זופרין

Zopercine הוא כלי המכיל פניצילינים בשילוב עם חומרים להאט את הפעילות של β-lactamase. יש לו מגוון רחב של השפעות מיקרוביאלית.

אינדיקציות זופרין

הוא משמש להפרות כאלה:

• נגעים של החלקים התחתונים והחלק העליון של תעלות הנשימה (ביניהם דלקת ריאות (בית חולים, כמו גם VAP));
• זיהום של השופכה (לדוגמה, pyelonephritis);
• זיהומים של הצפק (גם עם סיבוכים) - cholecystitis עם דלקת הצפק, כמו גם אנדומטריטיס ודלקת באברי האגן (גם ילדים 2-12 שנה);
• נגעים של עצמות רקמות רכות, האפידרמיס והמפרקים (כולל רגל סוכרתית);
• חיידקים.

יכול להיות מנוהל לילדים, כמו גם מבוגרים עם קדחת שנגרמת על ידי neutropenia, אשר התפתח בקשר עם זיהום של אטיולוגיה חיידקית.

טופס שחרור

שחרורו של החומר מתממש בצורה של lyophilisate עבור נוזלי הזרקה, בתוך הבקבוקים עם קיבולת של 4.5 גרם

פרמקודינמיקה

זו תרופה אנטי מיקרוביאלית מכיל קומפלקס של 2 מרכיבים - piperacillin עם tazobactam. משלב את הפרמטרים של האנטיביוטיקה ואת הסוכן אשר מאט את הפעולה של β-lactamase.

פייפרצילין הוא פניצילין מלאכותי למחצה, בעל פעילות טיפולית גבוהה, מעכב תכונות חיידקיות - מאט את היווצרותם של קרומי התא ואת הכריכה של קרום התא.

Tazobactam הוא triazolylmethylpenicillanic נגזרת. זה מאט את הפעילות של β-lactamase, ובמקביל מרחיב את טווח הפעילות piperacillin ו potentiates השפעתה על זנים עמידים cephalosporins עם פניצילינים.

פרמקוקינטיקה

יניקה

התרופה מוזרק כמעט מיד מגיע ערכים פלזמה Cmax. בעת שימוש 4 גרם של piperacillin האינדיקטורים שלה שווה ל 298 מק"ג / מ"ל. השימוש 0.5 גרם של tazobactam יוצר בתוך פלזמה ערך Cmax שווה ל 34 mcg / ml.

תהליכי הפצה.

שניהם piperacillin ו tazobactam מעורבים סינתזה חלבון. הנתונים שלה הם כ -30%.

מרכיבים אלה מופצים במהירות בתוך מערכת הרבייה הנשית (השחלות עם הרחם ואת צינורות החצוצרות), הריאות, מרה עם כיס המרה, רירית המעי ונוזל בין תאיים. ערכי התרופה רקמות הם בדרך כלל 50-100% בהשוואה לרמות פלזמה.

נפח ההפצה של אלמנטים תרופתיים בתוך הנוזל השדרתי הוא נמוך (בתנאי שאין דלקת של הקרום).

תהליכים מטבוליים.

במקרה של חילוף חומרים, piperacillin מומרת למוצר מטבולית dezethyl, אשר יש אפקט מיקרוביולוגי חלש. המטבוליזם של tazobactam מוביל להיווצרות של מוצר מטבולי יחיד שאין לו פעילות מיקרוביולוגית.

הפרשות.

עם שימוש חד פעמי או לשימוש חוזר בתרופה במתנדבים, מחצית החיים הייתה 0.7-1.2 שעות. גודל אצווה ומשך העירוי אינם משפיעים על ערכים אלה. מחצית החיים של שני המרכיבים עלתה עם ירידה בסילוק הכליות.

השימוש ב- tazobactam לא השפיע באופן משמעותי על הפרמטרים הפרמקוקינטיים של piperacillin, וזה לא הפחית את רמת הפרשת tazobactam.

חומרים מופרשים דרך הכליות על ידי הפרשת אבובית סינון של glomeruli. לפייפרצילין יש הפרשה מהירה, כי זה מרכיב שאינו מחליף (68% מופרשים בשתן). במקרה זה, tazobactam עם מוצרים מטבוליים שלה - באמצעות הכליות על ידי 80%.

מינון וניהול

התרופה צריכה להיות מנוהל תוך ורידי, בצורה של הליך עירוי שנמשך 20-30 דקות.

משך הטיפול וגודל המנה נבחרים על ידי הרופא המטפל, תוך התחשבות במצבו של המטופל ובחומרת הנגע.

החלק הרגיל למבוגרים (מתבגרים מעל גיל 12 ואנשים שמשקלם עולה על 50 ק"ג) עם תנאים המעוררים בנגעים חריפים (מלווה בסיבוכים) יכולים לנוע בין 4.5 גרם בסך הכל לעירוי 1 (התהליך מבוצע 3 פעמים ליום). במקרה של נויטרופניה, התרופה ניתנת 4 פעמים ביום (עם 6 שעות במרווחים).

עבור אנשים מבוגרים, התאמת המינון אינה הכרחית. במקרה של חוסר הכבד או הכליות, החלק משתנה עם התחשבות בחומרת הפתולוגיה (זה יכול להיות מופחת ל 8 גרם של piperacillin ליום).

ילדים הנמצאים בטווח של 2-12 שנים ומשקלים פחות מ -50 ק"ג במקרה של נויטרופניה, החלק מחושב ביחס של עד 90 מ"ג לק"ג (בסך הכל); זה חייב להיות מנוהל במרווחים של 6 שעות, בשילוב עם amine glycosides (מקסימום 4.5 גרם בסך הכל, גם עם 6 שעות הפסקות). במקרה של זיהומים עם סיבוכים, המינון הוא גדל ל 112.5 מ"ג / ק"ג בסך הכל (מקסימום 4.5 גרם); ההליך מתבצע במרווחים של 8 שעות.

[2]

השתמש זופרין במהלך ההריון

Zopercine לא צריך להיות prescribed לנשים בהריון, כי אין מידע אמין לגבי בטיחות השימוש בו. לכן, ניתן להשתמש בו באופן בלעדי במצבים שבהם היתרונות הפוטנציאליים של ניהול צפויים יותר מהסיכון של סיבוכים.

התרופה מופרשת בחלב אם, אשר צריכה להפסיק להניק במהלך הטיפול.

התוויות נגד

זה התווית להשתמש במקרה של חוסר סובלנות נגד cephalosporins, פניצילינים, כמו גם חומרים להאט את הפעולה של β-lactamase.

תופעות לוואי זופרין

לעתים קרובות, חולים יש את הסימפטומים השליליים הבאים:

• תפקוד מערכת העיכול: אנורקסיה, הקאות, נפיחות, שלשולים או שלשולים;
• סימנים של אלרגיה: אקזמה, קוצר נשימה, פריחה, אנפילקסיס, נזלת או אורטיקריה;
• טסיות, נויטרו או לוקופניה, ואנמיה בעלת אופי המוליטי;
• כאבי ראש, התכווצויות, הפרעות קצב, סחרחורת, ובנוסף, צמרמורות, עייפות חמורה וטכיקרדיה;
• חולשת שרירים או ארתרלגיה;
• קנדידה;
• ביטויים באזור ההזרקה ותחושה של חום.

[1]

מנת יתר

הרעלת זופרצין יכולה לגרום לפוטנציאל של סימפטומים שליליים (לדוגמה, התקפים).

התערבות סימפטומטית צריכה להתבצע (כדי להסיר התכווצויות, להשתמש barbiturates או דיאזפם), כמו גם המודיאליזה.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של פרובנסיד עם התרופה גורם להארכת מחצית החיים וירידה ברמת הסילוק בכליות משני המרכיבים של Zopercin. אבל עובדה זו אינה משפיעה על ערכי הפלסמה של Cmax של אחת התרופות.

בשל חוסר תאימות פיזית בין aminoglycosides ו β-lactam אנטיביוטיקה במבחנה, אסור לערבב את התרופה עם aminoglycosides - חומרים אלה מנוהלים בנפרד (דילול ופירוק של שתי התרופות מתרחשת גם בנפרד).

השתמש יחד עם נוגדי קרישה עבור הפה, הפארין ותרופות אחרות אשר יכולים להשפיע על מערכת קרישת הדם (למשל, פעילות טסיות), צריך להתרחש תוך ניטור מתמיד של נתוני הבדיקה קרישה.

פייפרצילין בשילוב עם vecuronium גורמת להארכת המצור על פעילות שרירים ועצב. בשל עקרון אפקט דומה, ניתן לצפות כי המצור neuromuscular עורר על ידי כל שאינו polarizing שריר relaxant יכול להימשך בעת שימוש piperacillin. זה צריך לקחת בחשבון כאשר Zophercin נרשם במהלך פעולות.

Piperacillin הוא מסוגל להפחית את הפרשת methotrexate, ולכן עבור אנשים המשתמשים methotrexate, יש צורך לפקח על מחוונים בסרום שלה.

השפעה על תוצאות בדיקות מעבדה.

כמו עם השימוש של פניצילין אחרים, עם כניסתה של התרופה עלול לפתח תגובה חיובית כוזבת לנוכחות גלוקוז בתוך השתן (כאשר זה נקבע באמצעות שיטת הפחתת). בדיקה של נוכחות של סוכרים הפועלים באמצעות אנזימטי גלוקוז oxidase תגובות צריך להתבצע.

[3], [4]

תנאי אחסון

Zopercin חייב להישמר בטמפרטורות לא יעלה על 25 ° C. ניתן להשתמש בנוזל המוגמר בתוך 24 שעות (אם הוא כלול בשיעורים של עד 25 ° C) או פער של 48 שעות (אם התרופה נשמרת במקרר עם מחוונים 2-8 ° C).

חיי מדף

Zopercin ניתן להשתמש תוך 2 שנים מהמוצר הטיפולי מיוצר.

בקשה לילדים

לא ניתן להשתמש בתינוקות מתחת לגיל שנתיים.

אנלוגים

האנלוגים של התרופה הם Aurotaz-P, Tazar עם Piperacillin-Tazobaktam טבע, ו Tazpen.