אורוטול

אורולוג סוכן אורוטול משמש כתרופה שמורידה את הטון השריר החלק בתעלות השתן.

אינדיקציות אורוטולה

השימוש ב- Urotol עשוי להיות חשוב עבור פעילות מערכת השתן מוגזמת, אשר מאופיין בדחף השתן תכופים להשתין, או פרקים של בריחת שתן.

טופס שחרור

אורוטול מיוצר בצורה של טבליות, מצופה בסרט הסרט. מרכיב פעיל אורוטול הוא tolterodine (בצורה של טרטרט מימן tolterodine).

• אורוטול 1 מ"ג הוא הכנת טבליה בסרט ציפוי סרט צהוב.
• אורוטול 2 מ"ג הוא הכנת טבליה בסרט נדן לבן.

לוחות אורטול הם ארוזים בצלחות שלפוחית של 14 חתיכות. קופסת קרטון מכילה שתיים או ארבע צלחות שלפוחיות.

פרמקודינמיקה

אורוטול - או ליתר דיוק, המרכיב הפעיל שלו tolterodine - מתייחס לתרופות שהן אנטגוניסטים תחרותיים של קולטנים מוסקיני קולינירגיים, עם פעילות סלקטיבית בעיקר כלפי קולטני השתן. נגזרים של המרכיב הפעיל הם גם ספציפיים באופן סלקטיבי לקולטן מוסקריני ואינם משפיעים באופן משמעותי על קולטנים אחרים.

אורוטול מעכב הפחתת detrusor פעיל, תוך הפחתת עוצמת הפרשת נוזל הרוק. בכמויות גדולות, אורוטול עלול לגרום לפלט השתן לא שלם משלפוחית השתן, וגם להגביר את נפח נוזל השתן שיורית.

ההשפעה הטיפולית לכאורה של אורוטול נמצאה כחודש לאחר תחילת הטיפול.

פרמקוקינטיקה

אורוטול בטבליות מתעכל במערכת העיכול במהירות יחסית: ריכוז הפלסמה של טולטרודין מגיע לגבול לאחר 1.5 שעות.

יש עדויות ליחסים ליניאריים בין גבול הריכוז לפלזמה לבין כמות התרופה.

לאחר מתן פומי Urotol המתרחשים בתהליכי חילוף החומרים בכבד, מעורבים אנזים CYP2D6 פולימורפיים היווצרות של המוצר 5-hydroxymethyl פעיל, אשר הפך נוספת חומצה 5-קרבוקסילית ו- N-dezalkilirovannoy חומצה 5-קרבוקסילית.

מטבוליטים יש את המאפיין של potentiating הפעולה של התרופה.

סך הכל פלזמה הוא בדרך כלל על 30 ליטר לשעה, ואת מחצית החיים הסופי לאחר שתייה Urotol יכול להיות 2-3 שעות.

זמינות ביולוגית מלאה ברוב המכריע של החולים היא 17%. מזון ההמונים בבטן אינם משפיעים על הזמינות הביולוגית, אבל תכולת הריכוז של tolterodine עשוי להגדיל אם התרופה נלקחת עם מזון.

המרכיב העיקרי ואת מטבוליטים לאגד בעיקר אורוסוקויד. שברים לא ברורים מוגדרים כ- 3.7% ו- 36%. נפח ההפצה של המרכיב הפעיל שווה ל -113 ליטר. כ -77% מהתרופות מופרשות עם נוזל השתן, ו -17% - עם המסה הרירית. עד 1% מהסה"כ הוא ללא שינוי, ועל 4% הוא מטבולית 5-hydroxymethyl.

מינון וניהול

המינון התקני הסטנדרטי של אורוטול למבוגרים הוא 4 מ"ג של תרופות ביום (2 מ"ג פעמיים ביום). היוצא מן הכלל הוא חולים עם קיבולת תפקודית לקויה של הכבד או הכליות: עבורם, הסכום המומלץ של אורוטול הוא 1 מ"ג פעמיים ביום. אם תופעות לוואי לא רצויות נמצאות במהלך הטיפול, המינון של אורוטול צריך להיות גם מינימלי - 1 מ"ג פעמיים ביום.

משך הקורס הטיפולי הוא בדרך כלל שישה חודשים. היעילות של טיפול ארוך יותר נקבעת על ידי הרופא בנפרד.

עם ניהול סימולטני של מעכבי תרופות CYP3A4, הכמות היומית האופטימלית של אורטול צריכה להיות 2 מ"ג.

[1]

השתמש אורוטולה במהלך ההריון

אין ראיות כי אין סיכון של נטילת אורטול במהלך ההריון. ניסויים בבעלי חיים הוכיחו את נוכחותם של השפעות רעילות של אורוטול על מערכת הרבייה, עם זאת, בדיקות של התרופה בהשתתפות של נשים בהריון לא בוצע. לאור זאת, לא לקחת אורוטול נשים הרות.

כאשר הנקה Urotol הוא מאוד לא רצוי.

התוויות נגד

הרופא אינו קובע אורוטול במקרים של סבירות מוגברת לפתח תגובה רגישות יתר בחולה, כמו גם במקרים אחרים, למשל:

• עם עיכוב הפרשת השתן;
• עם צורה מתמשכת של גלאוקומה סגירת זווית;
• עם מיסטיניה גרביס אוטואימונית קלאסית;
• עם קוליטיס כיבית מסובכת;
• עם גרגנטיזם רעיל של המעי הגס (שנקרא Meggolon);
• בילדות (עד 18 שנים).

תופעות לוואי אורוטולה

אורטול הודאה מסוגל לגרום לתופעות ספציפיות קלות או מתונות - מלכתחילה, כגון צמא, קלקול קבה וריריות יבשות.

התסמינים השכיחים ביותר הם:

• כאב בראש;
• יובש של ממברנות ריריות.

 נפוץ פחות ניתן לראות:

• סחרחורת, הפרעות שינה, קהות של איברים;
• ברונכיטיס;
• ליקוי ראייה הקשורה בממברנות ריריות יבשות;
• דפיקות לב;
• נפיחות, הקאות, שלשולים;
• שימור של שתן;
• תחושה של עייפות, כאב בחזה;
• בצקת.

לעתים רחוקות מאוד היו תסמינים אחרים קבועים:

• תופעות אלרגיות;
• פגום אוריינטציה, irritability;
• פגיעה בזיכרון;
• הפרעות קצב הלב;
• הזיות.

מנת יתר

בדיקות של מינון יתר אפשרי בוצעו באמצעות 12.8 מ"ג של Urotol נלקח בכל פעם. התגובות הבולטות ביותר היו:

• הפרעות לינה;
• כאב בעת השתנה.

עזרה ראשונה לקחת מינון גדול של אורוטול היא לשטוף את הבטן ולהשתמש קרנות סוער.

טיפול סימפטומטי מתבצע כדלקמן:

• במצב של overexcitation, הזיות נקבעו על ידי Physostigmine;
• עם עוויתות מרשמים בסדרת תרופות בנזודיאזפינים;
• בהפרעות בתפקוד הנשימה, המאווררים מחוברים;
• במקרים של הפרעות לב, מינוי חוסמים מתאים;
• כאשר הפרשת השתן מתעכבת, צנתור מתבצע;
• כאשר מרחיבים את התלמידים, טיפות עיניים מוחלות על בסיס של פילוקרפין (במקרים מתונים, החולה ממוקם בחדר חשוך).

אינטראקציות עם תרופות אחרות

מומלץ להימנע משילוב של אורוטול עם מקולרידים, תכשירי אזול נגד פטריות וחומרים אנטי פרוטאין, מאחר שהתרופות המפורטות עלולות לגרום לריכוז יתר של אורוטול בסרום הדם.

השפעות לא רצויות של אורוטול יכול להיות החריף על ידי פעילות של תרופות עם פעילות אנטיכולינרגית.

ההשפעה הטיפולית של אורוטול מצטמצמת תחת השפעתם של תכשירי אגוניסט קולריניים מוסקריניים.

אורוטול יכול להחליש את ההשפעות של metoclopramide ו cisapride.

אורוטול אינו מקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, כולל אמצעי מניעה אוראליים.

[2], [3]

תנאי אחסון

אורטול מאוחסן בטמפרטורת החדר הרגילה, מחוץ להישג ידם של ילדים.

[4]

חיי מדף

זה מותר לשמור על Urotol עד 2 שנים.