עזרה ראשונה במקרה של הכשת נחש

נשיכת נחש עשב מצוי, שהוא זוחל לא ארסי, אינה מסכנת חיים, אך עזרה ראשונה לנשיכת נחש ארסי, לרוב צפע, כוללת מספר כללים שמטרתם להאט את התפשטות הרעל, מה שמסייע, כתוצאה מכך, בהפחתת השכרות.

הכשת נחש לא ארסית

מומחים מאמינים שלאחר נשיכה מכל נחש, יש לפנות לבית החולים - לחדר מיון, שכן זיהוי נחש כארסי או לא ארסי, במיוחד כאשר לאדם לא היה זמן לבדוק את הנחש או פשוט לא יודע איזה מין הוא, הוא לרוב בעייתי.

נשיכה של נחש לא ארסי, כמו נחש עשב או נחש ראש נחושת, דורשת טיפול נאות בפצע, וכעזרה ראשונה, יש לשטוף את מקום הנשיכה במים וסבון, ולאחר מכן לטפל בפצע בחומר חיטוי. המוסד הרפואי צריך לתת סרום נגד טטנוס, כלומר, לתת זריקת טטנוס (אם חלפו חמש שנים או יותר מאז המתן הקודם). [ 1 ]

מה לעשות אם ננשך על ידי נחש ארסי?

עניין נוסף הוא נשיכת הצפע המצוי, שארסו מכיל המוטוקסינים הגורמים להרס תאי דם אדומים ולדימומים, רעלני פוליפפטיד ואנזימים המשבשים את תפקוד התאים ומובילים לנמק רקמת שריר ונזק לאיברים. ההשפעה על מערכת העצבים יכולה להיות מורגשת באופן מקומי (כקהות) או באופן סיסטמי (אובדן הכרה). הצטברות של תאי דם אדומים מתים יכולה גם היא לשבש את תפקוד הכליות התקין.

רוב הכשות הנחש מתרחשות בגפיים; במקום הכשת הנחש הארסי מופיעים כאבי צריבה עזים, נפיחות, אדמומיות והמטומה. פרטים נוספים בפרסום - סימנים להכשת צפע בבני אדם.

על פי הנחיות ארגון הבריאות העולמי לטיפול בהכשות נחש, [ 2 ], [ 3 ] עזרה ראשונה להכשת נחש ארסי כוללת את הפעולות הבאות:

1. התקשרו לאמבולנס בהקדם האפשרי. זה חשוב במיוחד בעת מתן עזרה ראשונה לילד לאחר נשיכת נחש, מכיוון שמשקל גופו קטן יותר וההשפעה המערכתית של הרעל מתרחשת מהר יותר.
2. הסירו תכשיטים ובגדים צמודים לפני שהזרוע או הרגל שננשכו על ידי נחש מתחילות להתנפח.
3. יש למקם או לסדר את הקורבן כך שהנשיכה תהיה בגובה הלב או מתחתיו: פעולה זו עשויה להפחית את התפשטות הארס ולעכב את הרעילות המערכתית שלו.
4. נקו את הפצע במהירות (עם סבון ומים זורמים ו/או תמיסת חיטוי) וכסו בתחבושת סטרילית ורופפת. מומלץ על ידי הצלב האדום האמריקאי.
5. אין להזיז את הגפה הננשכת, מכיוון שהרעל מתפשט דרך זרימת הלימפה, והתכווצויות שרירים מאיצות את זרימת הלימפה. לכן, יש צורך לשתק את הגפה על ידי הנחת תחבושת רחבה וצפופה על מקום הנשיכה. מומלץ גם למרוח שכבה נוספת של תחבושת באמצעות סד (המקבע את המפרקים הקרובים ביותר למקום הנשיכה); יש למרוח את התחבושת החל מהאצבעות (ידיים או רגליים) כלפי מעלה - עד למשטח המקסימלי של הגפה. צעד זה נועד לחסום ניקוז לימפטי (הסד מונע התכווצות שרירי השלד) תוך שמירה על זרימת הדם העורקית והוורידית. על התחבושת לציין בבירור את מקום הנשיכה, את התאריך והשעה של נשיכת הנחש.
6. שתו יותר מים.

חשוב מאוד להביא את הננשך לבית חולים במהירות האפשרית כדי שיוכל לקבל טיפול רפואי. [ 4 ] למידע נוסף, ראו - טיפול בהכשות נחשים ארסיים: נוגדן.

מה אסור לעשות במקרה של הכשת נחש?

בעת מתן עזרה ראשונה להכשת נחש ארסי, אין להשתמש בחוסם עורקים, שכן סיבוכים כתוצאה מעצירת זרימת הדם לגפה עלולים לגרום לבעיות חמורות הקשורות להרס מקומי מוגבר של רקמות על ידי ארס נחשים, כמו גם לאיסכמיה בגפיים ולסיכון לפתח נמק. על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, חוסם עורקים אינו מומלץ להכשת נחשים. [ 5 ]

הימנעו מהנחת קרח על הנשיכה או צריבה שלה, והימנעו משתיית משקאות המכילים אלכוהול או קפאין.

חיתוך הפצע כדי להסיר את הארס או ניסיון למצוץ את הארס מאזור הנשיכה גם הוא אסור. חיתוך מגביר את הסיכון לזיהום, ומציצת אזור הנשיכה אינה מסירה את הארס. על פי מחקרים, שאיפת הארס במהלך שאיבתו (שלוש דקות לאחר הנשיכה) אינה עולה על 0.04-2% מכמות הארס הנכנסת לרקמה, וטוקסיקולוגים רואים כמות זו כחסרת משמעות קלינית. [ 6 ]

בנוסף, שאיבה יכולה למעשה להגביר את הנזק המקומי לרקמות על ידי החדרת חיידקים לפצע, ולכן היא אינה מומלצת עוד על ידי אנשי מקצוע רפואיים, אך עדיין קיימת בפרסומים רבים.