אולטראסאונד של מפרקי הכתף עם אוסטאוארתריטיס

מפרק הכתף הוא אחד הנוחים ביותר לאולטרה- סאונד, במיוחד משום ששינויים פתולוגיים רבים מתרחשים ברקמות הרכות. בגלל תוכן המידע הנמוך של שיטת הרנטגן, השתקפות של שינויי רקמות רכות הורשתה על ידי אולטראסאונד יחד עם MRT להיות מוביל במחקר של מפרק הכתף.

תשומת לב מיוחדת במחקר צריכה להינתן לחוט השרוול, שנוצר על ידי הגידים של ארבעת השרירים: סופראטמל, תת-קרקעי, תת-עיגול קטן וקטן. במקרה זה תחזיות הן הזרוע של המטופל הכחשה אופציונלי במצב של סיבוב חיצוני (ללמוד subscapularis) עם סיבוב פנימי וחיצוני פסיבית של הגפה של המטופל, המוסד נחקר ידיו שלובות מאחורי גבו עם חיישן מיקום רוחבי (כדי להעריך את גיד supraspinatus). בפועל, קרעים של השרוול rotator לעתים קרובות להתרחש, אשר יכול להיות שלם, חלקי, אורך ורוחבי.

לידיעתך, אנחנו מדברים לא רק על פציעות טראומטיות של חינוך, אלא גם כי חולים עם דלקת מפרקים ניוונית, במיוחד קשישים, שברים קרובות להתרחש כתוצאה משינויים ניווניים במפרק ואת מרכיביו, אשר לגרום לדלקת בגיד בליטה עד קרע ניוונית מלאה של השרוול של הכתף. זה יכול להיות מלווה ברסיטיס, לא רק podkarmialnoy, אלא גם בשקית מזויפת. לרוב השינויים הללו הם נקודתיים בבסיס של גיד של supraspinatus, השריר המך-קוצי ואת גַבשֶׁשֶׁת יותר של עצם הזרוע.

כל השינויים הללו יכולים להוביל להתפתחות של מה שנקרא להם תסמונת pindzhement, מאופיין בשינויים ניווניים עיקשים ברקמות perikapsulyarnyh המשותף glenohumeral והוא מלווה לעתים קרובות לכאבים עזים, בדרגות שונות של הגבלת התנועה משותפת. הגורמים לתסמונת impindzhement, יחד עם אוסטיאוארתריטיס הן כתף פציעה משותפת mikrotravmaticheskie כמוסה נזק, מסובך בגלל קרע של השרוול המסובב, כמו גם מחלות כגון דלקת מפרקים שגרונית ארתרופתיה סוכרתית. ישנם שלושה שלבים של המחלה.

השלב הראשון הוא בצקת ודימום. הכאב בא לידי ביטוי לאחר מאמץ פיזי, המאופיין בכאב המתעורר בלילה. בשלב זה, הסימפטום של "קשת" או "קשתות של מוביל כואב" נקבע, כאשר כאשר הזרוע של המטופל הוא נסוג הכאב מופיע בתוך 60-120 מעלות חטיפה פעילה. זה מצביע על כך שיש התנגשות של חנית גדולה של ההומוס, הקצה הקדמי הקדמי של האקרומיון והרצועה הקלאקואידית-קליוויקולרית. בין המבנים האלה, במקום שבו מחובר השרוול הסיבוב, מתרחשת הפגיעה. כאשר אולטראסאונד בשק המפרקי יש עיבוי לא אחיד של הגיד של supraspinatus, עם נוכחות של אזורים hyperechoic של פיברוזיס. בהטלת הקצה העליון של התהליך האקרומי של עצם השכמה, בנקודת החיבור של גיד הסופרספינטוס אל עצם הזרוע הגדולה, נמדדים דלקת הבורציטיס העובשת והמחלתית.

השלב השני הוא fibrosis ו tendonitis. ישנן תופעות כואבות במפרק הכתף עם היעדר מוחלט של תנועות אקטיביות. שינויים ניווניים מתרחשים בשריר הגיד ובמכלול הליגמנטלי של מפרק הכתף. כתוצאה מכך, הפונקציה המייצבת של מנגנון הגיד יורדת. כאשר האולטראסאונד נצפה הטרוגניות של מבנה הגיד של supraspinatus, את המראה של תכלילים קטנים hypererechoic מרובים. בשנת intercampis fossa, קווי מעובה, אחיד של הראש הארוך של שריר הזרוע שריר הזרוע עם calcifications נקודה אחת ואת השתפכות הם דמיינו.

השלב השלישי - קרע של השרוול rotator - מאופיין על ידי חוזק כואב יציבה עם תנועות פסיביות וכמעט אובדן מוחלט של תנועות מפרק הכתף. חלל מפרק הכתף פוחת באופן משמעותי בנפח, הקפסולה המשותפת הופכת נוקשה וכואבת. ברקמות periarticular, קפסוליטיס דבק מתפתח.