כאב לאחר השן מיצוי

כאבים לאחר מיצוי השן הוא חקירה בלתי נמנעת, בדרך כלל מהיר מסלול, ובלבד החילוץ הוא מוצלח ואת החולה של חלל עצמו הכללים נצפים.

רפואת שיניים מודרנית, מרכיב הניתוח שלה, מבקשת שימור מרבי של השיניים של המטופל, הודות לטכנולוגיות ייחודיות, חומרים וציוד, זה הפך להיות שכיח למדי. עם זאת, ישנם מקרים חירום או תנאים של מה שנקרא "מוזנחת" השיניים, כאשר הרופאים צריכים לנקוט החילוץ, כלומר, מיצוי שיניים.

למרות כל המאמצים של שוק התרופות, אשר מציע הרדמה חדשה ויעילה, יש להודות כי הסרה היא ניתוח קטן כי איכשהו פוגעת רקמת העצם ואת רקמת חניכיים, לעתים קרובות עם רירית הפה.

[1], [2]

סיבת כאב לאחר מיצוי השן

דולור פוסט Extractionem - שנקרא כך בכאב הלטיני לאחר מיצוי השן. לתופעה לא נעימה ובלתי נמנעת זו יש סיבות משלה, הנובעות מגורמים שונים: 

• מצב השן או השיניים באופן כללי.
• מספר השיניים שיוסרו בו זמנית.
• נוכחות של תהליך דלקתי ססגוני בחלל הפה.
• מחלות סטומטולוגיות משויכות - פרודונטוזיס, סטומטיטיס, מורסה, עששת ועוד.
• לוקליזציה של שן חולה.
• מידת ההרס של השן, השיניים.
• נוכחות באנמנזה של המטופל במחלות כרוניות של איברים ומערכות פנימיים.
• גיל החולה.

ככלל, הגורמים העיקריים לכאב לאחר מיצוי השן קשורים לטראומה של רקמת החניכיים ורקמת העצם במהלך הניתוח. זוהי תוצאה בלתי נמנעת, אשר אידיאלי צריך להיעלם לאחר מקסימום של 24 שעות. על מנת להגיב בצורה נכונה לתסמיני הכאב, יש צורך לברר כיצד מתרחשות הפציעות מיצוי: 

1. כאשר הוסר, שלמות של הרצועות מחזיק את השן הוא שבור בהכרח, כי זה חייב להיות תלש החוצה. במקרה זה, סיבי עצב וכלי דם קרועים, אחרת השן חולה ימשיך "לשבת" במקום לעורר דלקת וכאב.
2. בזמן החילוץ, לחץ מכני מוחל על הקירות של שקע השן, עם ריסוק בלתי נמנע של קצות העצבים העצבים.
3. כתוצאה מלחץ מכני במהלך הניתוח, יש התרחבות של אזור ההדבקה, עד לרגע הסרתו של האזור. התהליך הדלקתי מופעל באופן זמני ומתפשט לרקמות סמוכות.

אלה גורמים לכאב לאחר מיצוי השן נחשבים תופעה נורמלית, השייכים לקטגוריה של פציעה מיצוי.

גורמים ספציפיים המעוררים dolor הודעה extractionem (כאב) יכול להיות קשור לתוצאות כאלה של הסרת: 

• 85% מהגורמים לתסמיני הכאב הם דלקת עצבית ירחי, נזק או דלקת של alveolaris נחות (עצב) של זיהום רעיל או טבע מכני. סיבוך זה נקרא גם alvolitis posttraumatic. Alveolitis יכול לפתח כתוצאה מקבל סוכן זיהומיות בחור, במיוחד לעתים קרובות "יבש" חור, כאשר הקריש דם לא נוצר בו. תהליך דלקתית periosteum בטנה את הבאר גורם כאב חזק, פועם, מתפשט לאורך הסדר של גזעי עצב. בחור הנפתח, עשוי להופיע תוכן שופע. Alveolitis מבטאת את הסימפטומים שלה 3-4 ימים לאחר החילוץ של השן עם אי ציות לכללי היגיינת הפה. בנוסף, הירח עצב יכול להתפתח פלגמון ולגרום שיכרון כללי חזק של הגוף. סיבוכים כאלה הם נדירים ביותר והם קשורים עם טיפול מאוחר של המטופל לרופא השיניים או מנסה לפתור את בעיית הכאב באמצעות חימום, דחיסות ואמצעים חלופיים. טיפול מקצועי של alveolitis מורכב שטיפה aseptic, טיפול עם אנטיביוטיקה. כמו כן, אין צורך לזכור כי קריש הדם לאחר הסרת חשוב מאוד, כך שטיפה ב 2-3 ימים הראשונים לא נעשה על מנת למנוע את פתיחת החור לדלקות זיהומיות. 
• גורם של כאב לאחר השקת החילוץ יכול להיות קשור עם שבר של קטע אחד של תהליך alveolar. נזק זה הוא גלוי במהלך ההליך והוא מיד לטפל. השבר יכול להתרחש בשל תכונות אנטומיות הפרט של הלסת של המטופל, כתוצאה של היתוך של השן עם רקמת העצם של הלסת (אנקילוזיס). שברים מטופלים בתנאים של מצב יציב על ידי יישום של צלחות או קיבוע. סימנים של שבר של התהליך - נפיחות בפנים, דימום, כאב חמור. סיבוך כזה מתעורר לעתים רחוקות מאוד, ואם זה קורה זה רק כאשר השיניים התחתונות מופקים. בנוסף, הסיכון לשבר ממוזער לפני הניתוח, כאשר תמונה פנורמית הוא נלקח (OPTG). 
• פציעות מיצוי קבילות הן פצע באתר של הסרה, hyperemia של הקרום הרירי של הפה, נפיחות מן הצד של השן הוסר. בצקת באה ב 2-3 ימים, מסייע להאיץ את התהליך הזה של דחיסה קר. 
• הסיבה לכאב יכולה להיות קשורה עם דימום מוגבר, אשר תמיד מדאיג את הרופא. זה עשוי להצביע על הפרת דם coagulability, לחץ דם גבוה, סוכרת, אך לרוב בשל כישלון יסודי לשמור על טיפול בפה לאחר החילוץ. כמו כן, דימום מזוהה עם נזק אפשרי צרור כלי הדם, אשר עובר קרוב לשיניים השמיני התחתון. דימום מסולק על ידי תרופות טמפונדה, anthemorrhagic. 
• פציעה טראומטית של החלק התחתון של הסינוס המקסיאלי אפשרי עם החילוץ של השיניים העליונות. ניקוב גורם לצליל אופייני של שריקות בנשיפה, כאבים כואבים, מתגברת בלילה. סיבוך זה כמעט ואינו נראה, שכן התרחשותו נמנעת מראש, לפני הניתוח בסיוע תמונה פנורמית מפורטת. 
• סיבה פסיכוסומטית או מה שנקרא כאבי פנטום, המתבטאת לאחר חודש או יותר לאחר מיצוי השן. זאת בשל רגישות מוגברת הפרט תהליך של התחדשות, שחזור של רקמת העצם, קצות העצבים, כלי.

[3], [4]

כאב לאחר הסרת שן חוכמה

כאב לאחר הסרת שן חוכמה הוא אינטנסיבי יותר מאשר לאחר החילוץ של שיניים אחרות. ככלל, השן השמיני מוסר, אשר עשוי חוסר מקום arc והוא מתחיל לזוז שיניים סמוכות. עצם התפתחות השמונה מלווה לעיתים קרובות בתסמינים מכאיבים, במיוחד כאשר היא מתפרצת במשך זמן רב ומתחת ליצר הלא נכון. אם השן חוכמה מוסר בשלב ההתפרצות, החילוץ הוא מהיר יותר, ואת הסיבוכים הם מינימליים.

במהלך הניתוח, את הפציעה הבלתי נמנעת, קשה למדי של החניכיים מתרחשת, בשל המיקום האנטומי של שיני החוכמה. אבל אפילו את הכאב החמור ביותר לאחר הסרת החוכמה השן עובר במשך 2 ימים. אם הכאב מתעצם ביום השני ומלווה בהיפרתרמיה, אין לדחות את הביקור אצל רופא השיניים, שכן אלה סימנים אופייניים לתחילת האלבוליטיס. התהליך המדבק קל יותר לנטרל מלכתחילה בעזרת טיפול אנטיבקטריאלי, אולי - תפירה על החניכיים, השקיה חיטוי בארות טמפונדה. אם התהליך מוזנח, זה יכול לתת סיבוך רציני בצורה של osteomyelitis של עצם הלסת. הכאב לאחר הסרת שיניים אלה הוא כואב, מתפשט ברחבי החניכיים, דלקת של השקע ואת החניכיים סימפטום כאב יכול להיות חזק מאוד, מלווה חום.

תסמינים של כאב לאחר מיצוי השן

סימנים אופייניים של כאב לאחר מיצוי השן הם כדלקמן: 

• כאב ראשוני בתוך 2-3 שעות לאחר תום הפעולה של ההרדמה. הכאב כואב, חולף ושוכך לאחר 1-2 ימים. כטיפול סימפטומטי, תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית או משכך כאבים עשויה להיות נקבעת. 
• נפיחות של החניכיים, רקמות הלחם באזור החילוץ השן. זהו תהליך דלקתי זמני פוסט טראומטי, במיוחד כאשר הוא נמצא בהסרת שן החוכמה בלסת התחתונה. בצקת יכולה להגדיל ביום השני לאחר החילוץ, זה נחשב תופעה תקפה. בשום מקרה לא ניתן לחמם לחי בלחיים, להיפך, דחיסות קרות יכולות להאיץ משמעותית את הירידה בנפיחות. 
• תחושות כואבות בעת פתיחת הפה. זוהי גם תופעה זמנית מקובלת שנגרמת על ידי דלקת של רירית, החניכיים ושרירי הלעיסה. ככלל, הכאב שוכך ביום השלישי ונעלם באופן סופי לאחר 5-7 ימים לאחר ההסרה. 
• הטבעת על הלחי בצד של מיצוי השן. זאת בשל לחץ מכני אפשרי בעת חילוץ שיניים חוכמה, וכן אפשרי בחולים הסובלים מיתר לחץ דם. החבורה מגיעה תוך 3-5 ימים. 
• טמפרטורת הגוף גבוהה, עד 38-39 מעלות, במיוחד בערב או בלילה. זה נגרם על ידי ההתנגדות של המערכת החיסונית, שמטרתה לנטרל דלקת פוסט טראומטית. לכן, היפרתרמיה במשך 1-2 ימים נחשב תגובה מגינה של הגוף, ולא פתולוגיה.

ככלל, הסימפטומים של הכאב לאחר השן מיצוי להיעלם לאחר 5-6 ימים, לעתים רחוקות הם נמשכים במשך יותר משבוע, דבר המעיד על התפתחות אפשרית של סיבוכים. בדרך כלל, רופא השיניים שמבצע את ההסרה ממקד ביקורי המשך ומפקח על תהליך הריפוי של הפצע. אם התסמינים לפתח באופן לא טיפוסי ולגרום לכאב חריף, חמור, טמפרטורה מתמשכת, החמרה כללית של המצב, אתה לא צריך להסס, אבל מיד לבקר אצל רופא. הסימפטומים הבאים הם סימנים מסוכנים: 

• נפיחות חזקה של הפנים, מרגש את שתי הלחיים.
• דימום, אשר לא נעצר בתוך יום.
• מצב פבריאלה, צמרמורת.
• בחילות והקאות.
• פריקה סוחפת מן השקע של השן שהוסרה.
• שיעול, קוצר נשימה.
• כאב חמור לאחר הוצאת שן.

כאב חזק, חד לאחר השן מיצוי יכול להתפתח לאחר 2-3 שעות, כאשר הרדמה חדלה להיות יעילה. הכאב שוכך עם כל שעה ונעלם ביום השני, אם זה לא יקרה, אתה צריך ללכת לרופא השיניים ולגלות את סיבת הסיבוך.

אופי ועוצמת הכאב תלויים בסוג החילוץ. עם הסרת השן חוכמה, כאב חמור הוא כמעט בלתי נמנע, זה מוסבר על ידי טראומה הצורך במהלך המבצע. לרוב תסמין הכאב מוסר על ידי משככי כאבים, במקרים שבהם הם לא עובדים, טיפול אנטיבקטריאלי מוחל, שכן תהליך דלקתי בדלקת אלוואוליטיס או זיהום של רקמת החניכיים אפשרי.

בנוסף, כאב חמור לאחר מיצוי השן הוא עורר על ידי שרידים של שברי עצם, שורשים. יש לציין כי מקרים כאלה לא נצפו בשנים האחרונות, שכן כל רופא מנוסה לאחר ההפקה מבצע בדיקה של חלל, השקיה aseptic, ואם יש צורך למנות תמונה פנורמית השני.

אחד הגורמים האפשריים לכאב חמור יכול להיות תהליך סוער בחור ריק. הסיבה לכך היא היעדר קריש דם, אשר גם לא נוצרת עקב דימום חמור, או נשטף על ידי שטיפה בלתי מקובל על ידי המטופל. הקריש מבצע את המשימה של הגנה על הפצע חשוף בצורה ייחודית, אם זה לא טופס, מצב שנקרא "חור יבש" מתפתח. ב החור הריק יכול לקבל נגוע רוק, מזון, דלקת מעוררת ממש עד המורסה.

לאחר שאיבת השן

לאחר החילוץ (הסרת) של השן הוא סימפטום מקובל לחלוטין, את אופי ומשך אשר תלויים המורכבות של תהליך ההסרה. עם פעולה חיובית, המטופל צריך להיות סבלני במשך 2-3 ימים, ולאחר מכן הכאב הכואב שוכך.

"מתחיל" כאבים כואבים מיד, עם סיום פעולתה של תרופת ההרדמה. כאב יכול להיות חולף, לסירוגין, ולעתים רחוקות מתפתח לתוך אחד חזק. אם הכאב מתיש ואינו מאפשר להירדם, הוא גורם לאי-נוחות, ניתן להסיר אותו באמצעות משכך כאבים ודחיסה קרה בצד הפנים שבו הוסרה השן. שימו לב, דחיסה צריך מגניב, ולא חם, ולכן זה צריך להיות שונה כל 10-15 דקות, מלבד בהליכים פרוצדורות קרות יש צורך. אם התחושות הכואבות לא עוברות בתוך יומיים ומתפשטות על המסטיק, אתה צריך לחזור לרופא השיניים ולקבל המלצות לטיפול אינטנסיבי יותר. סביר להניח כי כאב לטווח ארוך קשור לסיבוכים - alveolitis, תהליך ססגוני בחור "יבש", שבו קריש דם לא נוצר.

[5]

כאבי ראש לאחר מיצוי שיניים

הראש יכול לפגוע הן בנוכחות השן, ולאחר הסרתו, אשר טבעי למדי ניתן להסביר את הסדר הנכון של השיניים.

כאבי ראש לאחר השן מיצוי נגרמת לרוב על ידי נפיחות של החניכיים, לעתים רחוקות יותר - על ידי alveolitis או מורסה. ככלל, תחושות כואבות ממוקמות באזור של העצבון של קצות העצבים שנפגעו במהלך החילוץ, והן מבוצעות יחד עם הסימפטומים הפוסט-טראומטיים העיקריים, כלומר לאחר 2-3 ימים.

הסיבוך המסוכן ביותר של מיצוי הוא דלקת של עצב trigeminal, אשר מעורר כאב ראש חזק, בלתי נסבל. נוירופתיה של העצב הטריגמינלי יכולה להיגרם על ידי נזק טראומטי לענפים העצביים בעת הסרתם, לעתים רחוקות יותר על ידי חסימה חלקית של תעלת שורש עם הסרה חלקית (הכנה לפרוטזה). כמו כן, הגורם לכאב הראש יכול להיות תהליך דלקתי בולט בחור, שרידי השן השן בחניכיים.

כאב ראש חמור לאחר הפקת שן, מלווה בחום, תודעה מבולבלת, בלוטות לימפה מוגדלות, בחילות והקאות, דורש טיפול רפואי דחוף, שכן הוא סימן של אינטוקיזציה חדה של הגוף.

אם לאחר השן מיצוי כאב פועם

טבע פועם של כאב הוא סימפטום אופייני של דלקת של עיסת, ליתר דיוק, בעצב שלה. Underexcirpation, כאשר עיסת אינו מוסר לחלוטין, עצב מודלק - אלה הם הגורמים לגרום כאב שיניים לאחר pulpping.

זולה היא למעשה בשר, רקמת שיניים, עשירה בכלי הדם וקצות עצבים, קולטנים. לכן, היא רקמה רגישה מאוד כי הוא innervated על ידי הענפים של העצב trigeminal. כל דלקת שלה מלווה כאבים חזקים, פועם. יש לציין כי extirpation (הסרה) של עיסת מצוין במקרים של תהליך זיהומיות חריפה או כרונית - דלקת. אם ההסרה לא בוצעה עד הסוף, התהליך לא רק נמשך, אלא גם מופעל על ידי פעולה מכנית מבצעית. כתוצאה מכך, לאחר מיצוי השן, כאב פועם במקרה של underextension קשורה עם החמרה של דלקת וגירוי של צרורות עצביים.

בנוסף, פועם יכול להצביע על תהליך מגביר בפיתוח החניכיים או השקע של השן הוסר. החניכיים הופכים לדלקתיות כתוצאה מנפילה לתוכו של שברי השורש, ואת החור בהיעדר קריש דם צפוף המכסה את חור הפצע.

טיפול בכאב לאחר מיצוי שיניים

כל האמצעים הכרוכים בהפחתת כאב לאחר החילוץ צריכים להיות מתוכננים ומומלצים על ידי רופא השיניים המטפל, שכן הם תלויים בגורמים רבים - גיל המטופל, אינדיקציות להסרה ולסיבות אחרות. עם זאת, ישנם טיפים סטנדרטיים המסייעים להפחית את הכאב.

טיפול בכאב לאחר מיצוי השיניים הוא כדלקמן: 

• מיד לאחר החילוץ, יש צורך להבטיח את הקור באזור הפנים, בצד של האתר של הסרת. זה יכול להיות דחיסה קרה, קרח. ההליך צריך להתקרר, ולא לחמם את רקמת החניכיים, הפסקות יש צורך גם, כדי לא לעורר hypothermia, לא צמרמורת החניכיים.
• יום ועוד אתה לא יכול לשטוף, לצחצח שיניים. קריש דם שסוגר את הפצע צריך להיווצר בתוך החור. 
• שטיפה מותרת ביום השני או השלישי. פתרון: כפית סודה או חצי כפית מלח על כוס מים רותחים בטמפרטורת החדר. ההליך צריך להיעשות 2-3 פעמים ביום.
• עם כאב חמור, אתה יכול לקחת analgin, ketanov, antipyretics.
• רופא שיניים יכול לרשום טיפול לאחר מיצוי השן בצורה של אנטיביוטיקה, אם סיבוכים של אופי דלקתי להתפתח. תרופות אשר למעשה לנטרל את הזיהום הם Sumamed, Biseptol, Amoxiclav וכן הלאה. שים לב כי אנטיביוטיקה צריך להיות שיכור על פי המלצות הרופא, על ידי הקורס, גם אם הכאב כבר עובר.
• הרופא יכול לתפור, במיוחד אם השן חוכמה מוסר. רפואת שיניים מודרנית יש את כל האמצעים כדי להקל על הכאב והמצב של המטופל, כך התפרים מוחלים עם פתילים להתמוסס.
• במקרים של סיבוכים, את מהלך השקיה חיטוי, טמפונדה ניתן לבצע מחוץ למטופל.

כיצד להקל על הכאב לאחר מיצוי השן?

על מנת להקל על הכאב לאחר השן החילוץ, בשלב הראשוני נהלים קרים מוחלים. אם החילוץ היה מוצלח, דחיסה קרה על הלחי הוא מספיק. אם הכאב גדל ונעשה בלתי נסבל, תרופה משככי כאבים או אנטי דלקתיות מצוין. ככלל, למנות קטנוב, Diclofenac, לעתים קרובות יותר Analgin. תרופות Spasmolytic אינן יעילות, משום שהן מבצעות משימה שונה לחלוטין. בנוסף, זה לא מקובל לקבל הרדמה עצמאית, הם צריכים להיות מומלץ על ידי רופא לוקח בחשבון את כל התכונות של המבצע ומצב בריאותו של המטופל.

כמו כן, העצות הבאות מסייעות להקל על הכאב לאחר מיצוי השיניים: 

• טמפון להחיל על החור לא ניתן להסיר מיד, זה אמור לספק הגנה על הפצע במשך 20-30 דקות לפני היווצרות של קריש דם.
• אתה לא יכול להסיר דם מן החור, לשטוף את הפה בתוך 24 שעות לאחר החילוץ השן.
• אין לאכול במשך 2-3 שעות לאחר החילוץ, כדי למנוע זיהום של הפצע.
• אתה לא יכול לחמם את הלחי שלך, מסטיק, להתרחץ במים חמים.
• אין לגעת בפצע בכל חפצי בית. הגישה אל החור מותרת רק לרופא בתנאים סטריליים.
• לא אוכלים מאכלים חדים, חמים מדי, ללעוס את הצד שבו הוסר השן.
• כמו גם ההתחממות, היפותרמיה של החניכיים, הלחיים הוא בלתי מתקבל על הדעת.
• מומלץ לוותר על עישון, צריכת אלכוהול הוא התווית קטגורייתית.
• כל התרופות שנקבעו יש לקחת על ידי הקורס.
• יש צורך לשמור על המשטר של ביקור הרופא ולא להחמיץ בדיקות.
• אין להשתמש כביכול אמצעים חלופיים לטיפול בכאב, הם יכולים לעורר סיבוכים עד מורסה או פלגמון.

כיצד למנוע כאבים לאחר מיצוי השן?

מניעת כאב לאחר הפקה היא שמירה קפדנית על כל המרשמים הרפואיים ויישום המלצות לטיפול אוראלי. המטרה העיקרית שננקטה על ידי מניעת כאבים לאחר החילוץ השן היא למזער סיבוכים אפשריים, כגון alveolitis, תהליך זיהומיות מבושל. הכללים למניעת תסמיני כאב הם פשוטים: 

• אין להפריע שלא לצורך הפצע במשך 2-3 ימים. אל תיגע בו עם לשון, חפצים, לא לשטוף את הפה שלך ולא ללעוס בצד הפגוע.
• ניקוי החלל הפה יכול להתבצע 2 ימים לאחר הסרה, הוא מורכב השקיה עם פתרונות חיטוי, אשר ניתן לרכוש בבית המרקחת על פי המלצת רופא.
• אתה לא יכול לסבול את הכאב הגדל, אם הוא הופך להיות חריף, אתה צריך לקחת משכך כאבים פעם אחת, מקסימום - 2 פעמים ביום. אם הכאב אינו שוכך, עליך לבקר אצל רופא השיניים, אך אל תדכא את תסמיני הכאב, שכן התמונה הקלינית תהיה מטושטשת.
• הקרה עוזר למנוע כאב במהלך היום הראשון, ביום השני הוא לא יעיל, והוא יכול לעורר דלקת של מסטיק.

מניעת כאב לאחר מיצוי השן, היא טיפול שיטתי של חלל הפה וביקורים קבוע אצל רופא השיניים עד לרגע שבו אתה צריך להיפרד השן. הן הטיפול במחלות אחרות והן מניעת תסמיני הכאב הם אזהרה של הגורם, כלומר, של המחלה. ואז כאב השיניים יהיה רק זיכרון לא נעים, לא מציאות, ואת להיפטר ממנו ייחשב מתנה אמיתית של הגורל. כפי שכתב פעם ברנרד שו: "אדם הסובל מכאב שיניים, רואה את כולם מאושרים שאין להם כאב שיניים".