המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
עיוורון עוף
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל עיוורון עוף
במקרים בהם עיוורון לילה אינו פתולוגיה מולדת, הוא בדרך כלל משפיע על אנשים בגיל מבוגר. הנפוצה ביותר היא ניקטלופיה חיונית או תפקודית. היא מופיעה בדרך כלל אם אדם אוכל בצורה לא נכונה, במיוחד אם הוא אינו צורך מספיק מזונות המכילים ויטמין A. לפעמים מחלה זו נגרמת על ידי מחלות מסוימות: אנמיה מאטיולוגיות שונות, אי ספיקת כבד, תשישות קשה של הגוף. תרופות מסוימות עלולות לגרום לעיוורון לילה זמני (לדוגמה, כינין).
עיוורון לילה מולד מופיע בילדות המוקדמת. הוא נגרם בדרך כלל על ידי גורמים גנטיים שונים.
ניקטלופיה נרכשת יכולה להיגרם ממחלות עיניים כגון גלאוקומה, פתולוגיות פיגמנט ברשתית, קוצר ראייה וקטרקט.
ללא קשר למה בדיוק גרם למחלה, היא מתרחשת מכיוון שמיוצר מעט מדי מהפיגמנט רודופסין במקלות הרשתית.
פתוגנזה
הפתוגנזה של עיוורון לילה מבוססת על העובדה שהמטופל מתחיל לראות בצורה גרועה מאוד בדמדומים או בחושך חלקי. דבר זה גורם גם לחוסר התמצאות במרחב. בנוסף, אדם חווה ירידה ברגישות לאור, ההסתגלות לחושך מחמירה ושדה הראייה מצטמצם (מה שמשפיע גם על אופן ראיית הצבעים). עיוורון לילה מולד מאופיין בהידרדרות הדרגתית של הראייה.
בסיס ביוכימי של המרלופיה
הפיגמנט רודופסין, המספק את הסתגלות העין האנושית לחושך, נמצא בתאי המוט של הרשתית. באור, רודופסין מתפרק לחלוטין, ובחושך הוא משוחזר. אך לתהליך השיקום הוא זקוק לוויטמין A. האנרגיה המשתחררת במהלך הסינתזה של רודופסין מומרת לדחפים חשמליים וחודרת למוח דרך עצב הראייה. מנגנון זה הוא שמבטיח ראייה תקינה בחושך ואת פעילות תאי המוט של הרשתית. המרלופיה מתפתחת עם חוסר פיגמנט והפרה של היחס בין "קונוסים" ל"מוטות". בשעות היום, הראייה נשארת טובה, אך בדמדומים חדותה מופחתת באופן ניכר.
תסמינים עיוורון עוף
התסמין העיקרי של מחלה זו נחשב לירידה הדרגתית בראייה, בולטת במיוחד עם רדת החשיכה. כמו כן, רשתית העין מתחילה להגיב בצורה גרועה יותר לאור. המטופל עשוי להתלונן על הידרדרות בתפיסת הצבע (מטופלים מתחילים לראות כחול בצורה גרועה במיוחד), וכתמים מוזרים מופיעים בשדה הראייה.
למה עיוורון לילה מסוכן?
רבים מאיתנו, כאשר מישהו סובל מראייה לקויה באור חלש, מכנים אותם בעדינות "עיוורון לילה". אבל רופאים בדרך כלל לא מתבדחים עם דברים כאלה. מומחים יודעים היטב שניקטלופיה יכולה להיות סימן למחלות קשות כמו גלאוקומה או קטרקט. בנוסף, אנשים עם עיוורון לילה חווים אי נוחות לא נעימה כאשר הם אינם יכולים, כמו בעבר, להבחין בעצמים בדמדומים, במיוחד אם הם היו באור קודם לכן. יתר על כן, הופעת תסמין לא נעים זה מפחידה גם חולים החוששים להתעוור לנצח.
סיבוכים ותוצאות
הסיבוך העיקרי של פתולוגיה זו הוא העובדה שכמעט אף פעם לא מדובר במחלה עצמאית, אלא רק ביטוי של מצבים פתולוגיים חמורים יותר.
כמו כן, יש לזכור שלא כל סוגי עיוורון הלילה מגיבים באותה מידה לטיפול. במקרה של המרלופיה בסיסית, ניתן לשקם לחלוטין את ראיית הדמדומים אם כל המלצות הרופא יפעלו. התוצאה של עיוורון לילה נרכש תלויה בחומרת המחלה שגרמה לו.
חלק מהמטופלים מפתחים פחד מהחושך, שלפעמים לובש צורה של פוביה של ממש והפרעה טורדנית-כפייתית.
[ 17 ]
אבחון עיוורון עוף
עיוורון לילה יכול להיות מאובחן רק על ידי רופא עיניים על סמך תלונות המטופל, התסמינים העיקריים של המחלה ושיטת האלקטרורטינוגרפיה. האחרונה מאפשרת לראות את כל האנומליות על הרשתית.
אבחון אינסטרומנטלי
אלקטרורטינוגרפיה היא שיטה מיוחדת המאפשרת לחקור את איברי הראייה באמצעות מכשיר מיוחד. בסיס השיטה הוא שעיניים אנושיות מגיבות לאור באמצעות דחפים חשמליים ספציפיים (ביו-פוטנציאלים). אוסצילוסקופ משמש לרישום הנתונים המתקבלים.
כתוצאה מכך, רופא העיניים מקבל אלקטרורטינוגרם, המאפשר לראות תמונה מלאה של הביו-פוטנציאלים של הרשתית. האלקטרורטינוגרם מכיל מספר סוגים של גלים הנושאים מידע חשוב. לדוגמה, בעזרת גל A, ניתן לראות עד כמה קולטני האור פעילים, וגל B מציין האם ישנן מחלות כלשהן של הרשתית.
שיטות האבחון הבאות משמשות גם כן: טומוגרפיה קוהרנטית אופטית, רפרקטומטריה וטונוגרפיה.
כיצד לבחון?
אבחון דיפרנציאלי
אבחון דיפרנציאלי של עיוורון לילה מתבצע במחלות הבאות: אסתנופיה, ציסטה בעין, המיאנופסיה, רטינופתיה סוכרתית. אבחון נכון ובזמן יסייע למטופל לקבל טיפול מהיר יותר ולהיות בריא.
למי לפנות?
יַחַס עיוורון עוף
המרלופיה מולדת כמעט בלתי ניתנת לטיפול, אך ניתן לטפל בהצלחה באחרות. לדוגמה, אם עיוורון לילה הוא תוצאה של מחלת עיניים אחרת, שיטת הטיפול העיקרית כאן תהיה טיפול במחלה הבסיסית. לעיתים ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית (תיקון ראייה בלייזר).
הסוג הבסיסי של המחלה מטופל בעיקר באמצעות תזונה מיוחדת. על המטופל להוסיף לתזונה שלו מזונות עשירים בוויטמין A וגם לשמור על שגרת יום בריאה.
דיאטה לעיוורון לילה משחקת תפקיד חשוב מאוד בטיפול במחלה זו. הקפידו לכלול את המוצרים הבאים בתזונה שלכם:
- גֶזֶר.
- חלמון ביצה.
- עגבניות.
- גְבִינָה.
- דוֹחַן.
- פירות יער.
- חֶמאָה.
- תֶרֶד.
- כבד בקר או כבד בקלה.
כמו כן, אל תשכחו ירקות ופירות: אפרסקים, מיץ דלעת, אפונה ירוקה, משמשים, פטרוזיליה. כדי לשפר את ספיגת ויטמין A, עליכם להוסיף לתזונה מזונות עם ויטמין E: אגוזים, זרעים, ברוקולי, תפוחי אדמה.
טיפות עיניים לעיוורון לילה
ריבופלבין. זוהי תכשיר ויטמין רב-רכיבי המכיל ריבופלבין (כלומר, ויטמין B2). תרופה זו נחשבת כטיפול מונע בלבד, היא מסייעת להעשיר את הרקמות בכמות החמצן הדרושה, ומקלה על הולכת דחפים עצביים, במיוחד ברשתית. היא מיועדת לעיוורון לילה, דלקת קרנית, דלקת הלחמית ודלקת קשתית העין.
המינון הרגיל של ריבופלבין הוא כדלקמן: המטופל מטפטף טיפה אחת של התרופה לכל עין פעמיים ביום. משך הטיפול יכול להיקבע רק על ידי רופא.
המוצר אינו מומלץ במקרה של אי סבילות אישית למרכיביו. תופעות הלוואי כוללות: אובדן חדות ראייה לטווח קצר, אלרגיה.
ויטמינים
בדרך כלל, הטיפול בעיוורון לילה מבוסס על הגברת צריכת ויטמין A בגוף האדם. בדרך כלל, תכשירים עם ויטמין זה נקבעים במינון הבא: מבוגרים - עד 100 אלף יחידות בינלאומיות של ויטמין ליום, ילדים - עד 5 אלף יחידות בינלאומיות של ויטמין ליום. יש גם לרשום בו זמנית תכשירים עם ויטמינים B2 ו-PP.
תרופות עממיות
- נסו לשתות לפחות מעט שמן דגים שלוש פעמים ביום.
- נסו להוסיף את המוצרים הבאים לתזונה היומית שלכם: גזר, אפונה, בצל ירוק, תרד, דומדמניות שחורות, שעועית, פטרוזיליה, דומדמניות, אשחר ים.
- שתו גרגר חרדל אחד מדי יום עם הרבה מים. הגדילו בהדרגה את מינון הזרעים (עד 20 יחידות), ולאחר מכן התחילו להפחית שוב.
שימו לב שלפני השימוש בשיטות עממיות לטיפול בעיוורון לילה, עליכם להתייעץ עם רופא.
טיפול צמחי
- חליטה של עשב תירס מסריח. יש לקחת 10 גרם של חומר גלם, למזוג כוס מים אחת, להמתין 15 דקות, ולאחר מכן לסנן. יש להשתמש בכף אחת ביום (3-4 פעמים) לפני הארוחות.
- מרתח של דוחן. קחו כוס אחת של דוחן, שפכו שני ליטר מים לסיר אמייל, בשלו עד שהדגנים רותחים לחלוטין. השתמשו עד לשיפור הראייה.
- מרתח של צמחי מרפא. יש לקחת חלקים שווים של עלי רקפת, לינגונברי, אוכמניות, ויברנום, פטל בר, מליסה וקנה שורש נחשים (כפית אחת מכל אחד). יש לחלוט את התערובת המתקבלת ב-0.35 ליטר מים רותחים. יש להמתין שעה. יש ליטול שלוש פעמים ביום, חצי כוס.
טיפול כירורגי
אם המרלופיה נגרמה על ידי קוצר ראייה, גלאוקומה או קטרקט, אז במקרים מסוימים קשה להסתדר בלי טיפול כירורגי. לעיתים יש צורך בניתוח שבירה, המבוסס על תיקון פגמים בקרנית וברשתית. אם עיוורון לילה נגרם על ידי ניוון פיגמנט, אז במקרה זה יש צורך לבצע השתלה. גלאוקומה או קטרקט מטופלים על ידי החלפת עדשה (ניתוח לייזר לעיניים), מה שעוזר כמובן להתמודד עם עיוורון לילה.
מְנִיעָה
מניעת עיוורון לילה מבוססת על תזונה נכונה, טיפול בזמן במחלות עיניים ואורח חיים בריא. חשוב מאוד לעקוב כל הזמן אחר משטר המנוחה והעבודה עבור אותם אנשים המבלים זמן רב מול המחשב. לכן, נסו לא לשבת מול המסך בלילה או בדמדומים (ללא תאורה), תנו לעיניים לנוח לפחות פעם אחת כל 40 דקות. באור שמש בהיר או בחורף באתרי סקי, יש להרכיב משקפי שמש.
תַחֲזִית
עיוורון לילה נרכש יכול במקרים מסוימים להוביל לאובדן ראייה מוחלט, במיוחד אם הטיפול במחלה הבסיסית לא בוצע בזמן ובצורה נכונה. אחרת, אם האבחון נעשה במהירות והמטופל פעל לפי כל ההמלצות, הפרוגנוזה חיובית. ניתן לשחזר לחלוטין את הסתגלות הרשתית לחושך ולשפר את הראייה.
הסוג העיקרי של המחלה מטופל בקלות וללא קשיים מיוחדים. בדרך כלל, לאחר ביצוע כל ההמלצות לתזונה נכונה וטיפולית, המטופל מתחיל לראות הרבה יותר טוב.