של הילד מושפעת מבעיות סביבתיות, שינויים באיכות המזון המכילים מספר גדל והולך של חומרים ממוצא לא טבעי (רכיבים סינתטיים).

ההתקפים ספציפי vulvovaginitis חיידקי בבנות ב 82% מהמקרים מתרחשים על רקע של פתולוגיה extragenital חריפה, היא אחד הגורמים המובילים של גורמי סיכון עבור vulvovaginal, מקור עוצמה של זיהום. בהיסטוריה של חולים עם vulvovaginitis עם תדירות זהה יש מחלות דם מערכתיות , diathesis exodative, glomerulonefritis, דלקת שלפוחית השתן, pyelitis, enterobiasis. ב 5-8% מהמקרים, vulvovaginitis אצל בנות קשורה עם סוכרת, thyrotoxicosis, השמנה אנדוגני.

נמצא כי vulvovaginitis שכיח יותר אצל ילדים עם מחלות כרוניות של לוע האף, כמו אצל ילדים חולניים עם מחלות בדרכי נשימה להתרחש חסינות בתיווך תא בדיכאון ומגבירות את התדירות של תגובות רגישות יתר מסוג התעכב.

לפני הלידה ובתקופת היילוד, הרירית הנרתיקית של הנערה מורכבת בעיקר מ 3-4 שכבות של אפיתל שטוח של סוג ביניים. עם זאת, תחת השפעת אסטרוגן ופרוגסטרון, המתקבלת דם אימהי-שליה או חלב אם, תאי האפיתל מסוגלים גליקוגן לייצר ובכך לשמור על פונקציות חיוניות של חיידקי חומצה לקטית. רק לאחר 3-4 שעות, בתקופת הילוד, כאשר התהליך משופר קִלוּף של האפיתל ואת האטימות של ריר צוואר הרחם, ניתן למצוא בתוך הנרתיק של לקטובצילוס, bifidobacteria ו Corynebacterium, פלורה coccal היחידה.

הצבירה במהלך החומצה לקטית החיים lactoflora גורמת שינוי של שיווי משקל חומצה-בסיס של בנות יילוד סביבת נרתיק בצד החומצה (pH 4.0-4.5). Bifidobacteria, כמו גם לקטובצילוס, להגן על רירית הנרתיק מהשפעות לא רק פתוגניים, אלא גם מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי ורעלים שלהם, למנוע ריקבון של אימונוגלובולינים הפרשה (IgA), לעורר היווצרות של אינטרפרון ליזוזים. ההתנגדות של הגוף לילד שזה עתה נולד מקודמת על ידי תוכן גבוה של IgG, אשר מועבר דרך השליה מן האם. ירידה משמעותית ברמת האסטרוגן מתרחשת בתוך 10 ימים מרגע הלידה. במהלך תקופה זו החיסול של אסטרוגן מוביל "משבר מיני" כביכול ואת המראה של משקעי menstrualnopodobnoe על 10% מילודים. תאי אפיתל מאבדים את היכולת להתרבות ולסנתז גליקוגן. עד סוף החודש הראשון של חיי הילדה היא רזה ובקלות פגיע אפיתל הנרתיק הציג רק את התאים הבזליים ו parabasal. התגובה של תוכן הנרתיק הופך אלקליין, ה- pH עולה ל 7.0-8.0. לקטו ו bididobacteria להיעלם.

כיצד מסווגת vulvovaginitis?

הסיווג של vulvovaginitis מבוסס על עקרונות שונים. בהתאם לגיל החולה,

• vulvovaginitis במהלך הינקות (0-12 חודשים);
• vulvovaginitis במהלך הילדות (1-8 שנים);
• vulvovaginitis של התקופה prewbertal (מ 8 שנים כדי menarche);
• vulvovaginitis תקופת ההתבגרות (עם menarche). על פי הקורס הקליני, יש:
• דלקת חריפה vulvovaginitis;
• כרונית vulvovaginitis:
  • בשלב של החמרה;
  • בשלב של הפוגה.

ההרכב הספציפי והפתוגניות של מיקרואורגניזמים הם:

• vulvovaginitis הספציפי (בקטריאלי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים אופורטוניסטי) עם מחלות דלקתיות כרוניות של האוזן, האף, הגרון, מערכות נשימת שתן, מעי dysbacteriosis;
• atopic vulvovaginitis (בראשית אלרגי);
• על רקע מחלות אקסטרה-ניגיטליות מערכתיות (סוכרת, hepatocholecystitis, לוקמיה, hypercorticism;
• על רקע אובדן או ירידה בתפקוד השחלות;
• וגינוזיס בקטריאלי (דלקת נרתיק לא ספציפית);
• על רקע נזק מכני, כימי ותרמי לפות ולנרתיק;
• על רקע הפלישה הלמיניתית;
• על רקע גוף זר;
• על רקע של חזזית שטוחה אדומה;
• נגד סקלרודרמה או ניוון של הפות (חזזית sclerotrophic).

ספציפית vulvovaginitis אצל בנות יכול להתרחש עם המחלות הבאות:

• זיבה;
• טרכומוניאזיס של האורגניטל;
• כלמידיה של האורגניטל;
• מייקופלזמוזיס אורגן;
• שחפת;
• זיהומים פטרייתיים (פטריות של סוג קנדידה);
• הרפס גניטלי;
• דלקת פפילומה;
• זיהומים ויראליים של ילדים (חצבת, קדחת, דיפטריה, אבעבועות רוח).