Wesigamp

Vesigamp הוא השם המסחרי של תרופה שהמרכיב הפעיל העיקרי שלה הוא Solifenacin. Solifenacin שייך לקבוצת התרופות האנטי-מוסקריניות המשמשות לטיפול בתסמינים של תדירות שתן, בריחת שתן בדחיפות ובריחת שתן.

התרופה "Vesigamp" נועדה להפחית את הטונוס של השרירים החלקים של שלפוחית השתן, מה שמוביל לירידה בדחיפות במתן שתן ולירידה בתדירות השתן. זה חוסם קולטני עצב כולינרגיים מוסקריניים, אשר בתורו מוביל לירידה בפעילות שלפוחית השתן ושיפור השליטה בשתן.

תסמינים שעבורם ניתן לרשום Vesigamp כוללים הטלת שתן תכופה, מתן שתן בלתי נשלט ודליפת שתן דחופה. התרופה עשויה לסייע בשיפור איכות החיים של חולים הסובלים מתסמינים אלו ולהפחית את תדירות ודחיפות השתן.

המינון והמשטר של Vesigamp עשויים להשתנות בהתאם לצרכים האישיים של המטופל ולהמלצות הרופא. התרופה נלקחת בדרך כלל בצורת טבליות פעם ביום, אך המינון עשוי להיות מותאם על ידי הרופא בהתאם ליעילות וסבילות התרופה.

אינדיקציות Vesigampa

1. תסמונת תדירות צריבה (OAB): זהו מצב בו החולה חווה הטלת שתן תכופה ו/או בלתי נשלטת עקב פעילות יתר של שלפוחית השתן. Vesigamp עשוי לעזור להפחית את התדירות והדחיפות של מתן שתן.
2. בריחת שתן דחופה: חולים עם מצב זה חווים דחף פתאומי ובלתי ניתן לעמוד בפניו להטיל שתן, מה שעלול להוביל לבריחת שתן. Vesigamp עשוי לסייע בהפחתת דחיפות השתן ולשפר את בקרת השתן.
3. בריחת שתן: זהו מצב בו החולה חווה חוסר יכולת לשלוט במתן שתן, מה שעלול להוביל לתאונות. Vesigamp עשוי לסייע בשיפור שליטה בשתן ולהפחתת בריחת שתן.

טופס שחרור

ניתן לייצר Vesigamp בצורה של טבליות או כמוסות לשימוש אוראלי (פנימי).

פרמקודינמיקה

1. מנגנון פעולה: סוליפנצין הוא אנטגוניסט של קולטנים מוסקריניים, בעיקר קולטני M3, הממוקמים בשרירים החלקים של שלפוחית השתן. על ידי חסימת קולטנים אלו, סוליפנצין מפחית את פעילות מערכת העצבים המוסקרין, מה שגורם לירידה בפעילות הספונטנית של שלפוחית השתן ולעלייה בקיבולת שלפוחית השתן.
2. הפחתה בעוויתות שלפוחית השתן: חסימת קולטנים מוסקריניים בשריר החלק של שלפוחית השתן גורמת לירידה בעוויתות ולירידה בתדירות התכווצויות שלפוחית השתן, מה שמקל על תסמינים של בריחת שתן.
3. עלייה בקיבולת שלפוחית השתן: חסימת קולטנים מוסקריניים גורמת גם להרפיה של דופן השלפוחית, מה שמאפשר לה להחזיק יותר שתן לפני הצורך במתן שתן.
4. שיפור בתסמיני בריחת שתן: באמצעות מנגנון הפעולה שלו, סוליפנצין מסייע לשפר תסמינים של בריחת שתן כגון תדירות השתן, חוסר יכולת לשלוט במתן שתן והדחף התכוף להטיל שתן. מתן שתן.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: לאחר מתן דרך הפה, סוליפנצין נספג היטב ממערכת העיכול. שיא ריכוזי הפלזמה מושגים בדרך כלל 3-8 שעות לאחר מתן.
2. מטבוליזם: Solifenacin עובר מטבוליזם בכבד ליצירת המטבוליט הפעיל (N-demethylated solifenacin), שהוא המטבוליט העיקרי ובעל פעילות פרמקולוגית דומה לתרכובת האם. מטבוליט זה נוצר על ידי האנזים CYP3A4.
3. חיסול: סוליפנצין והמטבוליט שלו מופרשים בעיקר בשתן ובמידה פחותה בצואה.
4. זמן מחצית חיים: ל-Solifenacin יש זמן מחצית חיים של כ-45-68 שעות, מה שמאפשר ליטול אותו פעם ביום כדי לשמור על ריכוזי דם קבועים.
5. לינאריות של מינון: הפרמקוקינטיקה של Solifenacin היא בדרך כלל ליניארית בטווח המינון של 5 עד 40 מ"ג.
6. גורמים המשפיעים על הפרמקוקינטיקה: גורמים מסוימים, כגון גיל, מין ופגיעה בכבד או בכליות, עשויים להשפיע על הפרמקוקינטיקה של סוליפנצין, מה שעלול לדרוש התאמות במינון בחלק מהמטופלים. חולים.

מינון וניהול

1. טבליות או כמוסות נלקחות דרך הפה בשלמותן, עם כמות קטנה של מים.
2. המינון בדרך כלל מתחיל נמוך או בינוני וניתן להתאים אותו בהדרגה בהתאם ליעילות ולסבילות התרופה.
3. המינון ההתחלתי המומלץ הרגיל למבוגרים הוא 5 מ"ג פעם ביום. במקרים מסוימים ניתן להעלות את המינון ל-10 מ"ג פעם ביום, אך רק בהמלצת רופא.
4. התרופה נלקחת בדרך כלל באותה שעה בכל יום, רצוי בבוקר.
5. המינון לילדים ולמתבגרים צריך להיקבע על ידי רופא בהתבסס על גילם, משקלם וההיסטוריה הרפואית שלהם.

השתמש Vesigampa במהלך ההריון

השימוש בסוליפנצין (Vesigam) במהלך ההיריון אינו מומלץ עקב אין מספיק נתונים לגבי בטיחותו לעובר. להלן מסקנות ממחקר זמין:

1. מחקר של האינטראקציה הפרמקוקינטית של סוליפנצין עם אמצעי מניעה אוראליים הראה שסוליפנצין אינו משפיע על הפרמקוקינטיקה של אתניל אסטרדיול ולבונורגסטרל, אשר עשוי להיות רלוונטי בעת שימוש בגיל הפוריות. עם זאת, מחקר זה לא בדק את הבטיחות של סוליפנצין במהלך ההיריון עצמו (Taekema-Roelvink et al., 2005).
2. מחקר על היעילות והבטיחות של כדרור לאחר ההנקה בנשים לא גילה הבדלים משמעותיים בין סוליפנצין לפלסבו. המחקר לא כלל קבוצה מסוימת של נשים בהריון, ולכן הנתונים על הבטיחות של סוליפנצין במהלך ההיריון נותרו מוגבלים (Ablove et al., 2018).

בשל נתונים לא מספקים על הבטיחות של סוליפנצין במהלך ההריון, חשוב להתייעץ עם רופא לפני השימוש בו כדי להעריך את כל הסיכונים הפוטנציאליים להתפתחות העובר.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר או תגובה אלרגית ידועה לסוליפנצין או למרכיבים אחרים של התרופה צריכים להימנע משימוש בו.
2. גלאוקומה: התרופה עלולה להגביר את הלחץ התוך עיני, ולכן השימוש בה אינו מומלץ עבור גלאוקומה עם זווית פתוחה או בחולים בסיכון לפתח אותה.
3. חסימת השופכה: סוליפנצין עלול לגרום לאצירת שתן ולא ניתן להשתמש בו בחולים עם חסימת השופכה.
4. טכי-קצב: השימוש בסוליפנצין עשוי להיות התווית נגד בחולים עם טכי-קצב, מכיוון שהוא עלול להגביר את קצב הלב.
5. הפרעות חמורות במערכת העיכול: במקרים של עצירות חריפה, קוליטיס כיבית, הפרעות חסימתיות במעיים או הפרעות חמורות אחרות במערכת העיכול, השימוש בסוליפנצין עשוי להיות בלתי רצוי.
6. אסתמה של הסימפונות: יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם אסטמה של הסימפונות בשל השפעתה האנטגוניסטית על קולטנים מוסקריניים.
7. ליקוי חמור בכבד ובכליות: אם יש לך ליקוי חמור בכבד או בכליות, התייעץ עם הרופא שלך לפני התחלת סוליפנצין.

תופעות לוואי Vesigampa

1. יובש בפה: זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של סוליפנצין. מטופלים עשויים לחוות תחושה של יובש בפה, שעלולה להוביל לאי נוחות וצורך בלחות בפה.
2. עצירות: בחולים מסוימים, סוליפנצין עלול לגרום לקושי ביציאות ועצירות בשל השפעתו האנטי-עוויתית על השריר החלק.
3. דופק מוגבר: חלק מהחולים עלולים לחוות קצב לב מוגבר או דפיקות לב בזמן נטילת סוליפנצין.
4. קלקול קיבה: עלול להתרחש קלקול קיבה כגון בחילות, הקאות או הפרעות עיכול.
5. כאב ראש: חלק מהמטופלים עלולים לחוות כאבי ראש בזמן נטילת סוליפנצין.
6. הפרעות במתן שתן: עלולות להופיע תופעות לוואי הקשורות למתן שתן, כגון ירידה בזרימת השתן או הטלת שתן כואבת.
7. עייפות: סוליפנצין עלול לגרום לעייפות או ישנוניות בחלק מהחולים.
8. תופעות לוואי נדירות: אלו עשויות לכלול תגובות אלרגיות, הפרעות ראייה, רגישות יתר לאור שמש ותופעות לוואי נדירות אחרות.

מנת יתר

מנת יתר של Vesigamp עלולה לגרום לתופעות לוואי וסיבוכים חמורים. סימנים של מנת יתר עשויים לכלול תסמינים מוגברים של תופעות לוואי כגון יובש בפה, עצירות, הפרעות ראייה, טכיקרדיה, הפרעות קצב, נמנום, סחרחורת ואחרים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות הגורמות להארכת QT: שימוש בסוליפנצין עם תרופות שעלולות לגרום להארכת QT, כגון תרופות אנטי-אריתמיות (למשל, amidarone, sotalol) או תרופות נוגדות דיכאון מסוימות (למשל, citalopram, fluoxetine), עלולים להגביר את הסיכון להפרעות קצב לב.
2. תרופות אנטי פטרייתיות: תרופות אנטי פטרייתיות מסוימות, כגון קטוקונאזול ואיטראקונאזול, עשויות להגביר את רמות הסוליפנצין בדם, מה שעלול להגביר את תופעות הלוואי שלה.
3. תרופות בעלות תכונות אנטי-כולינרגיות: שימוש בסוליפנצין עם תרופות אחרות בעלות תכונות אנטי-כולינרגיות (לדוגמה, אנטיהיסטמינים, תרופות נוגדות עוויתות) עלול להגביר את ההשפעות הלא רצויות שלה, כגון יובש בפה או עצירות.
4. תרופות שעברו חילוף חומרים על ידי האנזים CYP3A4: סוליפנצין עובר חילוף חומרים על ידי האנזים CYP3A4 בכבד, כך שהשימוש בסוליפנצין עם תרופות המעכבות או מעוררות אנזים זה (לדוגמה, מעכבי משאבת פרוטון, אנטיביוטיקה, תרופות אנטי אפילפטיות) עשוי לשנות רמות הדם.