תנאים קיצוניים

תנאים קיצוניים הם תנאים המאופיינים במתח מוגזם או תשישות של מנגנוני הסתגלות של האורגניזם עם הפרה של הסדרת תפקוד של איברים חיוניים.

[1], [2], [3], [4]

כיצד מתפתחים מדינות קיצוניות?

בלב התנאים הקיצוניים טמונה השבתת הרגולציה של תפקוד הגוף על ידי מערכת העצבים המרכזית. כאשר יש מינימום דחפים interoreceptive של הרגולציה המכוונת שמטרתה מימוש רק צורות היסוד של הנשימה ואת השאלה. מצבים קיצוניים קליניים מתבטאים בתרדמת, בהלם, עצירה פתאומית של נשימה ופעילות לב.

התנאים הקיצוניים יכולים להתפתח בעיקר, ככלל, כאשר נחשפים לגירויים קיצוניים: טראומה, איבוד דם, חשיפה לגורמים אלרגיים, חומרים רעילים, הפרעות במחזור הדם חריפה וכו ', המתבטאות בהלם. תנאים קיצוניים משניים נגרמים על ידי פירוק של תפקוד של איברים חיוניים לב כרונית, ריאות, בלוטות אנדוקריניות, כבד, כליות, מוח, מלווים על ידי התפתחות תרדמת.

הפתוגנזה של התנאים הקיצוניים מורכבת מאוד ומורכבת מפולימורפיזם, שכן היא תלויה במחלה הבסיסית שגרמה לפירוק תפקודם של איברים חיוניים. אבל הגנרל הוא התפתחות hypovolemia ו היפוקסיה של רקמות, בעיקר המוח.

עצירה פתאומית של נשימה ופעילות לב מטופלת כתנאי סופני הפיך ומחייבת טיפול תחליפי והחייאה.

סיבות להפסיק לנשום ופעילות לב הן מגוונות מאוד :. חנק תהליכים זרים וגופי bronhospasticskie, הלם, הרעלה, טראומה ודם אובדן, הלם, שבץ והתקפי לב, ממנת יתר של סמים, תגובות אלרגיות, וכו 'מדינות טרמינל עשויים להתפתח בכל הנסיבות: בעבודה , ברחוב, בחופשה, במוסד רפואי, על שולחן הניתוחים ועוד. צורך דחוף להחייאה לפני הגעתו של אמבולנס מיוחד או מרפאת החייאה;

אבל לעתים קרובות יש שאלות בעלות אופי מוסרי וארגוני. קודם כל, נשאלת השאלה - האם המוות? אחרי אובדן פתאומי של התודעה הוא לא סימן של תחילת המוות, זה יכול להיות עם תרדמת והתעלפויות. הסימנים הברורים הראשונים נוצרים לאחר 10 שניות: היעדר טיולים בחזה (דום נשימה), חוסר דופק על עורק הצוואר (אסיסטולה), חוסר הכרה (תרדמת). לא כל הסימנים מתפתחים בבת אחת: בתחנת הנשימה הראשית נמשכת פעילות הלב 3-4 דקות נוספות; בתחנה הראשית של הלב, דיכאון נשימתי מלא מתרחש בסוף הדקה הראשונה; הרחבת התלמיד של התלמיד, מופיעה גם בסוף הדקה הראשונה. חכה המראה המלא שלהם לא צריך, ומיד להתחיל מורכבות החייאה בנוכחות סימן אחד.

התעלפות

הרגע הפתוגנטי העיקרי בהתפתחותם הוא עווית קצרת טווח של כלי הדם המוחיים, מה שגורם התעלפות או חלוקה מחדש של הדם במהלך שינוי חד במצב, מה שגורם להתפתחות קריסה אורתוסטטית.

הוא עלול לפתח לחץ רגשי ונפשי, כגון במהלך כל אסון או מצבים בחיים, עם שהייה ארוכה בסביבה מחניקה ולח, ואחרים. אבל זה אינו מופרע פונקציות חיוניות ורגולציה של תפקודי גוף. הבסיס הוא תגובת מתח נוירו-רפלקס בצורה של אנגיוספאזם לטווח קצר של כלי דם מוחיים. לפיכך קלינית מדינות קיצוניות מלווה הלבנה פתאומי, תחושה של חוסר אוויר, טינטון, החפצים הסובבים שחייה, האטה של קצב הלב והנשימה, אישונים רחבים, לחץ הדם יורד מתחת 90 מ"מ כספית. אמנות.

התודעה אינה אובדת לחלוטין, המטופל שומע ותופס הכל, אבל הופך אדיש, ועל פי הביטוי הפיגורטיבי שלהם: "הוא שוחה וצף משם, אני רוצה שקט ושלווה." עם מתח חמור, אמנזיה מצבית מתמשכת יכולה להתפתח. בגלל התחושות שנשמרו, המטופל אף פעם לא נופל, הוא מתיישב לאט "על הקיר" או עם תמיכה.

[5], [6]

סיוע:

1. לספק גישה אווירית - להסיר את הסביבה, לפתוח את החלונות (דלתות), לפתוח את הכפתורים העליונים, לשחרר את העניבה, וכו ';
2. אם החולה יושב בתנוחת ישיבה - מטה את ראשו מטה ולחץ עליו על ברכיו;
3. אם המטופל שוכב - הפעל את הגב, הראש צריך להיות במצב אופקי, להרים את הרגליים, כך שהם מעל הראש;
4. לתת לרחרח חומרים מעצבנים (אמוניה).

כווץ

זהו אובדן פתאומי קצר טווח של התודעה, אשר מתרחשת כאשר המיקום משתנה בחדות, כתוצאה של חלוקה מחדש של הדם, כך הוא מוגדר גם על ידי המונח "קריסה אורתוסטטי". כל המושגים האחרים של "התמוטטות" הם מיושנים, ואיש אינו מכיר בהם.

תנאים קיצוניים בצורת התמוטטות מתפתחים אצל קשישים וילדים עם שינוי פתאומי בעמדה מישיבה לעמידה, מישיבה שרועה. קלינית לידי ביטוי אובדן פתאומי של התודעה עם ירידה בלחץ הדם פחות מ 90 מ"מ כספית. אמנות. עטיפות העור חיוורות, עם גוון ציאנוטי. נשימה נשמרת והוא יכול להיות מוגבר מעט.

הדופק הוא תכופים, מילוי חלש. לחץ העורקים הוא הוריד, לפעמים זה פחות מ 60 מ"מ כספית. אמנות. הוורידים ישנו יחד. אבל הפעילות החיונית של הגוף נשמרת. סיוע:

לשים תנוחת שכיבה, לעטוף, להרים רגליים. רצוי לנהל cordiamine, strophanthin, euphyllin או bemegrid. בדרך כלל התאוששות תפקודית מתרחשת לאחר 2-3 דקות.

[7], [8],