MRI (דימות תהודה מגנטית)

MRI (דימות תהודה מגנטית) מייצרת תמונות באמצעות שדה מגנטי כדי לגרום לשינויים סיבוב פרוטון בתוך הרקמות. בדרך כלל מופצים באופן אקראי הצירים המגנטיים של פרוטונים רבים ברקמות. כאשר הם מוקפים בשדה מגנטי חזק, כמו במנגנון ה- MRI, הצירים המגנטיים מיושרים לאורך השדה. ההשפעה של הדופק בתדירות גבוהה גורמת לצירים של כל הפרוטונים להתייצב באופן מיידי לאורך השדה במצב האנרגיה הגבוהה; כמה פרוטונים אחרי זה לחזור למצב המקורי שלהם בתוך השדה המגנטי. העוצמת וקצב שחרור אנרגיה, אשר מתרחש בו זמנית עם החזרת היישור הראשוני (T1 הרפיה) לבין הנדנדה (נקיפה) של הפרוטונים בתהליך (הרפית T2) נזקפה סליל מוגבל מרחבית (אנטנה) עוצמת אות. מתחים אלה משמשים ליצירת תמונות. עוצמת אות יחסית (בהירות) של רקמות בבית התמונה-MP נקבעת על ידי גורמים רבים, כולל הגל הדופק ואת השיפוע בתדר הגבוה המשמש לרכישת תמונה, T1 רקמות טמון ומאפייני T2 ו פרוטון רקמות צפיפות.

רצפי הדופק הם תוכניות מחשב השולטות על הדופק בתדר גבוה וגלים של שיפוע, אשר קובעים כיצד התמונה מופיעה ואיך רקמות שונות להיראות. תמונות ניתן T1 משוקלל, T2 משוקלל או משוקלל על ידי צפיפות של פרוטון. לדוגמה, שומן נראה בהיר (עוצמת אות גבוהה) על תמונות משוקלל T1 ו כהה יחסית (עוצמת האות נמוכה) על תמונות T2; מים ונוזלים מופיעים כעוצמת אות בינונית בתמונות משוקללות T1 ומוצגות בתמונות משוקללות של T2. תמונות T1 משוקללות מדגימות בצורה אופטימלית את האנטומיה הרגילה של הרקמה הרכה (מטוסי השומן מתבטאים היטב כעוצמת אות גבוהה) ושומן (לדוגמה, כדי לאשר את נוכחותם של מסת המכילים שומן). תמונות משוקלל T2 להפגין באופן אופטימלי נוזלים פתולוגיה (למשל, גידולים, דלקת, טראומה). בפועל, תמונות T1 ו- T2 משוקללות מספקות מידע נוסף, כך ששניהם חשובים לאפיון הפתולוגיה.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

אינדיקטורים עבור MRI (הדמיה תהודה מגנטית)

על מנת לקדם את מבנים כלי הדם (אנגיוגרפיה תהודה מגנטית) כדי לסייע באפיון דלקת וגידולים, לעומת זאת ניתן להשתמש. הסוכנים הנפוצים ביותר הם נגזרות גדוליניום, אשר תכונות מגנטיות המשפיעים על זמן הרפיה פרוטון. סוכני גדוליניום עלולים לגרום לכאבי ראש, בחילות, כאב ותחושות קרות במקום ההזרקה, עיוות תחושות הטעם, סחרחורת, הסרת כלי דם וסף מופחת של התקפים; תגובות ניגוד חמורות מופיעות לעתים נדירות, והן שכיחות הרבה יותר מאלו המתרחשות בסוכני ניגוד המכילים פריון.

MRI (דימות תהודה מגנטיות) עדיף CT כאשר החשיבות ניתנת לפתרון הניגוד של רקמות רכות - למשל, כדי להעריך את הסטיות תוך גולגולתי פרעות שדרה או פרעות שדרה או להערכת גידולים שרירים ושלד חשודים, דלקת, טראומה או מפרקים נסערים פנימיים ( מבני intraarticular מיפוי עשויים לכלול הזרקת סוכן גדוליניום לתוך המפרק). MRI גם מסייע בהערכת פתולוגיות בכבד (למשל, גידולים) ושל מערכת רבייה נשית.

התוויות נגד MRI (הדמיה תהודה מגנטית)

התווית נגד הראשונה ל- MRI היא נוכחות של חומר מושתל שיכול להינזק על ידי שדות מגנטיים חזקים. חומרים אלו כוללים מתכת פרומגנטי (ברזל המכיל), מגנטי מופעל או נשלט באמצעות התקני אלקטרוניקה רפואיים (לדוגמא, קוצבים, דפיברילטורים לבביים מושתלים, שתל שבלול), ו חוטים או חומרים מתכתיים-פרומגנטי, נשלטו אלקטרוני (לדוגמא, חוטים, קוצבים, כמה צנתרי עורק ריאתי). חומר פרומגנטי יכול לנוע עקב שדה מגנטי חזק ולפגוע באיבר הקרוב; לקזז עוד יותר סביר אם הווה החומר יש פחות מ 6 שבועות (לפני ההיווצרות של רקמת צלקת). חומר פרומגנטי יכול גם לגרום עיוות תמונה. מכשירים רפואיים מופעלים מגנטית עלולים לקלקל. בחומרים מוליכים, שדות מגנטיים יכולים לייצר שטף אשר, בתורו, יכול לגרום לחום. התאימות של התקן או אובייקט MRI עשויה להיות ספציפית לסוג מסוים של התקן, רכיב או יצרן; בדיקה ראשונית נדרשת בדרך כלל. MRI גם מנגנונים של עוצמות שונות של שדות מגנטיים יש השפעות שונות על חומרים, כך האבטחה של אחד המנגנונים אינה מבטיחה בטיחות עבור אחרים.

לכן, חפץ פרומגנטי (למשל, מאגר חמצן, כמה מוטות IV) בכניסה לחדר הסריקה ניתן למשוך לתוך הערוץ המגנטי במהירות גבוהה; החולה עלול להיפגע, ואת ההפרדה של האובייקט מן המגנט עשוי להיות בלתי אפשרי.

מנגנון ה- MRI הוא חלל מתוח וסגור שיכול לגרום לקלוסטרופוביה אפילו בחולים שאינם סובלים ממנה. כמו כן, חלק מהחולים עם משקל גבוה לא יכול להתאים על השולחן או במכונית. עבור חולים חסרי מנוחה ביותר, תרופת הרגעה ראשונית (למשל, alprazolam או lorazepam 1-2 mg בעל פה) תהיה יעילה 15 עד 30 דקות לפני הסריקה.

אם יש אינדיקציות מסוימות, נעשה שימוש במספר שיטות ייחודיות של MRI.

הד הדרגתי הוא רצף הדופק המשמש הדמיה מהירה (לדוגמה, אנגיוגרפיה תהודה מגנטית). תנועת הדם ונוזל השדרה מייצרת אותות חזקים.

מיפוי שטוח חוזר הוא טכניקה אולטרה מהיר המשמש דיפוזיה, זלוף ומיפוי תפקודית של המוח.

[7], [8], [9], [10],