האוזן המנגיומה האמצעית

חולי היא מחלה אוזניים המאופיינת על ידי התפתחות של תצורות אנגיומטיות מכלי הקרום הרירי של החלל הטימפני והתפשטותן לרקמות הסובבות, מלווה באטרופיה שלהן בלחץ ובמצבים שונים ירידת ערך פונקציונלית.

[1],

תסמינים של hemangioma האוזן התיכונה

הסימפטומים של האוזן המנגיומה האמצעית תלויים בגודל הגידול ובהתפשטותו. בדרך כלל, זהו סוג מוליך של איבוד שמיעה, עם לחץ על הקיר המדיאלי של חלל הטימפאן וה- uzurah, סוג תפיסתי של אובדן שמיעה ותסמינים של תפקוד לקוי של שיווי המשקל (סחרחורת, ניסטגמוס ספונטני, תסמיני וסטיבול-צמח). הרס הקיר המדיאלי של החלל הטימפני, כמו במקרה של גידול של גלומוס, מוביל לשיתוק של עצב הפנים, ויציאה של המנגיומה לאזור MMU והטנק לרוחב של המוח - אל עצבי הצרור-הפנים של הזקיף וקבוצת הזנב. בסימנים אלה, יש הרבה במשותף עם הגידול glomus, ההבדל טמון בהעדר רעש פועם באוזן ואת המראה של רקמות בשרניות דימום ו otorrhea בתעלה השמיעתית החיצונית.

[2], [3], [4], [5]

אבחון של המנגיומה באוזן התיכונה

האבחנה של האוזן האמצעית מבוססת על סימנים קליניים ונתוני אוטוסקופיה, שבהם חינוך ורוד חיוור שאינו משמיד אותו מופיע דרך עור התוף הדליל. האנגיומה האוזן התיכונה מאובחנת תוך שימוש בטכניקות אנגיוגרפיה, שבהן שלב כלי הדם מציין את גודל הכלים המעורבים בהיווצרות של הגידול, ושלב הרקמה מציין את שכיחותו. ערכה של שיטה זו טמון בכך שעל פי תוצאותיה ניתן לתכנן את היקף ההתערבות הכירורגית ולחזות את תוצאותיה. שיטות הרדיוגרפיה, CT ו- MRI חלות גם כן.

בדיקה היסטולוגית יכולה לקבוע מבנים מורפולוגיים אופייניים של נימי (לרוב), מחלת הסוכך, או עורק הסמיך, או hemangioepithelioma.

[6], [7], [8], [9], [10]

טיפול בהמנגיומה של האוזן התיכונה

הטיפול בהמנגיומה של האוזן התיכונה עשוי לכלול שיטות שונות: השפעות ישירות על רקמת הגידול דרך הקרנות, מחיקת הגידול על ידי הזרקת סוכני טרשת נפוצה לאף; גידול על ידי thermocoagulation או חשיפה לייזר פחמן דו חמצני והסרה כירורגית. אלה האחרונים עשויים לכלול שיטות לא אופרטיביות (קשירה של ספינות אספקה) ורדיקליים - על ידי הכאב הכולל של הגידול, ואחריו diathermocoagulation של איים הנותרים. לפני ניתוח רדיקלי, עורק הצוואר החיצוני הוא ligated ואת ligature הזמני מוחל על עורק הצוואר המשותף.

מהי הפרוגנוזה לאמנגיומה של האוזן התיכונה?

לאזן נדיר באוזן התיכונה יש בדרך כלל פרוגנוזה חיובית; עם המנגיומות נרחבות המתפשטות בבלוק אחד בכיוון של MMU, לבסיס הגולגולת העצם ספנואיד עם נזק לקירות הסינוסים שלה - רציני. במקרים כאלה, הטיפול בהמנגיומות של האוזן התיכונה מחולק למספר שלבים: הכנה בינונית. תקופת ההכנה עשויה לכלול קשירת עורק הראש החיצוני, רדיותרפיה עמוקה, הכנסת כימותרפיה מתפתחת; טיפול המשך עשוי לכלול הסרה הדרגתית של הגידול עם הערכה של התוצאות של כל אחד מהניתוחים הכירורגיים המבוצעים על ידי אנגיוגרפיה עם אפשרות של הפסקה זמנית או קבועה של אמצעים טיפוליים בהעדר הישנות וחוסר נוחות מטרידות משמעותית של המטופל (כאב). לעתים קרובות, טיפול כירורגי של hemangioma של האוזן התיכונה ושיטות אחרות להוביל להחמרה של אובדן שמיעה, את המראה של paresis או שיתוק של הפנים ועצבים אחרים. עלויות אלה של הטיפול צריך להיות להשלים עם לטובת השגת התוצאה העיקרית - הפסקת התפשטות הגידול באזורים החיוניים של הגולגולת, nasopharynx ו הצוואר.