פינטה

Pinta היא סוג של trponematosis טרופי של מדינות אמריקה הלטינית. בנוסף למדינות מרכזיות, המחלה נמצאת גם באפריקה (אלג'יריה, מצרים) ואסיה (הודו, הפיליפינים). במדינות עם אקלים קר ומתון, לא מתרחשת ליטר.

המונח "pint" מגיע "כתם" ספרדית, "לצייר" והוא מזוהה עם תמונה קלינית מגוונת של נגעים בעור.

אפידמיולוגיה

מקור ההדבקה הוא אדם חולה. הרגישות של אדם היא גבוהה מאוד. במשפחות בהן יש מטופל, כתוצאה מכך, יותר ממחצית מבני המשפחה חלים. הדרך העיקרית של זיהום היא מגע ישיר או עקיף עם המטופל (באמצעות מיטה, מגבת, מנות). העדפת הזיהום היא תרבות בית ירודה, תנאי מחייה נמוכים. המחלה נצפתה בכל קבוצות הגיל, לרוב באזורים כפריים, במיוחד אלה החיים ליד נהרות ואגמים, כלומר, באקלים לח חם.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

גורם של ליטר

במשך זמן רב, בגלל התכונות של התמונה הקלינית, ממש מזכיר את מיקוזה, מחלת פינט נחשב טבע פטרייתי. הסוכן הסיבתי האמיתי התגלה ב -1927 ונקרא " טרפונמה". לפי המאפיינים המורפולוגיים שלה, את ליטר הוא קרוב סוכני סיבתית של עגבת ומפרקים.

[7],

תסמינים של ליטר

מהלך המחלה

תקופת הדגירה היא 2-3 שבועות.

תקופה ראשונית - עד שישה חודשים.

התקופה המשנית היא עד 3 שנים.

תקופת שלישוני - מגיע לאחר 3 שנים, יכול להימשך כמה עשורים.

Pinta ממשיך מחזורית, עובר בהתפתחות שלה מספר תקופות רצופות.

ליטר תקופת הדגירה נמשך כ 1-3 שבועות, ואז למקם את שער הכניסה העיקרי להשפיע מופיע גושים דלקתיים עד 1 סנטימטר קוטר, מוקף שולים צרים אדומים בוהקים. המראה שלה מאפיין את הסימפטומים הראשונים של ליטר, כלומר, התקופה העיקרית של המחלה. בדרך כלל הגולם הוא יחיד, אבל אולי יש 3-4 או יותר. לוקליזציה של העיקרי להשפיע על הפנים (האוזניים, האף, הצוואר), לעתים רחוקות יותר - באזורים פתוחים של איברים. במקומות של פריחה ראשונית, גירוד מתון צוין. הגודל הולך וגדל בהדרגה עקב גידול אקסצנטרי, דחוס והפך לרסיס קטן המתואר בצורה חדה, המזכיר את הדיסק הדלקתי עם קילוף קל על פני השטח. לפעמים סביב הנגע העיקרי - את הדיסק - מופיעים אלמנטים קטנים הבת (לוויינים), לעתים קרובות מתמזגים עם דיסק האם.

כמה חודשים לאחר מכן, כתוצאה של הכללה של זיהום, פריחות טריות - pentids - להצטרף את ההשפעה העיקרית. הם פותחים תקופה משנית. מורפולוגית, pentids דומים הנגע erythematous-papular העיקרי, אבל מלווה גירוד בולט יותר. הם גדלים עקב צמיחה אקסצנטרית ולתת על פני השטח קילוף otrubevvdnoe קטן, לפעמים ממש מדמה נגע מייקוטי. מאפיין אופייני של התקופה המשנית הוא ההתפתחות ההדרגתית של היפרפיגמנטציות על הדיסקים הקשקשיים הראשוניים עם יצירת נקודות פיגמנט מרובות בגודל ובצורה משתנים. בהתאם למאפיינים האישיים של העור, צבעם של כתמים אלה משתנה מכחול אפרפר ועד חום - שחור וסגול. כתמים מסוימים יכולים לרכוש צבע אפרפר, לבנבן, צהוב ואפילו כתום-אדום. כל הזנים המפורטים של כתמים בסופו של דבר הופכים לבנים. לפעמים הקרום הרירי של הלחיים, החיך מעורב בתהליך. ריח חריף עשוי לבוא מן התפרצויות. ניוון ציפורן אפשרי (hyperkeratosis subungual, onycholysis), polyadenitis מתון. ב פריחות בעור ונקב של בלוטות לימפה בתקופה זו, Tr מזוהה בקלות . קארטיום.

התקופה המשנית יכולה להימשך 2-4 שנים ויותר, ולאחר מכן התהליך עובר לגמר, התקופה השלישית: דיגמגמנטציה מתקדמת של נקודות hyperchromic בעבר (שלב של אכרומיה) מתפתח בהדרגה. באותו זמן, קילוף מפסיק, כתמים depigmented מופיעים חלקלק, מבריק, מעט אטרופי (pseudovitiliginous כתמים). לכן, יש מגוון קיצוני בצבע העור, בשל נוכחות בו זמנית של אכרומיה היפרפיגמנטציה. השינויים הבולטים ביותר על הפנים, הגפיים.

פינטה יש אופי כרוני גרידא, יכול להימשך עשרות שנים. המצב הכללי של החולים בדרך כלל לא סובל.

[8], [9], [10], [11],

פינט אבחון

אבחון ליטרים מבוססים על endemicity של המחלה, את זרימת פאזית הטיפוסית, תמונה קלינית טיפוסית, זיהוי של Treponema carateum ב שאגר מן הנגעים על העור וריריות הבלוטות לימפה punctate הם תוצאות חיוביות חשובות מאוד של בדיקות סרולוגיות עבור עגבת

טיפול של ליטר

טיפול של pints כרוך בשימוש של תרופות אנטי-דפיליות מודרניות (תכשירים פניצילין, אנטיביוטיקה של מילואים)

כיצד למנוע ליטר?

תחזוקה מונעת מצטמצמת פיינט איתור וטיפול בחולים בטיפול מניעי של אנשים הנמצאים במגע קרוב עם החולה, להעלות את רמת החיים של האוכלוסייה באזורים אנדמיים, היגיינה אישית, שיפור של תרבות הסניטרית של האוכלוסייה. אצל אנשים שעברו את המחלה, עם reinfection התהליך יכול להיות כמובן הפלה.