אוקסיטוצין

אוקסיטוצין נועד להגביר את הריגוש ולחזק את תכונות ההתכווצות של שרירי הרחם. באופן טבעי, הוא נלקח כדי לעורר את הלידה. במקרים בהם "הכוח" של האדם עצמו אינו מספיק. חיזוק התכווצות השרירים מתרחש עקב הגברת החדירות של קרום תאי המיומטריום ליוני אשלגן על ידי אוקסיטוצין. לפיכך, הפוטנציאל שלו פוחת והריגוש עולה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אינדיקציות אוקסיטוצין

אינדיקציות לשימוש אוקסיטוצין - היחלשות הלידה. בדרך כלל, התרופה משמשת במהלך ניתוח קיסרי, במהלך הניתוח עצמו. בנוסף, האינדיקציות העיקריות לשימוש בה הן לחץ דם נמוך או אטוניה של הרחם לאחר הלידה.

התרופה משמשת גם להפלות אם יש צורך בכך בשלב מאוחר מספיק. זה יגרום ללידה מוקדמת. התרופה משמשת באופן פעיל לדימום רחמי היפוטוני בתקופה שלאחר הלידה. הסיבה לנטילתה יכולה להיות קיפאון חלב בתקופה המוקדמת שלאחר הלידה, כמו גם תסמונת קדם-וסתית כואבת מדי. המאופיינת בבצקת חמורה. התרופה משמשת גם לעלייה במשקל. באופן כללי, ספקטרום הפעולה של התרופה רחב מאוד. היא משמשת אך ורק על ידי נשים ורק בהמלצת רופא. אוקסיטוצין משמש בעיקר להגברת הלידה עם פריקה מוקדמת של מי שפיר ולגירוי הרחם.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

טופס שחרור

צורת שחרור - אמפולות, התרופה ניתנת באמצעות הזרקה. תרופה זו היא תרופה הורמונלית סינתטית. זהו אנלוג של הורמון הפוליפפטיד של בלוטת יותרת המוח האחורית בעל אותו שם.

ניתן לרכוש אותו במינונים שונים. לפיכך, הוא משוחרר כתמיסה להזרקה באמפולות של 1 מ"ל. הוא מכיל 5 יחידות של אוקסיטוצין. חבילה אחת יכולה להכיל 5, 10 ו-50 אמפולות.

יש גם מינון מעט שונה. אמפולה אחת יכולה להכיל 2 מ"ל של החומר הפעיל. בצורה זו, האריזה מכילה 5 אמפולות. אין וריאציות אחרות של "אריזה". התרופה אינה מיוצרת בצורת טבליות. היא חייבת להיות בעלת השפעה מהירה, ורק מתן תוך ורידי של התרופה יכול לאפשר זאת. זו הסיבה שאוקסיטוצין מיוצר כתמיסה להזרקה. המינון הנדרש של התרופה נקבע על ידי רופא, בהתבסס על המצב, מומלץ לתת כמות כזו או אחרת. לכן, באיזו וריאציה לקנות את התרופה, גם מומחה מחליט.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה אוקסיטוצין הוא הורמון של בלוטת יותרת המוח האחורית. הוא נועד להשפיע בצורה מעוררת על השרירים החלקים של הרחם. לפיכך, נוצרת עלייה בפעילות ההתכווצות, ובמידה פחותה, בטונוס המיומטריום. זה חשוב מאוד במקרה של לידה חלשה.

במינונים קטנים, התרופה יכולה להגביר את תדירותן ומשרעתן של התכווצויות הרחם. במינון גבוה יותר, התרופה, כאשר ניתנת שוב ושוב, מסייעת להגביר את טונוס הרחם. בנוסף, התכווצויותיה הופכות תכופות וחזקות יותר, עד כדי התכווצויות טטניות.

בנוסף, ישנה עלייה בהפרשת פרולקטין, כמו גם ירידה בתאי מיואפיתל המקיפים את נאדיות בלוטת החלב. ובכך, מקדם ייצור חלב מוגבר. לתרופה תכונות אנטי-דיורטיות חלשות דמויות וזופרסין. זו הסיבה שלתרופה טווח פעולה רחב והיא נמצאת בשימוש בכל מקום. אוקסיטוצין היא תרופה שהפכה נפוצה בפרקטיקה המיילדותית.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

פרמקוקינטיקה

פרמקוקינטיקה אוקסיטוצין לאחר מתן T1/2 מהפלזמה הוא בין דקה אחת למספר דקות. מטבוליזם מתרחש בכבד. במהלך ההריון, מופיע בפלזמה אנזים ספציפי אוקסיטוצינאז, המנטרל אוקסיטוצין אנדוגני ואקסוגני. בנוסף לפלזמה, הוא נמצא גם באיברי המטרה.

ראוי לציין את העובדה שכמות קטנה ממנה מופרשת ללא שינוי על ידי הכליות. תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב במיילדות. היא מגרה התכווצויות של הרחם ושומרת על טונוס הרחם. זה חשוב במיוחד במקרה של לידה חלשה. כמות קטנה של התרופה יכולה לעזור להקל על תהליך זה. במקרים מסוימים, התרופה משמשת לביצוע הפלה בשלב מאוחר. זה גורם ללידה מוקדמת.

תרופה זו מבוקשת מאוד. אחרי הכל, לא תמיד ניתן ללדת ילד לבד. אוקסיטוצין מייצר גירוי וכך מסייע בעניין זה.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

מינון וניהול

את אופן מתן התרופה ואת המינון יש לקבוע על ידי הרופא המטפל. התרופה ניתנת דרך הווריד ולשריר לתוך דופן צוואר הרחם או לחלק הנרתיקי. מתן לאף אינו נמנע.

למתן טפטוף תוך ורידי, מספיק 1 מ"ל של התרופה. במקרה זה, היא ניתנת לא בצורה טהורה, אלא מדוללת. התרופה מדוללת ב-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%.

כדי לעורר את הלידה, התרופה ניתנת תוך שרירית במינון של יחידה אחת במרווחים של 30-60 דקות. במקרה זה, הרבה תלוי בתגובת הרחם. מומלץ לתת את התרופה דרך הווריד בטפטוף במינון של יחידה אחת-5 ב-300-500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%. אך במקרה זה, יש לעקוב אחר התכווצויות הרחם ודופק העובר. זה נעשה עד סוף הלידה ולאחר היפרדות השליה.

במקרה של לידה חלשה או לידה ממושכת, התרופה נלקחת במינון של 0.5-1 יחידות במרווחים של 60 דקות, בהתאם למצב המיילדותי. במהלך לידת עכוז, ניתנות 2-5 יחידות של התרופה.

במקרה של לחץ דם נמוך ואטוניה של הרחם, 5-10 יחידות של אוקסיטוצין ניתנות דרך הווריד ב-10-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40%. כדי לעורר הנקה, התרופה ניתנת תוך שרירית או לתוך האף במינון של 0.5 יחידות 5 דקות לפני האכלה. במידת הצורך, הזריקה חוזרת על עצמה. במקרה של תסמונת קדם-וסתית - לתוך האף, מהיום ה-20 למחזור ועד היום הראשון של הווסת.

למניעה וטיפול בדימום רחמי היפוטוני בתקופה שלאחר הלידה, התרופה ניתנת תוך שרירית במינון של 3-5 יחידות. המינון המדויק של אוקסיטוצין נקבע על ידי רופא בכל מקרה.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

השתמש אוקסיטוצין במהלך ההריון

השימוש באוקסיטוצין במהלך ההריון מותר, אך רק במידת הצורך. בעיקרון, תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב להפעלת לידה. במקרים מסוימים, טונוס הרחם ותדירות ההתכווצויות שלו אינם מספיקים כדי להתחיל את תהליך הלידה מעצמו. זו הסיבה שהורמון זה ניתן לאישה. הוא נמצא בשימוש נרחב גם במהלך ניתוח קיסרי.

במקרים אחרים, אישה בהריון לא צריכה ליטול את התרופה. יש לציין שוב כי הפעילות העיקרית של התרופה נועדה לשפר את תהליך הלידה. לכן, נטילת התרופה שלא לצורך עלולה להוביל לתחילת לידה מוקדמת. בדרך כלל, תופעה זו מושגת בעת ביצוע הפלה בשלב מאוחר יותר. יש להשתמש בתרופה זו רק בהנחיית מומחה. מתן עצמי אסור, דבר שיכול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים. אוקסיטוצין משמש אך ורק בפרקטיקה המיילדותית.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש באוקסיטוצין הן בעיקר רגישות יתר מוגברת לחלק ממרכיבי התרופה. במקרה זה, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים. כולל תגובות אלרגיות קשות. עבור אישה בהריון, זה מאוד לא מקובל.

אסור ליטול את התרופה לאנשים עם אגן צר. במקרה זה, עבודה עצמאית אסורה. האישה פשוט לא תוכל ללדת ילד, ולכן יש צורך לפנות לעזרת ניתוח קיסרי.

אם גודל ראש העובר אינו תואם את גודל האגן, השימוש במוצר אסור. איסור דומה חל על מקרים בהם הילד נקט בתנוחה שגויה ברחם האם. משמעות הדבר היא תנוחה רוחבית או אלכסונית. במקרה של שליה פתוחה לחלוטין ואיום של קרע ברחם, השימוש במוצר אסור, שכן הדבר עלול להוביל להתפתחות סיבוכים חמורים. זו הסיבה שיש ליטול אוקסיטוצין רק בהמלצת הרופא המטפל.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

תופעות לוואי אוקסיטוצין

תופעות לוואי שאוקסיטוצין יכול לגרום. בעיקרון, הכל מתבטא בצורת בחילות, הקאות והפרעות קצב. התופעה האחרונה יכולה להתפתח גם אצל העובר. האטה בדופק של האם והילד הן אפשרית.

לחץ הדם עלול לעלות באופן משמעותי ודימום תת-עכבישי עלול להתחיל. על רקע זה, תת לחץ דם והלם אפשריים. אצירת מים בגוף אפשרית, עד כדי הרעלה. תופעה זו מתרחשת בדרך כלל עם מתן תכוף וממושך מדי של התרופה. זה עלול להתרחש על רקע תגובה אלרגית, הנגרמת על ידי חוסר סבילות לחלק ממרכיבי התרופה.

התכווצויות חדות עם התפתחות נוספת של היפוקסיה תוך רחמית אפשריות. כל התופעות הללו כרוכות בתוצאות חמורות. יתר על כן, זה נוגע לא רק לגוף האם, אלא גם לילד. לכן כל התערבות צריכה להתבצע תחת פיקוחו של רופא. מינון מוגבר או התעלמות מנקודות חשובות מסוימות עלולות להוביל לסיבוכים חמורים. אוקסיטוצין במינונים מוגברים עלול לגרום נזק.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

מנת יתר

לא היו מקרים של מנת יתר. תרופה זו אינה מסוגלת לגרום לסיבוכים חמורים אם נלקחת במינון שנקבע. רק עלייה חדה במינון עלולה לגרום לתגובות שליליות. ראשית, הדבר נובע מהריכוז הגבוה של התרופה בפלזמת הדם. לכן, לא ניתן להגדיל את המינון ללא צורך.

יש לתת את התרופה אך ורק תחת פיקוחו של רופא. זה יסייע במניעת השלכות חמורות בעתיד. במקרה של התפתחות תסמינים מוזרים, יש להפסיק את מתן התרופה. אבל החלטה זו חייבת להתקבל על ידי רופא. אחרי הכל, בלידה חלשה, יש צורך להשלים את מה שהחל בכל מקרה. זה צריך לקרות או תחת מתן תרופה זו, או במהלך ניתוח קיסרי. במקרה זה, כל הסיכונים האפשריים נשקלים, ועל בסיס זה מתקבלת ההחלטה הנכונה. אוקסיטוצין באמת עוזר לנשים רבות, אבל כדי לא לפגוע בגוף האם והילד, יש להשתמש בו בזהירות, מבלי לסטות מהמינון שצוין.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות של אוקסיטוצין עם תרופות אחרות כאשר משתמשים בו בו זמנית עם חומרי הרדמה בשאיפה, ההשפעה ההיפוטנסיבית של התרופה עשויה להיות מוגברת והשפעתה המגרה על הרחם עלולה להיות מוחלשת. זה עלול לסבך משמעותית את התהליך ולהוביל לחוסר אפשרות של תהליך לידה עצמאי. במקרה זה, תצטרכו לפנות לניתוח קיסרי.

פרוסטגלנדינים מגבירים את ההשפעה המגרה של אוקסיטוצין על הרחם. התרופה עצמה יכולה להגביר את ההשפעה המלחיצה של חומרים סימפטומימטיים. לכן, לפני מתן תרופה זו, יש לוודא שהאישה אינה נוטלת תרופות אחרות. יתר על כן, אסור מאוד להשתמש בו זמנית בתרופות בעלות אותה השפעה. זה יכול להוביל להתפתחות של השלכות חמורות. אוקסיטוצין היא תרופה חזקה שיכולה לא רק לשפר את המצב ו"לזרז" את הלידה, אלא גם להיפך, להחמיר את המצב.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

תנאי אחסון

יש להקפיד במלואם על תנאי האחסון של אוקסיטוצין. בדרך כלל תרופה זו נמצאת תחת "פיקוח" רופאים. אחרי הכל, אחסון תרופה כזו בבית אינו מומלץ. תרופה זו נלקחת בעיקר כדי לעורר לידה, לכן אין לאחסן אותה בבית.

תרופה זו דורשת תנאים מיוחדים. לכן, רצוי לשמור על משטר טמפרטורה מסוים. הטמפרטורה לא תעלה על 5 מעלות צלזיוס. לכן, כדאי לאחסן את התרופה במקרר. רצוי שזהו מקום מוגן מאור ואור שמש ישיר. התרופה גם לא תסבול לחות מוגברת. זו הסיבה שעמידה בתנאים מיוחדים כה חשובה.

לאחר הפתיחה, יש להשתמש באמפולה תוך מספר שעות. אחרת, יש להשליך אותה. חיי המדף של התרופה הם שנתיים. עם זאת, ניתן לאחסן אמפולה פתוחה למשך מספר שעות. אוקסיטוצין, אם מתקיימים כל התנאים, ישמור על כל תכונותיו המועילות למשך הזמן שצוין.

[ 43 ]

הוראות מיוחדות

ישנן גם הוראות מיוחדות בנוגע לתרופה זו. יש לתת את התרופה רק בבית חולים מיוחד תחת פיקוח רפואי קפדני. מתן עצמי עלול להוביל להתפתחות של השלכות חמורות. במיוחד אם הילדה בהריון. לתרופה יש גירוי חזק של לידה, שיכולה להיות מוקדמת.

בשום מקרה אין להשתמש בתרופה במקרים של רעלת הריון חמורה, הפרעות קשות של מערכת הלב וכלי הדם. לפיכך, קיים עומס חזק על הלב וזה יכול להוביל לתוצאות חמורות. אין הוראות מיוחדות נוספות. חשוב לא ליטול את התרופה באופן עצמאי. זה באמת יכול להזיק ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. לכן אין לחרוג מהמינון שצוין ולעשות הכל לפי המלצות הרופא. במקרה זה, אוקסיטוצין לא יוכל להזיק.

[ 44 ], [ 45 ]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הם שנתיים. אבל למעשה, זה רק מספר. ללא תנאי אחסון מיוחדים, ניתן לקצר אותו מספר פעמים. ראוי לציין מיד כי אין לאחסן אמפולה פתוחה יותר מכמה שעות.

תנאי אחסון אופטימליים הם: יובש, היעדר אור וטמפרטורה של 5 מעלות צלזיוס. לכן, עדיף להניח את התרופה במקרר מיוחד. לא כדאי לאחסן את התרופה בבית, מכיוון שהיא נלקחת בעיקר בבית החולים. במקרים מסוימים, היא משמשת לשיפור הנקה. לכן, התרופה מאוחסנת בבית.

אסור לילדים לקבל תרופה זו. הם עלולים להיפגע בקלות מאמפולה שבורה ולצרוך את התכולה, דבר שאינו מקובל ביותר. אם כל תנאי האחסון יישמרו, התרופה תחזיק מעמד למשך הזמן שצוין, כלומר שנתיים. אוקסיטוצין היא תרופה פופולרית שיש לאחסן בתנאים מיוחדים.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]