אוקסיטוצין

אוקסיטוצין מיועד להגביר את ההתרגשות ולשפר את המאפיינים הקונקרטיים של שרירי הרחם. מטבע הדברים, הם משמשים כדי לעורר את העבודה. באותם מקרים כאשר "הכוחות" שלהם אינם מספיקים. התכווצות שרירים מוגברת מתרחשת בשל עלייה חדירות הממברנה אוקסיטוצין של תאים myometrium עבור יון אשלגן. לפיכך, הפוטנציאל שלה מופחת ויש עלייה ברגישות.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

אינדיקציות אוקסיטוצין

אינדיקציות לשימוש אוקסיטוצין - היחלשות העבודה. בדרך כלל, תרופה משמשת בעת ביצוע ניתוח קיסרי, במהלך הניתוח עצמו. בנוסף, האינדיקציות העיקריות לשימוש בו הן לחץ דם או אטונית של הרחם לאחר הלידה.

כמו כן, התרופה משמשת גם להפלה, אם יש צורך לייצר אותה לתקופה ארוכה מספיק. זה יגרום לידה מוקדמת. עם דימום הרחם hypotonic בתקופה שלאחר הלידה, התרופה היא בשימוש פעיל. הסיבה הודאתו עשוי להיות קיפאון של חלב בתקופה שלאחר הלידה המוקדמת, כמו גם תסמונת קדם וסתית מכאיבה מדי. אשר יש נפיחות חזקה. החל את הכלי עם הגדלת משקל הגוף. באופן כללי, הספקטרום של הפעולה של התרופה הוא רחב מאוד. רק נשים משתמשות בו ורק בעצת רופא. באופן כללי, אוקסיטוצין משמש לחיזוק פעילות העבודה במעבר מוקדם של נוזל מי השפיר וגירוי של הרחם. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

טופס שחרור

צורה של שחרור הוא אמפולות, התרופה מוזרק. תרופה זו היא תרופה הורמונלית סינתטית. זה אנלוגי של ההורמון פוליפפטיד של האונה האחורי של בלוטת יותרת המוח.

אתה יכול לקנות אותו במינון שונה. אז, לתת את זה או אותו בצורה של פתרון עבור זריקות אמפולות על 1 מ"ל. הוא מכיל 5 יחידות של אוקסיטוצין. בחבילה אחת יכול להיות 5,10 ו 50 אמפולות.

יש גם מינון שונה במקצת. ב אמפולה אחת יכולה להיות 2 מ"ל של החומר הפעיל. בצורה זו, החבילה מכילה 5 אמפולות. אין וריאציות אחרות של "האריזה". התרופה לא מיוצרת בצורה של טבליות. זה צריך להיות פעולה מהירה, ורק ניהול תוך ורידי של התרופה יכול לאפשר את זה. לכן אוקסיטוצין זמין כפתרון להזרקות. המינון הנדרש של התרופה נקבע על ידי הרופא, על פי המצב מומלץ להזין כמות זו או אחרת. לכן, במה וריאציה לקנות פירושו פותר גם את המומחה. 

[15], [16], [17]

פרמקודינמיקה

פרמקודינמיקה אוקסיטוצין הוא ההורמון של האונה האחורית של בלוטת יותרת המוח. זה נקרא, יש השפעה מגרה על השרירים החלקים של הרחם. זה מגביר את הפעילות הקבלנית, ובמידה פחותה יותר, את הטון של המיאומטריום. זה חשוב מאוד לפעילות חלשה.

במינונים קטנים, הסוכן יכול להגדיל את התדירות ואת משרעת התכווצות הרחם. במינון גבוה יותר, התרופה עם ניהול חוזר עוזרת להגביר את הטון של הרחם. בנוסף, יש גידול והחרפה של הפחתות שלה, עד אלה tetanic.

בנוסף, יש עלייה בהפרשת פרולקטין, כמו גם ירידה בתאי myoepithelial המקיף את alveoli של השד. ובכך תורם להגברת ייצור החלב. התרופה יש חלש כמו wasopressin כמו antidiuretic נכסים. לכן הכלי יש מגוון רחב של פעולות והוא משמש בכל מקום. אוקסיטוצין היא תרופה שהפכה נפוצה בשיטה המיילדתית. 

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

פרמקוקינטיקה

Pharmacokinetics אוקסיטוצין לאחר ניהול של T1 / 2 מפלסמה הוא אחד עד כמה דקות. מטבוליזם מתרחשת באפייה. כאשר הריון בפלסמה מופיע אוקסיטוצינאז אנזים מסוים, מנטרל אוקסיטוצין אנדוגני אקסוגני. בנוסף פלזמה, הוא גם נוכח איברים היעד.

ראוי לציין את העובדה כי מספר קטן של זה מופרש על ידי הכליות ללא שינוי. תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב ב מיילדות. זה מגרה התכווצויות הרחם ושומרת על הטון. זה חשוב במיוחד עם עבודה חלשה. כמות קטנה של תרופות יכולה לעזור להקל על התהליך. במקרים מסוימים, התרופה משמשת לביצוע הפלה במועד מאוחר יותר. זה גורם ללידה מוקדמת.

תרופה זו היא באמת ביקוש. אחרי הכל, לא בכל המקרים, מתברר, באופן עצמאי ללדת ילד. אוקסיטוצין מייצר גירוי ובכך מסייע במקרה זה. 

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

מינון וניהול

שיטת הניהול והמנה צריכה להיות נקבעת על ידי הרופא המטפל. התרופה ניתנת תוך ורידי ו intrauscularly לתוך הקיר או חלק הנרתיק של צוואר הרחם. אין לשלול את ההקדמה לאף.

לקבלת מבוא טפטוף תוך ורידי, 1 מ"ל של התרופה מספיקה. במקרה זה, הוא מנוהל לא בצורה טהורה, אבל מדולל. התרופה הוא מדולל 500 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%.

כדי לעורר את המסירה, התרופה מוזרקת תוך שריר ב 1 יחידה עם מרווח של 30-60 דקות. במקרה זה, הרבה תלוי בתגובה של הרחם. מומלץ לנהל את התרופה דרך הווריד בשיטה dropwise ב 1-5 יחידות ב 300-500 מ"ל של פתרון 5% גלוקוז. אבל אז את השליטה של התכווצויות הרחם דפיקות של העובר צריך להיות בילה. זה נעשה לפני סוף העבודה ולאחר ההפרדה של הלידה.

עם עבודה קלה או עבודה ממושכת, התרופה נלקחת ב 0.5-1 ED במרווחים של 60 דקות, בהתאם למצב המיילדות. במהלך הלידה מצגת האגן 2-5 מנות של התרופה ניתנים.

עם לחץ דם ו atony של הרחם, 5-10 ED של אוקסיטוצין, תוך ורידי, ב 10-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40%, נקבעו. כדי לעורר הנקה, תרופות מוזרקות תוך שריר או באף ב 0.5 ED 5 דקות לפני האכלה. במידת הצורך, הזריקה חוזרת. עם תסמונת קדם-וסתית - באף, מן היום ה -20 של המחזור עד היום הראשון של המחזור החודשי.

כמדד מניעתי וטיפול בדימום הרחם ההיפוטיוני בתקופה שלאחר הלידה, התרופה ניתנת תוך שריר במינון של 3-5 יחידות. המינון המדויק אוקסיטוצין בכל מקרה, הרופא מינה. 

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

השתמש אוקסיטוצין במהלך ההריון

השימוש אוקסיטוצין במהלך ההריון מותר, אבל רק אם יש צורך. בעיקרון, תרופה זו נמצאת בשימוש נרחב כדי להפעיל את פעילות העבודה. במקרים מסוימים, הטון של הרחם ותדירות הצירים שלו אינו מספיק כדי להתחיל את תהליך הלידה בכוחות עצמו. זו הסיבה שאישה מקבלת את ההורמון הזה. זה נעשה שימוש נרחב במבצע ניתוח קיסרי.

במקרים אחרים, אתה לא יכול לקחת את התרופה עבור ילדה בהריון. יש לציין שוב, כי עיקר פעילותה של התרופה נועדה לחזק את הלידה. לכן, תרופה אימצה יכול להוביל ללא צורך לתחילת לידה מוקדמת. בדרך כלל נדרשת תופעה כזו בעת ביצוע הפלה במשך זמן רב. השתמש בכלי זה הכרחי רק בהדרכתו של מומחה. שימוש עצמי המוטל אסור, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים. אוקסיטוצין משמש באופן בלעדי בפועל המיילדות. 

התוויות נגד

התוויות נגד השימוש אוקסיטוצין מלכתחילה היא מוגברת רגישות רכיבים מסוימים של התרופה. במקרה זה, עלולים להתפתח סיבוכים חמורים. כולל תגובה אלרגית חזקה. עבור בחורה במצב, זה מאוד לא מקובל.

אתה לא יכול לקחת את התרופה ואנשים עם אגן צר. במקרה זה, עבודה עצמאית אסורה. אישה פשוט לא יכולה ללדת ילד, אז אתה צריך לפנות ניתוח קיסרי.

אם גודל ראש העובר אינו תואם לגודל האגן, אין להשתמש במוצר. אותו איסור חל גם כאשר הילד נקט עמדה לא נכונה ברחם. זה אומר הסדר רוחבי או אלכסוני. עם שלמות מלאה previa ואיום של קרע של הרחם, זה לא יכול לשמש, זה יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים. לכן אוקסיטוצין צריך לקחת רק על עצתו של רופא. 

[36], [37], [38], [39], [40]

תופעות לוואי אוקסיטוצין

תופעות לוואי אוקסיטוצין יכול לגרום. בעיקרון, הכל מתבטא בצורה של בחילות, הקאות הפרעות קצב. התופעה האחרונה יכולה להתפתח בעובר. זה לא כולל את ההאטה של הדופק, הן אצל האם והן אצל הילד.

זה יכול להגדיל באופן משמעותי את הלחץ ולהתחיל דימום subarachnoid. על רקע זה, לחץ דם והלם אינם נכללים. שימור מים אפשרי בגוף, עד הרעלה. בדרך כלל, תופעה זו מתרחשת עם ניהול תרופות תכופים מדי ומתמשך. זה יכול לקרות על רקע של תגובה אלרגית, אשר נגרמת על ידי חוסר סובלנות רכיבים מסוימים של התרופה.

אולי את הופעתה של קרבות חדים עם התפתחות נוספת של היפוקסיה תוך רחמית. כל התופעות הללו כרוכות בתוצאות חמורות. וזה חל לא רק על הגוף של אמא, אלא גם על הילד. לכן כל התערבות צריכה להיעשות תחת פיקוחו של רופא. מינון מוגבר או אי-התעלמות של כמה נקודות חשובות יכול להוביל לסיבוכים רציניים. אוקסיטוצין במינונים גבוהים עלול להזיק. 

[41], [42], [43]

מנת יתר

במקרים בהם היה מנת יתר, לא נרשמה. תרופה זו אינה מסוגלת לגרום סיבוכים חמורים אם נלקח במינון נתון. רק עלייה חדה במינון יכולה לגרום לתגובות שליליות. זה בעיקר בשל הריכוז הגבוה של התרופה בדם פלסמה. לכן, ללא צורך להגדיל את המינון לא יכול להיות.

ההכנה צריכה להינתן אך ורק תחת פיקוחו של רופא. זה ימנע השלכות חמורות בעתיד. במקרה של התפתחות של סימפטומים מוזרים, את ההקדמה של התרופה מפסיק. אבל הרופא חייב לקבל את ההחלטה. אחרי הכל, עם פעילות עבודה חלשה, יש צורך לסיים את מה שהתחיל בכל מקרה. זה צריך לקרות גם בהקדמה של התרופה, או במהלך ניתוח קיסרי. במקרה זה, כל הסיכונים האפשריים נשקלים, ועל בסיס זה מתקבלת ההחלטה הנכונה. אוקסיטוצין עוזרת לנשים רבות, אך כדי למנוע פגיעה באם ובילד, השתמש בו בזהירות, ללא סטיות מן המינון שנקבע. 

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

אינטראקציות אוקסיטוצין עם תרופות אחרות עם שימוש בו זמנית עם שאיפה אמצעי הרדמה עשוי להגביר את ההשפעה antihypertensive של התרופה להחליש את השפעתו הממריצה על הרחם. זה יכול לסבך באופן משמעותי את התהליך ולהוביל את חוסר האפשרות של תהליך כללי עצמאי. במקרה זה, יהיה עליך לנקוט ניתוח קיסרי.

Prostaglandins להמריץ את ההשפעה הממריצה של אוקסיטוצין על הרחם. התרופה עצמה יכולה להעצים את השפעת הלחץ של תרופות סימפטומטימטיות. לכן, לפני כניסתה של התרופה, אתה צריך לוודא כי האישה לא לוקחת שום אמצעי אחר. יתר על כן, זה מאוד לא מקובל להשתמש ניהול בו זמנית של תרופות שיש את אותו אפקט. זה יכול להוביל לתוצאות חמורות. אוקסיטוצין היא תרופה חזקה אשר לא רק יכול לשפר את המצב ואת "להאיץ" את פעילות העבודה, אלא להיפך להחמיר את המצב. 

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

תנאי אחסון

תנאי אחסון Oxytocin יש לראות את מלוא. בדרך כלל תרופה זו נמצאת תחת "שליטה" של הרופאים. אחרי הכל, זה לא מומלץ לאחסן תרופות כאלה בבית. תרופה זו משמשת בעיקר כדי לעורר את העבודה, ולכן זה לא שווה לשמור את זה בבית.

עבור תרופה זו, אתה צריך לשמור על תנאים מיוחדים. לכן, רצוי להתבונן משטר טמפרטורה מסוימת. זה לא יעלה על 5 מעלות צלזיוס. לכן, כדאי לאחסן סמים במקרר. רצוי כי המקום הזה מוגן מפני אור שמש ישיר. התרופה לא תסבול לחות מוגברת. לכן הדבקות בתנאים מיוחדים כל כך חשובה.

ב פתוח, אמפולה אמור לשמש בתוך כמה שעות. אחרת יש צורך להיפטר ממנו. חיי המדף של התרופה הוא 2 שנים. אבל, אמפול פתוח נשמר במשך כמה שעות. אוקסיטוצין תחת כל התנאים ישמור את כל המאפיינים השימושיים שלו במשך זמן נתון. 

[65], [66], [67], [68], [69]

הוראות מיוחדות

הוראות מיוחדות בנוגע לתרופה זו זמינות גם כן. המבוא של תרופה צריך להתבצע אך ורק בתוך הקירות של בית חולים רפואי מיוחד עם פיקוח רפואי קפדני. יישום עצמאי יכול להוביל להתפתחות של תוצאות חמורות. במיוחד אם הילדה בהריון. התרופה יש גירוי חזק של העבודה, אשר עשוי להיות מוקדם מדי.

אין להשתמש בסמים בכל מקרה עם toxemia רעלת הריון חמורה, הפרות חמורות של מערכת הלב וכלי הדם. לכן, היא מתבצעת, מתח חזק על הלב וזה יכול להוביל לתוצאות חמורות. אין הוראות ספציפיות אחרות. חשוב לא לקחת את התרופה בעצמך. זה באמת יכול להזיק ולהוביל לתוצאות בלתי הפיך. בגלל זה אתה לא צריך ללכת מעבר המינון שצוין ולעשות הכל על פי המלצות הרופא. במקרה זה, אוקסיטוצין לא יכול להזיק. 

[70], [71], [72], [73], [74], [75]

חיי מדף

חיי המדף של התרופה הוא 2 שנים. אבל למעשה זה רק דמות. ללא התבוננות תנאי אחסון מיוחדים, זה יכול להיות מופחת בזמנים. יש לציין מיד כי אמפולה פתוחה לא צריך להיות מאוחסן במשך יותר מכמה שעות.

התנאים האופטימליים לאחסון הם: יובש, היעדר אור וטמפרטורה של 5 מעלות חום. לכן, עדיף למקם את התרופה במקרר מיוחד. בבית, לא לאחסן את התרופה, כי הם לוקחים את זה בעיקר בתוך קירות בית החולים. במקרים מסוימים, הוא משמש כדי לשפר את הנקה. לכן, תרופות מאוחסנות בבית.

ילדים לא צריכים לקבל גישה לתרופה זו. הם יכולים בקלות לפגוע בעצמם עם אמפולה שבור ולהשתמש בתוכן, וזה מאוד לא מקובל. אם אתה עומד בכל תנאי האחסון, התרופה תשמש במשך זמן נתון, כלומר 2 שנים. אוקסיטוצין, תרופה מבוקשת, חייבת להיות מאוחסנת בתנאים מיוחדים. 

[76], [77], [78], [79], [80]