קצה רחב של האף: גורם, סימפטומים, אבחון, טיפול

קצהו הרחב של האף הוא עיוות שיכול להיגרם על ידי עלייה בזווית שבין הרגליים המדיאליות לרוחב של הסחוסים הגדולים של כנפי האף או רדיוס קשת שנוצר על ידי המעבר של הרגליים לרוחב לתוך אלה המדיאלי. לכן, הסרת הרחבת קצה האף מצטמצמת כדי לחסום את עודף הסחוס הגדול של כנפי האף או לתפור את הרגליים המדיאליות המפוצלות של הסחוסים האלה.

טיפול קצה רחב של האף

הניתוח של כריתה של סחוס גדול עודף של כנפי האף באתרים של המעבר של הרגליים המדיאלי ללטראלי (על פי השיטה של GI Pakovich). השלם את הפעולה על ידי suturing הפצע עורית, לטבול את האף וליישם תחבושת קולודיון. עם זאת, המחבר אינו ממליץ לתפור את שרידי הסחוס של כנפי האף מהסיבות הבאות:

1. כאשר הם תפורים עוד ריריות ריריות עודפים נוצרות בצורה של קפלים הבולטים לתוך מעברי האף (ג, ד); זה מפחית את גודל מעברי האף ומוביל דפורמציה של קצה האף לאחר הניתוח;
2. את הצמתים של catgut באזור קצה האף מאוד לאט לפתור ובמקרים מסוימים להיות overgrown עם רקמת חיבור, בולט מתחת לעור בצורה של גושים. כדי למנוע הישנות של המום, GI Pakovich ממליץ לחלוטין את הסחוס גדול של הכנפיים של האף, משאיר רק את הרגליים המדיאלי, אשר קובעים את הגובה הרגיל של מחצה של האף. כריתה של המצב זה גורם סחוס, על פי התצפיות של המחבר, הכחשה של האף, אשר נוצרים על ידי צלקת תת עורית, כמו גם תחת שפעת תחבושות tamponade ו קולודיון אף. פעולה זו היא התווית לילדים.

במקרה של הרחבת קצה האף בשל ההבדל הגדול של הרגל המדיאלי של סחוס האף היה נכרת רקמות הממוקם בין הרגליים המדיאלי הסוטות, ו חופפים קשרי תפר מייתר מזרן 1-2 המקשרת בין סחוסים. סיים את הפעולה, כמו בגירסה הקודמת.

כדי לתקן את קצה האף, כמו שמלב מציע את ההליך הבא. דרך חתך גלי בקצה האף, רק על קצה מעברי האף, עם מעבר הדרגתי לטור, העור הוא לעתים קרובות exfoliated בקצה, לאחור כנפיים של האף; זה מאפשר לך לנהל את כל המבצע תחת שליטה חזותית, התבוננות סימטריה, יותר נכון באופן שווה מפיץ את העור exfoliated על קצה הדגם החדש של האף.

ניתוק עור לא מספיק מגביל את האפשרות של כריתה נכונה של עודף. אחר כך, הדשנים הסחופים מן הרגליים הצדדיות והמדיאליות של הסחוסים הגדולים של כנפי האף זזים זה לזה.

סחוסים חוצים את האזור של המעבר של הרגליים לרוחב לתוך אלה המדיאלי, כלומר בחלק בצורת כיפה; באזור הרגליים לרוחב, הקרום הרירי הוא פילינג נרחב, משאיר אותו רק בבסיס בסעיף 0.5-0.7 ס"מ גודל.

רקמות החיבור אז נכרת עם חלק קטן של הסחוס באזור המעבר pidelle לרוחב לתוך הסחוס המשולש, כדי למנוע שכבת הרקמות על הסחוס המשולש כאשר הם חוצים.

כמות הרקמה שנצפתה תלויה במידת היפרטרופיה של הסחוסים הגדולים של כנפי האף ומידת העיוות של קצה האף: ככל שהוא גדול יותר, הרקמה יותר נכרתה.

בהמשך, מייתר קבוע דש סחוס תקין, נוצר ברגליים לרוחב ימין הסחוס הגדול - אל רגל שמאל המדיאלי ואת דש סחוס השמאל לצורך איחוי ברגל ימין המדיאלי, והעברתו דרך דש הסחוס התקין.

עודף רקמות של דשים אלה נכרת בצורה כזו שאין פינות חדות. בולט יותר את העיוות, הרקמה יותר מוסר. במקרים בהם המדפים הסחוסים ממוקמים ברוחב מוגזם בקצה האף, חתכים נעשים בדפים אלה באזורים הפרוקסימליים (כדי "לשחרר" את גמישות הסחוס). על פי שיטה זו, השלד הסחוס של קצה האף מונח על סחוס מחיצת האף. העור מעל שלד זה מושפל בעדינות ומופץ בקצה הסחוס, עודף הוא נכרת על ידי חתך מקביל לקצה התחתון של הפצע שנוצר כאשר העור נחתך.

עודף של רירית האף לא נכרת, כי לאחר 6-8 חודשים זה עצמית מתכווץ, ללא עיוות האף.

7-9 שיער או תפר פלסטיק מוחלים, גזה ספוגים מוכנסים לתוך האף, תחבושת קיבוע קולודיון ממוקם על האף (על פי GI Pakovich).

הסר את התפרים לאחר 4-5 ימים, ואת תחבושת קולודיון - לאחר 8-10 ימים (ככל טראומה המבצע לקח, מאוחר יותר).