המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
כאב היפוכונדריום
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אם יש לך כאב hypochondrium, לא לעכב את הביקור אצל הרופא. קשה אפילו למומחה לגלות את הסיבה לתחושות לא נוחות. באזור ההיפוכונדריה, חללי החזה והבטן מופרדים על ידי שריר חזק - הסרעפת. על גבי הסרעפת נמצאים הלב והריאות, ומתחת - הכבד, הכליות, הטחול, הבטן, הלבלב וכיס המרה. סרעפת בצורת כיפה בצדדים מוגנת על ידי צלעות. הוושט, כלי הדם, גזעי עצבים לתקשר עם החלקים הנמוכים של הגוף, עובר דרך החורים בסרעפת.
כל שינוי, טראומה, עוויתות באיברים הפנימיים של החזה או באזור הבטן גורם לתחושות מכאיבות בצד שמאל או ימין.
[1],
מה גורם לכאב בהיפוכונדום?
תפקוד לקוי, פציעות של איברים הנמצאים מעל או מתחת לסרעפת הם גורמים שכיחים לכאב בהיפוכונדריה. עירוי, התכווצות, פגיעה בשריר הבין-שרירי, תהליכים דלקתניים צפצתיים או הידבקות בפריטוניום הם גם עברייני הכאב באטיולוגיה שונה.
הגורמים הנפוצים ביותר לכאב בצד שמאל הם:
- דלקת הלבלב;
- מחלות לב;
- מחלות של הריאות ו pleura (שחפת, pleurisy, דלקת ריאות, אונקולוגיה, וכו ');
- הפרעה של מערכת העיכול;
- פציעת הטחול (יתר של הקפסולה, גידול בגודל);
- צלעי nerralgiya;
- תהליכים דלקתיים בשרירים (מיוסיטיס);
- פציעות של רקמות רכות או צלעות.
גורמים תכופים של תחושות כואבות מתחת לצלעות מימין:
- מחלות הריאות והציפורים;
- מיוסיטיס, טראומה, עצבים;
- בעיות עם הכבד, דרכי המרה;
- צהבת, cholecystitis, cholelithiasis;
- פלישות הלמיניות.
ללא קשר לאיזה צד של הכאב נמצא, הגורם להופעתו הוא מוסתר לעתים קרובות הפתולוגיה של האיבר הסמוך. הגורמים הגורמים לכאב כוללים הפרעות רגשיות, אכילת יתר בנאלית ומחלות קודמות, אשר סובלות מאיברים פנימיים מסובכים (לדוגמה, שפעת).
תסמינים של כאב היפוכונדריום
הכאב נובעת מהשפעת גורמים מזיקים כתגובת מגן. מטרת התחושות הכואבות היא פונקציית ההתרעה על שיבושים בעבודת האורגניזם, על התפתחות מחלות. המתהווה בקולטני הכאב, הכאב מועבר דרך העצבים אל חוט השדרה והמוח. הכאב הוא רבגוני ומגוון בטבע, ולכן הביטויים שלהם יש מידה שונה של כאב, משך לוקליזציה.
מטבעו של הביטוי הסימפטומים של כאב היפוכונדריום יכול להיות חד, כואב, בוטה, יורה, תפירה, שריפה, וכו ' המראה של תסמונת כאב חריפה בצד ימין מציין לרוב תהליך דלקתי או טראומה של הכבד, כיס המרה. פרקיסמל, כאב חמור בצד ימין הוא סימפטום נפוץ של cholelithiasis, מחלות ריאות, כאבי בטן הכליות או urolithiasis.
כאב חמור בצד שמאל קשור לתהליכים דלקתיים בלבלב (לבלב), בקיבה או טחול.
הסימפטומים מצביעים על הפטיטיס ודלקת המפרקים של השלב הכרוני, בעוד שחשוב להדיר - שחמת, גידול בכבד, תפקוד כליות.
סימפטומים של כאב פוסט טראומטי משני הצדדים נראים עם חבורות, פציעות של איברים פנימיים, שברים של הצלעות.
כאב בהיפוכונדום מאחור
הכאב הופיע היפוכונדריום מאחור יכול לדבר על הפרות של הכליות. האבחנה מאושרת על בסיס בדיקות.
כאב מקומי בהיפוכונדריום מימין מציין דלקת כיבית חריפה. הכאב יכול להינתן לאזור של הכתף הימני, הכתף, בית החזה, באזור הלב. המחלה מתרחשת עם תסמינים אופייניים - בחילות, צבע צהבהב של העור, הקאות, מצב חום.
התקף של דלקת הלבלב יכול להיות מלווה בכאב סביב החזה, אזור הלב, להב הכתף השמאלית הקדמית.
מצד מערכת הנשימה, כאב מגיע מאחור כאשר:
- Pleural - חיתוך כאב בצד שמאל או בצד ימין של בית החזה;
- pneumothorax - הכאב בחזה מלווה את כאבי השכם;
- דלקת ריאות - כאבים שונים של ביטויים שונים (מתון עד חזק);
- סרטן ריאות, סינדרום כאב ברונכי יכול לכסות את החזה ואת הכתף.
עם תפקוד לקוי של מערכת הלב וכלי הדם, כאב בצוואר, בגב ובכתף הוא ציין. אנגינה, למשל, גורמת לכאב בין השכמות. מפרצת של אבי העורקים קשורה שריפה, ירי תחושות לא נעימות בכתף האחורי והשמאלי.
כאב hypochondrium במהלך השראה
הגברת הכאב במהלך הנשימה, שיעול קשורה בעיקר עם הצדר, אזור הלב. לוקליזציה של כאב עמום או חריף מזוהה מימין או בצד שמאל.
החמרה של cholecystitis מלווה תסמינים דלקתיים - צמרמורת, שיכרון, ליקוציטוזיס נויטרופילי. כאב אקוטי בצד ימין גדל עם שאיפה.
מצב של כאבי בטן הכליות מאופיין בכאב חמור היפוכונדריום כאשר בשאיפה בצד ימין, נותן את הכתף הימנית הכתף.
הפרעות של אברי הנשימה לגרום כאב חמור במהלך הנשימה, התנועה של תא המטען, שיעול.
Intercostal neuralgia מתואר על ידי כאב גורף, גורף, אשר מגביר כאשר ההשראה מבוצעת.
קשיחות התנועה בחזה, כאב, נשימה שטחית אפשריים בשל הפרעות תפקודיות של כלוב הצלעות, גידולים pleural, דלקת הלבנה.
הפחתת הליגמנט הפלורלי הפנימי כתוצאה מהתהליך הדלקתי מלווה בשיעול קבוע, בכאב תפירה במהלך השראה, ריצה ופעילות גופנית אחרת.
כאב חד בהיפוכונדום
מחלת הלבלב חריפה (לבלב) מתחיל עם שלבקת חוגרת. ההתקפה מתאפיינת בכאב חד בהיפוכונדריום שמאלה. פרובוקטורים של תסמינים מכאיבים יכולים לשמש - אלכוהול, מזונות שומניים, צריכה מופרזת של מזון.
פתאום, כאב חד מכווץ מלווה במעיים המעי. עשוי להתרחש יחד עם צמרמורת וחולשה. דלקת כרונית של כיס המרה (cholecystitis) לעתים קרובות מתבטאת כאב כואב משעמם מתחת הצלע הימנית. החמרה של המצב הוא ציין לאחר אכילת מזונות שומניים, רועד בתחבורה. לעתים קרובות יש כאב חד, התכווצות. תסמינים מקבילים - מרירות בפה, הקאות של מרה, טמפרטורה מוגברת.
המראה של כאב חד בצד ימין עשוי להיות קשור הפטיטיס, שחמת הכבד. חתך, תחושת צריבה מתחת בצלע ימין קורה עם מחלת כיס המרה, כאשר האבן נע לאורך צינורות המרה.
כאב היפוכונדריה במהלך התנועה
Urolithiasis מלווה כאבים קבועים או חוזרים מתחת הצלע בצד ימין, הגדלת במהלך התנועה, נסיעה בתחבורה ושימוש בכמות גדולה של נוזל. תהליך העברת האבן דרך דרכי השתן מתרחש בכאב קיצוני, שבו אדם אינו יכול למצוא מקום בכל מקום.
כאב, ממושך, ממושך בהיפוכונדוריום, כאשר זז ימינה, מקרין על הכתף ועל עצם השכם מימין, הם סימפטומים של מחלת כבד. תסמונת הכאב עולה גם עם שינוי במצב של הגוף, אשר קשורה עם עלייה מהירה בכבד.
הפרעה בתנועתיות של מערכת הפרשת מרה, וכתוצאה מכך, התכווצות ספסטית של כיס המרה יכולה להיגרם על ידי overstrain פיזית או פסיכו רגשית. כאב מוגבר הוא נצפה עם מישוש, תנועת הגוף.
כאב היפוכונדריום בשיעול
כאב היפוכונדריום במהלך שיעול, סיבות אפשריות:
- תהליך דלקתי בממברנה, המצופה בחזה מהחלק הפנימי, כתוצאה מדלקת ריאות - נצפתה ירידה בתנועת הנשימה; •
- הפרת הפונקציות של מסגרת הצלעות, גידול pleural - מלווה נוקשות של תנועות;
- דלקת קרום הלב היבש - כאב מינימלי או חריף;
- הגבלה של עקירה הזנב, ירידה ברצועת pleural בין - תחושה כאב דקירה;
- פיתוח של neurgia intercostal - ירי כאב;
- קוליק הכליה - המתבטאת בכאב מימין, מתחת לכף, מתפשט על כל הבטן;
- שבר בצלע - מאופיין בכאב חד;
- דלקת של קנה הנשימה (tracheitis), כתוצאה של שפעת, ARVI - "גירוד" תחושה מאחורי עצם החזה;
- סרטן הריאות מאופיין במגוון של כאבים (חריפה, מתונה, שלבקת חוגרת, תפירה וכו ');
- pneumothorax (אוויר בחלל pleural) - לעתים קרובות מתרחשת עם תסמונת כאב בלתי נסבל, זה קורה ללא כאב.
כאב בהיפוכונדום מאחור
דלקת הלבלב חריפה מתרחשת בחילה, הקאות, הזעה קשה. ההתקפה של הלבלב מאפיינת את הכאב היפוכונדריום מאחור, הגדלת במצב נוטה. ההקלה המיוחלת מביאה תנוחת ישיבה עם הגוף מוטה קדימה.
הגורם לתסמונת הכאב באזור הכתף הימנית וכתף הכתף יכול להפוך למחלות של הכבד, צינורות המרה. ההתמקדות הכואבת נמצאת מימין בצלע ומאופיינת בעוצמה שונה.
חולה עם אורוליתיאזיס מתאר כאב עמום מתחת הצלע הימנית מאחור.
התחושות הכואבות בימין הן טבועות בכאב עצבי בין-דופי: הן יכולות להיות חלשות או מאופיינות.
תלונות של כאב מהחלק האחורי מופיעות גם הפתולוגיה של הכליות, כיב פפטי 12p המעיים. ככלל, כיב יראה את עצמו כאב ימין, מחלות כליות יכול להיות כאב מקומי ורגישות.
כאב ציור היפוכונדום
דיאטה חריגה, פעילות גופנית מוגזמת עלולה לגרום לשחרור הכאב בהיפוכונדריום מימין. אם בתהליך של הליכה מהירה, ריצה יש לך רגשות כאלה, זה עשוי להצביע על נוכחות של תופעות עומדים של דרכי המרה. התקפה של כאב כואב עם תגובת עווית, תחושת צריבה מן המעי יהיה אישור של אבחנה זו. ההקלה מתרחשת לאחר צואה עם שרפרף רופף.
מחלת כיב 12p המעי מלווה לעיתים קרובות על ידי כאב ציור ומרירות בפה. בעיות כרוניות בכבד נבדלות על ידי משיכה או כאב כואב משעמם בצד ימין. כאבים ציור מתרחשים גם כתוצאה של הפטיטיס כרונית, שחמת הכבד, גידול בכבד.
כאב עמום, מושך בצד שמאל עשוי להצביע על עלייה הטחול עם נגעים זיהומיות. התהליך מלווה בחום, כאב גרון, בלוטות לימפה מוגדלות. זהו מונונוקליוזה מדבקת חריפה, אשר מהווה איום של קרע של הטחול עם מעט עומס, חבורה או טראומה קלה.
כאב בצד ההיפוכונדריום
הפרת עבודה, פגיעה בכבד, כיס המרה, חלקים של הסרעפת והמעיים גורמים לכאב ב היפוכונדריום הימני ובבטן העליונה. הקדרות שונה באופי ובעוצמת הביטוי.
גורם לכאב מתחת לצלעות מימין:
- מחלת כבד - ויראלי (סוגים - A, B, C), הפטיטיס אלכוהוליים או רעילים;
- בעיות של כיס המרה (זיהום, תפקוד לקוי של הכבד);
- דלקת בלבלב (לבלב);
- פתולוגיה של הכליות - אבצס, אבצס, אבנים;
- תהליך דלקתי בנספח (הממוקם מתחת לכבד);
- דלקת ריאות בצד ימין;
- כיב של המעיים ה -12;
- התבוסה של איברים עם סרטן;
- התקפה של cholecystitis;
- - כאבי כבד.
כאב היפוכונדריום משמאל
צרות בצד שמאל נצפתה עם בעיות בבטן, הטחול, הלבלב, חלק של המעי והסרעפת.
כיב קיבה ומעי 12p מאופיינים בכאב מחזורי בהיפוכונדריום בצד שמאל. החמרות מופיעות באביב או בסתיו, הכאב מתרחש לעתים קרובות יותר בלילה. מחלות למצוא את עצמם עם תסמינים כגון: צרבת, עצירות, גזים.
גסטריטיס של חומציות מופחתת מגיב עם כאב מתחת הצלע בצד שמאל מיד או לאחר זמן מה לאחר הארוחה. הקלה מתרחשת בעת הקאה. המחלה אופיינית לירידה בתיאבון, שלשולים, חומצה או מרירות (לעתים קרובות יותר עם טעם של מזון נצרך).
הגדלת הטחול כרוכה בכאב מתחת לצלעה בצד שמאל.
סרטן הקיבה מראה את עצמו כאבים מתחת הצלע השמאלית רק בשלב ההתחלתי, ככלל, את תחילת המחלה אינו חושף את עצמו בשום אופן. כדי לחשוד אונקולוגיה משני סימנים לעזור:
- ירידה במשקל הגוף;
- שינויים בהתמכרות למזון (שנאת בשר, קריאות);
- עור צהבהב מציין סימנים של אנמיה, שיכרון מוקדם;
- ירידה ביכולת העבודה, חולשה כרונית;
- שינויים ברקע הפסיכו-רגשי (דיכאון, אובדן עניין בחיים).
כאב בשני היפוכונדריה
רוב המחלות החריפות או הכרוניות של איברי הצפק, הטראומה, התנאים שלאחר הניתוח גורמים לכאב הן בהיפוכונדריה. כאב בחזית, מקומי או שלבקת חוגרת מתרחש כאשר מתרחשות הבעיות הבאות:
- כיב קיבה, 12p המעי - כאב הוא כמו מכה פגיון;
- החמרה של הלבלב - תסמונת כאבים פתאומית;
- אבדס תת-קרקעי - כאב חד בחזית;
- צורה גסטרגלית של אוטם שריר הלב - מתבטאת בכאב חמור למדי;
- כליה - כאבי פרקיסמלים מאחורי הצלעות;
- טסטוסטרון רטרופריטונלי - המתבטא בכאב בגב, עוצמת תלויה בכמות הדם המצטברת;
- גסטריטיס של חומציות מוגברת או נורמלית - כאבים מופיעים על בטן ריקה;
- פנקראטיטיס כרונית - כאבי חגורות המתפשטת על שתי שכמות, מזוהה לאחר אכילה (לעתים קרובות שמנוני, מתוק);
- סרטן הלבלב - סימפטומטולוגיה דומה לדרגת הלבלב הכרונית, אך ללא מחייב את צריכת המזון;
- פאתולוגיות ריאות - אינטנסיבית עם חיזוק במהלך שיעול, נשימה;
- מחלות כליות;
- דיסטוניה צמחית-וסקולרית - חריפה או משעממת, כאבי צלקות.
כאב חריף בהיפוכונדום
מטבעו של ביטוי של כאב, ניתן להבין איזה גוף דורש בדיקה מיוחדת. לדוגמה, כאב חריף היפוכונדריום בצד ימין מלווה שלשול מדמם, טכיקרדיה, היפרתרמיה, מתבטא כתוצאה פקקת ורידים הפורטל.
כאב חריף, מקומי לשמאל עם היפרתרמיה, טכיקרדיה וטחול מוגדל, הוא סימן של פקקת של הווריד הטחול.
כאב חמור וחמור מלווה ניקוב (דרך חור) של איבר חלול של הצפק. חדה, חיתוך כאב הוא ציין עם ניקוב של הבטן, כיס המרה ומעי 12p.
תסמונת כאב חריפה מלווה בבטן, כיב פפטי, מחלות כרוניות רבות. הם מתרחשים בנוכחות סימפטומים אחרים: בחילה, הקאות, צמרמורת, הזעה מוגברת, צואה, נפיחות וכו '.
במקרה של כאב חריף, התייעץ מיד עם מומחה אם התסמינים הבאים נצפים:
- דימום רקטלי;
- הקאה בדם או בתוכן הדומה לקפה;
- סחרחורת, קצב לב מוגבר;
- העור למגע הופך דביק וקר.
אבחון של כאב hypochondrium
כדי לזהות את הסיבות היא אבחון של כאב hypochondrium, אשר מבוצע בשלבים:
- איסוף מידע על המחלה על בסיס תלונות, תנאי החולה המתוארים, מאפייני כאב;
- מישוש של הבטן, שטח הצלעות;
- אלקטרו-קרדיוגרפיה (ECG) להוצאת מחלת איסכמיה;
- יישום אולטרסאונד (אולטרסאונד) של הכליות, איברי הבטן;
- ניתוח של שתן, דם לאבחון מדויק יותר.
השיטות שהוזכרו לעיל ברוב המצבים מספיקים למסקנה רפואית מדויקת. במקרים מסוימים נדרשים בדיקות נוספות:
- אבחון רנטגן של הצפק, הריאות;
- בדיקה אנדוסקופית של מערכת העיכול;
- אבחון.
ההתייחסות של יישום סוג זה או אחר של בדיקה נופלת על כתפיו של רופא מנוסה. רק על בסיס ההיסטוריה שנחקרה בקפידה, מחקר פיזי, אינסטרומנטלי, מעבדה יכול לשים את האבחנה הנכונה ולהחיל טיפול הולם.
[8]
טיפול בכאב בהיפוכונדריה
כדי להיפטר מכאב מתחת לצלעות, לא צריך לקחת משככי כאבים ולהחיל כרית חימום, אשר יכול להחמיר את התהליך הפתולוגי. אתה יכול להשתמש קרח למקם את הכאב.
על בסיס ניתוח הסימפטומים של תסמונת הכאב, מחקרים, הטיפול בכאב היפוכונדריום נקבע על ידי רופא. במקרה של כאב, מומלץ להתייעץ עם מומחה. הפחתת הטמפרטורה, הפחתת הכאב בתרופות גורמת לקשיים בהקמת האבחנה הנכונה.
כאב חריף, פרוקסימלי הוא מסוכן במיוחד. לדוגמה, גידול הטחול יכול להוביל לקרע שלה, ולכן כדי למנוע תוצאה קטלנית, מיד לחפש טיפול רפואי דחוף.
כיצד למנוע כאב היפוכונדריום?
מניעת כאב היפוכונדום:
- פעילות גופנית מתונה;
- תזונה נכונה, עשירה בויטמינים חיוניים, אלמנטים מיקרו-מאקרו;
- מנוחה מלאה, שמירת המשטר של היום;
- הליכה באוויר הצח, הליכה לטבע;
- איזון מצב נפשי ורגשי;
- התמודדות עם מתח;
- מצב רוח טוב;
- זה שימושי כדי לבלות יום או יומיים מחוץ לשבוע (למשל, על juices, decoctions צמחים, מוצרי חלב מותסס);
- גישה בזמן למומחה של פרופיל צר;
- הגבלה או סירוב מוחלט של צריכת אלכוהול;
- אין לעסוק בתרופות עצמיות בכל מחלה עם שימוש בתרופות שיכולות להשפיע לרעה על הכבד ועל איברים פנימיים אחרים;
- ציות לכל המרשמים הרפואיים.
כאב היפוכונדריום הוא האות הראשון של הפרעות פנימיות. חשוב מאוד לציין את כל הניואנסים של המראה שלה, הטבע, האינטנסיביות, אשר יסייעו לאבחן את מומחה המחלה.