כאבים מעל הטבור

ישנם גורמים שונים של כאבי בטן, בפרט, כאב מעל הטבור. כאבי בטן מעל הטבור היא התלונה הנפוצה ביותר. ישנן נסיבות רבות שעלולות לגרום כאב מעל הטבור - כל אחד חייב להילקח בחשבון לפני הרופא עושה אבחנה מדויקת.

[1]

גורם לכאב מעל הטבור

• כיב פפטי
• דלקת הצפק (נזק לרירית הפנימי של חלל הבטן)
• ריפלוקס קיבה של הוושט (צרבת)
• פליוריזיס תחתון (דלקת רירית החיצונית של הריאות)
• אבני מרה הגורמות דלקת של כיס המרה
• כיב התריסריון (דלקת במעי הדק קשורה לקיבה)
• הפטיטיס (דלקת הכבד)
• לבלב (דלקת בלבלב, אשר עלולה לגרום לכאב גב חמור)
• שריר השלד

[2],

מה משמעות הכאב שמעל לטבור?

הכאב מעל הטבור יכול להיות כאב באזור האפיגסטרי. כאב זה עשוי להיות קשורה קלקול קבה. כאב מתמשך באזור זה יכול להיות סימן של בעיות עם החלק העליון של המעי הדק, כיס המרה, או אפילו הלבלב.

המספר העצום של גורמים אפשריים לכאב מעל הטבור אומר שכאב בטן יכול לפעמים להיות קשה לאבחון. האבחון נעשה בדרך כלל באמצעות בדיקת דם, אנדוסקופיה, צילומי רנטגן, MRI (דימות תהודה מגנטית) ו- CT (טומוגרפיה ממוחשבת).

הכאבים מעל הטבור קשורים לאיברים פנימיים.

כאב בטן יכול להשתנות בעוצמה מכאב בטן קלה לכאב חמור חמור. הכאב הוא לעתים קרובות לא ספציפי יכול להיגרם על ידי תנאים שונים, שכן איברים רבים נמצאים בחלל הבטן, בטבור.

לפעמים הכאב קשור ישירות לאיבר מסוים, כגון שלפוחית השתן או השחלות. ככלל, לעתים קרובות קורה כאב באיברים של מערכת העיכול. לדוגמה, כאב מעל הטבור יכול להיגרם על ידי appendicitis, עוויתות במערכת העיכול, או הרעלת מזון.

שני דברים שראוי לדאוג - אם יש לך כאבי בטן עקב appendicitis או כיב. דלקת בחלל הבטן מתחילה בדרך כלל עם כאב במרכז הבטן, סביב הטבור, מעל הטבור, ואז - אובדן תיאבון, בחילה, חום. ככל שדלקת התוספתן מתקדמת, הכאב בדרך כלל עובר לבטן התחתונה הימנית. איבר כואב יכול לקרוע טיפול רפואי חירום יש צורך.

דלקת התוספתן

דלקת התוספתן היא המחלה השכיחה ביותר של חלל הבטן, במיוחד בקרב ילדים ובני נוער. אדם אחד מתוך חמישה עשר סובל כאב appendicitis. התדירות של דלקת התוספתן היא הגבוהה ביותר בקרב בנים בני 10 עד 14 שנים בקרב בנות בגילאי 15 עד 19 שנים.

מחלה זו נדירה אצל אנשים מבוגרים וילדים מתחת לגיל שנתיים. גורמים לכאב מעל הטבור ב appendicitis יכול להתרחש מכמה סיבות, כולל זיהום, דלקת, כיב, ניקוב או קרע של איברים, שרירים שאינם עקביים, וחסימת זרימת הדם לאיברים.

דלקת התוספתן

סימפטום אופייני של דלקת התוספתן הוא כאב שמתחיל ליד הטבור או מעל. הכאב יכול להיות חמור או קל יחסית. זה מוביל בסופו של דבר לכאב בפינה הימנית התחתונה של הבטן.

שם זה הופך להיות יציב יותר וחמור יותר. כל תנועה או שיעול גורמים לכאב להיות חזק יותר. הבטן הופכת קשה למגע. עלייה בתסמינים אלו מעידה על עלייה בסיכון לדלקת צפק.

כיצד לטפל בסימפטומים של כאבי בטן מעל הטבור?

סימפטומים של כאב מעל הטבור ניתן לרפא עם כמה תרופות. לפעמים מופעלים כמוסות פחמן העבודה הטובה ביותר במקרה זה. עם זאת, אם אתה לוקח נוגדי חומצה, אתה בקרוב מרגיש הקלה מסוימת, במיוחד אם יש לך צרבת קלקול קיבה.

[3], [4]

כאב מעל הטבור בילד

כאב בטן חוזר ונשנה במשך יותר מ 3 שעות היא סיבה רצינית מאוד לראות רופא. הסיבה לכאב זה אצל ילד עשויה להיות חרדה או הפרעות פסיכולוגיות אחרות, אך ייתכן שיש הפרעה פיזית. כאבי בטן פונקציונליים הם לרוב מעורפלים וממוקמים סביב או מעל הטבור. האבחון מבוסס על סימפטומים ובדיקה גופנית.

כאבים מעל הטבור אצל ילדים מתחת לגיל 5 אשר לרדת במשקל, מי דימום או הקאות קשות או שלשולים, נגרמת כנראה על ידי הפרעה פיזית.

כאבים כרוניים חוזרים ונשנים משפיעים על 10 עד 15% מהילדים בגילאי 5-16 שנים, לרוב בין 8 ל -12 שנים. כאבים כאלה הם נדירים בקרב ילדים מתחת לגיל 5 שנים. הם שכיחים יותר אצל בנות.

[5], [6]

גורם לכאב מעל הטבור בילדים

ישנם יותר מ -100 סיבות שונות של כאבי בטן כרוניים אצל ילדים, אך הנפוצים ביותר הם כאבים תפקודיים, חוסר סובלנות לקטוז, עצירות, וכן ריפלוקס גסטרו- ושט.

[7], [8]

כאב תפקודי אצל ילדים

כאב פונקציונלי הוא תוצאה של לחץ או חרדה (בשל בעיות בבית הספר, בבית או עם חברים), ולא מתוך הפרעה פיזית בסיסית. זה נראה כמו כאב ראש מתח. כאב הראש של המתח הוא כאב אמיתי, אבל אין בעיה פיזית הבסיסית, כגון גידול במוח או שבץ. כאב ראש הוא אינדיקטור של כמה הגוף מגיב ללחץ. ובמקום לחוות כאבי ראש מתח, ילדים נוטים להרגיש את המתח בבטן.

הכאב מעל הטבור יכול להיות רציני מאוד ובדרך כלל משנה את חייו של ילד. לדוגמה, ילדים עם כאב כזה לעיתים קרובות מתגעגעים לבית הספר. המנגנון המדויק של כאבי בטן פונקציונליים אינו ידוע, אך רופאים רבים מאמינים כי כאב מתרחש כאשר העצבים של מערכת העיכול הופכים רגישים מדי לגירויים (לדוגמה, עקב התרחבות או התכווצות של המעי), אשר רוב הילדים מוצאים מאוד לא נוח. למה עצבים אלה הופכים רגישים לא ברור, אבל הכאב עשוי להיות קשור זיהום או אלרגיה סבלו בעבר.

אין גורמים ברורים הקשורים בכאב כתגובה של הילד ללחץ או חרדה. אם בית הספר הוא בעיה רצינית, הכאב הוא בדרך כלל חזק יותר בימי חול חלש בסופי שבוע ובמהלך החגים. ילדים עם כאבים פונקציונליים עלולים לסבול מחוסר בגרות, תלות בהורים, חרדה או דיכאון, פחד, מאמץ והשתלות.

לעתים קרובות ההורים מעמידים את הילד בעמדה מיוחדת במשפחה (למשל, ילד יחיד, ילד צעיר יותר, או שהם רוצים רק ילד או רק ילדה, או ילד גדל בקרב קבוצה גדולה של אחים ואחיות), או בקשר לבעיה רפואית.

גורמים גנטיים, לחץ, קונפליקטים עם ילדים אחרים, מעמד חברתי וכל הפרעות נפשיות עיקריות (כגון דיכאון או חרדה) יכולים כולם לגרום לכאבים תפקודיים מעל הטבור.

[9], [10]

אי סבילות ללקטוז

לקטוז נמצא בחלב ומוצרי חלב אחרים. Lactase הוא אנזים הכרחי להתמוטטות לקטוז. ילדים החסרים לקטאז אינם יכולים לעכל ולספוג לקטוז, מה שמוביל לשלשול וכאב ספסטי בבטן מעל הטבור.

[11], [12], [13]

עצירות

ילדים שאינם צורכים מספיק נוזלים לעיתים קרובות חווים עצירות. חוסר נוזל וסיבים בתזונה לעורר stools קשה, אשר קשה לעזוב את הגוף. זה יכול לגרום אי נוחות בבטן, כאבים במהלך הצואה, או סוף gastroesophageal reflux.

ריפלוקס גסטרו-וושגאלי בילדים

מחלה זו גורמת לתנועה הפוכה של מזון וחומצה מהבטן אל הוושט, ולפעמים לתוך הפה. רפלוקס יכול לגרום לכאבי בטן, צרבת ובחילה. חלק מהסיבות הופכות כרוניות ונותנות כאבי בטן מעל הטבור.

[14], [15], [16], [17]

אופי הכאב מעל הטבור

ככל שהכאב גדול יותר באזור הטבור, כך סביר להניח שהם נגרמים על ידי הפרעות תפקודיות. עוצמת הכאב נע בין קל וחמור. הכאב נמשך בדרך כלל בין כמה דקות למספר שעות, אבל כ -10% מהילדים חווים כאב שנמשך כל היום.

סימפטום אבחון ובדיקה

ילדים עם סימפטומים אופייניים כאב תפקודי אינם דורשים בדיקה מיוחדת. כמה תסמינים לא מאפשרים לאבחן במדויק כאבים תפקודיים. תסמינים אלה כוללים ירידה במשקל, דימום, הקאות קשות או שלשולים, כמו גם גיל עד 5 שנים. אם גורמים אלה קיימים, או שהסיבה אינה ברורה, רופאים עושים בדרך כלל בדיקות בסיסיות עבור הילד - דם ושתן.

רופאים רבים גם עושים בדיקות עבור חוסר סובלנות ובדיקות דם מיוחדות. במידת הצורך, בדיקות מיוחדות כוללות צילומי רנטגן, אנדוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) וקולונוסקופיה.

כאשר הגורמים הפיזיים של תסמיני כאב מעל הטבור אצל ילד לא ניתן לקבוע, הרופא עשוי לחשוד סיבות פסיכולוגיות. כאשר כאב תפקודי הוא הגורם, ההורים מודאגים לעתים קרובות כי הכאב גורם משהו חמור מאוד. על הרופא לוודא שהכאבים הללו אמיתיים, אך לא רציניים.

הכאב של הילד חייב להיות מוכר על ידי ההורים והן הרופאים, שיסייעו בבניית אמון הילד. סימפטומים של כאבים כאלה מעל הטבור ניתן לבטל בעזרת משככי כאבים קלים.

תזונה עשירה בסיבים יכולה גם לעזור. תרופות רבות משמשות עם הצלחה משתנה, כולל antispasmodics, כמו גם שמן מנטה, cyproheptadine.

מומלץ לילדים לבצע את החובות הרגילות שלהם, בפרט, לומדים בבית הספר, למרות הכאב. אם כאב הבטן קשורה חרדה עקב בית הספר, אז היעדרות מבית הספר יכול רק להגביר את החרדה של הילד להחמיר את הבעיה. כל מקור אחר של מתח או חרדה אצל הילד נחשב גם בזהירות רבה.

אם הגורם של חרדה וכאב בטן לא ניתן לבטל, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דיכאון. אם הילד מדוכא מאוד או שיש לו בעיות פסיכולוגיות או נפשיות משמעותיות, יש צורך בייעוץ בתחום הפסיכיאטריה. וכאשר הבעיות הפסיכולוגיות נעלמות, גם הכאב שמעל לטבור יפסיק להיות מופרע.

[18], [19], [20], [21]

טיפול בכאב מעל הטבור

הטיפול ייקבע בהתאם לאבחנה, היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, תוצאות בדיקה. הטיפול יכול להיות פשוט, למשל, בצורה של המלצות לשלוח את המטופל הביתה עם הוראות למנוחה, צריכת נאותה מספיק נוזלים וייעוץ על דיאטה קלה.

טיפול בכאב מעל הטבור יכול להיות נרחב, כגון אשפוז וניתוח.

סוגים מסוימים של כאבי בטן דורשים טיפול כירורגי. אם הכאב של המטופל עולה עקב איברים פנימיים נגועים, כגון דלקת של שלפוחית השתן או כיס המרה, יש לקחת את האדם לבית החולים ולבצע ניתוח.

חסימת מעיים לפעמים דורש ניתוח, תלוי מה גורם החסימה.

אם הכאב של המטופל גדל עקב איברים מקולקלים או מעוותים, כגון המעיים והקיבה, הוא יזדקק לניתוח מיידי.