המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
הפלה מינימלית
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
הפלה מינימלית היא הליך המאפשר לך לסיים הריון בגיל צעיר בשיטה טראומטית מינימלית פולשנית. זמינותו של הליך זה גבוהה, כמו גם את הסימנים האפשריים להתנהגותו. אבל יש כמה מוזרויות בטכניקה של ביצוע והמקרים שבהם זה מוצג, מה יש לקחת בחשבון לפני הליך כזה. לפני ביצוע כל פעולה, גם אם מדובר בהליך נמוך טראומה, יש צורך להכיר את הסיבוכים האפשריים ולדעת את מידת הסיכון שאליה אתה הולך באותו זמן.
מידע בסיסי על הפלות קטנות
הליך זה נעשה רק במוסדות רפואיים, אך ניתן לעשות זאת כרצונו, ולא רק מסיבות רפואיות. זה מאוד מרחיב את השימוש בשיטה זו בשימוש יומיומי, שהוא גם טוב וגם רע.
האינדיקציה הראשונה להפלה מיני היא הרצון של האישה עצמה להפריע להריון. היחס להפלות אינו נדון במאמר זה, משום שכל מקרה הוא ייחודי ויחיד, ולכן הרצון של אישה נחשב אינדיקציה לנוהל זה. בנוסף, ישנם סימנים אחרים עבור הפלה מיני. זוהי, קודם כל, קבוצה ענקית של מקרים של הפרעה עבור אינדיקציות רפואיות. אם למשפחה יש פתולוגיה שהיא גנטית וירושה, זה יכול להצביע על הפלה מינימלית בהסכמת האשה. כמו כן, האינדיקציה עשויה להיות מום מולד שאובחן אצל ילד במהלך ההריון. אינדיקציה מוחלטת נוספת להפלה היא אדמת אישה במהלך ההריון.
קבוצה נוספת של אינדיקציות היא יחסית. קבוצה זו כוללת מחלות זיהומיות של נשים בשלבים המוקדמים של ההריון, אשר יכול לגרום הפתולוגיה אצל הילד שטרם נולדו. אינדיקציות כאלה כוללות פתולוגיה חריפה של cytomegalovirus אקוטית, פתולוגיה של herpesviral, טוקסופלזמוזיס, עגבת, איידס. כל המחלות האלה דורשות ניטור זהיר, ולכן במקרה של הריון, יש צורך להסביר לאישה את הנזק האפשרי ולהציע הפרעה במועד מוקדם.
עד מתי אני יכול לעשות הפלה מיני? בעיה זו חשובה מאוד, כי עם סימנים לא נכונים יכול להיות סיבוכים רציניים. קודם כל, יש צורך לומר כי הפסקת הריון לבקשת אישה אפשרי רק עד 12 שבועות, מסיבות רפואיות, הריון ניתן לסיים עד עשרים ושניים שבועות. בשלבים המוקדמים, שיטות הפלה לא פולשניות אפשריות - הפלה רפואית של עד שישה עד שבעה שבועות. שיטה זו כוללת גירוי תרופתי, אשר מסתיים עם סוג של הפלה מיני. שיטות ניתוח נוספות מבוצעות - זה גרידה של חלל הרחם או הפלה כירורגית עד 12 שבועות. לאחר תקופה זו, רק סיום רפואי של הריון יכול להתבצע. לגבי הפלה מינימלית, התקופה האופטימלית להתערבות זו היא 5 עד 6 שבועות. ביצוע נוסף של הליך נתון אינו מומלץ להוציא לאור התרחשות של סיבוכים חמורים אפשריים.
התוויות נגד הפלה מיניואלית הן רחבות מאוד, שיש לקחתן בחשבון בעת תכנון הפתולוגיה. כל התוויות נגד יכול להיות מחולק יחסית ומוחלט, כמו גם כללי ומקומי. התוויות מנוגדות לחלוטין הן מקרים שבהם לא ניתן לבצע הליך זה בכל מקרה. אלה כוללים, קודם כל, הריון חוץ רחמי. במקרה זה, לא תוכל לחסל הריון כזה, אבל אתה יכול רק לגרום לדימום חמור. זהו אחד התוויות נגד המקומי. גם התווית נגד עלולה להיות מחלות דלקתיות חריפות במקביל של איברי המין הפנימיים או החיצוניים. זה מאוד חשוב כי הליך זה גם לא להחמיר את מהלך דלקת כרונית כרונית. נוכחות של ציסטה צוואר הרחם או ציסטות רירית הרחם של הרחם הוא גם התווית נגד הליך זה. סימני הדבקה כלליים להפלה מינימלית הם תהליכים דלקתיים חריפים של איברים ומערכות אחרים, אונקופתולוגיה בשלב הפעיל, כמו גם מחלות דם, אשר מלווה בהפרה של קרישה שלה.
היתרונות של הפלה זעירה הם, מטבע הדברים, טבעו הטראומטי הנמוך, שחשוב, במיוחד אם הצעירה היא ההפלה הראשונה. זאת בשל המוזרויות של ההליך. התערבות כזו מאפשרת לצמצם באופן משמעותי את משך תקופת השיקום ולאחר ההליך, בהיעדר סיבוכים, יכולה אישה לחזור הביתה. זה חל גם על שיקום הקשורים ההריון הבא, כי לאחר הפלה מיני, הריון חוזר יכול להיות מהיר יותר מהר מאשר לאחר הפלה כירורגית.
באשר לחסרונות של הפלה מיני - אז זה העיתוי של זה. אחרי הכל, הליך זה אפשרי עד שישה שבועות של הריון, כאשר לא כל הריון יכול להיות מזוהה, במיוחד אצל נשים עם הפרעות מחזור הווסת ovario. ההליך הטכני הוא גם חסרון, כי לא כל בית חולים, במיוחד החולים הממלכתי, יכול לבצע את הנוהל הזה. לעתים קרובות יותר תמיכה טכנית זו אינה זולה, ולכן, שם ניתן לעשות הפלה מיני זה די יקר, שכן ברוב המקרים אלה מרפאות פרטיות.
אל תשכח את הסיבוכים. מהי הפלה מינימלית מסוכנת? השאיפה קודם כל, כשיש מספיק הביצית וזה decidua קונכיות שאריות אפשרי, אשר במהלך התמדה ממושכת עלולה לגרום horionepitelioma. זוהי מחלה ממאירה שיש לה פרוגנוזה שלילית. לכן, במועד מאוחר מחזיק הפלה מינית אסור, כי אז לפנות את הביצית אל הרחם היא מאוד חזקה וזה אפשרי לעזוב את חלקיקי הרקמות שגורמים שינוי הזה. כמו כן, הפלה מינימלית מסוכנת להתפתחות דימום, אם כי זו שיטה פולשנית מינימלית, אבל עם נזק כלי הרחם גדול, דימום מן המסומנים כדי פריקה לא משמעותי הוא אפשרי. אם הפר את הכללים של היגיינית חיטוי, או בנוכחות אישה הקשורים במחלות דלקתיות של אברי מין, אז ההפלה המינית היא התפתחות מסוכנת של עולה זיהומים עם מעורבות בתהליך של השחלות, חצוצרות או בדרכי שתן.
אלה הם הנקודות העיקריות שיש לקחת בחשבון לפני ביצוע הליך זה.
טכניקה להפלות מיני
הכנה להליך הפלה מיני צריכה להיות מקיפה על מנת למנוע סיבוכים אפשריים, הן הפלה והן הריון בעתיד.
יש צורך לקבוע במדויק את משך ההריון, כי הליך זה מוגבל מאוד בזמן. לכן, יש לערוך בדיקה מקיפה של האישה על הכורסה, לברר את אורך ההריון האפשרי עד למועד המחזור האחרון, וכן לבצע שיטות מחקר נוספות. יש צורך לערוך מחקר אולטרסאונד שיענה על כל השאלות האפשריות על תקופת ההיריון, על המיקום המדויק של ביצית העובר ועל נוכחות הפתולוגיה הנלווית. כמו כן, חשוב מאוד לבצע בדיקה בקטריוסקופית של כתם מהנרתיק. זה מאפשר להוציא את התהליך הדלקתי ומאפשר לבצע התערבויות פולשניות ללא הסיכון של זיהום עולה של איברי המין הפנימיים. אלו הם כללי ההכנה הכלליים להליך זה, שעל כל הנשים לעבור. אם יש מחלות מלווה עם אישה, אז אפשר להתייעץ עם מומחים על בעיה זו או אחרת.
ההרדמה במהלך הפלה מינימלית נבחרת על ידי מומחה ותלויה בזמן ההתערבות ובנוכחות של פתולוגיות. לעתים קרובות יותר, הפלה מינימלית מבוצעת בהרדמה כללית, המאפשרת לאישה להירגע ולהתקיים לאחר תקופה מבצעית פחות פסיכולוגית.
טכניקה של הפלה מיני עשוי להיות שונה אם זה כל הפלה בהקדם האפשרי האפשרי.
הפלה מינימלית בעזרת גלולות היא שיטה סבירה וקלה בשל האפשרות לבצע את זה על בסיס אשפוז, אבל תחת שליטה קפדנית של הרופא. לשם כך, ההכנות המכילות הורמון משמשים. הפלה זו מתבצעת בשני שלבים. השלב הראשון הוא אימוץ אנטגוניסט פרוגסטרון, המספק דחייה של ביצית העובר מחלל הרחם וגורמת, למעשה, להפלה לא רצונית. במקרה זה, האישה נמצאת תחת פיקוחו של רופא. לאחר דחייה של ביצית העובר, יש צורך כי הוא יוצא תחת השפעת התכווצות של סיבי השריר של הרחם. לכן, השלב השני של הפלה רפואית הוא לוקח לאחר 48 שעות של ההכנות prostaglandin. תרופות אלה מעוררות התכווצות הרחם, וביצית העובר עוזבת את חלל הרחם בצורת פריקה מדם. אחרי זה, אחרי שבוע, יש צורך לעבור בדיקה חוזרת ונשנית בדיקה אולטרסאונד, כמו מעקב אחר מצבה של אישה.
הפלה קטנה בבית כוללת את השימוש בשיטות שונות, עשבי תיבול הממריצים התכווצות מוקדמת של הרחם ואת התשואה של הביצית העובר. אבל שיטות כאלה הם מסוכנים מאוד, שכן הם יכולים לעורר דימום כבד עם סיבוכים רציניים. לכן, אי אפשר להשתמש בשיטות כאלה, במיוחד בהתחשב בזמינות וקלות התייעצות של רופא מוסמך וביצוע הפלה מקצועית.
הפלה מיני עם עזרה של שאיפה ואקום עובד על העיקרון של שואב אבק בבית, רק יש לו יכולת של שלושים פעמים יותר. במקרה זה, שיטה זו צריכה להתבצע תחת פיקוח של אולטרסאונד, אשר מאפשר לך לקבוע במדויק היכן נמצא ביצה עוברית. במקרה זה, תחילה להרחיב את צוואר הרחם עם laminaria או prostaglandin, ולאחר מכן להציג חיישן, אשר תחת פיקוח של אולטרסאונד נשלחת העובר. לאחר מכן, לצרף את המכשיר, אשר מייצרת את התשישות של הביצית העובר. זהו העיקרון המרכזי של שיטה זו.
ניתוח כירורגי מיני הוא הפסקות מוקדמות של הריון בשלבים המוקדמים, אשר ניתן לבצע עד 12 שבועות. לכן, שיטה זו היא הנפוצה ביותר, כי לרוב על 9-10 שבועות הריון הוא אישר. באותו זמן, את שריטה של חלל הרחם עם הכדור פונקציונלי פנימי של אנדומטריום נעשה מבחינה טכנית, וזה הליך טראומטי מאוד, לעומת שאיפה ואקום. לכן, אם אפשר, הפלה מיני עם השאיפה ואקום צריך להיות מועדף.
הפלה קטנה במיאומות הרחם יכולה להתבצע גם אם המיאומה היא מקומית ומבטאת את עצמה כצומת בחלל הרחם, הנמצאת מתחת לפני השטח. אז הפלה כירורגית מיני היא השיטה המוצדקת ביותר של טיפול, אשר יש עדיפות. שימוש בחלל ריק עלול לגרום לדימום, ולכן זה לא מומלץ.
השלכות וסיבוכים של הפלה מינימלית
זה תמיד צריך לזכור את הסיבוכים האפשריים של כל פעולה, גם אם אלה שיטות פולשניות מינימלית, הם עדיין יכולים להיות השפעה רצינית על הבריאות.
תוצאה של הפלה מיני, אשר נחשב הרציני ביותר, הוא שלד שלפוחית השתן chorionepithelioma. סיבוכים אלה יכולים להתפתח עם הפלה חלקית, כאשר נותרים חלקים של decidua כי נוטים לצמיחה ממאירה. כמו כן, הסיבוכים של הליך מאוד של הפלה מיני עצמו הוא דימום, אשר יכול להיות בעל אופי מובהק ואת אופי של הפרשות קטין דם. ההזרמה לאחר ההפלה יכולה להימשך מספר ימים, וחוץ מזה הטבע הדמים, הם יכולים לקבל צורה של סחף, אז אתה צריך לשים לב לכך, שכן זה כבר מציין פתולוגיה רצינית של הטבע הדלקתיות.
כאב בבטן לאחר הפלה מינימלית הוא גם סימפטום נפוץ, כמו גירוי של חלל הרחם מתבצעת, והתגובה היא עווית של סיבי שריר וכאב בבטן. כאב כזה יכול להיות נורמלי ולא צריך להיות בעל אופי בולט או זמן רב לטרוח. לכן, כל כאב עז דורש בדיקה נוספת ובדיקה על ידי הרופא.
הטמפרטורה לאחר הפלה מיני יכול לעלות בתנאים נורמליים כדי subfebrile ספרות, אם עלייה כזו היא מעל הנתונים האלה, אז אתה צריך לחשוב על סיבה אפשרית. זה יכול להיגרם על ידי דלקת לאחר הפלה מיני, אשר מתפתח עם זיהום אקסוגני או לאחר הפעלת מוקדים פנימיים של זיהום. לכן לא רק בדיקה זהירה והכנה להפלה מינימלית היא הכרחית, אך במקרים מסוימים יש צורך לעבור טיפול מונע לאחר טיפול אנטיביוטי.
נפיחות לאחר הפלה מיני עשויה להיות עקב הפרעות עיכול לאחר הרדמה, כאשר paresis מעיים מתרחשת. כך בתחילת תקופה סיבוך כזה יכול להתעורר, אז יש צורך להתחיל במעי עם דיאטה מיוחדת.
סקס לאחר הפלה מינימלית יש לדחות עד המחזור הבא, כאשר המחזור מתחדשת ואחרי תקופת הווסת הראשונה, את הסיכון לסיבוכים פוחת.
תקופת השיקום לאחר הפלה מיני תלויה בשיטה ששימשה. אם היתה שאיפה ואקום, אז תקופה זו אינה ארוכה - חודש. אם מדובר בהפלה כירורגית, תקופת השיקום היא הארוכה ביותר משלושה עד שישה חודשים. במהלך תקופה זו, לא ממליצים להרות. טיפול איברי מין לאחר הפלות מיניות אינן שונות מזה בתנאים נורמלים - מבצעת היגיינה יומי, לפעמים יש צורך להשתמש אנטי דלקתי פתילה או נרות אנטיבקטריאלי בפיתוח של התהליך הדלקתי.
האם אני יכולה להיכנס להריון לאחר הפלה מינימלית? שאלה זו מעניינת את כל הנשים המחליטות בצעד זה. זה באמת חשוב מאוד. התשובה כאן היא חד משמעית - אתה יכול בדרך כלל להיכנס להריון אם אתה מבין את כל המלצות הרופא על תקופת השיקום ובדיקה בזמן, כמובן, בהעדר סיבוכים.
הפלה מינימלית היא צעד אופרטיבי, הכולל הפלה של הריון מוקדם. במקרה זה, יש צורך להעריך לא רק את נוכחותם של אינדיקציות, אלא גם התוויות נגד. אתה צריך לקחת את הזמן ואת הכנה זהירה כדי למנוע סיבוכים. בכל מקרה, החלטה זו נעשית על ידי אישה ויש צורך לחשוב בזהירות לפני ביצוע כל מניפולציות, לא רק עם הבריאות שלה, אלא גם עם החיים של הילד שטרם נולד.