סימנים של נשיכת צפע בבני אדם

נשיכת צפע היא סכנה חמורה לבני אדם. עם זאת, לעתים קרובות לא הנשיכה עצמה היא המסוכנת, אלא ההשלכות של עזרה ראשונה לא נכונה וטרם זמנה.

יש לא מעט צפעונים. מפגש איתם יכול להרוס כל חופשה, אפילו את החופשה המיוחלת ביותר. לכן, עליכם תמיד להיות מוכנים: להכיר את מאפייני ההתנהגות של הצפעונים, את הסימנים העיקריים שלהם, בתי הגידול שלהם, הכללים ועקרונות העזרה הראשונה.

ברוסיה, ניתן למצוא, למשל, צפע מצוי. הנחש מאופיין בצבעו החום בהיר. לאורך הגוף יש פס כהה. נחש קטן למדי עם ניבים גדולים. הוא נושך את העור בעזרתם, ומזריק לשם רעל. לאחר נשיכה מנחש ממין זה, לא תועדו מקרים קטלניים. הוא חי כמעט בכל מקום. אבל אפשר גם להיתקל במינים אקזוטיים יותר, ומסוכנים הרבה יותר.

האם נשיכת צפע מסוכנת?

אלו שננשכים על ידי צפעונים בדרך כלל נכנסים מיד לפאניקה ותוהים עד כמה זה מסוכן? האם הנשיכה תסתיים במוות? מה לעשות, לאן לברוח? בואו נגלה את זה. כן, הצפע הוא בהחלט מסוכן ביותר. הנשיכה שלו יכולה להיות קטלנית. אבל המוות מתרחש רק אם נכנסים לפאניקה ולא נוקטים בפעולה כלשהי כדי לספק סיוע ולהסיר את הרעל מהגוף.

אז, הדבר הראשון שאתם צריכים לעשות הוא להירגע, לא להיכנס לפאניקה. אתם צריכים להתרכז ולהתכונן לנקוט באמצעים מיידיים לנטרול הרעל ולמתן עזרה ראשונה. אם תעשו הכל נכון ובמהירות, ניתן להימנע מסכנת חיים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי הסטטיסטיקה, רוב ההכשות נצפות באביב. זאת בשל העובדה שבאביב, לנחשים יש צאצאים, והם הופכים לאגרסיביים יותר, ונאלצים להגן על צאצאיהם. כ-71% מההכשות נצפות באביב.

כמו כן, צוין כי עקיצות מתרחשות בעיקר בבוקר (בדרך כלל בין השעות 4 ל-6 בבוקר), כאשר קרני השמש הראשונות מתחילות לחמם את הקרקע. בתקופה זו, נחשים בדרך כלל יוצאים לשטחים פתוחים, יושבים על אבנים המחוממות היטב על ידי השמש. כ-44% מהעקיצות מתרחשות בתקופה זו.

סטטיסטיקות מראות כי טיפול יעיל אם ניתנת עזרה ראשונה במקום, הרעל מנוטרל מיד, ולאחר מכן הקורבן נלקח למוסד רפואי. יעילות הטיפול נעה בין 88 ל-95%. אם לא ניתנת עזרה ראשונה במקום, מתפתחת תסמונת שכרות קשה.

יעילות הטיפול במקרה זה יורדת ל-40-50%. אם לא ניתנת עזרה ראשונה תוך 30 הדקות הראשונות לאחר הנשיכה, הסיכון למוות עולה ל-50-60%. אם לא ניתנת עזרה ראשונה תוך 1-2 שעות לאחר הנשיכה, הסיכון למוות עולה ל-85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

גורם ל נשיכת צפע

הסיבה הנפוצה ביותר לנשיכה היא חוסר תשומת לב. חשוב להבין ששום נחש לעולם לא יתקוף אדם ראשון. מחקרים רבים על פסיכולוגיה של בעלי חיים הוכיחו זה מכבר שנחש תוקף רק למטרת הגנה, ולעולם אינו תוקף ראשון. בנוסף, לפני התקפה, הוא נותן אותות אזהרה ומפחידים רבים. ורק אם אין תגובה לכך, והנחש רואה סכנה מתקרבת, הוא ייאלץ לתקוף למטרת הגנה עצמית.

לכן, כדי להימנע מהתקפה, עליכם להיות קשובים לכל מה שסביבכם. כשיוצאים לטבע, אדם שוכח שהוא נכנס לעולם אחר, שבו כבר נוצרו ביוצנוזות משלו, שבו החיים זורמים על פי חוקים משלו, ותיקים. הכל בטבע נמצא בהרמוניה. אדם, ככלל, מגיע לטבע כאילו היה ביתו, הולך ברשלנות ובחוסר כבוד לאורך דרכי יער ושבילים.

אבל כדאי לגלות לפחות טיפה של כבוד, קשב. התייחסו לטבע בכבוד ובאהבה, והטבע יגיב לכם באותה מידה. לפני שאתם עושים צעד, הביטו היטב מתחת לרגליים, בדקו את הנתיב שאתם רוצים ללכת בו. אולי תיתקלו בקן של מישהו, בבור של מישהו בדרככם. כדאי להסתובב, להתנהג בזהירות, כדי לא להפריע לנחש. אז לא תשימו אותו במצב שבו הוא ייאלץ להגן על עצמו.

אם תפגוש נחש בשביל, הוא יעדיף להסתתר בשיחים הקרובים ביותר. הוא תוקף רק מתוך ייאוש. נסה לעמוד כדי שלנחש תהיה הזדמנות להימלט. אל תעמוד ישירות מולו. אם הנחש מרגיש "נתקע בפינה", נתפס, מתעורר רפלקס לצורך הגנה עצמית - לתקוף, לקפוץ קדימה. אל תנסה לבעוט, לדחוף, לתפוס או להכות את הנחש. פשוט צעד מהדרך שלו, והוא ינסה לא להתעסק איתך.

סיבה נוספת היא חוסר תשומת לב. נחש לעולם אינו תוקף ללא אזהרה. אם נחש מתכווץ, מרים את צווארו, מתקמר ומתנפח, הוא מתכונן לתקיפה. עדיף לא לעמוד בדרכו.

סיבה נוספת להתקפה יכולה להיות הליכה רשלנית בסבך, דרך עשב גבוה, דרך שטח לא מפוקח. ייתכן בהחלט שיש קן של נחש מתחת לרגליכם. אם "תקפתם" את הקן שלו, ובמיוחד אם יש שם ילדים, הנחש יתקוף. סיבה נוספת היא אי שמירה על כללי בטיחות בסיסיים. אם אתם יודעים שתצטרכו ללכת דרך סבך, לבשו מכנסיים ארוכים או ביגוד מגן מיוחד.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

גורמי סיכון

קבוצת הסיכונים כוללת בעיקר תיירים המבקרים בפינות טבע שונות, מטיילים ביערות, בסבך, בשבילי הרים. אם תבלו את הלילה בטבע, מטפסים על סלעים, מערות, הסיכון להתקפת נחש עולה משמעותית. בסיכון נמצאים גם חוקרים: ביולוגים, במיוחד זואולוגים, אנטומולוגים המבלים זמן רב בתנאים טבעיים: יערות, שמורות, שמורות טבע, מתקני מחקר, תחנות ביולוגיות. אנשים הנמצאים במגע מתמיד עם בעלי חיים, כולל נחשים, נמצאים גם הם בסיכון: עובדי גני חיות, בעלי טרריומים, אמני קרקס המציגים מופעים עם נחשים ובעלי חיים אחרים וכו'.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על פגיעה בשלמות העור, המתרחשת כתוצאה מהכשת נחש, ודרכה הוא מזריק רעל לגוף. במקום הנשיכה נשאר שקע, מקום מהפצע והנשיכה.

נפיחות או אדמומיות עלולות להתפתח סביב הנשיכה. זה מוסבר על ידי תגובת הגוף לפעולת חומרים הנכנסים לגוף עם הנשיכה. זהו רעלן, שהוא חומר ממקור פפטידי אשר משתלב די מהר בחילוף החומרים של הרקמות וגורם להפרעות מטבוליות חמורות ברמת הרקמה והתא.

התהליכים הפתולוגיים המסוכנים ביותר הם עקה חמצונית, הלם רעיל, שיבוש התפקוד התקין של מעגל קרבס ומשאבת הנתרן-אשלגן. תהליכים אלה מייצגים שיבוש של תהליכים ביוכימיים וכרוכים בשיבוש הרקע ההורמונלי כולו, במצב החיסון ובמצב הפיזי הכללי של הגוף.

השלב הבא בתהליך הפתולוגי הוא הפרה של מאזן המים-מלחים, התייבשות עזה, הפרה של היחס בין פחמן דו-חמצני לחמצן, המתבטאים בצורה של היפרקפניה והיפוקסיה. תהליכים אלה מתקדמים ככל שהרעלן מצטבר בדם. פעילות התהליכים האנזימטיים העיקריים מופרעת בהדרגה, מה שגורם להפרה של תהליכי הקטבוליזם והאנבוליזם.

מערכת הדם סובלת תחילה, ובפרט ממערכות האדומות והתרומבוציטים, המתבטאת בצורת היפוקסיה עזה, שיכולה להתקדם לאנמיה מתמשכת ולהרס של תאי דם אדומים. ישנה גם הפרה של הקשר בין תרומבוציטים, וכתוצאה מכך מופרעת תפקוד קרישת הדם.

אם הרעל לא יוסר מהגוף בזמן, תהיה לו השפעה נוירוטוקסית, המשפיעה על מערכת העצבים, הורסת את מעטפות המיאלין של סיבי העצבים, את המוליכות ואת הרגישות של רקמת העצבים. זה מתבטא קלינית בצורה של הפרעות בתגובות עצבים היקפיות: אישונים מתרחבים, תאי עצב ניזוקים ונהרסים, הרגישות והתגובתיות של רקמות ואיברים פוחתות.

המסוכן ביותר נחשב להפרה של העצבוב של איברים פנימיים, כולל מערכת הנשימה, הלב והמוח. נזק למוח הקטן, למרכז הנשימה, יכול לגרום לעיכוב של תגובות מוטוריות, נזק לשרירי הנשימה, עד לכישלונם המוחלט. התהליכים יכולים להיות מלווים בירידה בתדירות תנועות הנשימה, עד כדי דום נשימה מוחלט. כמו כן, מסוכנת הפרעה בפעילות הלב, שיכולה להיות מלווה בטכיקרדיה, יתר לחץ דם, עד לשבץ מוחי או אוטם שריר הלב. התהליך יכול להיות מלווה בעוויתות, תנועות ותנוחות בלתי מבוקרות ולא טבעיות, ורעידות.

התייבשות חמורה בשילוב עם היפוקסיה מתקדמת ומחזור דם לקוי עלולים להוביל לניוון רקמות ולשיבוש מוחלט של מערכת קרישת הדם.

כמה זמן לוקח לארס הצפע לפעול לאחר נשיכה?

הכל תלוי בתגובה האישית. לכן, אצל אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות, רגישות יתר, התגובה מתפתחת הרבה יותר מהר. הנשיכה מסוכנת במיוחד עבור אלו הסובלים מרמת רגישות ואלרגיה מוגברת של הגוף, שיש להם תגובת רגישות יתר מיידית בעיקר. אצל אנשים כאלה, התגובה מתרחשת תוך מספר דקות, או אפילו שניות לאחר הנשיכה. זה כולל גם אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות, ברונכיט אסתמטית.

בתגובה תקינה של הגוף, ניתן לראות את התגובה לנשיכה לאחר 15-20 דקות. תגובה מאוחרת (איטית) יכולה להתרחש עד 30 דקות לאחר הנשיכה. במהלך תקופה זו, יש צורך לספק עזרה ראשונה, אחרת יתרחשו השלכות בלתי הפיכות.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

תסמינים נשיכת צפע

הסימן הראשון הוא כאב, המופיע ישירות במקום הנשיכה. לכן, בעת הנשיכה, הצפע משחרר רעל למקום הנשיכה, ולכן יש תחושת כאב חזקה. אי אפשר שלא להרגיש אותה. לאחר מכן, מיד מתחילה להתפתח תגובה מקומית, המתבטאת בצורה של אדמומיות וגירוי. מקום הנשיכה עלול להתנפח, מכיוון שהנחש משחרר רעלן, המכיל אנזימים הגורמים לתגובה המתאימה.

תגובה מקומית נצפית לאחר מספר דקות ומתבטאת באדמומיות מקומית, היפרמיה, נפיחות ודלקת עזה. גירוי עשוי לעלות בהדרגה, ותסמונת כאב עלולה להתפתח. הכאב עשוי להיות חמור למדי. טמפרטורת הגוף המקומית עולה, ומתפתח חילוף חומרים ברקמות.

העלייה בטמפרטורה המקומית, הנפיחות והדלקת מתרחשות בדרך כלל בכיוון עומק הרקמה ומעלה, דבר הקשור להתפשטות הרעל לגוף (דרך ספיגה), וכן כתוצאה מפעילות שריר הלב. התקדמות חזקה של המחלה עלולה להוביל לאטרופיה ולנמק רקמות מוחלט.

כאשר הרעל חודר עמוק לגוף, מתפתחות תגובות מערכתיות: הפרעות במחזור הדם, קרישת דם, כאב ראש, סחרחורת, חולשה, עייפות, בחילות והקאות - תסמינים אופייניים של שכרות. לאחר מכן, מערכת העצבים מושפעת, המתבטאת ברעידות, עוויתות, מתח שרירים, ולעתים רחוקות יותר - חולשה. מתפתח גם יתר לחץ דם, פעימות הלב וקצב הנשימה עולים. הפרעות קצב עלולות להתרחש, קצב הנשימה מופרע, עד לדום נשימה מוחלט. כל זה מלווה לעיתים קרובות בעכירות ואובדן הכרה, ותיאום תנועות נפגע.

איך נראית נשיכת צפע?

נשיכת צפע נראית כמו פצע קטן וחודר, שבו רעל חודר לגוף. רעל זה מתפשט בגוף די מהר, נספג וגורם לתהליך דלקתי ושיכרון. זה גורם לאדמומיות, גירוי ונפיחות. הסכנה נובעת מנטייה לתגובות אלרגיות: עלול להתפתח הלם אנפילקטי.

נשיכת צפע גאבון

יש לו גוף עבה. אורכו מגיע לשני מטרים. יש לו צבע ססגוני, הוא בהיר, אקספרסיבי וראוותני. על פני העור ניתן למצוא שזירה יפה של דוגמאות גיאומטריות שונות. בדרך כלל, נחש זה מתנהג ברוגע רב, והוא אף פעם לא הראשון לתקוף. עם זאת, נשיכת הנחש הזה מסוכנת ביותר וכל מקרי ההכשה הידועים מסתיימים במוות. זה נובע בעיקר ממבנה מנגנון הלסת של הנחש: יש לו לסתות ארוכות למדי החודרות עמוק לתוך הרקמה בעת הנשיכה.

לפיכך, הנחש מזריק רעל, אשר חודר עמוק למדי לרקמות, ואז חודר במהירות לדם ומתפשט בכל הגוף. אי אפשר להציל אדם, שכן הרעל מגיע במהירות רבה למוח, ומשתק את מערכת העצבים.

עדיף לא לפגוש נחש קטלני שכזה. הוא חי בליבריה, סודן ואנגולה. עדיף להימנע מנסיעה לאזורים אלה כדי להגן על עצמכם. אבל אם אתם עדיין צריכים להיות באזורים אלה, עליכם להגן על עצמכם בעזרת מכנסי עור מיוחדים שתחובים במגפיים. הם מונעים נשיכה, לא מאפשרים לרעל להתפשט. ותמיד כדאי לשאת אתכם נוגדן.

נשיכת צפע רועשת

נחש זה גדול למדי, בעל גוף עבה, ויכול להגיע לאורך של 1.5 מטרים. קל למדי לזהותו: הוא משמיע קולות חזקים הדומים לשריקה, במיוחד אם הוא חש סכנה ואם האויב קרוב מספיק. בדרך כלל, השריקה הופכת חזקה מאוד לפני ניסיון התקפה. ההכשה מסוכנת, אך ההסתברות לתוצאה קטלנית היא כ-15-20%. הנחש נפוץ באפריקה.

נשיכת צפע קווקזי

כפי שהשם מרמז, ניתן לפגוש את הנחש הזה בקווקז. זהו נחש יפהפה שמושך תשומת לב בצבעו הבהיר. הוא יכול להיות בצבעים שונים, הוא יכול אפילו לזרוח בשמש. צבעו יכול להשתנות מצהוב עדין לכתום עשיר.

לפעמים אפשר לפגוש גם נחש בצבע שיש, אדום-לבנים. גודלו של נחש זה קטן למדי, אורכו מגיע ל-60 ס"מ. ישנם מעט מקרי מוות מהכשת נחש זה, אולם מקרים כאלה ידועים. הוא חי בעיקר בשטח הקווקז המערבי, בטרנס-קווקז וגם בשטח מזרח טורקיה. נציגים בודדים של מין זה ניתן למצוא לכל אורך אזור קרסנודר.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

נשיכת צפע שחמט

צפע השחמט גורם גם למספר תופעות לוואי ויכול להיות קטלני. לפיכך, נשיכת נחש זה מלווה בהתפתחות של תהליך דלקתי, זיהום ותגובה אלרגית חזקה. נפיחות, אדמומיות של הרקמות ודלקת מתפתחות במקום הנשיכה. לאחר מכן הרעל נספג בגוף וגורם נזק מערכתי לאיברים פנימיים.

הפרעות תפקודיות מתפתחות תחילה, ורק לאחר זמן מה עלולות להתפתח הפרעות מבניות בלתי הפיכות. אסור לעשות זאת, ולכן יש צורך עז במתן טיפול רפואי מלא במוסד רפואי.

נשיכת צפע הערבה

אם צפע נשך אותך - כל אחד, ללא קשר למין - עליך לנטרל את הרעל. לשם כך, יש למצוץ אותו מהפצע ולירוק אותו. כמו כן, כדי למנוע תופעת לוואי של הרעלן שנכנס לדם, ניתן לתת לקורבן תרופה אנטי-אלרגית, למשל, סופראסטין, טבגיל. אין צורך לעשות דבר נוסף, עליך להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי ולחכות שיגיע.

לפני הגעת האמבולנס, יש לשמור על המטופל ללא תנועה. חשוב במיוחד לשתק את אזור הנשיכה, מה שיאט את ספיגת הרעל לדם. חשוב גם לספק הרבה נוזלים. מומלץ לשתות מים נקיים.

לאחר הגעת האמבולנס, הרופא יספק סיוע במקום. תרופה נוגדת תינתן ללא יוצא מן הכלל, כמו גם סיוע סימפטומטי כפי שמצוין. לקורבן יוצע אשפוז, ועדיף לא לסרב, שכן ארס הצפע מסוכן מאוד בשל השלכותיו ארוכות הטווח.

נדרש טיפול נגד רעלות, שבמהלכו מנוטרל כל הרעל שחדר לדם ולאיברים הפנימיים. מתבצע גם טיפול תומך, שמטרתו לשמור על הסימנים החיוניים העיקריים, לנרמל תפקודים לקויים. כמו כן, יש צורך להשתמש בטיפול סימפטומטי שמטרתו לחסל את הפתולוגיות שהתעוררו.

נשיכת צפע שחור

הסכנה היא שמתפתחת לא רק תגובה מקומית אלא גם תגובה מערכתית, שבמהלכה מתפתחת הרעלה ברמת הגוף כולו. כמו בכל נשיכה אחרת, נדרשת הסרה מיידית של הרעל מהגוף. יש לעשות זאת בדקות הראשונות לאחר הנשיכה, בזירת האירוע. לאחר מכן, מנוהל סרום "אנטיגדיוק", המנטרל את הרעל.

לאחר מכן, נדרש טיפול חובה, שכן הרעל גורם נזק חמור לאיברים פנימיים ולרקמות. יש לטפל באנשים הסובלים מהפרעות לב וכלי דם בזהירות ובתשומת לב מיוחדת. זה מוסבר על ידי העובדה שארס הצפע גורם נזק חמור למערכת הדם, משפיע לרעה על תפקוד ההמטופואזה, יכול לגרום לדימום ולשבש את קרישת הדם.

העומס על הלב גם הוא עולה, מכיוון שהוא פועל במצב מתוח. קצב הלב, הדופק והלחץ עולים. כל זה גורם גם לעומס מוגבר על הכליות, הכבד ומערכת הנשימה. עקב העובדה שקצב הלב, הלחץ והדופק עולים, מהירות ונפח זרימת הדם עולים גם כן, מה שדורש יותר אוויר, יותר חמצן. לכן, גם מערכת הנשימה מופעלת, הנשימה הופכת תכופה יותר.

חשוב גם להבטיח הגנה אמינה על הכבד, שכן הוא זה שמעבד ומנטרל את הרעל, וכתוצאה מכך מצבו התפקודי והמבני מופרע, ואף עלול להתפתח תהליך דלקתי (דלקת כבד רעילה היא די שכיחה). הכליות גם מסלקות מטבוליטים מעובדים, מסננות אוריאה ראשונית, המכילה את הרעל, או תוצרי ריקבון שלה. לכן, עלולים להתפתח דלקת ואף נמק.

השלב הקיצוני של התפתחות התהליך הפתולוגי הוא התפתחות של אי ספיקת כליות, כבד ולב.

נשיכת הצפע של ניקולסקי

הצפע אוהב לשבת בשמש. ניתן למצוא אותו לעתים קרובות במיוחד במקומות בהם יש הרבה סבך וריצוף. הזמן העיקרי ליציאת הצפע הוא תקופת שחר הבוקר, כאשר השמש מתחממת, אך לא אופה. ניתן לפגוש צפע בשעה 5-6 בבוקר.

לכן, כדי להימנע מנשיכה מצפע ניקולסקי, לא מומלץ ללכת ליער, לקרחות יער בבוקר. כמו כן, לא מומלץ ללכת ליער, לקרחות יער פתוחות, במיוחד לאחר גשמים. עדיף גם להימנע מטיולים רגליים מתחילת האביב ועד אמצע הקיץ. בתחילת האביב, הצפעונים בוקעים את צאצאיהם, ולכן בתקופה זו הם המסוכנים ביותר (הם מגנים על ילדים). אבל חשוב להבין שצפע לעולם לא תוקף אדם ראשון: הוא תוקף רק בתגובה לתוקפנות כלפיו.

אם נחש נושך, יש להגיש עזרה ראשונה לאדם במהירות האפשרית. זה כולל נטרול השפעת הרעל ומניעת ספיגתו נוספת. לשם כך, יש למצוץ את הרעל מאזור הנשיכה. ניתן לבצע חתך ולנקז את הרעל יחד עם הדם, אך זה לא מומלץ, מכיוון שזיהום עלול להיכנס מאוחר יותר לפצע, מה שיסתיים בהתפתחות תהליך זיהומי ודלקתי, הלם רעיל. יש להימנע במיוחד מביצוע חתכים ביער, אם אין דרך לטפל בפצע באופן מקיף, יש לחבוש אותו. לאחר נשיכה, יש להתקשר מיד לאמבולנס. במקרה זה, יש ליידע את הרופא שהאדם ננשך על ידי נחש. אם ידוע לכם שמו המדויק של הנחש, יש ליידע אותו גם על כך, מכיוון שייתכן שלרופא יש תרופה.

לאחר סילוק הרעל מהגוף, יש לבצע טיפול ניקוי רעלים נוסף, שמטרתו סילוק נוסף ונטרול הרעל. טיפול כזה מתבצע בעיקר במסגרת בית חולים.

נשיכת אפעה ביצה

יש צורך לספק סיוע חירום במהירות האפשרית. לשם כך, יש צורך לקבוע איזה נחש ננשך. זה עשוי להיות חשוב, שכן פעולות נוספות יהיו תלויות באיזה נחש מדובר. במקרה של נשיכה מצפע ביצות, יש לספק סיוע חירום במהירות האפשרית, והוא צריך להיות מכוון בעיקר לנטרול החומר שחדר לגוף.

השלב השני בחשיבותו הוא ניטרול הרעל. לשם כך, יש לתת לאדם נוגדן או חומרים סופחים שיבטיחו את ספיגתו והסילוקו של הרעל מהגוף. השלב השלישי הוא להפוך את החומר ללא מזיק באמצעות נוגדן ספציפי. לאחר מכן, יש להבטיח תמיכה בתפקודים החיוניים הבסיסיים של הגוף, כלומר, מתן טיפול סימפטומטי.

נשיכת צפע מים

חי במים רדודים, מישורי הצפה, ערוגות ועמקים של נהרות רדודים וביצות. מהות העזרה הראשונה היא הצורך לשאוב את הרעל ישירות מאזור הנשיכה. לאחר מכן יש לנטרל את הרעל. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות. אם אין תרופות נוגדות ספציפיות, הן מנוטרלות. לפני הגעת האמבולנס, יש להעביר את האצבע על החך כדי לגרום להקאה. אם האדם מחוסר הכרה, אין לגרום להקאה, מכיוון שהדבר עלול לגרום לחנק (האדם עלול להיחנק מהקיא שלו). כדי לגרום להקאה, מומלץ גם לשתות תחילה 2-3 כוסות של תמיסה מימית של סודה (0.25-0.3 אחוז). ניתן גם להשתמש בתמיסה של 0.5% של אשלגן פרמנגנט ליישום חיצוני על אזור הנשיכה, שתנטרל חלקית את הרעל.

תרופה יעילה למדי לנשיכת צפע מים המגרה הקאות היא אשלגן פרמנגנט. מומלץ להכין את התמיסה חמה. נעשה שימוש בשטיפה באמצעות עיסוי ויסצרלי (איברים פנימיים). משתמשים בחומרים משלשלים. תנאי חשוב הוא שתיית נוזלים רבים, כמו גם דיאורזה מספקת. כדי לשפר את האפקט הזה, ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות משתנות.

נשיכת הצפע של ראסל

כאשר נושכים צפע ראסל, הרעל נשאב החוצה, ולאחר מכן יש צורך להסיר ולשקם את השינויים שהתרחשו בגוף. חשוב לנטרל את הרעל עצמו, כמו גם את החומרים הבאים איתו במגע, ולאחר מכן להמשיך לטיפול באותם מצבים פתולוגיים שעורר הרעל. כדי להסיר את הרעל מהגוף, בנוסף לשאיבה המסורתית ישירות מאתר הנשיכה, משתמשים גם בתרופות מסוימות, למשל, פחם פעיל, סופחים (סורבקס, אנטרוסג'ל, טאנין, מנגן). הם לא רק מנטרלים את הרעל ומסירים אותו מהגוף. אלא גם מחטאים את הגוף. נדרש גם טיפול סימפטומטי, שמטרתו לחסל את התסמינים המלווים את הפתולוגיה. לכן, במקרה של תסמונת כאב חמורה, משתמשים במשככי כאבים, במקרה של תסמונת עוויתית - נוגדי פרכוסים, מרפי שרירים, במקרה של גירוי מוגבר של מערכת העצבים יש לעיתים קרובות צורך להשתמש בנוירולפטיקה, תרופות הרגעה, כדורי הרגעה, לפעמים אפילו כדורי הרגעה.

חשוב לספק לחולה שפע של נוזלים ולהגביר את קצב השתן, שכן באמצעות שתן מתרחשת עיקר הוצאת תוצרי הלוואי מהגוף. על מנת לשפר את סילוק הרעל מהגוף, ניתן להציע לחולה חלב, שפע של נוזלים, מים עתירי חלבון או חלבוני ביצה. לאחר חלוף סכנת החיים, ייתכן שיידרש טיפול משקם נוסף. אך הוא מתבצע כאשר הסימנים החיוניים העיקריים כבר התייצבו ונמצאים בטווח הנורמה היחסית.

נשיכת צפע אוספנסקי

ההליך לטיפול בנשיכה מכל נחש זהה: ראשית, הרעל מנוטרל ומוסר, ולאחר מכן ניתן סיוע מוסמך נוסף כפי שמצוין. על מנת להסיר תוצרי לוואי ורעלים מהגוף, ניתן להשתמש בחומרים סופחים וחומרי עוטף שונים לנשיכה מצפע אוספנסקי. תנאי חובה הוא שתיית נוזלים רבים. עמילן, קמח וחלמונים משמשים כחומרי העוטף העיקריים.

נשיכת צפע סחלין

כאשר ננשך על ידי צפע סחלין, יש צורך להשתמש בתרופות משתנות שונות. אוריאה, פורוסמיד ומניטול נקבעים. שיטות אלו מקדמות הפרשה מואצת של שתן מהגוף. זוהי שיטה מסורתית כמעט המשמשת לכל תהליכי הרעלה והשכרה. מאפשרת סילוק רעלים והפחתת העומס על הכליות.

המודיאליזה מאפשרת לך לנקות את הדם מרעלים במהירות האפשרית.

דיאליזה פריטונאלית היא שיטה להסרת רעלים על ידי קשירה לחלבוני פלזמה.

שיטת ההמוזורפציה משמשת גם לטיהור מואץ של דם על ידי העברתו דרך מערכת טיהור מלאכותית.

במקרים קיצוניים, אם כל השיטות הנ"ל אינן יעילות, ניתן לבצע ניתוח להחלפת דם. נעשה שימוש בדם תורם.

נשיכת צפע קרים

בחצי האי קרים יש מספר עצום של נחשים, וכמעט כולם ארסיים. תיירים ננשכים לעתים קרובות על ידי הצפע הקרים בעת נסיעה בערבות, יערות, שבילי הרים ונחשים, בעת ביקור במערות ובנקודות סלעיות. במיוחד אם אנשים יוצאים לטיול עצמאי, ללא מדריך. ישנן לא מעט סוכנויות נסיעות בחצי האי קרים, מארגני טיולים ברכב וטיולים רגליים. כולן מארגנות טיולים וטיולים רגליים בשבילים בטוחים שנבדקו, כולל לנוכחות נחשים ארסיים. מקומות שעלולים להיות מסוכנים מסומנים על המפות. מדריכים מקבלים מידע על מקלטים ויישובים לנחשים. לכן, על מנת להגן על עצמך, עדיף לא לצאת לטיולים עצמאיים, לא להישאר "פראיים". עדיף לתת עדיפות לחופשה מאורגנת, שבה המארגן או המדריך מכירים את המסלול ואחראים על בטיחותו ועל בטיחותם של הקבוצה כולה וכל משתתף בנפרד.

אם צפע קרים נושך, יש לספק סיוע חירום לקורבן בהקדם האפשרי. יש להתקשר לאמבולנס בהקדם האפשרי, לאחר שדיווחו מראש על האירוע. אלו שננשכו דורשים גישה זהירה, תצפית, שתאפשר לכם להגיב בזמן לשינויים המתרחשים בגוף. נשיכה מלווה לעיתים קרובות בירידה בטמפרטורת הגוף, האטה בתפקודים חיוניים בסיסיים, כגון: האטה בדופק, קצב הלב וקצב הנשימה. במקרה זה, יש לתת למטופל הרבה לשתות ולחמם אותו. חשוב במיוחד לספק חום במקרה של גפיים קרות: הרעל משפיע על הגפיים, וכתוצאה מכך זרימת הדם בהן מופרעת, ונוצר קיפאון.

עדיפות ניתנת לטיפול סימפטומטי, שמטרתו לחסל את הפתולוגיות הנצפות כיום. זה יכול להיות הקלה בכאב, נרמול תהליכי נשימה, בעיות לב וכלי דם. המשימה העיקרית היא לתמוך בתהליכי החיים העיקריים, לנטרל השפעות רעילות נוספות על הגוף ולהבטיח הכנסת רעלים ותוצרי לוואי מטבוליים.

נשיכת גור צפע

הכל תלוי בסוג הנחש עליו מדובר, ובגיל הצעיר. נהוג לחשוב שהכשה של צפע צעיר היא בטוחה, מכיוון שהוא עדיין צעיר ואין לו איבר שמייצר רעל. בנוסף, אין פחד ואין צורך לנשוך (נחשים בוגרים תוקפים בדרך כלל רק בעת הצורך, מתוך הגנה, ולא מיוזמתם).

חשוב גם לקחת בחשבון את גיל הגור, שכן זהו לעתים קרובות הגורם המוביל. נשיכת גור יכולה להיחשב בטוחה עד שהוא מגיע לבגרות מינית. לאחר מכן, הבלוטות שלו מתחילות לייצר רעל.

אפילו אם הצעירים בטוחים, כמעט בלתי אפשרי לקבוע במדויק האם הם בוגרים מינית ומסוגלים לייצר רעל. ניתן לעשות זאת רק על ידי מומחה מנוסה שחוקר נחשים במשך זמן רב למדי. בדרך כלל, ניתן לקבוע זאת על פי מצב העור (קשקשים), כמו גם על פי שיני הנחש.

למרות שהגור אינו מייצר רעל כשלעצמו, הרוק שלו מכיל אנזימים המשפיעים לרעה על מצבו התפקודי של האדם. האנזים פועל לאט הרבה יותר מהרעל. עם זאת, הוא יכול להיות מסוכן מאוד. לדוגמה, עלולה להתפתח תגובה אלרגית, שהשלב הסופי שלה הוא חנק, התקף אסטמה, אי ספיקת נשימה, כתוצאה מדיכוי מרכז הנשימה בקליפת המוח. מתפתחות גם דלקת ריאות חריפה, שיכרון חמור, בצקת ריאות רעילה ואפילו הלם רעיל או אנפילקטי. ברוב המקרים נדרשים אמצעי החייאה, ייתכן שיידרש טרכאוטומיה, מכיוון שפעילות הלב, כלי הדם, שרירי הנשימה והמוח מופרעת.

נשיכת צפע באופן משיקי

עם נשיכה משיקית של צפע, מתפתחים בעיקר נגעים בעור. הם מתבטאים בצורת כוורות, אדמומיות, גירוי בעור, גירוד וצריבה. אם מתרחשת זיהום, עלולה להופיע מוגלות. נפיחות ודחיסה חמורים עלולים להתפתח. לעתים קרובות במצב כזה, יש צורך בפעולה מקומית: לטפל במשטח הפגוע בחומר חיטוי, ולאחר מכן למרוח על העור קרם או משחה אנטי דלקתיים ומשקמים. מומלץ גם לתת לחולה תרופה אנטי-אלרגית.

נשיכת צפע לילד

חילוף החומרים של ילד מפותח הרבה יותר, אחראי, והתגובה מתרחשת מהר יותר. הרעל נספג בדם הרבה יותר מהר, משפיע על האיברים הפנימיים. הנזק לאיברים הפנימיים חמור הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. ההשלכות לרוב בלתי הפיכות. לכן, אם נחש נושך, יש צורך למצוץ את הרעל מיד. זה יעיל ב-1-2 הדקות הראשונות, ואז הרעל נספג בדם. בצקת ותגובה אלרגית מתפתחות מיד. אפילו הלם אנפילקטי יכול להתפתח, שבו הילד מאבד את הכרתו, הדופק ולחץ הדם יורדים, קצב הלב יורד, ודום לב ונשימה מוחלט עלול להתרחש.

אם אתם יוצאים לטיול עם ילד במקום בו אתם עלולים להיתקל בנחש, עליכם להצטייד בסרום "אנטי-צפע", שהוא סרום אנטי-רעלי, נוגדן שהורס את הרעלן ומסלק אותו. אך עליכם לקחת בחשבון שזה גורם נזק חמור לאיברים הפנימיים, שהם חיוניים. לכן, נדרש טיפול אשפוז.

הטיפול כולל טיפול סימפטומטי, תומך ונוגדי רעלים. לעיתים קרובות הטיפול מורכב וכולל טיפול סימפטומטי, טיפול תרופתי ופיזיותרפיה.

אבחון נשיכת צפע

על מנת לאבחן הרעלה הנגרמת מארס נחשים, ובפרט מארס צפעונים, מספיקה התמונה הקלינית. ראשית, נשאר עקבות במקום הנשיכה, ובפרט פצע עם שקעים קטנים שנגרמו על ידי שיניים. הרעל מוזרק לחור זה בעור. בעת ביצוע ניתוח טוקסיקולוגי, ניתן לזהות את רעלן הנחש.

בבדיקה ויזואלית נצפית תגובה מקומית, המלווה באדמומיות, דלקת, גירוי ונפיחות חמורה. אם לא מטופלת, המחלה מתקדמת, ובפרט מתפתחים כל הסימנים להרעלה אופיינית, כגון חולשה, אי ספיקת נשימה, קצב לב, בחילות והקאות.

כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להרעלה, כולל תגובה מקומית, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי. לפני כן, יש להעניק עזרה ראשונה לקורבן: לנטרל את השפעת הרעל. ניתן לשאוב אותו החוצה, לשחרר אותו דרך חתך. מומלץ לתת לקורבן תרופות אנטי-אלרגיות. בדרך כלל כאן מסתיימת העזרה הראשונה, והרופא המספק עזרה ראשונה רואה את התמונה הקלינית כולה. על סמך זה, ניתן לבצע אבחנה - נשיכת נחש. לאחר מכן, כבר במקום בו ניתנת עזרה ראשונה, ניתן להבחין במדויק בין סוג הנחש. אך לעתים קרובות מספיק לדעת שמדובר בנחש שהנשך, ובפרט צפע, על מנת לקבוע את מידת העזרה הראשונה. עבור נשיכות צפע משתמשים בסרום - "אנטי-צפע", המנטרל את השפעת הרעל.

כלי האבחון העיקרי לנשיכה הוא בדיקה. בדרך כלל, הרופא תחילה שואל את המטופל, אוסף מידע כללי עליו, אנמנזה של החיים. חשוב מאוד לאסוף מידע בנוגע לנסיבות בהן התרחשה הנשיכה: היכן, באיזו שעה, כמה זמן לפני התרחשה הנשיכה, איך נראה הצפע וכיצד התנהג. הסיבה עשויה להיות מוסתרת כאן. כך, הרופא יכול לקבוע במדויק את סוג הנחש, מה שיאפשר את מתן התרופה והטיפול הנכונים.

לאחר מכן הרופא אוסף אנמנזה של המחלה, כלומר, מגלה בדיוק מה הקורבן הרגיש במהלך הנשיכה, מהם התסמינים הראשונים, כמה מהר התפשטו סימני הנזק, האם יש ביטויים מערכתיים של הפתולוגיה, או רק מקומיים.

ההיסטוריה של המחלה הנוכחית חשובה מאוד, משום שעל בסיסה ניתן לשפוט את מאפייני מהלך המחלה, לחזות את התפתחותה ותוצאותיה. הרופא צריך לדעת כמה זמן עבר ובאילו נסיבות התרחשה הנשיכה על מנת לחשב במדויק את התוצאה האפשרית של המחלה ולדעת כמה מהר היא תתקדם.

יש לדעת האם בוצע טיפול כלשהו, עד כמה הוא היה יעיל, אילו אמצעים אחרים ננקטו, באיזו מהירות ניתנה עזרה ראשונה לאחר הנשיכה, האם הרעל נשאב החוצה, האם נעשה שימוש בסרום אנטי-רעלי.

לאחר מכן הרופא בודק את המטופל. בדרך כלל משתמשים בשיטות מחקר קלאסיות, כגון מישוש, כלי הקשה והאזנה. במהלך המישוש, הרופא בודק נגעים אפשריים, מעריך את מידת ההיפרמיה, נפיחות הרקמות והטמפרטורה המקומית. במהלך ההאזנה, הרופא מקשיב לנשימה ולדופק. זה מאפשר לשפוט עד כמה הרעל התפשט בגוף, האם הופיעו סימנים לנזק מערכתי לגוף, התקדמות דלקת ושיכרון. בהתבסס על אינדיקטורים של קצב נשימה, קצב לב, דופק ולחץ דם, ניתן לשפוט את מידת התקדמות תסמונת השיכרון. כלי הקשה יכולים גם לחשוף נגעים מרובים, כגון מוקדי דלקת, נפיחות ודחיסה.

אם אין מספיק נתונים ויש צורך להבהיר את האבחנה, ניתן לקבוע שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות, התלויות במידת התקדמות המחלה.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

בדיקות

ראשית, הם פונים למינוי בדיקות קליניות קלאסיות. אלו הן בדיקות: דם, שתן, צואה. בעזרת בדיקות אלו ניתן להעריך את הכיוון הכללי של התהליכים המתרחשים בגוף. החשיבות והמשמעות של בדיקות אלו לאבחון טמונה בכך שעל סמך נתונים כלליים אלו ניתן לקבוע את מהלך האבחון הנוסף. זה מאפשר לך לשלול בדיקות שגויות ומיותרות.

לכן, אם הניתוח מראה תכולה גבוהה של אאוזינופילים ורמה מוגברת של היסטמין, ניתן להניח תהליך אלרגי. במקרה זה, טווח האבחון המבהיר נוסף כבר ברור בקירוב. אין טעם לערוך מחקר לזיהוי זיהום חיידקי או ויראלי, ניתן לרכז מרשם של מחקרים מורכבים ומיותרים בכיוון הנכון ולחקור לעומק את הפתולוגיה החשודה.

לדוגמה, אם יש חשד לאלרגיה, נקבעות בדיקות אלרגיה, ניתוח תכולת האימונוגלובולין E הכולל והספציפי, ורמות היסטמין כדי להבהיר את הנתונים. ייתכן שיידרש אימונוגרמה מפורטת, שתציג את המצב הנוכחי של מערכת החיסון. ותרביות בקטריולוגיות שונות, גרידה, אבחון ויראלי והורמונלי, בדיקות ראומטיות או אונקוטסטים וכו' יהיו חסרות משמעות לחלוטין במקרה זה.

באופן דומה, בדיקות קליניות מצמצמות את טווח המחקרים האבחוניים האפשריים. לפיכך, הן עשויות להצביע על תהליך דלקתי, זיהומי או אלרגי.

בדיקות קליניות יכולות לספק מידע בעל ערך מבחינת אבחון השלכות ההרעלה והשפעתן על הגוף. בעזרת הבדיקות ניתן להניח אילו איברים נפגעו מהרעל, מהי מידת הנזק לאיברים אלה, האם התהליכים הפיכים או בלתי הפיכים. לדוגמה, אם מתגלה כמות גדולה של חלבון בשתן, ניתן לדבר על התפתחות של תהליך דלקתי בכליות. ניתן להשתמש בכמות החלבון כדי לשפוט את חומרת הנזק לכליות ואת הנטייה להתפתחות אי ספיקת כליות.

כמו כן, מומלץ לערוך מחקרים טוקסיקולוגיים, שבמהלכם נקבעים נוכחות הרעלן בגוף, ריכוזו, אינדיקטורים כמותיים, ולעיתים אף מיקומו בגוף.

[ 36 ], [ 37 ]

אבחון אינסטרומנטלי

ברוב המקרים, טיפול מורכב לאחר טיפול חירום דורש גם אבחון מדוקדק, שיאפשר לנו לקבוע במדויק אילו איברים ומבנים עברו שינויים בגוף. אבחון אינסטרומנטלי יכול להיות מגוון למדי ותלוי מהי ככל הנראה הסיבה לנגעים וכיצד הרעל השפיע על הגוף.

בדרך כלל נקבע לאחר בדיקה ראשונית ותשאול של המטופל, כאשר לרופא כבר יש אבחנה זמנית, הוא יודע איזה סוג של נשיכת נחש, אילו איברים נפגעו מהרעל, עד כמה עמוק הרעל חדר לגוף, ואילו פתולוגיות הוא הצליח לעורר.

אבחון אינסטרומנטלי נקבע לאחר קבלת תוצאות של בדיקות מעבדה בסיסיות; בפרט, נדרשות תוצאות של בדיקות טוקסיקולוגיות.

שיטות האבחון הנוסף עשויות להיות שונות. הכל תלוי באיזה איברים מושפעים מהרעל. ככלל, הרעל נכנס לגוף ומצטבר תחילה בדם. עם הדם הוא מתפשט בכל הגוף. במקרה זה, הוא חודר לאיברים ורקמות שונים, אך שינויים פתולוגיים מתרחשים רק באותם איברים מוחלשים ונמצאים בסיכון לפתח פתולוגיה.

לדוגמה, אדם הסובל מדלקת קיבה כרונית או נטייה להפרעות מעיים יחווה קודם כל הישנות של המחלה. לכן, אם יש חשד למחלת מערכת העיכול, ייתכן שיידרשו גסטרוסקופיה, רנטגן, אולטרסאונד וקולונוסקופיה.

אצל אדם עם מערכת נשימה חלשה, הצטננות תכופה ומחלות זיהומיות, שפעת, אסתמה, הרעל ישפיע בעיקר על מערכת הנשימה. קצב הנשימה עלול לעלות, דלקת עלולה להתפתח, והסמפונות והנאדיות עלולים להצטמצם. אם יש חשד למחלות נשימה, מתבצעת בדיקה יסודית באמצעות ספירוגרמה, צילומי רנטגן ובדיקות תפקודיות.

מערכת הלב וכלי הדם מגיבה בצורה חדה במיוחד להרעלה, מכיוון שרוב הרעלן מצטבר בדם, עובר דרך כלי הדם ונשאב על ידי הלב. הרעל משפיע על תאי הדם, משפיע לרעה על מערכת קרישת הדם. לכן, במקרה של מחלות לב ומערכת הדם, ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, אולטרסאונד של הלב ובדיקות נוספות. בדיקות אלו חשובות מאוד עבור אנשים עם מחלות כרוניות של מערכת הלב וכלי הדם, שכן כאשר הרעל זורם בדם, העומס על כלי הדם והלב עולה משמעותית. הסיכון לפתח אי ספיקת לב, אוטם שריר הלב ואנדוקרדיטיס רעיל עולה.

לצורך אבחון מקיף, ייתכן שיידרש דימות תהודה מגנטית, המאפשר להעריך את מצב מערכת השלד והרקמות הרכות, לזהות פתולוגיות אפשריות בשלבים המוקדמים של היווצרותן. זה חשוב מאוד, שכן נשיכת צפע מלווה בשחרור רעל, אשר מפגין טרופיזם גבוה לא רק לעצבים, אלא גם לרקמות העצם והשריר.

אבחון דיפרנציאלי

ראשית, עליכם לקבוע איזה סוג של בעל חיים נשך אתכם. להכשת נחש יש סימנים ספציפיים משלה. בפרט, לאחר הכשה, יש פצע במקום הנשיכה, שדרכו מוזרק הרעל. במקרה זה, בדרך כלל נראים סימנים קטנים משיניים, הדומים לדקירת מחטים.

הרעל מתפשט בכל הגוף, וכתוצאה מכך נוצרת תגובה מקומית. הוא מתבטא בצורת פריחה, גירוד, אדמומיות ונפיחות. זהו הסימן הראשון לנשיכה, לפיו נבדלת מידת הנזק. נפיחות מופיעה אם הרעל כבר החל להיספג בגוף, נספג על ידי רקמות סמוכות. ככל שהספיגה עמוקה יותר, כך הנפיחות חזקה יותר. זהו אחד הסימנים המבדילים לפיהם ניתן לשפוט את חומרת התגובה לנשיכה, כמו גם את התקדמות התהליך הפתולוגי ואת מהירות התפשטותו.

תגובה מערכתית מצביעה על נזק לאיברים פנימיים על ידי הרעל, חדירת הרעל לדם והתקדמות ההרעלה. במקרה זה, ניתן לקבוע בבירור את כמות הרעל. לשם כך, מתבצעים אבחונים מעבדתיים ואינסטרומנטליים. השיטה העיקרית המאשרת הרעלה על ידי ארס צפע היא ניתוח טוקסיקולוגי, המאפשר לזהות את החומר הרעיל בדם או בשתן של הקורבן, לקבוע את ריכוזו וכמותו.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

מְנִיעָה

ניתן למנוע הכשת צפע על ידי נקיטת אמצעי זהירות בעת נסיעה, טיולים רגליים או הליכה ביער או בסבך.

יש להתייחס לטבע בזהירות, לא לגעת, לא להפחיד נחשים. חשוב לבחון היטב את האזור לפני צעד. כמו כן, יש צורך תמיד ללבוש מכנסיים ארוכים, לקחת אתכם את הסרום "אנטיגדיוק", ולדעת כיצד לספק סיוע חירום.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]