דלקת פרקים כרונית

דלקת פרקים כרונית היא אחת הצורות של תהליך דלקתי ברקמות periapical של השן. כמין פתולוגיה של הרצועות הדקיקות, דלקת כרונית יכולה להתפתח ללא החמרה מובהקת קלינית או להיות תוצאה של צורה חריפה של דלקת חניכיים שאינה נופלת טרף לטיפול נאות.

תקופה כרונית של דלקת חניכיים היא תמיד בשל נוכחות של האפשרות של יצוא של exudate, בדרך כלל בחלל של השן. האספקה המתמדת של מיקרואורגניזמים פתוגניים ברקמות הפריודונטליות מעוררת הפעלה של תהליכים דלקתיים אחרים באזורים המרוחקים של הגוף מן השיניים - באיברים פנימיים ומערכות. בהתאם הגורם לעורר את התהליך, periodontitis כרונית יכולה להמשיך במשך זמן רב הוא אסימפטומטי, יש את המאפיין של מחריף מעת לעת עצמית abating. האפקט הפתוגני המתמיד והמתקדם על הפער הפריודונטלי מוביל לרוב ליציבות השן, להרס רקמת העצם ולסיבוכים חמורים, עד לאוסטאומליטיס.

[1], [2], [3]

גורם של דלקת פרקים כרונית

הגורמים העיקריים המעוררים דלקת כרונית של רקמת החרטום הם עששת והשלכותיו - דלקת המעי הגס. בהתאם לוקליזציה של תהליך דלקתי, הגורמים של periodontitis כרונית יכולה להיות קשורה הן זיהום זיהומיות פציעה השן טראומטית.

לצמרת, כלומר קודקוד פריודונטיטיס, מעורר את העיסה הנגועה ודלקות חניכיימיים שוליות או שוליות קרובות נגרמת על ידי microtrauma המכאני - עט נושך, עיפרון, לפצח אגוזים, לעתים רחוקות מכות או חבלות. שלישית ההיקף ברשימת הסיבות מדוע עלויות רפואיות גורמות בעת התהליך הדלקתי מופעל על ידי טיפול לא נכון של דַלֶקֶת הַמוֹך ותגובה אלרגית מקומית תרופה או חומר שיניים בעת מילוי שן.

במרפאת השיניים, על פי הסטטיסטיקה, המיקום המוביל הוא תפוס על ידי זיהום כרונית זיהומיות, אשר מתפתח בשל התבוסה של רקמות periapical ידי סטרפטוקוצי שאינם hemolytic hemolytic. חומרים רעילים משוחררים על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים לתוך עיסת להזין את רקמות חניכיים דרך תעלת השורש, פחות פעמים זיהום חודר periodontium על ידי מסלול hematogenous או דרך הלימפה.

בנוסף, ישנם מה שנקרא גורמים משניים המפעילים את הסיבות של periodontitis כרונית:

• חוסר איזון של microflora בחלל הפה.
• הפרעה של חסימת השיניים (נשיכה לא סדירה).
• הפרעות מטבוליות בגוף.
• חוסר איזון של microelements ו beriberi.
• מחלות כרוניות של איברים פנימיים.
• המצב לאחר מחלה ויראלית מדבקת.
• סוכרת.
• פתולוגיות אנדוקריניות.
• ירידה משמעותית בפעילות החסינות.

[4], [5], [6], [7], [8]

תסמינים של דלקת פרקים כרונית

הסכנה של הצורה הכרונית של פריטיונטיטיס טמונה כמובן האסימפטומטי, כאשר דלקת הוא למעשה לא הרגיש על ידי אדם. הסימפטומים שנמחקו של דלקת פרקים כרונית אינם מאפשרים אבחון וטיפול בזמן, וכתוצאה מכך אובדן מוקדם של השיניים. בין הסימנים המטרידים, שראוי לשים לב אליהם, ניתן להבחין בתחושה כואבת קלה כאשר נושך מזון קשה. כמו כן, אי נוחות קלה אפשרית עם הקשה, הקשה על השן. סימפטום בולט יותר של דלקת יכול להיחשב היווצרות של פיסטולה על מסטיק, ככלל, זוהי שיטה של יצוא של exudate דלקתיות שנצברו. למרבה הצער, כאשר פיסטולה נוצר, מוצרים של ריקבון לצאת, כל הסימפטומים הכואבים שככה, כך לעתים קרובות למדי אדם פונה לרופא השיניים, משיקה תהליך דלקתי הממשיך להתפתח במשך זמן רב, עד להחמרה חמורה.

תופעות, תסמינים של דלקת חניכיים כרונית תלויים בסוגי הדלקת, אשר יכולים להיות כדלקמן:

• דלקת פרקים כרונית. צורה נדירה למדי של תהליך דלקתי, המאופיינת על ידי החלפת הדרגתי של רקמות הפריודונטל מושפע עם סיבי סיבי צפופה. מהלך הדלקת הוא איטי מאוד, אדם למעשה אינו חווה אי נוחות, תחושות קצרות טווח של כאבים כאבים אפשריים, אשר עוברים במהירות ללא עקבות. ככלל, הצורה הסיבית של דלקת מאובחנת באופן אקראי, כאשר המטופל פונה לרופא שיניים מסיבה אחרת, למשל, לטיפול בשן הקרובה.
• Chronronic gronulating periodontitis הוא ניכרת יותר, והוא בא לידי ביטוי היווצרות של פיסטולה מתחת לרקמות הריריות של alveoli. תהליך דלקת מלווה הרס של צלחת העצם של תהליך alveolar, פריחה מתפשט דרך הפגמים העצם נוצר מבלי לגרום לתחושות כואבות. העדר כאב מוסבר על ידי העובדה כי exudate מוצא מוצא דרך פתיחת פיסטולה, אבל אם תצורות גרגירים לגדול, אדם יכול להרגיש כאב כואב ואי נוחות כאשר לוקחים מזון מוצק. בנוסף, פיסטולה גדולה קשה שלא להבחין בעצמה, סימן זה צריך לשמש תירוץ למגע מיידי עם רופא.
• כרונית גרנולומטית periodontitis הוא דלקת של רקמות חניכיים עם היווצרות של כמוסה ספציפית מלאה גרנולומות. סוג זה של תהליך דלקתי הוא לרוב סימפטומטי ומסוכן כי cystogranuloma מגודל דורש טיפול כירורגי. סימנים מטרידים יכולים לשמש שינוי צבע של השן, תגובה לטמפרטורת המזון, אי נוחות קלה כאשר נושך מזון מוצק.

כל סוגי חניכיימיים כרוניות, ללא תסמינים למרות השפעות שיכרון משותפות מאופיינות על הגוף, כך בין התכונות מהשניות המובחן יצוינו הידרדרות בבריאות עת, תחושת חולי, ירידה בפעילות, חלק מתסמיני CNS של גירוי. בנוסף, דלקת חניכיים כרונית איכשהו פועלת על מערכת הלימפה, אשר מגיב לתהליך פתולוגי על ידי הגדלת צמתים אזוריים.

[9], [10], [11], [12]

החמרת דלקת פרקים כרונית

הדרך היחידה לזהות ולאבחן בזמן את הקורס הכרוני של דלקת שקועה ב periodontium היא החמרה. לרוב, חמרה חריפה של פריודונטיטיס כרוני מתפתחת המחלה הנפוצה המלווה ויש לו השלכות חמורות בצורה של מורסות, periostitis, צלוליטיס או אוסטאומיאליטיס של עצם הלסת. כמו כן חריפה odontogenic האפשר מדינה עצמאית שבה פתוגנים לחדור ולסת רקמות או rhinogenous hematogenous ידי, ברוב המקרים זה זיהום staphylococcal או סטרפטוקוקוס.

תסמינים של החמרת דלקת פרקים כרונית:

• הרעה במצב הבריאות הכללי עקב שיכרון הגוף.
• קדחת עלולה להתרחש.
• כאב ראש.
• כאב באזור מושפע זיהום של השן.
• ניקוי לוקליזציה של כאב, המטופל תמיד מצביע על השן הלא נכונה.
• נפיחות החניכיים, הסתננות.
• אולי היווצרות של מורסה, כאשר exodate דלקתית אין יצוא.
• חיזוק כאבי שיניים בזמן אכילה או כלי הקשה.
• ניידות של השן.
• התחושה של "שן גדלה", השן נראה לצאת החור עקב רקמות perppical נפוחות.
• בלוטות לימפה אזוריות מוגברת.
• נפיחות אסימטרית של רקמת הפנים אפשרית.

[13], [14], [15]

דלקת פרקים כרונית בשלב החריף

החמרת דלקת כרונית במובן הקליני זהה לסימנים של דלקת חניכיים חריפה. ככלל, שלב החמרה יש פרקים קודמים של הפעלה קלה של סימפטומים, אשר שככה באופן עצמאי, המטופל לא ביקש עזרה מרופא.

לעיתים קרובות כרוני periodontitis בשלב של החמרה היא התפשטות של גינון תצורות ברקמות פריודונטליות. פריודונטיטיס chronika granulans exacerbata - די תהליך דלקתי חמור, כאשר ישנם סימפטומים קליניים מדידים כמו כאב כאשר אוכלים, תחושה של שן גדל (שן גדל תסמונת אופיינית), נפיחות של החניכיים, לעתים נדירות להתמודד. סימנים אובייקטיביים - חלל חלל עמוק, לעיתים קרובות fistula gingival עם שבץ סגור, תחושות כואבות במהלך הקשה של השן, רירית hyperemic של חלל הפה.

דלקת פרקים כרונית בשלב החריף יכולה להיות דומה קלינית ל osteomyelitis לסת חריפה, מורסה של רקמות חניכיים, החמרה של תהליך עששת עמוקה או סינוסיטיס חריפה. הצורך בידול של ביטויים קליניים בצורה כרונית של periodontitis יכול לעשות אבחון קשה, אבל שיניים מודרניות יש שיטות מדויקות וציוד המאפשרים לך לאשר מיד לאשר את האבחנה הנכונה. הנחות אבחון ראשוניות אינן נכללות או מאוששות על ידי רדיוגרפיה, ליתר דיוק, תמונת מצב, שבה ניתן להבחין בבירור בשסע פריודונטלי מוגדל עם דפוס אופייני של "לשונות להבה". במידת הצורך, כמה בדיקות רנטגן (פנורמי יריות) מבוצעות, עוזר לעקוב אחר הדינמיקה של יעילות הטיפול.

לרוב, דלקת חניכיים כרונית בשלב החריף כפופה לטיפול שמרני, שבו נוצרת גישה לתעלה, התברואה והטיפול המכני שלה, כולל ניהול חיטוי ותרופות חיוניות. תהליך דלקתי העיקרי נרפא, השן סגורה עם חותמת קבע. עם זאת, דלקת מוזנחת, מסובכת על ידי periostitis, פלגמון, למעט האפשרות של שמירה על השן, עשוי לדרוש התערבות כירורגית. על מנת שהזיהום לא יתפשט לרקמות ולשיניים בקרבת מקום, נעשה חתך של החניכיים, נוצרים תנאים לניקוי האקזוודציה הסגולה, הטיפול מבוצע במטרה לנטרל את שיכרון הגוף.

זה גם אפשרי hemisection או קטיעה של השורש, כריתה חלקית של השיא, השן ניתן להסיר לחלוטין, אם הטיפול השמרני לא עובד, דלקת לא שוככת בתוך 5-7 ימים.

החמרה אפשרית עם כל סוג של דלקת כרונית ב periodontium, אך על פי הנתונים ברשימה זו "granulating periodontitis" מובילה, אשר מאופיין על ידי מחזור חוזר והתפתחות מהירה של התהליך בשל הגידול של granulations.

[16], [17], [18]

דלקת חניכיים כרונית אצל ילדים

אצל ילדים, הקורס הכרוני של דלקת ב periodontium שכיח יותר מאשר במבוגרים, במיוחד periodontitis כרונית כי granulates את שיני החלב באזור טוחנת (התפצלות של מערכת השורש). אטיולוגיה, גורמים המעוררים פריודונטיטיס כרונית אצל ילדים, אינם שונים בהרבה מהסיבות לתהליך הדלקתי בחולים מבוגרים יותר, אולם יש גם מאפיינים ספציפיים. מבנה ספציפי של רקמות חניכיים בילדות הוא כזה שגם מסטיק ו periapical מנגנון יש מבנה רופף, סיבי רקמה אין מספיק צפיפות. מצב זה הופך את המחלה לפגיעה יותר בזיהומים, טראומות, אך גם יוצר את התנאים להתפלגות קבועה של פליטות דלקתיות, ומניעת הצטברותם ויצירתם של ציסטות, גרנולומות.

דלקת כרונית של מחלת חניכיים אצל ילדים יכולה להיות ראשונית ומתפתחת כתוצאה מהחרפה שהוחמצה ובלתי מכוונת, כולל החמרה בדלקת הדלקת. המיקום הדומיננטי ברשימת הגורמים האטיולוגיים הוא עששת דנטיס - עששת, המאובחנת כיום ב -80% מהילדים בסטטיסטיקה. בשל עששת שן נגע מפתחת עיסה, אשר גם לעתים קרובות לא מטופלת בזמן הנכון, פועלת דלקת עיסה יוצרת כל התנאים החדירים זיהום ברקמת החניכיים, אשר לעתים קרובות גורמת לאובדן שן מוקדם. בנוסף, הסיכון נשקף חניכיימיים כרוניות אצל ילדים חשוף חיידקים פתוגניים של שיניים סמוכות כאשר הם עקורים, השורש מפסיק לגדול פי נורמות פיסיולוגיות, או שן להתפרץ לפני תאריך היעד, או צומח פגום.

ביטויים קליניים של דלקת כרונית ב periodontium לא באים לידי ביטוי, לעתים קרובות ילד עלול להרגיש אי נוחות זמנית בעת אכילה, אבל לא שם לב אליו. זיהוי של דלקת חניכיים אפשרי רק עם החמרות של התהליך כאשר כאב חמור מתרחשת, או במהלך בדיקות מחסן רגיל, אשר אמור להיות הכלל עבור כל ילד מודרני.

דלקת פרקים של שיני חלב יכולה להיות מטופלת באופן שמרני וכירורגי, הכל תלוי במצב השן ומידת הזנחת הדלקת. אם רקמות פריודונטל דלקת לחלוטין, קיים סיכון של פגיעה בשולי השן השכנה, השן הסיבתי היא להיות מוסר. אם אפשר לשמור על שן החלב, הערוץ מחוטא, הדלקת נעצרת, השן סגורה.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

צורות כרוניות של דלקת חניכיים

בהתאם לאופי של דפורמציה של רקמות periapical, דפוסים מורפולוגיים קליניים, הצורות הכרוניות של periodontitis עשוי להיות:

1. דלקת פרקים.
2. גרגר תקופת.
3. דלקת חניכיים גרנולומטית.

הצורה הסיבית של דלקת חניכיים כרונית מאופיינת על ידי מהלך אסימפטומטי ארוך של התהליך, שבו הרקמות של הפער הפריודונטלי מוחלפים בסיבים סיביים גסים יותר, צפופים יותר. רקמת החיבור אינה מקובלת מבחינה פיזיולוגית ואנטומית על המנגנון הפריאפטי, היא אינה יוצרת תנאים לאספקת דם נורמלית לשן, ולכן הרצועות מאבדות בהדרגה את תפקידיהן. לעתים קרובות אדם אינו מרגיש אי נוחות וכאב, דלקת היא כמעט לא באה לידי ביטוי במובן הקליני. אבחון של דלקת fibrotic אפשרי רק בעזרת רנטגן, זה קורה בבדיקה קלינית או בטיפול של השן הסמוכה.

הצורה הגרעינית של פריטיונטיטיס מתפתחת גם ללא סימפטומים קליניים ברורים, אך הדלקת משפיעה במהירות על הפריודונטיום. בנוסף, ניתן לזהות את הפציעה הנוצרת על ידי המטופל עצמו, ולהוות תירוץ ליצירת קשר עם רופא השיניים. אם לפיסטולה יש מעבר פתוח, ההזרקה הדלקתית נשפכת לתוך חלל הפה, מה שמסייע בהפחתת הכאב, וגם מהווה מסלול מתמשך של התהליך. הסכנה של gronulating periodontitis הוא הרס הדרגתי של תהליך alveolar, תהליך הריצה לעתים קרובות אינו מאפשר את השן להישמר, זה חייב להיות מוסר לחלוטין.

תקופת גרנולומטוס תקופתית מאופיינת בהיווצרות הדרגתית של ציסטה, אשר אינה גורמת לתחושות כואבות. גרנולומה לוחצת על תהליך השד, בהדרגה מחליקה והורסת אותו, מה שמוביל לתהליך בלתי הפיך בצורת שבר של השורש של השן או osteomyelitis. בנוסף, cystogranulomas הם מקור של זיהום קבוע בגוף וליצור תנאים לתהליכים דלקתיים כרוניים באיברים פנימיים.

ביטויים קליניים דלילים אינם מאפשרים זיהוי בזמן של דלקת גרנולומטית, ולעתים קרובות היא מטופלת באופן ניתוחי.

[25], [26], [27],

דלקת חניכיים כרונית

דלקת כרונית בצורה של פרור נחשב לאחד המינים הפעילים ביותר בקרב חניכיים כרונית, מאז היווצרות של רקמת גרנולציה עצמו לא יכול לייצר אי נוחות, כך שהמטופל יש הזדמנות לטפל מבעוד מועד אצל רופא השיניים ולקבל עזרה מתאימה. רקמת גרגר הוא מסוגל להתפשט דרך הקיר של תהליך alveolar עד העור של הפנים, לפעמים לחלוטין להחליף את רקמת העצם של alveoli. השלבים החריגים של התהליך מלווים את היווצרותו של הפיסטולה, שבאמצעותה מוצא האקזיטציה המצטברת את תוצאתה. ברגע שהתוכן מקבל את ההזדמנות לצאת, החמרה מתדרדרת והתהליך שוב הופך להיות איטי, לא סימפטומטי. סימנים קליניים נעדרים בשל הרגישות של האורגניזם, אשר מסתגל עצמו לזיהום מתמיד ממקור של דלקת odontogenic. Chronronic gronulating periodontitis מאופיין גם על ידי השפעות רעילות על הגוף עקב resorption בתהליך alveolar וקליטה של מוצרים דלקת לתוך זרם הדם. באופן פרדוקסלי שיכרון יכול להפחית exudate נותן פיסטולה החוצה לתוך חלל פי פעם פיסטולה האפילה, תמורת התהליך בשלב האקוטי, ומפעיל האורגניזם ההרעלה הכללי. צורה של דלקת נחשבת נחשבת די דינמית היטב מקובל לאבחון, בניגוד סוגים אחרים של דלקת כרונית של רקמות חניכיים.

הסימפטומים של פריטיטיטיס כרוניים תלויים בשלב השלב (החמרה או השכיחות) ויכולים להיות כדלקמן:

• בשלב של החמרה, תחושות כאב קלות יכולות להופיע בלחץ מכני על השן הדלקתית.
• הכאב הוא בעל אופי פרוקסימלי והוא מתעצם כאשר לוקחים מזון מוצק.
• נפיחות קלה של המסטיק סביב השן הסיבתית אפשרית.
• באזור השיא של השן, החדירה מורגשת בבירור.
• החמרה בדרך כלל מסתיימת עם היווצרות של פיסטולה, אשר מנטרלת את הכאב.
• אם רקמת הגרעינים מתפשטת באופן פעיל, אדם יכול לחוש בחלל הפה המרכיב דחיסה לא טיפוסית - מתחת לקרום הרירי.
• בשלב של הפוגה, כאב יכול להתרחש כאשר לוקחים מזון חם.
• לרוב בשן יש חלל, כאשר הוא פוגע חתיכות מזון, תחושה כואבת עשוי להופיע, שוכך לאחר הטיפול בחלל, הסרת חלקיקי מזון.

כרונית gronulating periodontitis מטופל במשך זמן רב, הפרוגנוזה תלויה בשלב שבו דלקת הוא על משך הקורס שלה. רפואת שיניים מודרנית נוטה לשימור שיניים שיטות הטיפול, עם זאת, את שורש לגמרי הרוס קצה, האיום של זיהום המתפשט לרקמות הסובבות עלול לגרום להפקת שן סיבתי.

[28], [29], [30], [31]

דלקת פרקים כרונית גרנולומטית

צורה גרנולומטית של דלקת פרקים כרונית נחשבת לאחת הנפוצות ביותר בתופעות הקליניות. סוג זה של דלקת הוא מסוגל להתפתח כמו מחלה עצמאית, אבל זה יכול להיות גם תוצאה של תהליך granulating בשלב ההפוגה, כאשר קפסולה סיבית נוצרת באזור השיא, עובר למצב של cystogranuloma. היא רקמה סיבית צפופה המונעת חדירה נוספת של הזיהום לתוך הגוף ומשמש כמכשול להתפשטות של מוצרים של ריקבון חיידקי. כרונית gronulatatous periodontitis מאופיינת על ידי קורס אסימפטומטי ארוך, הסימן המוחשי היחיד יכול להיות גרגירי גדול למדי היטל של השלכה של השיא של השורש של השן.

על פי הסימנים המורפולוגיים, gronulomatous periodontitis מסווג כ 3 סוגים של דלקת:

1. פרנוטיטיס גרנולומטית פשוטה, שבה גרנולומות מורכבות מרקמה סיבית צפופה.
2. Epithelial gronulomatous periodontitis, כאשר המבנה של granulomas הוא אפיתל. תצורות כאלה נראה כמו ציסטות radicular והוא יכול להיות סימן של תהליך אונקולוגי העיקרי בלסת.
3. Cystogranulomatous periodontitis, שבו גרנולומות טופס ציסטות עם exudate דלקתיות בפנים.

Granulomas יש תכונה כדי למקם הן באזור השיא בצד של השורש (apical-לרוחב), כמו גם באזור של התפצלות של שיניים מרובעת.

טיפול של שורש יחיד שיניים מושפעים בצורת granulomatous של periodontitis מתבצעת בפגישה אחת ובלבד התעלה חוצה היטב. משטר הטיפול הוא סטנדרטי:

• פתיחה ועיבוד של תעלת השורש האפית.
• התברואה של התעלה ואת הטיפול של דלקת להתמקד להשלים exudation exudate.
• סגירת הערוץ על ידי מילוי.

שיניים מרוכזות יותר מטופלים בצורה קשה יותר, כמו גישה תעלות הוא נסגר או קשה. דלקת חניכיים מסוג זה מכילה סיבוכים בצורה של החמרות של התהליך, אשר נעצרים בעזרת פיזיותרפיה, תרופות אנטי דלקתיות שטיפה aseptic קבוע. אם הזיהום התפשט אל periosteum, מסטיק, לחתוך רקמת החניכיים משמש ליצור שחרור של מוצרים ריקבון שנצברו. אם טיפול שמרני אינו יעיל, הרופא מבצע כריתה חלקית או מלאה של הקודקוד הדלקתי של השורש, או מבצע השתלה מחדש בטיפול בשן מרובת שורשים.

באופן כללי, gronulomatous periodontitis יכול להיחשב נרפא לא לפני שנה לאחר מכן, כאשר גרנולומה הוא לחלוטין הצטלקות רקמת התחדשות.

[32], [33], [34], [35]

דלקת פרקים כרונית

הגרסה הקלה ביותר של דלקת חניכיים, הכי סימפטומטית ולא מפותחת במובן הקליני, היא דלקת כרונית פיברוטית כרונית (periodontitis chronika fibroza).

Pathogenetically יתר פיברוטית מתרחשת בהדרגה, לא מורגש עשוי להיות תהליך עצמאי, אלא גם תוצאה של דלקת granulomatous אקוטי או granulating של רקמות חניכיים. יתר על כן סיבים סיביים גסי substituent מבני חניכיימיים בחלל הפה כאשר מחלחל מוקד קטן גלוי נצפים המכילים לימפוציטים לשרש חור פסגה כולל אלמנטי מלט שומן מוגברים (gipertsementoz) circumferentially יצרו חלקי חניכיימיים osteosclerosis. כתוצאה מכך, מחליף קבוע חריץ חניכיים מרחיב רקמות, חניכיים בהדרגה מאבד תכונות פעילות שלה.

דלקת מתרחשת ללא אי נוחות וכמעט ללא כאב. לעתים רחוקות מאוד חולים יכולים לחוות כאב קל עם לחץ חזק על השן הסיבתית, ככלל, זה קורה כאשר ביס מוצלח של מזון מוצק, אגוזים, שלפוחיות. אבחון של דלקת פרקים כרונית כרונית אפשרי רק בעזרת רדיוגרפיה ובדיקות תרמיות. האבחון מתבצע בערוץ דיפרנציאלי, שכן הצורה הסיבית, ללא סימפטומטולוגיה ספציפית, יכולה להידמות לדלקת הדלקת בשלב הגנגרני, עששת.

הטיפול בדלקת סיבית הוא די מוצלח, היא הצורה הטובה ביותר של periodontitis במובן הטיפולי. גם עם הקליטה של תעלת השן, זה לא נפתח, שכן אין צורך ליצור יצוא כדי exudate לא קיים. התהליך הדלקתי נוגע רק לפער הפריודונטלי, מבלי להשפיע על הרקמות הסמוכות. אם המוקד זיהומיות הוא גדול הממוקם בקודקוד, אפשר לפתוח את התעלה ואת התברואה שלה, diathermocoagulation של עיסת הוא ביצע רק לעתים רחוקות. לאחר התברואה, חותמת זמנית ממוקמת, כאשר הוא ביקר את משרד השיניים שוב, השן של החולה סגור עם חותמת קבע.

[36], [37], [38], [39]

דלקת חניכיים כרונית

הצורה הכרונית של דלקת ב periodontium מחולק מינים על פי תהליך לוקליזציה:

• אפיקלית או כרונית.
• דלקת פרקים כרונית או שולית (שולית) כרונית.

הצורה הנפוצה ביותר של דלקת כרונית, דלקת חניכיים חניכיים (שולי) היא לעתים קרובות תוצאה של microtrauma קבע.

דלקת apical בשמה נובע לוקליזציה של דלקת - בשיא (apex) של השורש. הרס כרוני של רקמות חניכיים, ככלל, מתחיל דווקא עם אזור זה, אשר ניתן להסביר על ידי נתיב אנכי של זיהום.

דלקת פרקים כרונית בקודקוד השורש היא דלקת של המבנה periapical, הממוקמת באופן מיידי ליד האגן הפורמלי, פחות משפיעה על הפה של החלקים לרוחב של הרצועות. התהליך הדלקתי יכול לרכוש צורה כרונית רק בתנאי הרגישות של האורגניזם, התגובה ההסתגלותית שלו לאפקט הקבוע של מיקרואורגניזמים פתוגניים. איזון מותנה כזה בין זיהום לבין תגובת מגן מקומית יכול להימשך שנים, להחמיר את התהליך וליצור סביבה להידבקות הדרגתית של איברים פנימיים ומערכות.

פריודונטיטיס Apical עשוי להיות צורה סיבית, פירור granulomatous, כל שלושת הסוגים של דלקת מאופיינת ללא תסמינים, מאובחן רק בשלב האקוטי או באקראי בדיקות שיניים מניעתי.

האטיולוגיה של דלקת פרקים כרונית כרונית, בעיקר בילדים, קשורה לזיהום שיכול להתפתח בחלל הפה כתוצאה מעששת מוזנחת ואחר כך מדלקת. כל סוג של דלקת apical כרונית נוטה החמרות, המעבר לתהליך ססגוני, וגם כדי relapses.

הקורס החיובי ביותר של דלקת פרקים aptic periodical, זה מתייחס לייצוב, תהליכים אדפטיביים. גרגר ו granulomatous periodontitis הם דלקת הרסנית, לעתים קרובות קשה לאבחן, טומן בחובו סיבוכים וקשה להגיב על טיפול שמרני שיניים שימור.

[40], [41], [42], [43]

דלקת חניכיים כרונית

לפני שאתה מבין את הסיבות של פרובוקציה של rroniodontitis chronika apicalis - כרוני periodontitis apical, יש צורך להבהיר כיצד הקודקוד הקדמי של השן השן ורקמת חניכיים הוא קשור אנטומית.

יש קשר ישיר עם איפקס זוב דם, הוא מחובר אל הבד דרך חורים בצד טיפ חניכיים tubules. אם העיסה הופכת דלקתית ולא מטופלת במהירות, מוצרי דלקת להתפשט בהדרגה דרך הקודקוד של כל רקמות החניכיים, אך הראשון מושפעים חור פסגה. אז לפתח פריודונטיטיס פסגה כרוני, שהינה לרוב התוצאה של נגעי עששת לטווח ארוכים, ולאחר מכן הדוכן. מאז מאפייני הגנה חניכיים הם הרבה יותר פעיל מאשר דלקת עיסת רקמות נדיר לידי ביטוי בסימפטומים חמורים, איזון נורמלי וגם "מאבק" תמידי עם זיהום חניכיים יכול להימשך שנים, לא מלווה בכאב או אי נוחות בולט. הסימן רק לאחר תקופה מסוימת יכול להיווצר גרנולומה או ציסטות גדולות מספיק עבור המטופל אליה והחל לחוש בפה.

עם מהלך כה מוסתר של התהליך, קשיים רבים, הן אבחון וטיפול, קשורים. דלקת כרונית של התסמינים האיטיים מפותחים הפסגה יכולה להיות דומה osteofibrosis periapical, סִיבוֹם sclerosing, neoplasia, עם התופעות של פגיעת מסטיק.

במובן האטיולוגי, קל יותר למצוא את הגורם לדלקת apical כרונית, לרוב היא נגרמת על ידי דלקת הדלקת, אשר מאושרת על צילום רנטגן. רדיוגרפיה קובעת בבירור את ההתפשטות הפתולוגית של הפער הפריודונטלי, הבדיקה מאפשרת לזהות את הרגישות של השן הסיבתית לכלי הקשה.

תסמינים אחרים אשר עשויים ללוות תהליך apical כרונית ב periodontium:

• בתקופה של החמרה של דלקת, יש כאב ניכר כי עולה עם לחץ מכני על השן המושפעת.
• הכאב כואב, הוא יכול לשכך ולחזור מעצמו.
• בצקת של מסטיק לא נצפתה.
• עם צורה מגורה של דלקת apical על הרירית באזור השן סיבתי, חדירות מלא לימפוציטים ניתן לראות.
• צורת granulomatous של periodont apical מאופיין על ידי היווצרות של cystogranules גדול למדי.
• עם היווצרות של פיסטולה ואת זרם של exudate, הכאב שוכך.
• תסמינים משניים אפשריים של שכרות כללית, אשר אינם ספציפיים, וברוב המקרים לא מאובחנים כתוצאה של זיהום כרוני של הגוף. חולשה, עייפות, אובדן תיאבון, לא נגרם על ידי גורמים ברורים, יש לבחון בקפידה את הקשר עם דלקת כרונית בחלל הפה.

טיפול של דלקת apical כרונית ב periodontitis תלוי במורכבות, מידת הזנחה של התהליך ואת הטופס של periodontitis. כיום, רופאי שיניים חותרים לשיטות לשימור שיניים, ולכן, אם אפשר, תעלת השן הוא מחוטא, יצירת תנאים להסרה נאותה של exodates דלקתיות. לאחר הפסקת הדלקת, השן סגורה בחותם. הפקת השן אפשרית גם במקרים בהם עצם השן נהרסת ביסודיות, הניידות של השן גדולה ויש סיכון להפיץ את הזיהום לרקמות אחרות, בריאים יותר.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

אבחון של דלקת חניכיים כרונית

אבחון התהליך הדלקתי במבנה periapical מתבצעת על פי תוכנית סטנדרטית, אבל האבחנה של periodontitis כרונית היא תמיד די קשה עקב הקורס האטי ו asymptomatic של התהליך.

הבדיקה השנתית מתבצעת על פי אלגוריתם תרגול שיניים מקובל - חקירה ואיסוף של אנמנסיס, בדיקת חלל הפה, ניתוח והערכת תוצאות בדיקות קליניות ואינסטרומנטליות. השיטות העיקריות המסייעות לאשר את הצורה הכרונית של periodontitis הן בדיקה ורדיוגרפיה.

צילומי רנטגן מבוצעים שוב ושוב - במהלך הביקור הראשון לרופא, לאחר צעדים טיפוליים, וכן במהלך טיפול endodontic כדי לפקח על הדינמיקה ואת האפקטיביות של הפעולות. בנוסף לתמונות רנטגן, תוצאות כמותיות המבוססות על סולם ניקוד הן אינדיקטורים חשובים, בשיטה זו נקבע את חומרת הנזק ההרסני לשיעור השורש ואת ההפרעה הכללית של רקמות periapical.

בדיקה קלינית כוללת שיטות כאלה:

• בדיקה מקיפה של חלל הפה כולו.
• כלי הקשה של השן הסיבתית.
• מישוש של חלל הפה, רקמות periapical.
• בדיקת הכניסה לתעלת השן (הגדרת הקליטה והכאב במהלך המעבר).
• ניתן לבצע בדיקות טמפרטורה יעילות ביותר לבדיקת חולים מבוגרים. אבחון דלקת חניכיים כרונית אצל ילדים, ככלל, אינו כרוך בשיטת טמפרטורה עקב מאפייני הגיל של המטופל וההטיה של תיאורי התחושות.
• קביעת מידת הניידות של השן הסיבתית באמצעות הזחה נכונה או תנועות טרנסלציות.
• ניתן להשתמש radiovisiography, electrodontodiagnostics. השיטה האלקטרודיאגנוסטית מאפשרת להעריך את החיוניות של העיסת.

הרנטגן אינפורמטיבי ביותר של השן הרקמה שמסביב, את תוצאות הטיפול רנטגן, בתורו, תלוי ניסיון של רופא השיניים, כמו חניכיים כרונית לעתים קרובות אין ביטוי ספציפי, אך הוא מוגדר כאזור דלקת בצורות שונות - מגורען, ליפי או granulomatous.

אבחון של דלקת חניכיים כרונית על ידי מינים:

1. דלקת סיבית כרונית של periodontium קשה מאוד לאבחן, אשר מוסבר על ידי הטבע אסימפטוטית מוחלטת של התהליך. בנוסף, דלקת פיברוטית מורפולוגיים pathogenetic דומה מאוד דַלֶקֶת הַמוֹך נמקית כרונית, ולכן השיטה העיקרית של בידול הוא רנטגן ופרשנותו. בחינה אובייקטיבית של חלל הפה מציגה ריקבון בולט (95%), שנשמע הערוץ למותר כאב, כתר שיניים שלם, השן אינה מגיבה לגירויים תרמיים, כלי קשה לעתים קרובות לא מלווה תחושות כואבות. רדיוגרפיה קובעת בבירור את פער הפריודונטאל המעוות בעליל, אשר מוגדל במידה ניכרת לעבר השיא.
2. דלקת פרקים כרונית עם granulations מאובחנת קצת יותר קל מאשר סוגים אחרים של דלקת חניכיים כרונית. כאשר מתבוננים בחלל פי הקרום רירי הוא hyperemic הגלוי, חניכיימיים בצקות מעט, יש vazopareza סימפטום (עם לחץ על החניכיים מופיע הפוסה אשר מיושרת לאט). מישוש וכלי הקשה גורמים כאב נסבל, בלוטות הלימפה מרוכז, ניתן להרחיב. צילום רנטגן מראה תמונה אופיינית של נפיחות רקמת העצם באזור השיא (דפוס להבה).
3. פרנוטיטיס כרונית גרנומטומטית קשה גם לאבחן אם הגרנולומה נמצאת בשכבות העמוקות של המסטיק ולא מתבטאת בבירור. אם גרנולומה ממוקם באזור הלחי, באזור הטוחנות העליונות, אז המטופל עצמו מצביע בדיוק על המקום של בולטות. חלל דועכים השן סיבתי ניתן להסתיר, כלי הקשה גורמת שום כאב, באמצעות מישוש יכול לזהות אזורים קטנים של גרנולומות סמויה הקרנה חותם רקמות. תמונת רנטגן מגלה בבירור את אזור דילול עצם, לעתים קרובות בצורה מעגלית, כפי שניתן לראות תהליך הרסני סביב השן, במיוחד בשיא, סימני gipertsementoza נתפסים באזורים השוליים של השורש.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

אבחון דיפרנציאלי של דלקת פרקים כרונית

את מהלך הכבד של דלקת ברקמות periapical קשה לאבחן בשל מסלול איטי של התהליך, סימנים קליניים משתמע והעדר סימפטומים ספציפיים. לכן, עבור הבחירה של תחומים טיפוליים כך אבחנה מבדלת חשובה של פריודונטיטיס כרונית, אשר מסייע להבחין דלקת מן דַלֶקֶת הַמוֹך כרונית חניכיים, חניכיים, אוסטאומיאליטיס ומחלות דומות אחרות במובן הקליני. הצ'יף "העוזר" רופא השיניים בתהליך הקשה הזה הוא רנטגן בהחלט ישפיע על הדיוק של האבחון וניסיון רפואי מעשי, מלבד לעזור להקים את טופס הערעור בזמן המחלה לעזרה מן המטופל, אשר, למרבה הצער, הוא לא נפוץ.

אבחון דיפרנציאלי של דלקת חניכיים כרונית יכול להתבצע על הטעמים הבאים:

דלקת סיבית כרונית של מחלת חניכיים	עששת
ללא שם: שינוי צבע של השן	צבע השן נשאר ללא שינוי
בדיקה היא כמעט ללא כאבים	המעבר של תעלת השן גורם לכאב
גירויי טמפרטורה אינם גורמים לתחושות כואבות	השן מגיב בדיקות טמפרטורה
צילומי רנטגן מראים עיוותים, הרס עצם ורקמת שן פריודונטלית	צילום רנטגן אינו מראה שינויים הרסניים ניכרים ברקמות השן
ערכי הסף של רגישות חשמלית עולה על 100 μA	ערכי הסף של רגישות חשמלית נמוכים - מ 2 עד 6 μA

גרגר תקופת	תהליך גנגרני מקומי בעיסת
השן אינו מגיב לגירויי טמפרטורה	כאב בשן גרוע יותר כאשר לוקחים אוכל חם
הכאב כואב, סובלני, סובל מעצמו	הכאב כל הזמן כואב
רירית חלל הפה יכולה להיות היפרמית	רירית חלל הפה ללא שינויים
המעבר של תעלת השן אינו גורם לכאב	צליל הערוץ מלווה בכאב חמור
צילום רנטגן מראה שינויים גלויים ברקמות פריודונטליות	רנטגן מראה שינוי ברקמות של עיסת
יש סימפטומים של שיכרון כללי	בריאות כללית אינה מופרת

דלקת חניכיים גרנולומטית	דלקת כרונית כרונית
תסמין הכאב לא בא לידי ביטוי, הכאב אינו מחמיר על ידי מזון חם	השן כואב כאשר אינטראקציה עם מזון חם, שתייה
צבע השן משתנה במידה ניכרת	צבע השן ללא שינויים
חישה אינה מלווה בכאב	העברת הערוץ כואבת מאוד
בדיקות טמפרטורה לא לגרום תגובה	תגובה לבדיקות טמפרטורה
צילומי רנטגן מראים הרחבה של פער הפריודונטלים, הרס רקמת העצם	רנטגן יכול להראות שינוי ברקמת העצם ב 20-25% מהמקרים

הבחנה של ביטויים קליניים, תוצאות של בדיקות אינסטרומנטליות מאפשרת בחירה של טקטיקות טיפול מתאימות, אשר, בתורו, יכול לסמוך על שימור ושיקום תפקודי השן.

[60], [61], [62], [63], [64]

טיפול בדלקת חניכיים כרונית

טיפול של צורות כרוניות של periodontitis, כמו גם אמצעים רפואיים במקרים של החמרה של תהליך דלקתי, יכול להיות גם שמרני כירורגי. המשימה העיקרית של רופא השיניים היא לעצור במהירות את הדלקת בעזרת שימור יסודי של מקור ההדבקה. מניעת התפשטות הזיהום ברקמות הסמוכות, טיפול אנטי-דלקתי אפשרי רק בתנאים מסוימים:

• ניקוב תעלת השן.
• ברור תהליך דלקת מקומי.
• שימור רוב רקמת העצם.
• היעדר סימפטומים של שיכרון חמור וכאב.

השלב הראשון של הטיפול של דלקת חניכיים כרונית, ככלל, מורכב עיבוד מכני של חלל השיניים, התעלה. הם ניקו מן המוצרים של פירוק עששת, מטופלים עם חיטוי מיוחד, אם אפשר, חלל סגור עם חותמת קבע. אם יש דלקת איטית וצבירה משמעותית של exudate, שקע נוצר, בדרך כלל על ידי פתיחת הערוץ, ואז מילוי זמני מוכנס. לאחר 2-3 ימים, התבואה שנייה מתבצעת, ואת השן סגורה עם חותמת קבע. דלקת לחלוטין יוסר בעזרת חומרים אנטיבקטריאליים שיניים (משחות), diathermocoagulation ניתן להשתמש, שיטות לייזר של תברואה וטיפול תעלה הם יעילים מאוד. הטיפול הכימי בחלל השיניים משמש כיום יותר ויותר לעתים קרובות יותר בגלל הסיכון לסיבוכים אפשריים (סמים periodontitis). בנוסף, רפואת השיניים המודרנית מכוונת לשימור מקסימלי של השיניים, וחטא כימי במובן זה הוא אגרסיבי למדי על רקמת העצם, ולכן הוא הוחלף על ידי שיטות בטוחה יותר ויעילה יותר של תברואה.

שיטות כירורגי של טיפול:

• קטיעה של שורש השן.
• חצייה - הסרת שורשים בשן מרובת שורשים.
• כריתה של שורש הקודקוד.
• הפקת השן (הסרה).
• חתך מסטיק ניקוז.

שיטות אלו משמשות רק במקרים בהם אין גישה לערוץ, למשל, בטיפול בדלקת חניכיים כרונית של שן החוכמה או בטיפול בשיניים מרובות שורשים. שיטות כירורגי מוצגים גם כאשר טיפול תוך-תאי אינו מביא את התוצאה הצפויה ויש סיכון של התפשטות כוללת של זיהום על כל הרקמות של חלל הפה. יש לציין כי ניתוח ברפואת שיניים הוא צעד קיצוני, במיוחד בהתחשב בזמינות של ציוד מודרני תרופות יעילות. עם זאת, דלקת כרונית ב periodontitis יכול להוביל תנאים כאלה, כאשר טיפול שמרני הוא עקרוני בלתי אפשרי. הסיבה לכך היא תקופה ארוכה של דלקת, כרוניזציה שלה ואת הרס עצום של רקמות periapical.

אין ספק, טיפול endodontic של periodontitis כרונית היא חיובית יותר במונחים של הפרוגנוזה ושימור של השן, כאשר כל נשאר החלק הכתר של השן, המבנה המוצק של השורש. במקרים כאלה, בהתחשב במנגנון פריודונטלי בריא יחסית, שחזור אסתטי של השיניים או אורתופדיה הוא אפשרי, אשר מאפשר לשמר לא רק את המראה של השיניים, אלא גם את תפקודם הרגיל.

טיפול בצורות כרוניות של דלקת חניכיים

טיפול של צורות כרוניות של periodontitis קשורה ישירות לתוצאות אבחון הקובעים את סוג של דלקת - granulating, fibrotic או granulomatous. שיטות הטיפול השמרניות השכיחות ביותר, שכן רפואת שיניים מודרנית מכוונת לשימור איברים. התערבות כירורגית נחשבת צעד קיצוני כאשר שיטות endodontic להיכשל.

בדרך כלל הביקור הראשון אצל רופא השיניים מתחיל בהרדמה מקומית, ואז השן נחקרת, הערוץ מחוטא. במקביל, התעלה טיהור מכני או כימי עבור מוצרים פירוק, מן פיקדונות מזיקים. שלב המילוי תלוי במידת החומרה של התהליך, אם אפשר, השן נסגרת מיד, כאשר הדלקת זקוקה לטיפול ארוך יותר, חותמת זמנית. הטיפול המועדף ביותר על דלקת חניכיים סיבי, אשר בדרך כלל בפיקוח תחת עזרה של נהלי פיזיותרפיה ושטיפות קבוע. זה קשה יותר ויותר לטפל בצורת granulating של periodontitis בשל השכיחות שלה. גרנולומאטוס periodontitis נחשב תוצאה של granulations, ולכן השיטה של הטיפול שלה זהה לטיפול של דלקת granulating.

הסרת השן, השתלתה מחדש, ציסטוטומיה או כריתה של השורש של השורש מתבצע אך ורק לפי אינדיקציות, כאשר שיטות שמרניות אינן יעילות.

בכל מקרה, הטיפול בצורות כרוניות של פריטיטיטיס תלוי בחומרת הדלקת, והרופא בוחר בדרך הולמת ומספקת ביותר לנטרול התהליך הפתולוגי.

טיפול בגידולים כרוניים של גרנולומטוס

תקופת הדלקת גרנולומטית, ככלל, היא תוצאה של הצורה הקודמת של דלקת. תצורות ציסטיות וגראנולומות שונות בגודלן, וזה מה שקובע את הבחירה של שיטת הטיפול.

גרנוולומה היא מורסה ברקמת החרטום, לרוב באזור הקודקוד, גודלה של הגרנולומה הוא פחות מ -0.5 ס"מ. אם היווצרות בגודל עולה על 0, 5 ס"מ ומגיע סנטימטר, הוא מוגדר cystogranuloma.

טיפול של דלקת חניכיים גרנולומטית יכול להיות כירורגי או שמרני, הכל תלוי במיקום של תצורות ומצבם.

שיניים מושרשות יחידות ספקו גרנולומות נוצרה patency ערוץ טוב מנסה לטפל בפגישה אחת שבמהלכתה ערוץ לטהר מטופלים, בצע טיפול zaapikalnuyu (diathermocoagulation) ואת שן סגור חותם.

שן רב השורש, כולל השן חוכמה, ככלל, אינו מאפשר תברואה של תעלות, ולכן הוא ניסה להיות מטופלים באופן שמרני על ידי הספגה שיטות (כסף, resorcinol, אשלגן יודיד). אם מתפתחים סיבוכים בתהליך הטיפול, תרופות דלקתיות לרוב, פיזיותרפיה, שטיפות חיטוי הם גם prescribed.

תקופת השחזור המלא של רקמת חניכיים יכולה להימשך 12 חודשים, ולכן הטיפול בגידולי חניכיים granulomatous נחשב די קשה זמן רב. תהליך הצטלקות ורקמות התחדשות מתבצע ללא הרף על ידי בדיקות, צילומי רנטגן. אם חודש לאחר הטיפול השמרני הרופא אינו רואה דינמיקה חיובית, ניתן להשתמש בשיטות כירורגיות - כריתה דגימה, שן מחדש ההשתלה.

טיפול בגידולי חניכיים כרוניים

כרונית gronulating periodontitis מטופל במשך זמן רב, לפעמים במשך חצי שנה.

החולה צריך לפחות 4 ביקורים אצל רופא השיניים, ובנוסף להם עוד כמה ביקורים מונעים לבדיקה ולאישור האפקטיביות של שיטת הטיפול שנבחרה.

1. ביקור ראשון:
   • אבחון.
   • הרדמה.
   • פתיחת הערוץ.
   • התברואה של התעלה, הסרת פיקדונות עששת.
   • הסרת שאריות עיסת נקרוטי.
   • שוטפים את הערוץ עם חיטוי.
   • הקדמה של סוכן אנטי דלקתי לתוך תעלת השן.
   • הגדרת חותמת זמנית.
   • ניתן לרשום אנטיביוטיקה בצורת טבליות.
2. ביקור שני:
   • בדיקה של חלל הפה.
   • הסרת חומר מילוי זמני.
   • שטיפת ערוצים, תברואה.
   • מילוי זמני נוסף של התעלה בחומר אנטיספטי.
   • החותם נשאר במשך 2-3 חודשים.
3. ביקור שלישי לרופא:
   • ניטור רנטגן.
   • פותח את הערוץ ומעבד אותו.
   • מילוי השן המתמיד.
4. ביקור רביעי לרופא הוא הכרחי כדי לאשר את היעילות של הטיפול ואת היעדר סיבוכים

טיפול של דלקת חניכיים יכול לגרום להתערבות כירורגית עם תהליך דלקתי מוזנח.

באילו מקרים ניתן לראות את הטיפול הכירורגי בגרגר חניכיים?

• מצב חריג של השיא, העקמומיות של השיא.
• חוסר האפשרות לחקור את התעלה, את חסימתה.
• היעדר יעילות הטיפול השמרני במהלך החודש.
• התקדמות דלקת במהלך הטיפול.

מניעת דלקת פרקים כרונית

אמצעי מניעה המונעים periodontitis כרונית הם קודם כל מניעת עששת ולאחר מכן דלקת. הדבר אפשרי רק בתנאים הבאים:

1. טיפול יסודי, יסודי של חלל הפה.
2. אכילה סבירה והגבלת מאכלים מתוקים.
3. ביקורים סדירים אצל רופא השיניים מילדות. בדיקה קלינית על ידי נתונים סטטיסטיים מספק ירידה של עששת המחלה על ידי 65-70%.
4. התקשר לרופא בזמן הסימפטומים הראשונים.
5. מילוי כל ההמלצות של רופא השיניים במהלך הטיפול periodontitis.

מניעת דלקת פרקים כרונית היא בעיה מערכתית ומחייבת לא רק גישה מודעת לבריאותו של המטופל עצמו, אלא גם עבודה חינוכית מתמדת מצד רופאי השיניים. למרבה המזל, הרפואה המודרנית, בפרט רפואת השיניים, חדלה להיות טראומטית והיום טיול שיניים לא צריך לגרום דחייה או פחד. השימוש בטכניקות יעילות ביותר, הזמינות של ציוד מדויק ומגוון שיטות ההרדמה הופכות את הטיפול שיניים בטוח לחלוטין. לכן, הדבר העיקרי במניעה הוא בדיקות קבועות של הרופא, כי רק מומחה הוא מסוגל לזהות את הסימנים הראשונים של עששת, תהליך דלקת בזמן ורק רופא השיניים יכול לבחור את השיטה הנכונה של הטיפול.

דלקת פרקים כרונית עד כה היא המחלה השכיחה ביותר שאובחנה, השנייה רק לעששת ברשימה עצובה של בעיות שיניים. הצורה הכרונית של התהליך הדלקתי מסוכנת לא רק בהיעדר ביטוי קליני, אלא גם בכך שהיא מהווה מקור קבוע לזיהום של איברים פנימיים, ולכן הדרך היחידה להגן על עצמך במובן זה היא לא לפחד מללכת לרופא השיניים. גם במקרה של החמרה, הרופא יוכל לבחור את שיטת הטיפול הכי עדינה וינסה לעשות הכל כדי לשמור על השן ועל תפקודו. ביקור רופא כל שישה חודשים, אתה לא יכול רק למנוע periodontitis, אלא גם לספק את עצמך עם לא עששת, tartar, ולכן חיוך בריא באמת.