בלוטת הדמעות

איברים מדמיע הם חלק ממנגנון העין, המגן על העיניים מפני השפעות חיצוניות ומגן על הלחמית ועל הקרנית מפני הייבוש. איברים דליקים מייצרים ומפנים נוזל דמעה לתוך חלל האף; הם מורכבים בלוטת דרכי, בלוטות דרכי נוספות קטנות ודמעות. נוזל דמעות המיוצר על ידי בלוטות הדמעות הוא בעל חשיבות רבה לתפקוד תקין של העין, שכן הוא moisturizes הקרנית ואת הלחמית. החלקות האידיאלית והשקיפות של הקרנית, השבירה הנכונה של קרני האור על פני השטח הקדמיים שלה נובעת, בין היתר, מהנוכחות של שכבה דקה של נוזל מדמיע שכיסה את המשטח הקדמי של הקרנית. נוזל דמעות מסייע גם לטהר את חלל הלחמית מן מיקרואורגניזמים וגופים זרים, למנוע את הייבוש של פני השטח, ולהבטיח את התזונה.

החלק המסחרי של בלוטת הדמעות מונח בעובר בגיל 8 שבועות. בזמן הלידה נוזל הדמעה הוא כמעט לא שוחרר, כמו בלוטת דמעות הוא עדיין לא פותח מספיק. ב -90% מהילדים, רק בחודש השני של החיים מתחיל קריעה פעילה. מכשיר הדמעה נוצר מן השבוע השישי של החיים עובריים. מזווית מסלולית של החריץ nasolacrimal ברקמת החיבור, כבל אפיתל שוקעת, אשר משוחרר בהדרגה מן כיסוי האפיתל המקורי של הפנים. עד השבוע ה -10, הגדיל מגיע לתחתית של האפיתל של מעבר לאף ובשבוע ה -11 הפך מעבר מרופדת אפיתל, אשר ראשון מסתיימת בצורה עיוורת אחרי 5 חודשים נפתח אל חלל האף. כ 35% מהילדים נולדים עם קרום סגור על ידי מוצא של זרימת nasolacrimal. אם בשבועות הראשונים לחייו של ילד זה קרום לא נפתרה, דקריציסטיטיס של תינוקות עלול להתפתח, הדורש מניפולציה כדי ליצור פטנטיות בתעלה דרך האף.

בלוטת הדמעות מורכבת משני חלקים: החלק העליון, או החלק המסלולתי (מסלולי) והקטע התחתון, או החלק העתיק (palpebral). הם מופרדים על ידי גיד רחב של השריר המרים את העפעף העליון. החלק החלקלק של בלוטת הדיסק נמצא בפוסה של בלוטת הדיסק של העצם הקדמית על הקיר לרוחב העליונה של המסלול. גודל Sagittal הוא 10-12 מ"מ, חזיתית - 20-25 מ"מ, עובי - 5 מ"מ. בדרך כלל, החלק המסחרי של הבלוטה אינו נגיש לבחינה חיצונית. יש לה פין צינורי 3-5 הארכה בין פרוסות פתיחת חלק חילונית בחלק העליון של הגג של הלחמית במרחק של 4-5 מ"מ מהקצה העליון של המאה סחוס לוחית הטרסלית העליונה. החלק החילוני של בלוטת הדיקור הוא הרבה יותר קטן מאשר בלוטת העין, הממוקם מתחתיה תחת הקשת העליונה של הלחמית מן הצד הזמני. גודל החילוני הוא 9-11 x 7-8 מ"מ, עובי הוא 1-2 מ"מ. מספר תעלות הפרשות של חלק זה של בלוטת הדמעות נופל לתוך תעלות הפרשות של החלק המסלול, 3-9 תעלות פתוח באופן עצמאי. מספר רב של תעלות הפרשת בלוטת הדמעות יוצר סוג של "נשמה", מן החורים שבהם דמעה נכנס חלל הלחמית.

בלוטת הדמעות שייכת לבלוטות הסרום המורכבות הצינולריות; המבנה שלה דומה בלוטת הפרוטיד. אאוטלט צינורות שכבה כפולה קליבר גדולה מצופה באפיתל עמודים, ואת הקליבר הקטן - שכבה אחת של אפיתל cuboidal. מלבד בלוטת הדמעות העיקרית, יש בלוטות דמעות צינורי קטנות נוספות: בגג של לחמית - בלוטת קראוס הלחמית ובקצה העליון של עפעפי הסחוס, חלקים לחמית ב מסלולית - בלוטת היינריך וילהלם ולדייר. בלחמית הקשת העליונה יש 8-30 בלוטות נוספות, נמוכות - 2 רצועות אחיזה בלוטת דמעות 4. עצמו, הפריאוסט מחוברות אל הקיר העליון של מסלולו. הליגמנט מתחזק גם על ידי הרצועה של לוקווד, להשעות את גלגל העין, ואת השרירים מרימים את העפעף העליון. בלוטת הדמעות מסופקת בדם מהדמעה - ענף העורק המסלול. זרם הדם מתרחש דרך הווריד הדמעותי. בלוטת דמעות מעוצבבים על ידי סניפים של הסניפים הראשונים והשניים של העצב הטריגמינלי, ענפי עצב הפנים והסיבים אוהדים מצד גנגליון צוואר הרחם המעולה. התפקיד העיקרי בוויסות הפרשת בלוטת הדמעות שייך לסיבים פאראסימפאתיים שהם חלק מעצב הפנים. מרכז קריעת רפלקס הוא medulla oblongata. בנוסף, ישנם מספר מרכזים צמחיים, אשר גירוי אשר מגביר קריעה.

תעלות הדמעה מתחילות עם דמעה. זהו פער נימי בין הצלע האחורית של העפעף התחתון ואת גלגל העין. דמעה זורמת במורד הנחל אל האגם הדומע, הנמצא בצומת המדיאלי של פער העין. בתחתית האגם הדקלי יש עלייה קטנה - דמעה. נקודות הדמעות התחתונות והעליונות שקועים באגם הדמעותי. הם נמצאים על צמרות של papillae lachrymal ובדרך כלל יש קוטר של 0.25 מ"מ. מנקודות מקורן אפיקי דמעות עליונות ותחתונים, אשר בתחילה הם בהתאמה למעלה ולמטה לאורך 1,5 מ"מ ואז מתעקל בזווית ישרה, נשלחים אף לזרום לתוך צק הדמעות, רוב (65%) עם פה הכל. במקום המפגש שלהם בשקית, סינוס נוצר על גבי - הסינוס של מאייר; יש קפלי רירית: מלמטה - השסתום גושקה, מלמעלה - השסתום של רוזנמולר. אורך tubules דמעות הוא 6-10 מ"מ, לומן הוא 0.6 מ"מ.

שק הדמעות נמצא מאחורי הרצועה הפנימית של העפעפיים בדמעות הדמעות שנוצרו על ידי התהליך הקדמי של הלסת העליונה והדמעה. מוקף סיבים רופפים מקרה פאסיאלי, שק עולה 1/3 מעל הרצועה הפנימית של העפעפיים עם הקשת שלה, ומתחתיו עובר לתוך צינור nasolacrimal. אורכו של שק דמעות הוא 10-12 מ"מ, רוחב 2-3 מ"מ. קירות התיק מורכבים מסיבי שריר אלסטיים ושזורים של החלק העתיק של השריר העגול של העין - שריר של גורנר, שהכיווץ תורם לשאיבת הדמעות.

צינור נסקולרימי, שחלקו העליון מוקף בתעלה הגרעינית האצילית, עובר בקיר הצדדי של האף. הקרום הרירי של שק הדמעות ואת צינור nasolacrimal הוא רך, יש אופי של רקמה אדנואידית, הוא מרופד אפיתל גלילי, לפעמים משוחרר. בחלקים התחתונים של צינור האף, הקרום הרירי מוקף ברשת ורידית צפופה כמו רקמה מערה. צינור Nasolacrimal הוא ארוך יותר מאשר תעלת העצם nasolacrimal. ביציאה אל האף יש קפל של הקרום הרירי - שסתום הדמעות של Gasner. צינור נסקולרימי נפתח מתחת לקצה הקדמי של קונצ'ה האף הנמוכה במרחק של 30-35 מ"מ מהכניסה לחלל האף בצורת פתח רחב או שקוע. לפעמים תעלת הנסקולרימה עוברת בצורה של צינורית צרה ברירית האף ונפתחת מפתיחת תעלת העצם הנסקולרימלית. שתי הגרסאות האחרונות של המבנה של צינור nasolacrimal יכול להוביל להפרעות rhinogenic של lachrymation. אורך צינור nasolacrimal הוא 10-10 מ"מ, רוחב הוא 3-4 מ"מ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

מנגנון הדמעות של העין

המנגנון הדקלי (lacrimalis) כולל בלוטת דמעות עם תעלות הפרשת שלה נפתחים לתוך שקית הלחמית, ואת צינורות מדמיע. בלוטת הדמעות (glandula lacrimalis) - מבנה לובולרי מורכבים המכתשית-צינורי בלוטת, טמון הפוסה באותו שם בפינה לרוחב החומה העליונה של מסלולו. שרירי זוקפי גיד של העפעף העליון, מפריד בין החלק העליון מסלולית בלוטה הגדולה (pars orbitalis) וחלק תחתון נמוך של מאה (pars palpebralis), שוכב ליד הכיפה העליונה של הלחמית.

מתחת לקשת של הלחמית, לפעמים בלוטות דמעה נוספות (glandulae lacrimales accessoriae) הם בגודל קטן. תעלות הזרימה (ductuli excretorii) של בלוטת הדמעות בכמות של עד 15 נפתחות לתוך שק הלחמית בחלק הלרוחדי של הקשת העליונה של הלחמית. יציאה מן tubules, דמעה (נוזל דמעה) שוטף את החלק הקדמי של גלגל העין. לאחר מכן, נוזל דמעה לאורך הפער נימי ליד הקצוות של העפעפיים לאורך זרם דמעות (rivus lacrimals) זורם לתוך הפינה המדיאלית של העין, לתוך האגם הדמעות. במקום זה, קצר (כ 1 ס"מ) ו צר (0.5 מ"מ) מעוקל העליון והתחתון תעלות דמעות (sialiculi lacrimales) מקורם. צינורות אלה פתוחים לתוך שק הדמעות בנפרד או מחוברים זה לזה. שק דמעות (saccus lacrimalis) טמון בבור eponymous בפינה המדיאלית התחתונה של מסלול. הוא ניגש אל צינור נסקולריאלי (רחב עד 4 מ"מ) מסתיים בחלל האף, בחלק הקדמי של מעבר האף התחתון. עם הקיר הקדמי של שק הדמעות, החלק הדקיק של השריר העגול של העין הוא התמזגו, אשר, כאשר מתכווץ, מרחיב את שק דמעות, אשר תורמת למצוץ נוזל דמעה לתוכו דרך תעלות הדמעות.