אורתרוסקופיה

אורתרוסקופיה היא אחת השיטות לבדיקת השופכה ולביצוע מניפולציות רפואיות מסוימות (בדיקת השופכה) באמצעות מכשיר אופטי - אורתרוסקופ.

ישנם שני סוגים של אורתרוסקופיה: אחורית וקדמית. בבדיקה קדמית, רק החלק הקדמי של השופכה נראה, ובבדיקה אחורית, כל השופכה נבדקת כולה. לטכניקת הבדיקה האורתרוסקופית היסטוריה ארוכה ושורשיה בעבר הרחוק, והיא הייתה בשימוש נרחב בקרב רופאי מין ואורולוגים. היא בטוחה ויעילה מאוד, אך עם התפתחות הרפואה של ימינו, שיטה זו כמעט ואינה בשימוש בפועל השגרתי. אף על פי כן, ביצוע הליך האורתרוסקופיה המודרני מאפשר את כל ההזדמנויות לזהות פתולוגיות בשלב הראשוני ביותר ולנטרל אותן בשלב ההתפתחות.

ישנם אורתרוסקופים משתי מערכות: אורתרוסקופ עם תאורה מרכזית ומנורה ואורתרוסקופ השקיה. בנוסף, ישנם אורתרוסקופים לשימוש גברים ונשים. אורתרוסקופ לשימוש גברים הוא בעל אורך ארוך יותר - 30-40 ס"מ, לנשים - 15 ס"מ, דבר מקובל למאפייני הגוף.

אינדיקציות לאורתרוסקופיה

ברוב המקרים, בדיקת אורתרוסקופיה מבוצעת בהפניה, לאחר בדיקה פיזית על ידי אורולוג או ונורולוג בנוכחות הפרעות פעילות בתהליך מתן שתן; יש להגיע לפגישה עם תוצאות בדיקת אולטרסאונד של אזור המפשעה.

אינדיקציות לאורתרוסקופיה עשויות לכלול מחלות והפרעות כגון:

• מחלות כרוניות של השופכה,
• דלקת אורית כרונית,
• נוכחות של גופים זרים בשופכה,
• דיברטיקולה של השופכה,
• מגוון גידולים,
• היווצרות גידולים, ציסטות,
• היצרות בשופכה,
• פתולוגיות באזור פקעת הזרע,
• בריחת שתן כתוצאה מלחץ ועצבנות אצל נשים.

האם כואב לעבור אורתרוסקופיה?

בתחילה, שיטת ביצוע האורתרוסקופיה הייתה כואבת מאוד ולא נעימה למדי, היא גרמה אי נוחות רבה לנשים ולגברים כאחד. כעת, עם פיתוחים חדשים ושימוש בהרדמה, הליך זה אינו כרוך בתחושות לא נעימות, חשוב פשוט להירגע. כשאתם נכנסים למשרד, אל תהיו עצבניים והיו רגועים לגבי העובדה שבהחלט לא תרגישו כאב.

כיצד מבוצעת אורתרוסקופיה?

לרוב, ההליך מבוצע בתיאום עם רופא על בסיס אמבולטורי, אך במידת הצורך, ניתן גם במסגרת בית חולים. הליך זה אינו דורש הכנה ראשונית של המטופל. המטופל צריך רק ללכת לשירותים ולרוקן לחלוטין את שלפוחית השתן לפני ההליך. אורתרוסקופיה מבוצעת כאשר המטופל שוכב למחצה על כיסא גינקולוגי. איברי המין החיצוניים, כמו בהתערבות כירורגית, מטופלים בתמיסת יוד. ניתנת אנטיביוטיקה ומשתמשים בהרדמה מקומית או כללית (הבחירה תלויה במצבו הכללי של המטופל ובהתאמה שלו לחומר ההרדמה).

האורתרוסקופ מטופל בחומרים אנטיספטיים, מורחים עליו גליצרין רפואי, המסייע להחדרה טובה יותר לשופכה ומקל על מעבר המכשיר. לאחר ההחדרה לתעלה, נבדק החלק האחורי ומועבר בצורה חלקה לחלק הקדמי, תוך כדי צפייה בנוכחות גידולים, אבנים וגידולים שונים. הרופא מעריך ובוחן את מצב הריריות של השופכה, במידת הצורך ניתן לקחת פיסת רקמה לצורך היסטולוגיה, פעולה זו מבוצעת באמצעות מלקחיים מיוחדים דרך פתח האורתרוסקופ. לאחר ההליך, איברי המין מטופלים בחומר אנטיספטי, המונע את האפשרות להידבקות בזיהום.

אורטרוסקופיה אצל גברים

אורתרוסקופיה אצל גברים יכולה להתבצע יבשה - שלפוחית השתן מתמלאת בחמצן, כך שהשופכה אינה מעוותת או נמתחת. ניתן להשתמש בשיטה היבשה כדי לבדוק גם את החלק הקדמי וגם את החלק האחורי של השופכה. בהמופיליה או במחלות אחרות הקשורות לקרישת דם לקויה, לא מומלץ לבצע את השיטה היבשה, מכיוון שניתן לפגוע בטעות בקרום הרירי, מה שיוביל לדימום.

יש גם מחקר השקיה, כאשר השופכה מתמלאת בסוג מיוחד של נוזל, אשר מרחיב אותה. שיטה מודרנית יותר, עליה היא זכתה לביקורות חיוביות רבות.

אורטרוסקופיה אצל נשים

נשים צריכות לעבור אורתרוסקופיה אם יש להן מחלות כרוניות, עם תהליכים דלקתיים תקופתיים ובנוכחות גידולים שונים. שלא כמו גברים, השופכה הנשית קצרה יותר, ולכן ההליך לוקח הרבה פחות זמן מאשר אצל גברים. זהו גם גורם שלילי, מכיוון שהתעלה קצרה יותר ומחלות זיהומיות, וירוסים מסוגים שונים יכולים לחדור לשופכה מהר יותר ולהגיע במהירות לשלפוחית השתן. מסיבה זו, נשים עוברות בדיקה בו זמנית של השופכה ושל שלפוחית השתן עצמה, שיטת בדיקה זו היא ציסטוסקופיה. אצל נשים, החדרת מכשיר זה אינה קשה כמו אצל גברים, מה שמקל על עבודת המאבחן והמטופל.

התוויות נגד לאורתרוסקופיה

למעשה, לבדיקת אורתרוסקופיה אין התוויות נגד מיוחדות, אך בשום מקרה אסור לאנשים עם דלקת בדרכי השתן בלתי מבוקרת לעבור אורתרוסקופיה.

לאורתרוסקופיה כמעט ואין התוויות נגד, מכיוון שהיא אינה יוצרת תופעות לוואי חמורות. לא נעשה שימוש בחומרים מזיקים במהלך ההליך, ולכן תהליך זה אינו גורם נזק לגוף. הדבר היחיד שחשוב לזכור הוא שאסור לעשות שימוש לרעה אפילו בהליכים לא מזיקים כאלה, מכיוון שהגוף בכל מקרה חשוף ללחץ, אם כי מינימלי ובלתי מורגש.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

סיבוכים של אורתרוסקופיה

אורטרוסקופיה היא השיטה הבטוחה והזעיר-פולשנית לאבחון תעלת השתן. עם זאת, למרות זאת, תופעות לוואי מסוימות עלולות להופיע לאחר אורטרוסקופיה.

בין הסיבוכים ותופעות הלוואי של אורתרוסקופיה, ניתן לציין כמה:

• כאב קל וחולף במהירות בזמן מתן שתן;
• אפשרות של זיהום;
• דימום באתר הביופסיה;
• דימום עקב טראומה לשופכה עם אורתרוסקופ (לעתים קרובות יותר במהלך בדיקה יבשה);

אם לאחר ההליך אתם חווים פתאום תגובות כגון:

• נוכחות של כאב חמור בעל אופי חיתוך ודקירות;
• דימום ממושך;
• חום;
• היחלשות זרימת השתן מהתעלה,

יש צורך, ככל האפשר, לפנות לעזרה מרופא מומחה בהקדם האפשרי. כי ההשלכות עלולות להיות הרסניות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ביקורות על אורתרוסקופיה

אורתרוסקופיה היא שיטת אבחון אינפורמטיבית, שבמקרים מסוימים היא פשוט הכרחית. המחקר מספק כמות עצומה של מידע, אשר משפיעה לטובה על הטיפול בחולה, על היכולת להעריך את המצב ועל תוצאת הטיפול. מאפשר לך לצפות בדינמיקה של ההחלמה. ההליך אינו גורם לתוצאות לא נעימות עבור רוב האנשים ויש לו השפעה חיובית על בריאותם. כן, כמובן, ההליך אינו הכי נעים, אבל ההרדמה תעשה את עבודתה ותרגיש בנוח. ביקורות על ההליך שליליות רק ביחס לתהליך עצמו, אבל אף אחד לא מתלונן על התוצאות שההליך נותן.

עלות אורתרוסקופיה

עלות בדיקת אורתרוסקופיה משתנה בהתאם לשאלה האם היא יבשה או לא, האם נבדקת או האם נלקחת רקמה להיסטולוגיה. בנוסף, העלות עשויה להשתנות בהתאם למרפאה בה מתבצע ההליך ולמידת חדשותו של הציוד. לרוב גם כישוריו וכישוריו המקצועיים של הרופא יש תפקיד בקביעת העלות. כמו כן, העלות עשויה לכלול או לא לכלול הרדמה. העלות המשוערת של אורתרוסקופיה נעה בין 200-1000 גריבנה.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]