האונות המצחיות של המוח

בחלק הקדמי של כל חצי כדור במוח נמצאת האונה המצחית (lobus frontalis). היא מסתיימת מלפנים בקוטב המצחי ומוגבלת למטה על ידי החריץ הצידי (sulcus lateralis; Sylvian groove), ומאחור על ידי החריץ המרכזי העמוק. החריץ המרכזי (sulcus centralis; Rolandic groove) ממוקם במישור הקדמי. הוא מתחיל בחלק העליון של המשטח המדיאלי של חצי כדור המוח, חותך את קצהו העליון, יורד ללא הפרעה לאורך המשטח העליון-צידי של חצי כדור המוח כלפי מטה ומסתיים מעט לפני שהוא מגיע לחריץ הצידי.

לפני המענית המרכזית, כמעט במקביל לה, נמצאת המענית הקדם-מרכזית (sulcus precentralis). היא מסתיימת למטה, לפני שהיא מגיעה למענית הצידית. המענית הקדם-מרכזית נקטעת לעיתים קרובות בחלק האמצעי ומורכבת משתי מעניות עצמאיות. מהמענית הקדם-מרכזית, משתרעות קדימה המעניות המצחיות העליונות והתחתונות (sulci frontales superior et inferior). הן ממוקמות כמעט במקביל זו לזו ומחלקות את המשטח העליון-צידי של האונה המצחית לפיתולים. בין המענית המרכזית מאחור למענית הקדם-מרכזית מלפנים נמצא הגירוס הקדם-מרכזי (gyrus precentralis). מעל המענית המצחית העליונה נמצא הגירוס המצחי העליון (gyrus frontalis superior), התופס את החלק העליון של האונה המצחית. בין המענית המצחית העליונה והתחתונה משתרע הגירוס המצחי האמצעי (gyrus frontalis medius).

מתחת למענית המצח התחתונה נמצא הגירוס המצחית התחתונה (gyrus frontalis inferior). ענפים של המענית הצידית בולטים לתוך גירוס זה מלמטה: הענף העולה (ramus ascendens) והענף הקדמי (ramus anterior), אשר מחלקים את החלק התחתון של האונה המצחית, התלוי מעל החלק הקדמי של המענית הצידית, לשלושה חלקים: opercular, triangular וארובתי. החלק האופתי (frontal operculum, pars opercularis, s. operculum frontale) ממוקם בין הענף העולה לחלק התחתון של המענית הקדם-מרכזית. חלק זה של האונה המצחית קיבל שם זה משום שהוא מכסה את האונה המבודדת (איון) השוכנת עמוק בתוך המענית. החלק המשולש (pars triangularis) ממוקם בין הענף העולה מאחור לענף הקדמי מלפנים. החלק הארובתי (pars orbitalis) נמצא מתחת לענף הקדמי, וממשיך אל פני השטח התחתונים של האונה המצחית. בנקודה זו, החריץ הצידי מתרחב, ולכן הוא נקרא גומת המוח הצידית (fossa lateralis cerebri).

תפקוד האונות המצחיות קשור לארגון תנועות רצוניות, מנגנונים מוטוריים של דיבור וכתיבה, ויסות צורות התנהגות מורכבות ותהליכי חשיבה.

המערכות האפרנטיות של האונה המצחית כוללות מוליכים רגישות עמוקה (הם מסתיימים בגירוס הפרה-מרכזי) וקשרים אסוציאטיביים רבים מכל שאר אונות המוח. השכבות העליונות של התאים של קליפת המוח המצחית כלולות בעבודת המנתח הקינסטטי: הן משתתפות ביצירה ובוויסות של פעולות מוטוריות מורכבות.

מערכות מוטוריות אפרנטיות שונות מקורן באונות המצחיות. בשכבה V של הגירוס הקדם-מרכזי ישנם נוירונים גיגנטופירמידליים המרכיבים את המסלולים הקורטיקוספינליים והקורטיקונוקלריים (המערכת הפירמידלית). מהחלקים האקסטראפירמידליים הנרחבים של האונות המצחיות באזור הפרה-מוטורי של קליפת המוח שלה (בעיקר משדות ציטוארכיטקטוניים 6 ו-8) ומשטחה המדיאלי (שדות 7, 19) ישנם מוליכים רבים לתצורות התת-קורטיקליות וגזע המוח (פרונטותלמיות, פרונטופלפידיות, פרונטוניגרליות, פרונטורובריות וכו'). באונות המצחיות, ובפרט בקטבים שלהן, מתחילים המסלולים הקדמיים-פונטו-צרבלריים, הכלולים במערכת התיאום של תנועות רצוניות.

מאפיינים אנטומיים ופיזיולוגיים אלה מסבירים מדוע, כאשר האונות המצחיות ניזוקות, נפגעים בעיקר תפקודים מוטוריים. בתחום הפעילות העצבית הגבוהה יותר, נפגעות גם המיומנויות המוטוריות של פעולת הדיבור ופעולות התנהגותיות הקשורות ליישום תפקודים מוטוריים מורכבים.

כל המשטח הקורטיקלי של האונה המצחית מחולק מבחינה אנטומית לשלושה מרכיבים: דורסולטרלי (קמור), מדיאלי (היוצר את הסדק הבין-המיספרי) ואוריטלי (בסיסי).

הגירוס המרכזי הקדמי מכיל אזורי הקרנה מוטוריים עבור שרירי הצד הנגדי של הגוף (בסדר הפוך למיקומם על הגוף). החלק האחורי של הגירוס המצחי השני מכיל את "מרכז" סיבוב העיניים והראש בכיוון ההפוך, והחלק האחורי של הגירוס המצחי התחתון מכיל את אזור ברוקה.

מחקרים אלקטרופיזיולוגיים הראו כי נוירונים בקליפת המוח הפרה-מוטורית יכולים להגיב לגירויים חזותיים, שמיעתיים, סומטיים, ריחיים וחושיים. האזור הפרה-מוטורי מסוגל לשנות פעילות מוטורית הודות לקשריו עם הגרעין הזנבי. הוא גם מבטיח את תהליכי הקשרים הסנסומוטוריים וקשב ממוקד. בנוירופסיכולוגיה מודרנית, האונות המצחיות מאופיינות כגוש של תכנות, ויסות ובקרה של צורות פעילות מורכבות.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]