רעלת הריון ולחץ דם גבוה

Pre-אקלמפסיה היא מצב הקשור להריון. הסימפטומים שלה הם לחץ מוגבר של אופי חדש ואת המראה של חלבון בשתן. הסימפטומים בדרך כלל עוברים לאחר הלידה. במקרים נדירים, לחץ דם גבוה נצפה למשך עד 6 שבועות לאחר לידתו של התינוק. רעלת הריון היא מצב מסוכן, הן עבור האם (הנזק נגרם על הכליות, הכבד והמוח), וכן עבור הילד (שמקבל מספיק חומרים מזינים וחמצן). נשים במצב קשה עלול להיות עוויתות (אקלמפסיה).

[1], [2], [3], [4]

גורם ל רעלת הריון ולחץ דם גבוה

הסיבה להתפתחות של רעלת הריון טרם נחקרה מספיק.

רעלת הריון מתפתחת כתוצאה מפאתולוגיה שליה, המפיצה דם בצורה גרועה, אך הגורם לתפקוד לא תקין של השליה הוא עדיין בגדר תעלומה. זה גם לא ידוע מדוע הגוף של אמא מעלה את לחץ הדם במהלך ההריון. עד כה, הגורמים המעוררים את התפתחות רעלת הריון הם:

• נטייה משפחתית;
• תקלה במערכת החיסון של אישה בהריון. רעלת הריון מופיעה לעיתים קרובות בפרימיפארה, כמו גם אצל אלה שכבר יש להם ילדים, אך כאשר מנסים ללדת ילד מאדם אחר. מומחים מאמינים כי הפגיעה של המערכת החיסונית של האם מעורר את המחלה, כי הגוף של אמא מתחיל להדוף את האנטיגן של האב. כתוצאה מכך, עלול להיות צמצום של כלי הדם בכל הגוף, גורם לעלייה בלחץ הדם ומחלות אחרות;
• גורם ביוכימי, אשר מעורר הצטמקות של כלי הדם והגברת הלחץ העורקי. רעלת הריון עלולה להתרחש כתוצאה מתגובה של הגוף לתפקוד השליה, או את הסימפטומים של anomalies השליה ורעלת הריון עשוי להיות עורר על ידי אותו גורם;
• סוכרת ומחלות אחרות הגורמות להסרת עצמות.

מומחים מציעים כי רעלת הריון:

• מתחיל להתפתח כאשר אין די זרימת דם ברחם;
• הוא בירושה;
• היא תוצאה של התגובה של המערכת החיסונית של האם לזרע של האב, השליה או העובר;
• מתפתח כאשר לחץ דם גבוה נצפתה לפני ההריון;
• מופיע כתוצאה מהשמנה, תסמונת שחלות פוליציסטיות וסוכרת.

גורמי סיכון

• יתר לחץ דם
• מחלת כליות כרונית.
• סוכרת
• מחלת כלי הדם.
• לחץ דם גבוה לאחר 34 שבועות הריון.
• נטייה משפחתית
• השמנת יתר (יותר מ 20% של עודף משקל) בזמן ההתעברות. ככל שמדד מסת הגוף גבוה יותר, כך גדל הסיכון לפתח רעלת הריון.
• עוברים מרובים (שניים או שלושה עוברים).
• הריון ראשון, ההריון הראשון עם בן זוג חדש או ההריון הראשון במשך 10 השנים האחרונות.
• גיל האם מתחת לגיל 21 שנים 35.
• Horiadenomoma.
• Polyhydramnios נגרמת על ידי רגישות-רגישות או דלקת ברחם.
• הזרעה מלאכותית.

נשים עם יתר לחץ דם נמצאים בסיכון של ניתוק מוקדם של השליה מקיר הרחם. הסיכון גדל כאשר:

• אמא מעשנת;
• יתר לחץ דם הוא ציין ו רעלת הריון היא מפתחת;
• האם משתמשת בחומרים נרקוטיים (קוקאין);
• יש טראומה של הרחם כתוצאה מתאונת דרכים.

מומחים מאמינים כי לאחר הלידה ניתן להגדיל את הלחץ באותן נשים שיש להם סימפטומים של רעלת הריון.

האם רעלת הריון ולחץ דם גבוה במהלך ההריון להוביל ליתר לחץ דם בעתיד?

אם לפני ההריון לא היה לך לחץ דם, ולאחר מכן לאחר הלידה, סביר להניח לחזור רגיל. אבל לחץ דם גבוה לפני ההריון עולה כי גם לאחר הלידה, זה לא נופל מעצמו. מומחים מאמינים כי רעלת הריון לא לעורר יתר לחץ דם בעתיד לאחר הלידה. אבל באותו זמן נשים עם סימפטומים של טרום אמלפיה במהלך ההריון.

[5], [6], [7], [8]

פתוגנזה

בנשים עם צורה כרונית של יתר לחץ דם, לחץ בדרך כלל נופל במהלך שני הראשונים trimesters. בסוף השליש השני והשלישי הוא מתחיל לעלות שוב, ואחרי הלידה הוא נשאר, ככלל, ברמה גבוהה. לחץ דם גבוה במהלך ההריון מעלה את הסיכון לפתח רעלת הריון.

רעלת הריון משפיעה על לחץ הדם, השליה, הכבד, הדם, הכליות והמוח. המחלה יכולה להתקדם בצורה קלה או חמורה והחמרה בהדרגה או במהירות. גם אם וגם הילד נמצאים בסיכון.

• לחץ דם. אין עלייה בנפח הדם, כפי שהוא צריך להיות במהלך ההריון, אשר משפיע על הצמיחה והתפתחות של העובר, בעוד כלי הדם (vasospasm) צר, הגדלת לחץ הדם.
• השליה. כלי הדם של השליה אינם גדלים מספיק בקירות הרחם ואינם מתרחבים, כפי שהוא צריך להיות, ולכן העובר אינו מקבל מספיק דם וחומרים מזינים.
• הכבד. הפרת זרימת הדם מובילה להרס של הכבד, אשר גורם HELLP- תסמונת - מצב מסוכן הדורש טיפול מיידי.
• הכליות. במהלך הריון רגיל, הכליות פועלות ב -50% יותר, אך עם רעלת הריון העבודה שלהם נפגעת.
• המוח. הפרעות ראייה, כאבי ראש מתמשך ועוויתות (רעלת) יכול להתפתח כתוצאה של מופחת הדם במחזור למוח. 1% מהנשים עם רעלת הריון יש עוויתות. רעלת הריון יכולה לגרום למישהו לאמא ולהוביל לדעיכה של העובר, ולכן למעשה בכל המקרים של נשים לפני רעלת הריון הן תרופות מרשם שנקבעו.
• דם. עם רעלת הריון, מספר קטן של טסיות הוא ציין. לפעמים מתרחשת קרישת דם - תסמונת thrombohemorhhagic כללית. לאחר הלידה הוא עובר, ככלל. לאחר הלידה והלידה של השליה, הסימפטומים של רעלת הריון נעלמים. עם החמרת המצב והעדר עבודה, נעשה ניתוח קיסרי. לאחר הלידה, לחץ הדם חוזר לקדמותו לאחר מספר ימים, ולפעמים - 6 שבועות או יותר.

יילוד

ככל שהיריון מוקדם יותר, הלחץ עולה, כך גדל הסיכון ללידה מוקדמת, אשר טומן בחובו סיבוכים בילוד. אם ילד נולד לפני השבוע ה -37, עלולה להתרחש תסמונת מצוקה נשימתית. המשקל והגובה הקטן של הילד גם מצביע על ההשפעה של המחלה על העובר בגלל זרימת הדם לא מספיק דרך השליה, וכתוצאה מכך הילד מקבל כמות קטנה של חומרים מזינים וחמצן.

על פי הסטטיסטיקה, אחד מכל 100 הריונות, שבו הסימפטומים של רעלת הריון נצפו, גורם דהייה של העובר.

[9], [10], [11], [12]

יתר לחץ דם

לחץ עורקי מציין כיצד לחץ הדם על הקירות של העורקים. אם הראש חזק מדי, הלחץ עולה (יתר לחץ דם). אם הלחץ עולה לאחר 20 שבועות של הריון, זה עשוי להיות סימן של רעלת הריון.

לחץ העורקים נמדד בשני מספרים - המספר העליון (סיסטולי) מראה את המתח שבו הלב שואב דם. תחתון (דיאסטולי) - הלחץ שבו הלב מרגיע ומתמלא בדם. הלחץ נחשב גבוה אם אחד העליון הוא יותר מ 140 מ"מ כספית התחתון הוא מעל 90. העליון ניתן להעלות, נמוך, או שניהם - 150/95.

הלחץ עשוי להיות גבוה לפני ההריון או עלייה עם תחילת ההריון, בעוד אישה צריכה לבוא לרופא לעתים קרובות יותר מהרגיל. שום דבר לא מנבא את תחילת רעלת הריון, כך ניטור זהיר של הרופא יש צורך לאורך ההריון. יתר לחץ דם ורעלת הריון קשורים זה לזה, אבל יש להם תכונות ייחודיות.

בדרך כלל הלחץ של אישה בהריון נופל בשליש השני, אבל בסוף השלישי הוא חוזר לקדמותו. לפעמים לחץ הדם עולה בשליש השני והשלישי, אשר נקרא לחץ דם הריונית, אשר מוביל רעלת הריון. לעתים קרובות יש צורך למדוד לחץ ולעבור קורס של טיפול במידת הצורך. ככלל, הלחץ הוא מנורמל לאחר לידתו של הילד. אבל כאשר הלחץ היה גבוה עוד לפני ההריון, זה לא יורד אפילו אחרי הלידה. עלייה קלה בלחץ הדם אינה בעיה, רק צריך להיות תחת פיקוחו של רופא אשר בודק מראש רעלת הריון. בלחץ גבוה, העובר אינו מקבל מספיק חומרים מזינים וחמצן, אשר משפיע על הצמיחה והפיתוח, והוא יכול להוביל ניתוק מוקדם של השליה ואת לידת העובר.

תסמינים רעלת הריון ולחץ דם גבוה

ככלל, לחץ הדם של אישה בהריון הוא מעט נמוך מהרגיל במהלך השליש השני של ההריון, אבל אז זה חוזר בהדרגה לנורמה. עם זאת, ב -10% מהנשים בהריון, לחץ הדם מתחיל לעלות באופן משמעותי (יתר לחץ דם) לאחר השבוע ה -20 של ההריון. מצב זה נקרא לחץ דם מאוחר של היריון. לפעמים הלחץ עולה בימים הראשונים שלאחר הלידה. עם העלייה הראשונה בלחץ העורקים, הרופא לא יוכל לנבא, הלחץ יישאר גבוה מעט, זה יהיה התקדמות או להעיד על רעלת הריון. אם רעלת הריון מתחילה להתפתח, בדיקת שתן תציג רמת חלבון גבוהה. זהו סימן לפגיעה בתפקוד הכליות. אם לפני ההיריון יש לך לחץ יתר, יש לך צורה כרונית של יתר לחץ דם, אשר עשוי להישמר לאחר לידתו של הילד.

עליה בלחץ הדם במהלך ההריון אם הלחץ עולה לפני השבוע ה -20 של ההריון, הוא בדרך כלל כרוני. במקרים נדירים, זה מצביע על התפתחות רעלת הריון. העלייה בלחץ לאחר השבוע ה -20 של ההריון היא סימן לרעלת הריון.

בדרך כלל לחץ דם גבוה אינו גורם לתסמינים, אבל לפעמים יש כאב ראש, קשיי נשימה או שינוי בתפיסה החזותית.

רמה מתונה של רעלת הריון אינה מעוררת תסמינים. אבל אישה בהריון יכול לעלות במשקל במהירות ולחוות עלייה חדה בהיקף הידיים או נפיחות של הפנים. צורה חמורה של רעלת הריון גורמת לקשיים בנשימה, כאבי ראש, ליקוי ראייה, כאבי בטן והשתנה תכופה.

לחץ דם מוגבר לא תמיד מלווה בסימפטומים, כדי לקבוע במדויק את הצורך השרוול למדוד לחץ סטטוסקופ.

לחץ נמדד במספרים, למשל, 140/90 מילימטר כספית ומעלה, המציין יתר לחץ דם, ו 160/110 ומעלה - מצב מסכן חיים.

סימפטומים של רעלת הריון עלולים להתרחש פתאום או בהדרגה.

• לחץ הדם הסיסטולי הוא מעל 140, או לחץ הדם הדיאסטולי הוא מעל 90, וזה נמדד לאחר 6 שעות.
• הגדלת החלבון בשתן. כמות גבוהה שלה הוא 300 מ"ג במשך 24 שעות.

ייתכן גם תסמינים אחרים, אבל האבחנה של "רעלת הריון" היא להיעשות רק במקרה של יתר לחץ דם וחלבון בשתן. תסמינים אחרים של רעלת הריון:

• הנפיחות של הידיים והפנים לא נעלמת במהלך היום (אבל בהיעדר תסמינים אחרים, נפיחות הפנים היא נורמלית במהלך ההריון).
• עלייה מהירה במשקל (יותר מ 900 גרם בשבוע או 2.700 לחודש).
• קרישת דם נמוכה.

צורה חמורה של רעלת הריון

במצב של רעלת הריון חמורה, הלחץ הסיסטולי גבוה מ -160, והלחץ הדיאסטולי גבוה מ -110. ככל שמחזור הדם בגוף פוחת, ניתן להבחין בתסמינים חמורים יותר:

• כאב ראש חמור שאינו נעלם לאחר שימוש באצטמינופן;
• ליקוי ראייה;
• ירידה בשתן (פחות מ -400 גרם ל -24 שעות);
• כאב קבוע בחלל הבטן, במיוחד בצד הימני;
• קושי לנשום, במיוחד שוכב על הגב;
• תסמונת HELLP (ירידה במספר הטסיות).

תסמונת HELLP (ירידה במספר הטסיות) היא הפרעה מסוכנת של הכבד, אשר עולה בקנה אחד עם רעלת הריון. חפשו עזרה מיידית ממומחה בעת צפייה בתסמינים הבאים:

• כאב בבטן העליונה (כבד);
• כאב בכתפיים, צוואר וחלקי גוף עליונים אחרים (מקור הכאב הוא הכבד);
• עייפות;
• בחילות והקאות;
• כאב ראש;
• הפרעת ראייה.

עם רעלת הריון חמורה, הסיכון להתקפים גדל.

רעלת הריון

כאשר רעלת הריון מופיעה עוויתות של אטיולוגיה בלתי מובנת, הן מצביעות על רעלת הריון - מצב מסוכן הן לאם והן לעובר.

אבחון רעלת הריון ולחץ דם גבוה

בדרך כלל, יתר לחץ דם ו מראש אקלמפסיה מאובחנים במהלך ביקור של רופא. לכן, אין זה אפשרי עבור נשים הרות להחמיץ את הביקורים המתוכננים שלהם לרופא המטפל. עלייה חדה בלחץ היא הסימן הראשון לבעיה. הרופא קובע בדיקת שתן לחלבון, נוכחות אשר מציין את התפתחות רעלת הריון. אם יש לך לחץ דם גבוה, ספר לרופא מיד על הופעת הכאב בחלל הבטן או כאבי הראש, אשר נצפו לפני הופעת חלבון בשתן.

יתר לחץ דם ורעלת הריון, ככלל, נמצאים במהלך בדיקות טרום לידתי. מאז מצב זה יכול להתדרדר במהירות לפגוע הן את האם ואת הילד בעתיד, חשוב מאוד לבקר את הרופא באופן שיטתי.

טרום הריון תקופה

לפני ההיריון, המטרה של שליטה בלחץ הדם היא:

• איתור יתר לחץ דם, שכן חשוב לדעת האם לחץ דם גבוה הוא כרוני לפני ההריון, שכן יש הסתברות לפתח רעלת הריון;
• מדידה של לחץ דם לפני ההתעברות כדי להשוות את מדדי הלחץ במהלך ההריון.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

בדיקות מתוכננות במהלך ההריון

במהלך כל ביקור אצל הרופא, אישה נמדדת עם לחץ דם כדי לזהות רעלת הריון בשלב מוקדם. הרופא יהיה גם לקבוע בדיקת שתן על נוכחות של חלבון ולשקול את האישה ההרה, כי עלייה במשקל מהיר מציין החזקת נוזלים בגוף הוא סימן של רעלת הריון.

בדיקה של נשים בהריון אשר נמצאים בסיכון לפתח רעלת הריון

על מנת לזהות רעלת הריון, מבוצעות גם בדיקות אחרות:

• בדיקת דם לאבחון תסמונת HELLP וסימנים לתפקוד כליות (עלייה בכמות חומצת השתן בדם מצביעה על התפתחות רעלת הריון;
• מבחן קריאטינין, שעבורו יש צורך לאסוף שתן תוך 24 שעות ולתרום דם (הכליות נקבעות);
• ניתוח של שתן שנאסף תוך 24 שעות לנוכחות של חלבון.

אם תוצאות הבדיקות מצביעות על התפתחות של רעלת הריון, אתה תהיה תחת בחילה מתמדת עד סוף ההריון. סוג ותדירות הבדיקה תלוי בחומרת המחלה ובמשך ההיריון. אישה צריכה לקחת בדיקות לעתים קרובות יותר אם סימנים של רעלת הריון מזוהים לפני השבוע ה -36 של ההריון.

אם לאישה יש סימנים של רעלת הריון, האבחנה הבאה מבוצעת על מנת לקבוע את מצב הבריאות ואת העובר:

• בדיקה גופנית לסימנים ותסמינים של מחלה פרוגרסיבית;
• ניתוח הדם על מרכיביו ועבודת הכליות;
• בדיקה של התוכן של קריאטינין (כדי לקבוע את תפקוד הכליות).

בנוכחות של עוויתות (סימן של רעלת הריון) בדיקות נוספות מבוצעות לאחר הלידה כדי לקבוע את המצב והתפקוד של המוח:

• טומוגרפיה ממוחשבת (cut-KT) מבוצעת עבור מחקר מפורט של שינויים מבניים בתוך הגוף.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) משתמשת בשיטה הטומוגרפית של בדיקת איברים פנימיים ורקמות באמצעות התופעה הפיזית של תהודה מגנטית גרעינית.
• Electroencephalogram (ECG) מודד את הפעילות החשמלית של המוח בעזרת חיישנים ומחשב.

בדיקה עוברית

בלחץ גבוה (רעלת הריון), האם והילד נמצאים בהשגחה רפואית צמודה. תדירות הניטור של העובר תלויה בחומרת מצבה של האם - פעם בשבוע עד פעם ביום. כדי לקבוע את מצב העובר, נעשה שימוש בבדיקות הבאות:

• ניטור אלקטרוני של מצב עוברית לקביעת הפעילות הלבבית של העובר במהלך התנועה;
• אולטראסאונד עוברית (כדי לקבוע את מצבו של הילד, השליה והרחם), כלומר, הגידול והמשקל של העובר, האפשרות של ניתוק מוקדם של השליה, כמות הנוזל השפיר;
• מחקר אולטרסאונד דופלרי.

לפעמים מבוצעת בדיקת מי שפיר במקרה של לידות מוקדמות כדי לקבוע את מצב העובר. במהלך ההליך, מדגם של נוזל מי השפיר משמש כדי לבדוק את הכימיקלים המצביעים על בגרות של הריאות.

[20], [21], [22], [23], [24]

גילוי מוקדם של המחלה

במהלך הביקורים המתוכננים, הרופא עורך מדידת לחץ דם ומקצה השתן כדי לקבוע סימנים של רעלת הריון.

רעלת הריון ולחץ דם גבוה במהלך ההריון: סקירה כללית של הטיפול

אם לחץ הדם מתחיל לעלות במהלך ההריון, האישה נמצאת תחת פיקוח רפואי צמוד ממש עד הלידה. הלחץ עלול לעלות מעט ולא גורם זמן על האם והילד. אבל עם הסימנים הראשונים של רעלת הריון, הסיכון עולה באופן משמעותי כאשר הלחץ מגיע לרמה קריטית (לחץ יתר).

[25], [26], [27], [28], [29]

יַחַס רעלת הריון ולחץ דם גבוה

אם הרופא מאמין כי יש לך לחץ דם גבוה מדי במטרה למנוע התקפים, הוא ירשום תרופות מסוימות, אבל הדרך היחידה להיפטר מראש אקלמפסיה היא לידתו של ילד. הרופא שלך עשוי לרשום גם הכנות מיוחדות כדי להאיץ הבשלת ריאות עוברת, וכן על הסימנים הראשונים של בגרות לקיים הסרה מוקדם של העובר על מנת אמא ובטיחות ילד, הילד עלול להיות קצת זמן בטיפול נמרץ.

הטיפול בהריון כולל:

ניטור מלא של מצב האם והילד

שימוש בסמים להורדת לחץ הדם. לפעמים אישה עם צורה כרונית של יתר לחץ דם היא כל הזמן לוקח תרופות, אבל אם המצב משתפר במהלך ההריון, את המינון ניתן להוריד. עלייה קלה בלחץ הדם דורשת בדרך כלל רק ניטור על ידי הרופא. במקרה של עלייה מהירה בלחץ (140/105), הרופא קובע תרופות מסוימות. עם יתר לחץ דם (160/110) קיים איום להאט את הצמיחה של העובר, ולכן, antihypertensives מומלץ.

במהלך ההריון, אתה לא יכול לקחת תרופות מסוימות, אז עם יתר לחץ דם, הקפד לספר לרופא על ההריון ולהראות לו את כל הרשימה של תרופות שאתה לוקח.

רעלת הריון והריונות

אם יש סימנים של רעלת הריון, האישה בהריון מאושפזת או בבית תחת פיקוחו של רופא. מטרת הטיפול היא למנוע מצב של סכנת חיים ולהאריך את ההיריון זמן רב ככל האפשר, כך שהתינוק ייוולד בריא ובריא.

הטיפול מתבצע בדרך כלל עד סוף ההיריון, במהלך הלידה ובמהלך ההתאוששות, אך הכל תלוי בחומרת המחלה. הטיפול כולל: תרופות נוגדות פרכוסים, תרופות להורדת לחץ הדם והאספקה עצמה, ולאחר מכן רעלת הריון נעלמת.

• עם צורה קלה של רעלת הריון, אשר אינו מתקדם, אישה מומלץ להפחית את הפעילות, להקשיב בתשומת לב לרווחתה לבקר בקביעות רופא.
• בשנת רעלת הריון מתונה או חמורה או הידרדרות חדה במצב הבריאותי דורש אשפוז מיידי, שבו אישה בהריון נמצאת תחת השגחה רפואית, נטילת תרופות מסוימות ואת שומרת על מנוחה במיטה, ועם התקדמות המחלה תספק את הסיוע הדרוש כדי האישה. עם התכווצויות, מגנזיום גופרתי מוזרק, אשר משחרר התקפים ומונע את התרחשותם בעתיד. אם אישה היא על ההריון האחרון שלה או מצב שלה מחמיר באופן דרמטי, הרופא עשוי לתזמן לידה מוקדמת.
• במצב של סכנת חיים, החלופה היחידה לטיפול היא ניהול מגנזיום גופרתי והלידה עצמה. אם תקופת ההיריון היא פחות מ -34 שבועות וניתן לעכב את החילוץ של העובר במשך 24-48 שעות, קורטיקוסטרואידים אנטי-קלים מובאים להאיץ את ההבשלה ואת הפתיחה של הריאות.

לאחר הלידה

עם רעלת הריון מתונה או חמורה, הסיכון להתקפים (רעלת הריון) נמשך יומיים לאחר לידתו של הילד.

במקרים נדירים, ניתן להבחין בהם מאוחר יותר. לכן, מומלץ להמשיך את הניהול של מגנזיום גופרתי במשך 24 שעות לאחר הלידה.

לחץ עורקי חוזר בדרך כלל למספר ימים לאחר הלידה (אם המחלה אינה כרונית). אצל חלק מהנשים, לחץ דם גבוה נצפה למשך עד 6 שבועות לאחר הלידה. אם הלחץ הדיאסטולי גבוה מ -100 בזמן השחרור מבית החולים, הרופא ירשום תרופות מסוימות כדי להפחית את הלחץ. בעתיד, אתה צריך בקביעות לבקר רופא לבדיקה מונעת.

[30], [31], [32]

נטילת תרופות להורדת לחץ במהלך ההנקה

ישנן מספר תרופות להפחתת הלחץ, אשר נחשבים בטוחים במהלך ההנקה. הם מכילים labetalol ו propranolol יחד עם תרופות כגון hydralazine ו methyldopa. חומרים כגון nadolol, metoprolol ו nifedipine נופלים לתוך חלב האם, אבל לא לגרום לתופעות לוואי של הילד.

נוגדות פרכוסים

הצורה הממוצעת והחמורה של רעלת הריון או בנוכחות עוויתות (רעלת הריון) דורשת הכנסת מגנזיום גופרתי.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

הכנות להפחתת לחץ

שימוש בסמים להורדת לחץ הדם:

• אינו שולל את הידרדרות המצב, שכן העלייה בלחץ היא רק סימפטום, לא סיבה;
• מפחית את זרימת הדם לשיליה במקרה של ירידה חדה בלחץ הדם, אשר יכול להזיק לעובר. לכן, תרופות כאלה משמשות רק במקרים חירום, עם הסכנה הקיימת של החיים, הן עבור האם והן את הילד.

לידה

לידות נרתיקיות נחשבות בדרך כלל בטוחות לאם ולילד אם מצבה של האם תקין. במקרה של התקדמות רעלת הריון ופגיעה בעובר, כאשר הלידה בנרתיק אינה אפשרית, ניתוח קיסרי מבוצע.

רעלת הריון בדרך כלל אינה גורמת לבעיות בעתיד. אתה צריך לנהל אורח חיים בריא, כלומר, לשחק ספורט לאכול נכון. להתייעץ עם הרופא שלך על מה שאתה צריך לעשות כדי להישאר בריאים.

[39], [40]

טיפולים אחרים לרעלת הריון

ב רעלת הריון חמורה, חשוב לייצב את מצבה של האם (למנוע את התרחשות של התקפים על ידי מתן מגנזיום גופרתי ולנטר את לחץ הדם) לפני לידתו של הילד. אם האישה נמצאת בטווח ההיריון האחרון, הרופא יכול להחליט כי יש צורך להסיר את הילד בטרם עת. העדפה ניתנת למסירה נרתיקית.

עם לחץ דם גבוה מראש אקלמפסיה במהלך ההריון, שיטות כירורגיות של טיפול אינם משמשים. ניתוח קיסרי מבוצע במקרים הבאים:

• הצורך במיצוי מיידי של העובר על מנת לשמר את חיי האם והילד;
• אם הגירוי של העבודה לא הניב תוצאות;
• אינדיקציות רפואיות, כלומר, השלמה previa.

תצפית

מצב האישה יכול להיות משופרת באמצעות מנוחה במיטה, לא משנה בבית או בבית החולים. חשוב לתת זמן לעובר להתבגר במלואו ולהכין את הגוף של האם ללידה טבעית.

תמיכה חברתית

כאשר רעלת הריון, יש צורך להפחית את הפעילות ולמנוע מצבים מלחיצים. לפעמים זה עוזר לתקשר עם נשים שנמצאות באותו מצב.

רעלת הריון: טיפול בבית

אם אתה כל הזמן לחץ דם גבוה ואתה לוקח תרופות כדי להפחית את זה, הקפד להתייעץ עם רופא לפני ההריון, כי כמה תרופות יכול לגרום נזק בלתי הפיך לילד בעתיד.

אם אינך מסוגל לנרמל את הלחץ לפני ההריון, לקחת את כל האמצעים הדרושים כדי לשלוט בו:

• בקר הרופא שלך באופן קבוע לניטור רציף, כמו עלייה מסוכנת בלחץ הדם לא יכול לגרום כל הסימפטומים. אתה יכול מעת לעת להקליט מדדי לחץ בבית.
• הימנע עישון, וזה יעזור להוריד את לחץ הדם ולשפר את הבריאות של הילד שטרם נולד.
• נסו לשמור על המשקל שלך תחת שליטה במהלך ההריון. התייעץ עם הרופא שלך לגבי הסטנדרטים המותרים.
• האם תרגיל אור במהלך ההריון. כמה פעמים בשבוע ללכת לשחות, אשר ללא ספק יהיה שימושי לך ולילד שלך.
• הימנע ממצבים מלחיצים. להקצות זמן לנוח, במיוחד אם אתה עובד, לטפל בילדים צעירים או יש לוח זמנים עמוס.
• לאחר שהקשב עצות אלה, אתה יכול להוציא ילד בריא, למנוע סיבוכים במהלך הלידה בהצלחה לעבור את תקופת השיקום שלאחר הלידה.

תצפית על נשים עם רעלת הריון

אם יש לך סימנים של רעלת הריון בשלבים המוקדמים של ההריון, הרופא שלך יכול לספק את ההמלצות הדרושות לחיסול שלהם, אשר יהיה צורך להיות אחריו במשך מספר שבועות. לדוגמה, כדי להפסיק את פעילות העבודה, כדי להפחית את רמת הפעילות, לתת יותר זמן למנוחה, כולל מנוחה חלקית במיטה. מנוחה מלאה במיטה מגדילה את הסיכון לקרישי דם. למרות זאת, הם המליצו לך להפחית את הפעילות או לדבוק חלק משטר מנוחה במיטה, דבר אחד ברור - אתה לא יכול למלא באופן מלא את החובות שלך, לטפל בילדים ולהישאר פעיל.

אולי הרופא ימליץ לך לעקוב אחר המצב שלך בבית על בסיס יומי, אז תצטרך לשאול את עצמך או מישהו קרוב אליך:

• כדי למדוד לחץ דם בבית
• לעשות בדיקת שתן לחלבון
• לשלוט על המשקל (לפני שקילה ללכת לשירותים ולהסיר נעלי בית)
• לראות את העובר לזוז

לרשום את כל התוצאות ביומן, המציין את התאריך והשעה, ולהציג אותם לרופא במהלך הביקור המתוכנן.

תרופות לטיפול ברעלת הריון

תרופות לטיפול ברעלת הריון ולחץ דם גבוה ניתן להשתמש כדי:

• שליטה על לחץ דם גבוה. הפחתת הלחץ לא מונעת את התקדמות המחלה, כי לחץ דם גבוה הוא רק סימפטום של המצב, לא הגורם. הרופא רושם תרופות רק כאשר הלחץ הדיאסטולי עולה על 105 מ"מ כספית. עם עלייה קלה בלחץ, אישה צריכה להישמר תחת פיקוח רפואי בלבד.
• מניעת התקפים. המבוא של מגנזיום גופרתי מתחיל לפני הלידה ונמשך 24 שעות אחריהם אם האישה בהריון יש עוויתות הנגרמות על ידי רעלת הריון או בצורה חמורה של המחלה.
• האצת תהליך התבגרות הריאה בעובר. אם אפשר, אישה בהריון הוא prescribed קורטיקוסטרואידים לפני תחילת הלידה מוקדמת (עד 34 שבועות). תרופה זו תורמת להבשלה ולפתיחה של הריאות של התינוק, מה שמקטין את הסיכון לקשיי נשימה, מה שקורה לעתים קרובות בתינוקות מוקדמים.

לאחר הלידה: נטילת תרופות במהלך ההנקה

בחירה של סמים

• תרופות אשר נלקחים במהלך ההריון כדי להוריד את לחץ הדם:
• Methyldopa (תרופה אוראלית כדי לשלוט בלחץ דם גבוה במהלך ההריון)
• Hydralazine (תרופה תוך ורידי להפחתת מהירה של לחץ דם גבוה במהלך ההריון)
• Labetalol (תרופה תוך ורידית להורדת מהירה של לחץ דם גבוה בטיפול בבית החולים או תרופה אוראלית כדי לשלוט בלחץ הבית)
• Nifedipine (תרופה אוראלית להורדת מהירה של לחץ דם גבוה במהלך ההריון)
• מגנזיום גופרתי הוא התרופה הנפוצה ביותר למניעת רעלת הריון (התקפים) במהלך ההריון.
• תרופות סטרואידים (betamethasone ו dexamethasone) נקבעו על התבגרות מהירה של הריאות בעובר אם החילוץ עובר עוין מוקדם.

מתי לפנות לרופא?

אם יש לך רעלת הריון, ייתכן שיש התקפים (רעלת הריון), אשר יכול להוביל תרדמת אם דוהה של העובר. יש צורך מיד להתקשר לאמבולנס במקרה של תקיפה באישה בהריון. לכן, חברים ובני משפחה צריכים לדעת איך לעזור לאישה בהריון עם רעלת הריון בתחילת התקפה. דחוף לפנות לעזרה רפואית אם יש לך סימפטומים של רעלת הריון במהלך ההריון:

• הפרעה חזותית
• כאבי ראש תכופים כי התקדמות וכאב ראש מתמיד, אשר לא ניתן להסיר בעזרת תרופות.
• קדרות של חלל הבטן, במיוחד במגזר העליון.
• עלייה במשקל של יותר מ 900 גרם לאורך כל היום.
• כאב בכתפיים, בצוואר ובחלקים העליונים של הגוף.

עם צורה קלה של רעלת הריון, הסימפטומים עשויים להיעדר, ולכן חשוב לבקר את הרופא באופן קבוע לבדיקה מתוזמנת. אתה תהיה נמדדת על ידי לחץ דם, urinalysis הוא prescribed, שבו ניתן לקבוע את נוכחותם של חלבון ולעשות אבחנה.

תצפית

תסמינים כגון צרבת ונפיחות הרגל נחשבים נורמליים במהלך ההריון ולא תמיד מצביעים על רעלת הריון. ספר לרופא על כך בפעם הבאה שתבקר. אבל אם נפיחות היא נצפתה יחד עם סימפטומים אחרים של רעלת הריון, לחפש טיפול רפואי מיידי.

למי לפנות?

לקבלת לחץ דם גבוה סימפטומים טרום הריון, עיין:

• מיילדת
• רופא משפחה
• פרינטולוג

על מה אני צריך לחשוב?

עד כה, אי אפשר לומר בוודאות איזה מהתרופות המפורטות לעיל הוא היעיל ביותר במאבק בלחץ דם גבוה במהלך ההריון. תרופות מסוימות לא צריך לקחת במהלך ההריון. לכן, אם אתה לוקח תרופות כדי להפחית את לחץ הדם ואת תוכנית ללדת, הקפד להתייעץ עם רופא, ואם אתה בהריון, להראות לרופא את כל הרשימה של תרופות. מהר מדי ירידה בלחץ הדם מפחיתה את זרימת הדם לשיליה, נזק לעובר, אז אתה צריך לקחת את התרופה עם עלייה חזקה בלחץ, כאשר יש איום על חייהם של האם והילד.

מְנִיעָה

אם יש לך לחץ דם גבוה (לחץ דם), אתה יכול להחזיר אותו למצב נורמלי לפני ההריון מתחיל בעזרת ספורט, תזונה בריאה עם הרבה פירות וירקות, וגם שמירה על המשקל המתאים מדד מסת הגוף שלך. הורדת לחץ מונעת מהגוף שלך לפתח מראש רעלת הריון.

במהלך ההריון, אתה צריך לבקר באופן קבוע רופא לאבחון מוקדם של המחלה. זה הזמן שבו אתה צריך להתחיל טיפול בזמן כדי למנוע התפתחות של רעלת הריון חמורה. מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי תוספי סידן ואספירין במינונים קטנים תורמים למניעת המחלה, במיוחד בקרב הנשים הנמצאות בסיכון. הם גם מפחיתים את הסיכון לפתח רעלת הריון חמורה וילד עם תת משקל. הצריכה היומית המומלצת של סידן עבור אישה בהריון היא 1200 מ"ג.

מדענים מסכימים כי השימוש בוויטמינים C ו- E אינו מפחית את הסיכון לפתח רעלת הריון.

[41], [42], [43],