^

בריאות

מומחית משפטית

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 23.04.2024
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

מומחה משפטי - מומחה עם רקע רפואי, עוזר לחקור פשעים בתוך סמכותם.

ההיסטוריה של הרפואה הפלילית מושרשת ברוסיה הצארית. תחת פיטר הגדול, "אנשים בעלי ידע" היו מעורבים כדי לחקור את זירת האירוע. האחריות של "אנשים בעלי ידע" לאי-הופעה ללא סיבה טובה לפי חוק 1864 הוגבלה לקנס. לאחר מכן לרשות הרופאים המשטרה לא היו מעמדות ו מעבדות, אבל מחלקות המקביל החלו להופיע באוניברסיטאות.

trusted-source[1], [2]

מי הוא מומחה לזיהוי פלילי?

בדיקה רפואית משפטית - הנוהג של רפואה משפטית. בדיקה רפואית משפטית קשורה קשר הדוק לענפים אחרים של רפואה: היגיינה, בקטריולוגיה, ביוכימיה.

לפעמים קרימינולוגים לא יכולים להסתדר בלי ידיעת החוק. ואז הם באים לעזרת מומחים מענפים אחרים של מדע ומלאכות. המומחה המשפטי קובע את נשק הרצח ואת סיבת המוות. ראשית עורכת בדיקה חיצונית של הגווייה. בשלב זה, מספר הנזק ואופיו, צורתם נקבעת.

חלקו העיקרי של הדו"ח כולל את תוצאות המחקרים החלקיים והאחרונים. לסיום, מומחה לזיהוי פלילי כותב תעודת פטירה המציינת את סיבת המוות.

מתי אני צריך ללכת מומחה רפואי משפטית?

מומחה משפטי יכול להיות נחוץ לאחר אונס, כדי להעריך את מידת אובדן העבודה לאחר גרימת נזק גופני. לא רק נוזלים ביולוגיים נשלחים למחקר, אלא גם בגדים עם כתמי רוק, שתן, חלודה ואדמה. ערך מסוים הוא בדיקה של בגדים כאשר הירי, בגדים נשאר להבה ופיח, עקבות אשר על הפצע עצמו לא יכול להיות. הלבשה היא עדות חשובה. לאחר תאונה על הבגדים להישאר חומרי סיכה וחול, עקבות של מגיני.

המומחה הרפואי הזמני קובע אם ניתן היה לגרום נזק כזה לנשק (כלי הנשק) כביכול, ומהו המנגנון שהיה מעורב בנזק. ההתייחסות ההדדית של הקורבן והתוקף שהותקפה נקבעת גם היא. בדיקה רפואית משפטית קובעת את המחלות שכבר היו לו לפני ביצוע המעשים האלימים, הגבלת הנזק, קובעת את המין השייך לשיער, הדם, הזרע שנמצא בזירת הפשע.

המומחה הרפואי הזמני קובע את מותו של הקורבן, את מצבו הנפשי של הנאשם בביצוע מעשה בלתי חוקי, את מצבו הנפשי של הקורבן, והאם הוא יכול להעיד.

בדיקה רפואית משפטית יכולה להתבצע רק על ידי רופאים. הנאשם בפרשה, הקורבן, קרוב משפחתו של הקורבן, החוקר, הנאשם, החוקר או הסנגור אינם יכולים לפעול כמתמחה. במקרה זה, עליו להסגיר את עצמו או להרחיק אותו בכוח מהמקרה.

אם מינה מומחה במהלך המשפט, הוא יכול לאשר את המסקנה כי ניתנה לפני המשפט, במהלך החקירה בעצמו, או על ידי מומחה אחר, או להפריך אותו, לבצע את העריכה שלו.

בואו נדבר קצת על האתיקה הרפואית של המומחה. עבודתו של מומחה לזיהוי פלילי מניחה אינטראקציה מתמדת עם קציני אכיפת החוק. מדי יום הוא מתקשר עם קורבנות, קרובים של קורבנות ברגעים הטראגיים ביותר, ועוסק בנזקים כאלה שהרופא לא רואה כל התמחות בכל יום, עם רציחות, התאבדויות ואונס. ובכל מצב זה, המומחה הרפואי המשפטי מחויב לשמור על גישה מגניב ורציונלי. במהלך המשפט, המומחה המשפטי יכול לשנות את דעתו על בסיס חומרים שהתגלו לאחרונה, עובדות, נסיבות חדשות, עדויות וראיות. משיב לביקורת מומחה בנימוס ומשכנע, כלומר, עבור מקצוע זה, תכונות מוסריות גבוהות הם חשובים מאוד.

מומחה עשוי להיות נוכח באמצעי החקירה הבאים: בדיקת מקום האירוע, בדיקה, תפיסה ופיקוח על חפצים.

למומחה המשתתף במקרה יש את הזכות לשמור את השכר במקום העבודה, או לתגמול.

המומחה בוחן בקפידה את התיעוד הרפואי, תלונות, פרוטוקולים של חקירה ובדיקה של זירת הפשע, שיעורי עימותים, פגישות LCC.

אם ועדת מומחים מבצעת את הבדיקה, לאחר ניתוח של כל החומר התיעודי וחומרים אחרים, מתקיימת פגישה שבה כל אחד מן המומחים רוכש את חברי הוועדה האחרים עם מסקנותיהם. המומחה רשאי לקחת את היוזמה ולשים לב התצפיות שלו על המקרה. התשובות לשאלות החקירה או לבית המשפט צריכות להיות ספציפיות ויש להן פרשנות חד משמעית, התשובות אינן צריכות להכיל מונחים שאינם מובנים לאדם ללא השכלה רפואית. אם אתה לא יכול לעשות בלעדיהם, הם צריכים להיות מוסברים.

אילו בדיקות אני צריך לקחת כאשר אני הולך מומחה משפטי?

הפתולוג מונחה על ידי התוצאות של בדיקות מעבדה אינסטרומנטליות: צילומי רנטגן, אולטרסאונד, מיקרוסקופיה, בקטריולוגיה, רדיומטרי, מחקרים והאנגיוגרפית, מחקרי הדמיה של העור, השיער זרע.

מאז תחילת המאה ה -21, הדמיית תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת שימשו אוניברסלית לפתרון בעיות אבחון רפואיות שונות. הבה נבחן כיצד CT עוזר להבהיר את האטיולוגיה של פציעותיו של אדם בעת ביצוע FMS, שכן האדם סובל מטראומה בתדירות הגבוהה ביותר, במיוחד בכוונה שנגרם על קרקע ביתית.

פגיעה בעצמות הגולגולת היא איום ישיר על הבריאות ועל החיים, שכן לכל החורים בגולגולת יש מסר ישירות למוח. בעיית הטראומה הקראניוצראלית עברה מעבר לתחום הרפואי והפכה לסוציו-כלכלית. חולים עם TBI נאלצים לעבור טיפול ממושך, אשר משפיע על הכלכלה בשל העובדה שהם אנשים בגיל היעיל ביותר, לרוב 25-40 שנים וגברים.

עצמות הפנים מורכבות מאוד, ולכן הנזק שלהן יכול להיות מגוון מאוד. כמו כן הגורם לקשיי האבחון הוא במגוון צורות של כלי גרימת פציעות.

קבוצה של מדענים בחנה 25 אנשים עם טראומה בקראניברבראל במחלקה לאבחון קרינה בבית החולים האזורי קליני בחרקוב. כאשר לומדים את השיטה חלל האף מוצדקת לחלוטין עצמה: 5-10 דקות מסוגל לדמיין את שברי העצם במלואה, נזק של מחיצת האף ורקמות רכות, כדי לזהות שינויים במבנים עצם דק, עבור צילומי רנטגן קונבנציונלי הם בלתי נראים. מצויינת לגילוי עם CT גם hematomas ואובייקטים זרים קטנים. הבעיה לעיתים קרובות טמונה גם העובדה כי הרנטגן אינו מראה את השברים של עצמות הלחיים. במקרה זה, ל- CT ערך אבחוני מיוחד. מבין 25 בני אדם אלה, היו מקרים של טראומה משולבת, למשל, מדוכאת על ידי שבר בלסת העליונה ושבר של עצמות האף עם ניתוק הסחוס.

CT הוא פי 40 יותר רגיש מאשר רנטגן. לפחות 10 פרוסות נעשות. CT הוא מחקר יקר, אבל אינפורמטיבי ביותר, עבור טראומה craniocbrbral.

שיטות המחקר עומדות לרשותו של מומחה משפטי: היסטולוגית, רדיוגרפית, צילומית וחקירתית.

שיטות בשימוש נרחב אופייני למדעים רבים: כידוע, המדע אינו יכול להתקיים ללא תצפית, חישוב ודוגמנות. והמדע הרפואי משתמש בשיטות ייחודיות בלבד: מורפולוגית, קלינית ופיסיקלית-אופטית. שיטות מתמטיות וסטטיסטיות משמשות.

כיצד לאמת את אמיתות המסקנה שתקבל? יש לטעון לכל תזה, שהוויכוחים אינם צריכים להיות סותרים זה את זה - בקיצור, יש להכין חוות דעת של מומחים בהתאם לכללי ההיגיון הפורמלי.

מה עושה מומחה לזיהוי פלילי?

בדיקה רפואית משפטית היא מחקר בנושאים הקשורים לרפואה המתעוררים עם החוקר או בית המשפט.

לאחרונה, מספר הפגיעות באזור craniofacial גדל. לעתים קרובות הם גורמים לסיבוכים ולנכות קבועה. בין הפציעות עם חפצים חדים, פצע לחתוך סכין מכה מכה. השבר של הלסת העליונה קבועה בדרך כלל בשילוב עם שברים של עצם המלט. פציעות כאלה יש השלכות חמורות במיוחד, אם יש כבר טראומות של פציעות בפנים או בראש. תיאור צורת הפצע ומצב הקצוות, ככלל, נעדרים במפה בגלל עומס העבודה הגבוה של הרופא, העומס המתמיד. הגענו לפונקציה חשובה נוספת של מומחה לרפואה משפטית - הוא מסביר לרופאי המחוז ולבית החולים את סדר הרישום של התיעוד הרפואי. בזה אין שום דבר מוזר. כאשר הרופא עומד בפני נזק מכוון מכוון, הוא בהחלט משתף פעולה עם רשויות אכיפת החוק. כדי להקל על העבודה שלהם, המילוי הנכון של הכרטיס הוא הכרחי.

כדי למנוע טעויות מסוג זה, המומחה תמיד מבצע בדיקה עצמאית בבית החולים, ואינו מאמין לאינדיקציות של הרופא. לאחר הניתוח ובמהלך הריפוי, הופעת הנגע עשויה להיות שונה מאוד מזו המקורית. רשומות רופאים לעתים קרובות להוביל מאוד בלתי קריא. ולפעמים מונחים משמשים בלטינית.

עבור רופאים במרכזי טראומה, מתפתחות המלצות שיטתיות, אך עדיין אין טקטיקה אחת למחקר נוסף, במיוחד עבור טראומה על הפנים.

אילו מחלות מטופלים על ידי מומחה משפטי?

המומחה המשפטי קובע את אופי הפציעות במהלך לידות מת, רשלנות רפואית, הרעלה. המומחה המשפטי קובע את העובדה של פגיעה עצמית, סימולציה של שחפת, אפילפסיה, התקף לב, מחלת נפש. לעתים קרובות, הנאשם לגרום לעצמם פציעות, לגרום כוויות עם טבק, ברזל חם, כך בית המשפט מתעכב. לפעמים הם גורמים דרמטיטיס, דומה גרדת, מחלות עיניים, דלקת אוזניים.

ייעוץ של מומחה משפטי

בדיקה רפואית משפטית במקרים של פשעים מקצועיים של אנשי צוות רפואי יש מספר תכונות ספציפיות. הוא מונה לאחר בדיקה רשמית. זה נעשה על ידי הרופאים של בית חולים אחר. על עובדיו של מוסד רפואי אחר לערוך תחילה פעולה שבה הם מצביעים על ליקויים באבחון או בטיפול הכרוכים בהשלכות על בריאותו של המטופל. הפשעים הקשורים ברשלנות של רופאים, מסווגים כך: 

  1. פשעים מקצועיים מכוונים. 
  2. פעולות על ידי רשלנות. 
  3. טעויות רפואיות באבחון, טיפול והפרה של האתיקה של עובד רפואי.

בדיקה רפואית משפטית במקרים של פעולות בלתי-מקצועיות של רופאים להגיב מספר השאלות: מה המחלה הייתה חולה, אובחן כראוי עם, אם זה היה אפשרי לבצע אבחנה נכונה נעשתה, ואם לא נעשה את זה, למה, אם זה נעשה בצורה נכונה טיפול, בין אם מדובר על הפיתוח של תופעות לוואי הוביל, לא אם התוויות החולות לתרופה זו, וכו '

כל אזרח צריך לדעת מה לעשות כדי להגן על עצמו מפני רשלנות של הרופא. איך אתה יודע אם טעות רפואית בוצעה נגדך או יקיריכם? 

  1. האדם נעשה גרוע יותר לאחר שניתנה העזרה. 
  2. במשך זמן רב לאחר הטיפול הרפואי אין סימנים של שיפור. 
  3. היתה מוגבלות או מוות לאחר מתן טיפול רפואי.

אנו ממליצים לך תמיד לשמור את ההמחאות שהתקבלו בבית המרקחת וכל תיעוד, היסטוריה רפואית, פריקה, כרטיס רפואי. זה יכול לעזור לך להגן על זכויותיך במקרה של שגיאה רפואית. זכור - אין שום הגבלה במקרים של טעויות רפואיות. במקרה של טעויות רפואיות יכול להימשך זמן רב - כשנתיים.

גם בפרקטיקה של מומחה משפטי יש לעיתים קרובות נזקים שנגרמו על ידי טיפול רשלני של נשק ציד. ציד מתפתח במהירות בעשורים האחרונים, אבל, למרבה הצער, לא כל אוהבי הציידים בזהירות לטפל בנשק ציד. כדי לחקור מקרים כאלה, ידע מיוחד של הפיזיקה נדרשת. במקרה זה, המשימה של המומחה היא לקבוע את הכדאיות של הנשק, אם זה מתאים לירי, ואיזה מאמץ זה לוקח לעשות זריקה. כמו כן, הגורם ירה הוקמה, ומומחים נשק מוזמנים לפעמים בנפרד.

על הקרקע המקומית לעתים קרובות יש מכות - חוזרים ונשנים לגרום פגיעה גופנית קלה. תפקידו של המומחה הוא לזהות את הפציעות הללו, לסמן את מספרן ואת האובייקט שבו טופלו. כמו כן, קיימים מקרים של עינויים - זמן ממושך יותר מאשר מכות, גרימת כאב על ידי מריטה, שריפה וכו '. אכזריות - מניעה ממושכת של מזון, שתייה, חום.

קורבנות, שנפגעו קשות מהבריאות, נשלחים לבית החולים לטיפול. במקרה זה, המומחה נמצא בבית החולים, מראה את זהותו ואת החלטת החוקר או בית המשפט לערוך בדיקה. הוא מדבר עם הרופא המטפל של הקורבן, הוא נותן מומחה רפואי משפטית רשומה רפואית, תמצית עם תוצאות הניתוחים. אם הקורבן הוא מודע, שיחה מתקיימת עם הקורבן במחלקה. כל התלונות של המומחה הפצוע נכנס לפעולה.

מידת הפגיעה בבריאות נקבעת על ידי המומחה לא רק בבדיקת אנשים חיים, אלא גם במקרה של מוות. פגיעה בבריאות מוערכת כחמורה אם נקבעו נזקים כאלה: 

  1. נזק ללב. 
  2. נזק לכבד. 
  3. דימום מסיבי עם נזק כלי גדול, למשל, אבי העורקים. 
  4. Embolism עם אוויר, שומן, thromboembolism. 
  5. הלם, תרדמת, התמוטטות, אי ספיקת כליות וכבד, גנגרנה.

אם אתה צריך לקבוע את אובדן היכולת הכללית והמקצועית לעבוד כדי לחסוך כסף או להעלות את הנושא של נכות, אינם חלים על מומחה משפטי, אלא כדי ועדה מומחה רפואי וחברתי.

הנזק שנגרם לפני האירוע אינו נלקח בחשבון על ידי המומחה הרפואי המשפטי. בנוכחות מספר פציעות, נזק נוסף. על מנת שהמומחה יעריך את מידת האובדן של יכולת העבודה הכללית והמקצועית, יספק לו פעולה על תאונה בעבודה או פעולה על תאונה בבית. עליך להגיש את המסמכים המקוריים לבדיקה. במקרה של פגיעה תעשייתית, הארגון במלואו חייב לפצות אותך על עלויות החומר של תרופות, צריכת מזון מוגברת, טיפול בסנטוריום, כולל עלויות ההובלה. סכום הנזק מחושב מיום שקיבלת את הפגיעה. אז עיכוב הבדיקה במשך כמה חודשים או שנה לא צריך להטריד אותך. מקרים כאלה לא מבוצעים במהירות, אך אם מוכנים כראוי לכל פגישה, הנזק ישולם במלואו.

מומחים מתמודדים עם מקרים של סימולציה, כאשר אדם בריא מתאר את החולה, ביים התקפה או אונס. לעתים קרובות זה נעשה כדי להקל על העונש או מתוך נקמה, או לקבל ביטוח במקרה של תאונה. לעתים קרובות, על מנת לא לכלול את הטבע הנוירוטי של הסימולציה, הוועדה מעורבת פסיכולוג ופסיכיאטר מעורב.

סימולטור הוא מוכן בדרך כלל להגשת, אבל אתה צריך לדעת כי שיטות מודרניות של אבחון לא יכול להיות שולל. בחינת הסימולציה מתבצעת על ידי מומחים מנוסים וחולים. מומחה קשוב ישאל את המטופל בפירוט (או רק את המטופל המתאר, אך תמצית הבדיקה מצטמצמת לראיות, לא לניחוש) על תלונותיו, על תחילתה ועל מהלך המחלה ותבצע סקר. המומחה צריך להתייחס אל העד בכבוד, לא להביע את גישתו לעובדה של הסימולציה גם לאחר הקמתה.

דיסמולציה היא הסתרה של מחלה. לדוגמה, אנס מסתיר על הגוף עקבות ההתנגדות של הקורבן.

החמרה היא המשקל של המחלה הקיימת.

מחלות שנגרמו באופן מלאכותי הם גם לא נדיר בפועל של מומחה משפטי. לדוגמה, זה יכול להיות דרמטיטיס או פלגמון, נקע, מחלות בדרכי הנשימה, למשל, ברונכיטיס הנגרמת על ידי שאיפה של חומרים מזיקים, קוליטיס, פיסטולה, טחורים. וגם מחלות של הגרון, האוזן, האף, הראייה, מחלות גניקולוגיות אורולוגיות רעב, למשל, בכלא. בהתבסס על ניסיון רב שנים, ניתן להוכיח כי המחלה נגרמה באופן מלאכותי, אך במקביל, כמו בסימולציה, המומחה אינו חושף את חשדותיו.

כדי להתחמק משירות צבאי, צעירים בעלי תושייה מעורבים לפעמים במוטיל עצמי. אתה יכול להוכיח את העובדה של פגיעה עצמית במהלך הניסוי החקירה.

טנטולוגיה היא מדע המוות והגוסס. היא בוחנת את הדינמיקה של המוות, את הייסורים, את הסיבות למוות. למרבה הצער, 25% של מומחים לעבוד הוא עבודה עם גוויות, ממש מסובך ולא נעים, הדורש הזדקנות ומתח הלחץ. תפקידה של מומחית משפטית בבדיקת גופה: 

  1. כדי לקבוע, המוות היה אלים או לא אלים. 
  2. מה גרם למוות. 
  3. איזו אבחנה גרמה למוות.

לפעמים המוות לא בא מנזק, אבל מאוחר יותר. זה צריך גם להקים מומחה משפטי. אם מדובר בפעולות אלימות מצד אדם אחר, האדם אחראי על המוות מסיבוכים, ולא על נזק. בית המשפט קובע את מידת האחריות. אם נפטר בבית החולים מפציעות שנפגעו, האדם שגרם לפציעות גם מטיל את האחריות. עם פצע חודר, המוות יכול לבוא הן מאובדן דם והן מהלם, זיהום או נזק לאברים. לפעמים הגורם למוות הוא מספר גורמים.

כל יום, מומחים לרפואה משפטית הפנים טרגדיות, להסתכל באומץ לתוך העיניים של המוות, צדק, להגן על אזרחים, כגון אותנו ואתה מפני סכנה. תודה על כך. לא כל העבריינים הם mordovorots, לא במיוחד, נניח, מחונן אינטלקטואלית. לפעמים קשה מאוד לפענח את סבך הסתירות בעבירה פלילית. פושעים מסיבות שונות יכולים להיות אנשים חכמים ומשכילים. אם יש לך רצון להפוך מומחה משפטי, לחשוב אם אתה יכול לשאת את האחריות הזאת. אתה צריך מוניטין ללא דופי ומקצועיות. באופן כללי, כמובן, אלה הם התכונות הנדרשות על ידי כל עובד רפואי. גבורה, כוח רצון, אינטואיציה, "ריח מומחה" - התכונות המנדטוריות של מומחה משפטי.

trusted-source[3], [4]

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.