אלקטרופורזה רפואית

אלקטרופורזה מרפא - זוהי שיטה פיסיקלית כימית בשילוב של זרם חשמלי קבוע השפעה המקומית ותרופות הניתנות באמצעות זרם דרך אלקטרודות מפית הידרופילי רטובה עם פתרון של מגע אמצעי אלה על גבי פני השטח של העור או קרומים ריריים של אזורים מסוימים של הגוף של המטופל.

הצפיפות הנוכחית היא 0.05-0.1 mA / cm2, המתח הוא 30-80 V. רשימת התרופות עבור אלקטרופורזה, אחוז הפתרון שלהם, ואת הקוטביות של הממשל שלהם נקבעים על ידי מחקרים פיסיקליים וכימיים.

המאפיינים של ההשפעה המשולבת וההשפעות הקליניות העיקריות נובעים מהשפעת הזרם הישיר והתרופה המתאימה.

אלקטרופורזה היא כי סמים מוכנסים לרקמות בצורה של חלקיקים טעונים חיוביים ושלילי (יונים) באמצעות חריצים בין תאיים, ערוצי זיעה בלוטות החלב. כמות התרופה ניתנת הוא קטן (2-10% הכלול על כרית) והוא תלוי בתכונות של התרופות, הריכוז שלהם, כוח הנוכחי, משך החשיפה, אזור האלקטרודה, אספקת הדם לעור. רוב התרופות מתיישבת באפידרמיס, כמות קטנה - בדרמיס ובשומן תת עורי. הפקדת חומרים מרפא בעור מבטיחה רפלקס ארוך או אפקט מוקד על הגוף (במהלך היום או יותר). על רקע הפעולה של זרם ישיר, הפעילות הפרמקולוגית של מוצרים רפואיים עולה, שכן הם הוכנסו לרקמות בצורה יונית טהורה מבחינה כימית. זרם קבוע גורם לשינויים בתכונות הפונקציונליות של הרקמות, ומגביר את הרגישות שלהם לחומרים מרפאיים. תופעות לוואי של תרופות מופחתות, כי הם נכנסים לגוף בכמויות קטנות, עקיפת דרכי העיכול. יחד עם זאת, הריכוז של התרופה בהתמקדות הפתולוגית גדל ויכול פעמים רבות יעלה כי הושג עם הממשל parenteral של תרופות.

חומרים מרפא הם הציג לתוך הגוף על פי קוטביות שלהם: חלקיקים טעונים חיובי (קטיונים) - מן האנודה, טעונה שלילית (אניונים) - מן הקתודה. ממיס אופטימלי לתרופות - מים מזוקקים, המספקים את הניתוק האלקטרוליטי הטוב ביותר וניידות אלקטרופורטית גבוהה של תרופות. בנוסף למים, אלכוהול אתילי ומוסס אוניברסלי - dimethylsulfoxide (dimexide, DMSO), שהוא גם נושא טוב של חומרים מרפא, משמשים מסיסים במים מסיסים חומרים מעט. כדי לפזר, 5, 10, 25 ו 50% פתרונות של DMSO משמשים.

חומרים מורכבים - חלבונים וחומצות אמינו הם תרכובות אמפוטריות שיש להן נקודה איזואלקטרית. אלקטרופורזה שלהם מתבצעת מתוך פתרונות אשר pH שונה מן הנקודה isoelectric של חלבונים וחומצות אמינו. כמו ממס המשמש חומרים מורכבים acidified (5-8 טיפות של 5% פתרון חומצה הידרוכלורית) או אלקליין (5-8 טיפות של תמיסת נתרן הידרוקסידי 5%) מים מזוקקים ופתרונות חיץ (אצטט, חיץ פוספט ועוד.). בשל נוכחותם של מספר רב של יונים ניידים בפתרון חיץ, השימוש בו מוגבל, ולכן בפועל, החמצה או אלקליניזציה של פתרונות מימיים משמש לעתים קרובות. כאשר הפתרון הוא acidified, חלבונים וחומצות אמינו לרכוש מטען חיובי מוצגים מתוך מוט חיובי, עם אלקליזציה - מטען שלילי ומוצג מן הקוטב השלילי.

[1], [2], [3], [4],

אינדיקציות עבור אלקטרופורזה סמים

טרשת עורקי שיתוק, התקפות איסכמי חולפות, השפעה שיורית והשלכות של שבץ איסכמי ו המורגי, מצבו לאחר ההסרה מפרצות בכלי דם, ארכנואידיטיס המוחין, את ההשפעות של פגיעה מוחית טראומטית, תסמונות ההיפותלמוס של ג'נסיס שונה, השלכות של meningoencephalitis שמקורן קרציה, גידול בעצב זיהומיות-אלרגי וטראומטי, trigeminal לשון או לוע, עצבים עורפיים, פגיעה בחוט שדרה ומחלות, osteochondrosis צוואר הרחם המותני, מחלות Spondylitis, מחל רטט, מחלת ריינו, ואחרים.

התוויות נגד אלקטרופורזה סמים

התוויות נגד זהים כמו גילוון, וכן, בנוסף, חוסר סובלנות של חומרים מרפא.

[5], [6], [7], [8]

אלקטרופורזה רפואית: מנגנון פעולה

מנגנון הפעולה של אלקטרופורזה סמים נקבע על ידי ההשפעה של הזרם הגלווני ואת הספציפיות של החומר מנוהל. במקרה של שימוש בסוכנים לא אלימים, ההשפעה העיקרית נקבעת על ידי הזרם הישיר, הכוחות החזקים הם התכונות הפרמקולוגיות וספציפיות ההכנה.

Iontophoresis יש על אנטי דלקתי, לפתרון, מקומי מאלחש, משפר את אספקת דם אל רקמות מוליכות של סיבי עצב היקפי, זה מפחית פתולוגי - פעימה מהפריפריה, ומווסתת המדינה התפקודית של מערכות עצבים המרכזיות אוטונומיות.

השיטה של אלקטרופורזה סמים

הטכניקה של אלקטרופורזה סמים אינה שונה באופן משמעותי מן הטכניקה גלוון. בנוסף אלקטרודות קונבנציונאלי, רפואה רפואה עשוי נייר סינון או כמה שכבות של גזה לחות עם פתרון סמים משמש. תרופות ניתן גם הזריקו פתרונות דרך אמבטיה (אלקטרופורזה), באמצעות אלקטרופורזה interstitial. משך החשיפה הוא 20-30 דקות. מהלך הטיפול - 10-15 נהלים, מדי יום או כל יום.

מהות אלקטרופורזה ביניים נעוצה בעובדה כי התרופה ניתנת לחולה באופן ידוע (לוריד, תת-עורית, לשריר, שאיפה), ולאחר מכן, לאחר שהגיע הריכוז המרבי בדם, באופן רוחבי גלוון הנגע מתבצע.

שיטות של אלקטרופורזה סמים

על מנת להגביר את היעילות של השיטה, שיטות חדשות של אלקטרופורזה התרופה מפותחים והם נמצאים שיפור. בפרט, מוצעות השיטות הבאות לשימוש:

• גלוון ממושך (אלקטרופורזה). הוא משמש ביישום של זרם של כוח קטן (100-200 μA) במשך זמן רב של פעולה. הטכניקה פותחה ויושמה בפועל של NA. Gavrikovym (1977, 1983). ניתן להשתמש בסוללה מסוג "קרונה" כמקור זרם קבוע. מהלך הטיפול - 20-30 נהלים. ההליכים יש משכך, משכך כאבים, השפעה vasoconstrictive על הגוף. הם משמשים לתסמונות כאב מתמשכות ומתמשכות, בטיפול מורכב של אפילפסיה גנואנית וטראומטית, עם נגעים ניווןיים-דיסטרופיים של המפרקים ושל עמוד השדרה;
• גלוון מטיל או אלקטרופורזה. אחת האלקטרודות (אדיש) קבוע ביציבות, המהלכים השני במהירות של 3-5 ס"מ לשנייה על פני השטח של הגוף. כדי למנוע תנודות הנוכחי במהלך הפעולה, מכשיר מייצב הוא הציג בנוסף לתוך המנגנון. ההליכים לקדם את שיפור תהליכים מטבוליים, להגדיל את אספקת הדם לרקמות, לשפר את ההתרגשות ואת המוליכות של תצורות neuromuscular. מומלץ להשתמש בשיטה במכלול של טיפול בחולים עם דלקת עצבית טראומטית, פולינופורופתיות רעילות ראשוניות ו polyradiculoneuritis, נוירוזות (היסטריה), וכו ';
• אלקטרופורזה בין-תאית (אינטר-אורגנית) או אלקטרו-אלימינציה. תוך ורידי או לטפטף, דרך צינורית, תת עורית, זריקה מוזרקת חומר שריר או תערובת של חומרים. רוחבי ביחס הנגע, אלקטרודות גלווני מוחלים, כך באזור של תהליך פתולוגי עקב שיפור אספקת הדם, microcirculation, להגדיל את קיבולת ספיחה של רקמות, להגדיל את הריכוז של תרופות. כאשר תרופות מנוהל דיו לכלול זרם גלווני זמנית עם הממשל של התרופה, על ירידה - 2/3 לאחר טפטפת תוכן הממשל, עם parenteral - במקרה של ריכוז מרבי של התרופה בדם. עם אלקטרופורזה interstitial, ניתן להשתמש בתערובת של חומרים מרפא, תרופות מוצגים ללא התחשבות בקוטביות, אין אובדן של תרופות.

במרפאה הנוירולוגית, אלקטרופורזה interstitial ניתן להשתמש עבור פציעות ומחלות של מערכת העצבים המרכזית;

• ואקום אלקטרופורזה - אלקטרופורזה בתנאי לחץ אטמוספרי נמוך. מכשיר EVAK-1 משמש, המורכב משאבת ואקום, cuvettes ואקום, מכשיר לגלוון Potok-1. ואקום אלקטרופורזה על ידי זרמים מתוקן מבוצע על מנגנון המתאים לטיפול בתדירות נמוכה. התאים הם גומי או כובעים פלסטיק עם טעון באביב אלקטרודות להוביל. במהלך ההליך, קובט מוחל על העור או רירית הממברנה, הפנקס הוא רטוב עם פתרון תרופתי. לאחר יצירת לחץ משוחרר, העור עולה כלפי מעלה ומגע הדוק עם רפואה. משך ההליך הוא 5-10 דקות. אתה יכול לחילופין לפעול על 2-3 אתרים. ואקום אלקטרופורזה מתבצע פעם 4-5 ימים. מהלך הטיפול - 5-10 נהלים. עם אלקטרופורזה ואקום, כמות התרופה ניתנה, עומק החדירה עולה. טיפול ואקום מסייע להגביר את חילוף החומרים ולהגדיל את זרימת הדם. השיטה יכולה לשמש לתסמונת כאב כרונית בחולים עם osteochondrosis צוואר הרחם המותני, עם טראומות של עצבים היקפיים;
• מיקרואלקטרופורזיס. בביצוע להשתמש להוסיף כותנה, שבו הקן להכניס פתיל כותנה לחה עם פתרון תרופתי. על גבי זה, האלקטרודה ממוקמת כדי ליצור קשר בין קצה מתכת צמר גפן. Liner פתיל עם הצד הקמור שלה כדי למנוע את נקודת הדיקור (ת"א) הבאתו ת"א באמצעות מחט דיקור של נירוסטה באמצעות מהדק מיוחד. החוטים מן מהדק קבועים על העור עם טיח דבק, כדי למנוע מתח וכפיפה של המחטים. Microelectrophoresis מתבצעת על ידי חדירה של החומר התרופה לתוך ת"א. הנוכחי על הפנים הוא 5-50 μA, על תא המטען - 100-120, על הקצוות 100-200 μA. משך החשיפה הוא 2-30 דקות. לביצוע מנגנון elektropunktury ו microelectrophoresis הבא מיושם ת"א "PEP-1", "עלה-1", כגון "ELAP" "Ref-לקס-30-01", "מחוון MT-2", "Biotonus" וכו ' . Microelectrophoresis מומלץ להקצות בשלב 1-11A של יתר לחץ דם, מיגרנה, נדודי שינה, hyperkinesis הפוסט-אנצפאליטיים, מחלות של מערכת העצבים ההיקפית (radiculitis, עצבים, דלקת עצבים ועל plexitis טראומטי, דלקת עצבים של עצב הפנים), ההשלכות של פגיעה מוחית טראומטית;
• השפעה משולבת של אולטרסאונד ואלקטרופורזה - אלקטרופורזה של חומרים מרפאיים. מכשיר מיוחד המורכב ממקור טיפולי של זרם משתנה לסירוגין בתדירות גבוהה, חיישן קולי, מקור של זרם מתוקן ויציב, חיבור חשמלי, אלקטרודה אדישה מיוצרת. Electropacking מורכב משני צילינדרים להציב אחד השני. המרחב בין הקירות שלהם מלא פתרון תרופתי. הבסיס של הגליל הפנימי הוא משטח מקרין של חיישן קולי המוחדר לתוך הצילינדר. מתחת למרחב שבין קירות הצילינדר עשוי טפלון ויש לו 6 חורים עגולים מלאים זכוכית נקבובי. מעליהם בחלל שבין קירות הצילינדרים מותקן אלקטרודה מתכתית חדה, אשר נמצאת במגע עם הפתרון של החומר התרופה.

הנוהל הוא כדלקמן: האלקטרודה אדיש הוא קבוע על העור מחובר לאחד הקטבים של המקור הנוכחי. הפתרון electrofusion מלא פתרון התרופה מחובר החיישן קולי מחוברת לקוטב השני של המקור הנוכחי. הגדל את הזרם באופן שוטף לערך הנדרש (צפיפות הנוכחית 0.03-0.05 mA / cm2), ולאחר מכן כולל אולטרסאונד (עוצמת 0.2-0.6 W / cm2). השפעה על אזורי על שיטות יציב labile בתוך 10-15 דקות. מהלך הטיפול - 10-15 נהלים, מדי יום או כל יום.

השיטה יכולה לשמש לטיפול בחולים עם osteochondrosis צוואר הרחם המותני עם תסמונת כאב, כאבים neuralgic של בראשית בראשית.

לקבלת טיפול תרופתי אחר מאשר אלקטרוליטי יכול לשמש הפועם הנוכחי, מתמדת בכיוון, אבל מעת לעת שינוי מתח ותיקן זרמים פעמו של תדר נמוך (Diadynamic, מווסתת סינוסי, מלבני, מעריכי, תנודות) שיש להם השפעה electrophoretic. יחד עם זאת, משכך כאבים, vasodilating, המסתם פעולה של זרמי דחף ותרופות להזרקה הוא potentiated. לעומת אלקטרופורזה קלאסית, אלקטרופורזה עם זרמי דחף מציג פחות סמים, אבל את עומק החדירה שלהם עולה במקצת. זרמים דופקים אלקטרופורזה להחיל את הטיפול בחולים עם כאב ותסמונות צמח-וסקולריים, פגיעה בחוט שדרה, דלקת עצבים של עצב הפנים ואחרים.