נזק הגידים מכופף של פלקסורס: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

קוד ICD-10

• S63.4. קרע טראומטי של רצועה של האצבע ברמה של metacarpophalangeal ו interphalangal משותף (ים).
• S63.6. מתיחות ופגיעה במנגנון הליגמנט הקפסולרי ברמת האצבע.

מה גורם נזק לגידים הגמישות של האצבעות לכופף את האצבעות?

פציעות סגורות של גידים הגמישות של מכני האצבעות מתעוררות בעת הרמת חפצים שטוחים (גליונות מתכת, זכוכית), פתוחים - עם פציעות שונות של משטח כף היד.

תסמינים של גיד מכופף גיד מכופף

מאופיין על ידי כאב בזמן הפציעה ואת ההפסד הבא של הפונקציה להגמיש של אצבעות היד, רק כופף במפרקים metacarpophalangeal נשמר. תנועות אלה לעיתים מובילות לשגיאות אבחון. כדי להבטיח את שלמות הגידים, עליך לבקש מהחולה לכופף את קצה הפאלאנקס בממוצע קבוע ולאחר מכן לכופף את האמצע בבסיס קבוע. תנועות כאלה אפשריות רק עם גידים שלמים. פציעות פתוחות של הגידים מאובחנות על בסיס הפרה של הפונקציות של האצבעות, כמו גם גלוי בפצע הקצוות הדיסטליים של הגידים. הקצוות הפרוקסימליים של הגידים מוטים כלפי האמה עקב התכווצות השרירים.

סיווג הנזק לגידים מכופפים של אצבעות הגמישות

יש פצעים סגורים ופתוחים של גידים מכופף של מכופפי אצבעות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

טיפול בגידים הגידים של האצבעות

טיפול כירורגי

טיפול בנזק לגידים הגמישים של מכופפי האצבעות הוא אופרטיבי בלבד. בשלבים המוקדמים, תפר העיקרי של הגיד מיוצר על ידי אחת השיטות, עם פציעות ישנות פונה אל גידים של גידים עם autotkani או באמצעות השתלות שונות.

תפר גיד העיקרית היא חיובית ביותר, אבל זה, כמו השני תיכון, יש מספר תכונות ומציג קשיים טכניים משמעותיים. חומר תפר להצטרפות לקצה של גיד מנותק או חוצה צריך להיות דק באופן מינימלי באותו זמן חזק מאוד. זה יכול להיות פלדה או כרום ניקל חוט, הקפרון, ניילון וחומרים סינתטיים אחרים. אגב, הם עדיפים, כי יש להם אינרציה בניגוד מתכת, משי (במיוחד) cgut.

קושי טכני נוסף הוא המבנה המיוחד של הגיד, שסיביו מתואמים בקלות, כך שהתפר הופך לבלתי נסבל. אם התפר לתפוס שכבות יותר משליש הקוטר שלה, אספקת הדם של הגיד נפגעת. בנוסף, מניפולציה ברוטו של הגיד והנרתיק גורמת להתפתחות תהליך הדבקה המבטל את התוצאות התפקודיות של הניתוח.

ניתוח גיד מהפכה היה הצעה Bennela (1940) להשתמש המפרקים נעילה נשלפים והשינויים הבאים שלהם (תפר שני של Bennela, 1940 תפר Degtyaryova SI, 1959; AG תפר פוגצ'וב, 1960). פריק במקום פציעה, המספר המזערי של תפרי תפר, הסרת התפר, שמירת אצבעות מכופפות ניזק ותוצאות טיפול השתפרו בפתאומיות גיד דם.