המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
בלוטות הלימפה של בלוטות החלב
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מבנה בלוטות הלימפה של בלוטות החלב
בלוטות הלימפה Paramammary ממוקמים על שריר החזה גדול, לאורך הקצה החיצוני שלה. הם הצמתים העיקריים של השלב הראשון. Vasoconstrictors, המהווים את הבסיס של המבנה של בלוטות הלימפה של בלוטות החלב, לזרום לתוך בלוטות הלימפה השחי. הם, בתורם, בלוטות הלימפה של השלב הראשון. מקומי על השן הרביעית, המכונה לפעמים הצומת Bartels.
הקבוצה העיקרית והגדולה ביותר של בלוטות הלימפה הם קבוצות השחי. חלקם על פני השטח, הם מחולקים לשלוש קבוצות משנה. זה כולל צמתים חיצוניים, מרכזיים ו subcapular. הצמתים החיצוניים או לרוחב השחי נמצאים ליד עורק החזה לרוחב. הצמתים המרכזיים ממוקמים לאורך הווריד השחי. עבורם יש זרם של לימפה מהרבע החיצוני של בלוטת החלב. בלוטות האגן האחורי יש סידור שונה במקצת ולהאריך לאורך העורק subcapular.
קבוצה נוספת של בלוטות הלימפה כולל בלוטות לימפה הממוקם מתחת עצם הבריח. הם ממוקמים באזור מתחת לעצם הבריח. הם מופנים הצמתים של השלב הראשון, אשר נכללים ברבעונים העליונים של בלוטות החלב. בהם כלי הלימפה vlada. במקביל, הם מתייחסים הצמתים של השלב הראשון של החלק העליון של השד.
בלוטות לימפה parasternal ממוקמים לאורך עורק החלב הפנימי. הם נמצאים במרחב השביעי עד השביעי. האשכול הגדול ביותר של אותם נצפתה במרווחים השני עד הרביעי. בלוטות לימפה parasternal ממוקמים על החלל intercostal השני עד הרביעי. הם מופנים למספר הצמתים של השלב הראשון של יצוא מן בלוטת החלב. צמתים של השלב השני כוללים כלי הדם של בלוטות הלימפה השחי.
בלוטות של כלי הלימפה מבסיס שלהם כדי להגיע בלוטות הלימפה של חלל retroammammary. לאחר מכן הם מחלחלים לשריר החזה הגדול ולעבור לצמתים בין-קבוצתיים. מתוך אתר זה, הלימפה מתחילה לזרום לתוך בלוטות הלימפה השחי המרכזית.
חלק מן הכלים עוברים לא רק דרך השרירים הגדולים, אלא גם בשרירי החזה הקטנים. ואז דרך הצלעות הם חודרים אל בלוטות הלימפה הטפיליות, כלומר, השלב הראשון. ב בלוטת החלב יש גם בלוטות לימפה יציב. הם ממוקמים באזור בין השריר פקטורליס קטן וגדול.
בלוטות לימפה אזוריות של השד
בלוטת החלב מאופיינת במבנה המורכב שלה. "הרכב" שלה כולל מסה של בלוטות הלימפה של שלבים שונים. כדי בלוטות הלימפה האזורי, הממוקם בלוטת החלב, כוללים קבוצה שלמה של בלוטות בית השחי. הוא מחולק לשלוש רמות עיקריות. הרמה הראשונה היא בלוטות האגן התחתונות. הם ממוקמים רוחבית לגבול לרוחב עם שריר פקטליס קטן. הרמה השנייה היא הצמתים האמצעיים האמצעיים. הם ממוקמים באזור בין השוליים המדיאלי לרוחב של שריר החזה הקטן. הרמה השלישית מיוצגת על ידי צמתים ביתיים apical. הם ממוקמים במרכז, יחסית לקצה המדיאלי של שריר החזה הקטן. אלה כוללים subclavian ו בלוטות לימפה apical.
בלוטות הלימפה האזורי מכונים גם אלה פנימיים. הם נמצאים בצד של הנגע, כלומר, הם לרוב סובלים מסרטן השד. יתר על כן, הם מיועדים אפילו על ידי סמל מיוחד M.
בלוטות לימפה נימיות בבלוטת החלב
לפעמים אלה בלוטות הלימפה מזוהים על ידי ממוגרפיה על החלק לרוחב, הנמצא בחלק העליון של הרבע של השד. זה מקדם את המראה של צל מעוגל קטן. בשל תכונה זו של בלוטות הלימפה בבית השחי בלוטת החלב, ניתן להבחין בתחומים של הארה. הם בולטים בגלל הצטברות של שומן.
לימפדנופתיה נימית היא תפקוד מופרע של בלוטות האגן. תהליך זה כרוך בגידול בלוטות הלימפה. כאשר המישוש הוא כאב לא נעים. תופעה זו יכולה להיות סימן להתפתחות מחלה קשה. כולל סרטן השד, שחפת ומחלות רבות אחרות. בלוטות הלימפה השחי סובלות לעיתים קרובות יותר מאחרים. לכן, כאשר הגדלת אותם, יש צורך להתחיל לחפש את הגורם שהפעילה את התהליך הזה. שיטת הבדיקה הפשוטה ביותר במקרה זה היא ביופסיה.
בלוטת הלימפה התוך-עירונית של השד
בלוטות לימפה נימיות או נימיות מקודדות תחת בלוטות לימפה בתוך המוח. בשל מיקומם, הם לרוב סובלים ממחלות קשות, כולל סרטן השד. אם אתה חושד נגע של השד, הצומת הלימפה intramammary נבדק הראשון. הסקר מתבצע באמצעות ממוגרפיה.
כפי שצוין לעיל, הצומת intramammary הוא אחד של בית השחי. הם, בתורם, מחולקים למספר רמות, מחולקים בדרכם שלהם. פרטים של בלוטות הלימפה השחי הוצגו לעיל.
כאשר הפונקציונליות של בלוטת הלימפה intramammary נפגעת, מתרחשת עלייה משמעותית. במקרים מסוימים, התהליך מלווה בכאב. הגדלת הלימפה היא בעיה רצינית, ודורשת בדיקה מיידית. כדי לחקור את זה לימפה הנופש נופש ביופסיה.
מחקר של בלוטות הלימפה של בלוטת החלב
עבור היום ניתן להקצות משקל של שיטות מחקר. הצעד הראשון הוא אבחון קליני. שיטה זו של בדיקת בלוטות הלימפה של השד יכולה לאסוף את כל הנתונים על המטופל, כמו גם לבצע בדיקה ומישוש. בעת איסוף anamnesis, תשומת לב מיוחדת יש לתת את משך המחלה, כמו גם את התפתחות הסימפטומים.
בדיקה גופנית היא בדיקה ומישוש של השד. ההליך נחוץ לאור היום. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לסימטריה של בלוטות החלב, נוכחות של עיוותים סביב הפטמות. לאחר הבדיקה ומישוש הנופש לאבחון מורפולוגי. אימות האבחון באמצעות מחקר זה הוא תרגיל חשוב אם קיים סיכון לפתח תהליך ממאיר בבלוטת החלב.
- מחקר ציטולוגי משמש לרוב באונקולוגיה. הוא מאופיין על ידי ביצוע ניקוב אבחון בעזרת מחטים דקות. קצה המחט קובע את המקום הדחוס ביותר על החזה ו לנקב אותו. מזרק משמש לבחירת חומר הבדיקה, ולאחר מכן הוא מועבר לכוס. שיטה זו של החקירה תקבע את אופי התהליך, כמו גם את מידת ההבחנה בין תאים. הטכניקה אינה נפוצה כל כך, היא משמשת רק כדי להבהיר את התפשטות הלימפוגן של סרטן.
- אבחון קרינה. עד כה, סוג זה של מחקר ממלא תפקיד מוביל. השיטות העיקריות של אבחון הקרנות הן בדיקות רנטגן ואולטרסאונד. כלול כאן ופעילויות אחרות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת, דימות תהודה מגנטית, תרמוגרפיה ושיטת רדיונוקלידים. הם משמשים אך ורק עבור אינדיקציות מיוחדות.
- בדיקת רנטגן. שיטה זו תאפשר לך לצלם את האזור הפגוע ולהבין את המיקום של תהליך פתולוגי על ידי ההשתפכות. במקרים מסוימים, צילומי רנטגן תחזיות שאינם סטנדרטיים הם נקטו.
- אקסילוגרפיה. שיטה זו של מחקר מאפשרת לך לזהות נגעים עם בלוטות הלימפה. הוא נותן תמונה מלאה של מה שקורה.
- הדוקטוגרפיה מבוצעת במקרה של חשד להפרשה פתולוגית מהפטמה. לשם כך, 0.5-2 שומות של המדיום ניגודי מים מסיסים על בסיס יוד הוא הציג לתוך צינורות חלב של בלוטת החלב.
- Pneumocystography. טכניקה זו היא לבצע צינור לנקב, וכתוצאה מכך ניתן לראות את קווי המתאר שלה.
- אולטרסאונד. שיטה זו של המחקר היא הנפוצה ביותר. יש לו מספר יתרונות ומאפשר לך לקבוע במדויק את נוכחותו של תהליך פתולוגי. המחקר הוא מזיק ובטוח.
- תרמוגרפיה. עיקרון זה מורכב ברישום מרחוק של קרינה אינפרא אדומה מגוף האדם. הם משקפים את מידת התהליכים הביו-אנרגטיים המתרחשים בחלקים שונים של איבר. התוצאה של המחקר ניתן להשיג בצורה של תרמוגראמה.
- טומוגרפיית מחשב. שיטה זו של מחקר משמש לזיהוי גרורות בסרטן השד, כמו גם להעריך את שכיחות התהליך הפתולוגי.
- הדמיה תהודה מגנטית. לשיטה זו של מחקר יש יכולות צנועות. זה משמש לעתים נדירות כשיטה נפרדת לאבחון המחלה.
- מחקר רדיונוקלידי של בלוטת החלב. טכניקה זו משמשת טכניקה נוספת. זה מאפשר לקבוע את ממאירות התהליך הפתולוגי, כמו גם כדי להעריך את האפקטיביות של הטיפול שנקבע על ידי נוגדנים. שיטת החקירה הזו יעילה ביותר.
אולטראסאונד של בלוטות החלב ובלוטות הלימפה
החל את שיטת המחקר הזו בשל יעילותה ובטיחותה. אין לו התוויות נגד והוא נחשב בלתי מזיק לחלוטין. עד כה, אולטרה סאונד בלוטות הלימפה משמשים לעתים קרובות למדי. מומלץ בחינה כללית של אישה עם תלונות על רוך השד. עוזי בטוח גם לנשים הרות ולמטופלים צעירים.
שיטה זו מאפשרת לך לקבוע את הסיבה המדויקת של כאב ולפקח על מצב השדיים בכללותה. בשלבים המוקדמים הוא מאפשר לזהות את הסרטן ולהתחיל בטיפול בזמן. כדי להזדקק לעזרתו של עוזי יש צורך בכאב המתמיד של בלוטות החלב, במיוחד בשלב הטרום-קדם. כאשר הבידוד מן הפטמה, שינוי צבע העור והגדלת בלוטות הלימפה השחי, הבדיקה צריכה להתבצע. מומלץ לעשות אולטרסאונד לפחות 2 פעמים בשנה. ההליך אינו דורש הכנה מיוחדת. כדי לבוא לבדיקה זה רצוי בשלב הראשון של המחזור החודשי.