Uterine דימום עם גיל המעבר

דימום ברחם בגיל המעבר הוא בעיה רצינית מאוד, ולפני שתמשיך בטיפול שלה, יש צורך לדעת את האטיולוגיה של תהליך זה. תקופת המנופוזה מאופיינת בהתפתחות של פתולוגיות שונות על רקע הפרעה בהסדרת הרקע ההורמונלי, וחשוב מאוד לזהות את כל ההפרעות הללו ולהתחיל בטיפול בזמן. המפתח לטיפול מוצלח הוא אבחון בזמן, וזה אפשרי רק במקרה של ידע של סימפטומים מסוימים ואת הביטויים הקליניים של דימום כזה.

גורם ל דימום ברחם עם גיל המעבר

אם כבר מדברים על הסיבות להתפתחות גיל המעבר יש צורך להבין את השינויים הורמונלית כללית בגוף של אישה בתקופה זו. במהלך מחזור הווסת הרגיל, ישנה תנודה של ההורמונים העיקריים סטרואידים הנקביים המשתנים, ולכן שינויים אלה מתרחשים בכל הגוף, כולל הרחם.

Climax - תהליך פיזיולוגי של שינוי במערכת הרבייה של האישה, שבה הגוף הם הפרעות הורמונליות, שינויים אלו משפיעים על תהליכים רבים בגוף של אישה - על תפקוד הווסת, את הפעילות של מערכת העצבים, מערכת העיכול ומערכת השלד, כמו גם על עבודה של מערכת הלב וכלי הדם. לכן, הביטויים האופייניים ביותר של חוסר איזון הורמונלי הוא הפרעה של העבודה של איברים אלה. תפקוד וסת רגיל הוא שיבשו, אשר יכול להיות ביטויים שונים, כולל בצורה של דימום ברחם. תהליך פיתוח גיל המעבר חייב להיות בשלבים רצופים שלו. תקופת גיל המעבר מחולקת באופן מותנה:

1. לפני גיל המעבר - התקופה מ 45 שנים עד תחילת גיל המעבר;
2. גיל המעבר הוא תקופת הווסת האחרונה, הגיל הממוצע הוא כחמישים שנה;
3. לאחר גיל המעבר - התקופה שבין המחזור האחרון ועד סוף חיי האשה.

כל התקופות הללו מאופיינות במאפיינים שלהן, שעליך לדעת כדי להסדיר את מצב הגוף ולדעת בדיוק מתי נשבר משהו. אז בתקופה של גיל המעבר, הסימפטומים הקליניים הראשונים של דימום ברחם יכולים להתעורר, ולכן במקרה כזה יש צורך לתקן נכונה הפרות כאלה ולמצוא את הסיבה.

לכן, הגורם האטיולוגי העיקרי של הופעת דימום הרחם בגיל המעבר יכול להיקרא תחילת השיא עצמו, אשר, עם הרגולציה מספיק של הרקע ההורמונלי, יכול לגרום וסת בצורה של דימום ברחם. זה מתפתח בשל העובדה כי הפיתוי hypothalamus מתרחשת ואת הרגישות hypothalamus להשפעת האסטרוגנים בהדרגה פוחתת, אשר מפר את הפונקציה הרגולטורית שלה על ידי העיקרון של ויסות לאחור. אין גירוי מספיק של בלוטת יותרת המוח ושחרור של הורמון מגרה ו luteinizing הורמונים הוא שבור, מה שמוביל מחזור anovulatory ללא בידוד של הביצית. זה מפחית את רמת ההורמונים יותרת המוח - זקיק מגרה ו luteinizing, אשר משבש ריכוז נורמלי שלהם ואת השינויים הראשונים הווסת יכולה להתרחש. בשחלות להתרחש שינוי ספציפי ביותר בצורת atresia הזקיקים, חורבן ממברנות, מותו של ביציות ושמירה על stroma, אשר מסייע להפחית את מספר הפרשת אסטרוגן. זה, בתורו, משבש את השכבה הפונקציונלית של אנדומטריום, אשר יכול לגרום ניתוק מוקדם מדי לרגע עם התפתחות של דימום הרחם. זו יכולה להיות אחת הסיבות לדימום זה.

סיבה נפוצה נוספת לדימום מהרחם בגיל המעבר עשויה להיות מיתומה ברחם, אשר, בהתאם לצורה ולמיקום, עלולה להיות סיבוכים חמורים בצורה של דימום. Myoma של הרחם או fibromioma היא מחלה שפירה הרחם, אשר מלווה בפעילות שגשוג גבוהה של תאים myometrium עם היווצרות של מבנה מוגבל בתוך חלל הרחם. מחלה זו תלויה בהורמונים, כלומר, גירוי של שכפול פעיל כזה הוא הורמוני המין הנשיים. לכן, הגורם העיקרי יכול להיחשב חוסר איזון הורמונאלי, אשר מתרחשת עם תחילת גיל המעבר, ולכן התפתחות של מחלות אלה אופיינית יותר של תקופה climacteric. בשנת פתוגנזה, התפקיד העיקרי בפיתוח של שרירנים ברחם בגיל המעבר שייך הפרה של רמת ההורמונים. במהלך גיל המעבר, רמת האסטרוגן יורדת, ההשפעה הרגולטורית שלהם על השלב הראשון של המחזור החודשי פוחת, אשר מלווה ירידה בשגשוג של תאים רירית הרחם. זה, בתורו, כרוך גידול מפצה בשגשוג של תאים myometrium, אשר מלווה hyperplasia של תאים אלה עם התפתחות של סוגים שונים של fibroids הרחם.

ישנן סיבות אחרות לפיתוח של שרירנים בגיל המעבר - קבוצה של גורמים שאינם הורמונליים. הבסיס לכל הסיבות הללו הוא הפיזיולוגיה הפיזיולוגית הטבעית של תאי המיאומטריום בגיל המעבר אצל אישה, אשר מלווה בשינויים בחילוף החומרים בתאי מיוציטים, השינויים האנטיגנים שלהם. במקרה זה, צמיחה נורמלית וכפל של תא עם נטייה מוגברת להתרבות עשויה להתרחש, כמו גם ציטוקינים ספציפיים וגורמי גדילה של כלי הדם, אשר עוד לעורר בידול חריגה של תאים אלה. כתוצאה מכך, חלוקה בלתי מבוקרת של תאים, הכפל שלהם ואת הגידול בהיקף של myometrium מתרחשת, אשר עשוי להיות מקומי או מפוזר. במקרה של פיתוח צורות של צואה של מיומה הרחם, דימום הרחם מתפתח לעתים קרובות מאוד, אשר דורש פעולה מיידית. לכן, אם הגורם האטיולוגי של דימום מהרחם הוא מיומה, אז טקטיקות הטיפול כאן שונות.

סיבה נוספת לדימום ברחם עשויה להיות ציסטה אנדומטריואידית של חלל הרחם, אשר במקרה של הקרע שלה יכול להתבטא עם דימום משמעותי. לכן, יש צורך לא לכלול סיבה כזו, אשר דורש טקטיקות מיוחדות של בדיקה וטיפול למניעת הידבקות.

לכן חשוב לדעת על הגורמים העיקריים להתפתחות דימום הרחם בגיל המעבר.

[1], [2],

תסמינים דימום ברחם עם גיל המעבר

לעתים קרובות הסימפטומים של דימום ברחם עם גיל המעבר מתפתחים על רקע שינויים מסוימים, אשר מתבטאים לעתים קרובות יותר על ידי הפרעות רגשיות ווגטטיביים. האישה מודאגת על עצבנות, מצב רוח נדנדה, דיכאון, ירידה בתשוקה מינית, נדודי שינה, עייפות. כמו כן, ביטויים צמחיים לעיתים קרובות יכול להיות התקפות של הזעה, חום, כאבי ראש ו palpitations.

אם זה דימום של הרחם, אשר נגרמת דווקא על ידי המוזרויות של הווסת, אז שינויים כאלה יהיו אופייניים. הפרה של מחזור הווסת עם גיל המעבר יש אופי של וסת לא סדירה - חודש אחד, אבל השניים הבאים אינם נוכחים, ובעתיד הם נעלמים לגמרי. אולי יש גם חודשי עשיר, בחודש הבא העדר שלהם. עם זאת, תהליך כזה לוקח כחצי שנה, לא יותר, משינויים במחזור החודשי ועד היעלמותם המוחלטת. דימום בשפע עם גיל המעבר, אשר לעתים קרובות לחזור דורשים התערבות דחופה, כי זה משפיע על מצבה של אישה באמצעות התפתחות של אנמיה הפרעה של המצב הכללי. יחד עם זאת יהיו סימפטומים של סחרחורת, התעלפות, מהבהב של אמצעיים מול העיניים. כל הביטויים האלה דורשים פעולה מיידית.

אם גורם רחם דימום בגיל הבלות - A שרירנים, הוא לעתים קרובות מחלה זו היא אסימפטומטית ממש עד הרגע של התרחשות של סיבוכים. אם סרטן הרחם מתחיל בתקופה שלפני גיל המעבר, הוא עלול לפתח סימפטומים של הפרעות במחזור חודשיות, בשל פרה של המבנה של רירית הרחם בשל נוכחותם של בלוטות או בשינויים הראשוניים ברמות הורמון. התסמינים הראשונים של שרירנים ברחם במהלך גיל המעבר יכול גם להיות מגוונים - דימום, כאב בטן או תחושת כובד באגן הירכיים, הפרה של יחסי מין, ירידה בחשק המיני, תפקוד לקוי של שלפוחית השתן או פי הטבעת, אנמיה כרונית משנית zhelezodifetsitnaya. תסמינים אלה מופיעים לעיתים קרובות גם עם כמויות משמעותיות של fibroids בשל העובדה כי הקורס הוא אסימפטומטי. יש כמה תכונות של המרפאה fibroids הרחם בגיל המעבר בהתאם למיקום וצורת החינוך.

עם הצורה הנודולרית של שרירי הרחם, הביטויים הקליניים תלויים ישירות במיקום של הצומת. עם היווצרות של גושים התחתונה, תפקוד הווסת לא נפגעת אם הוא נשמר בגיל מעבר. לרוב יש מרפאת בטן חריפה בגלל בלוטות אלה הן מאוד יציבות בעמדותיו וניתן שנעקרו, ויצרו רגליים יחידות פיתול או נימק. לפעמים אין כאב חד, ומשעמם, כואב, קבוע אם צומת מעצבן הצפק, או עצבים עשויים אז להיות כבדים בבטן. אם הרכבת myoma subserous בגודל ניכר, הם יכולים לגרום עשיית צרכים utrudneniem תסמונת דחיסת איברים סמוכה במהלך הדחיסה של הרקטום, עם השתנת utrudneniem או תגובתיות יתר של שלפוחית השתן, כמו גם דחיסה יכולה להפריע את היצוא של דם הוורידים ו הלימפה כדי ליצור קיפאון האגן והפיתוח טחורים. לעתים קרובות, כאשר מיקום הצומת סִיבוֹמִי subserous עבור שרירנים ברחם במהלך גיל המעבר יש סימפטומים נוירולוגיים מקומיים עקב דחיסה של מבנים עצביים עם הפרעות התפתחות לפי סוג ונימול או מחלת דיסק ניוונית של עמוד השדרה המותני. אז זה מאוד חשוב לאבחן נכון הפתולוגיה, ולא לטפל בהפרעות נוירולוגיות אלה.

עם אתר תת, המרפאה היא פחות בולטת במונחים של תסמיני דחיסה, אבל ביטויים מקומיים בולטים יותר. Metrorhagia ניתן לצפות, גם אם הווסת אינה שלמה עם גיל המעבר, ואז הפרשות כאלה יכולים להתרחש כאשר הרחם הוא מיומויד עם גיל המעבר. הפרשות אלה כואבות, מלווה בכאב כואב בבטן התחתונה. הקצבות עבור מיומות הרחם במהלך גיל המעבר יכול להיות גם במקרה של זיהום של הצומת, ואז זיהומיות זיהומיות מתפתח עם פריקה צהובה ירוקה עם ריח לא נעים, אשר מלווה גם על ידי סימפטומים של שיכרון. אבל בשלב מסוים עשוי להיות התפתחות של דימום חמור מהצומת, אשר עשוי להיות הפרק הראשון ואת הסימפטום היחיד של הפתולוגיה זו.

אם הגורם לדימום הוא הציסטה האנדומטריואידית, אזי היא מאופיינת בהפרשות קלים לפני ואחרי המחזור החודשי, מה שיכול להיות סימן אבחוני למחלה. כאשר הציסטה נקרעת לחלוטין, יש דימום ברחם חמור, אשר מלווה בכאב משמעותי בבטן של אופי spasmodic.

לכן, במקרה של שינויים בבריאותן של נשים, יש לשים לב לכך ולבצע בדיקה מקיפה במטרה לאבחן מוקדם ולמנוע סיבוך כזה.

סיבוכים ותוצאות

הסיבוכים העיקריים שיכולים להתרחש במקרה של דימום ברחם הם התפתחות של anemia postemorhhagic חריפה או הלם hemorrhagic, אם הדימום הוא חמור מאוד. סיבוכים אחרים שעלולים להתרחש הם זיהום עולה עם התפתחות של סיבוכים משניים בצורה של myometrium שופע או suppuring של הצומת myomatous. יכולות להיות השלכות אם אבחון בטרם עת של fibroids. אז יש כאב חמור בבטן וזיהוי, אשר מזוהה עם דחיית הצומת fibromatous ויציאתו לתוך חלל הרחם. סיבוך זה הוא מסוכן מאוד ודורש התערבות מהירה עם טיפול מורכב נוסף. לכן, במקרה של מיומה הרחם יש סימפטומים של דימום ברחם, זה מהווה אינדיקציה לביצוע טיפול אופרטיבי כדי למנוע סיבוכים כאלה.

[3], [4], [5], [6]

אבחון דימום ברחם עם גיל המעבר

אבחון בזמן של דימום ברחם ואבחנה דיפרנציאלית נכונה של הגורם שלה חשובים מאוד לא רק לטיפול בפאתולוגיה זו, אלא גם למניעת אפיזודות של דימום חוזר ומניעת סיבוכים. לכן, קודם כל, יש צורך לגלות נתונים anamnestic. יש צורך לאסוף בזהירות anamnesis עם פרטים של תלונות הגדרה מדויקת של anamnesis מילולית. אתה צריך לברר מתי התחיל climacteric, המאפיינים של המחזור החודשי, נוכחות של חיי מין פעילים. זה גם הכרחי כדי לגלות אם דימום קשורה הווסת פזרני כביטוי של גיל המעבר. אם הגורם לדימום הרחם הוא מיומה, ככלל, אישה כבר יודעת על נוכחותה, לעתים רחוקות קורה כאשר הדימום הראשון מציין מחלה. ואז להמשיך לבדיקה. יש לבחון את האשה על הכורסה המאפשרת לחשוף את הפרות בצורת יובש של הנרתיק הרירי, הפרשות פתולוגיות במקביל, נפח דימום הרחם, דבר המצביע על אבחנה סבירה. אם מדובר במיאומה של הרחם, הרי שבבדיקה ביולוגית של אישה, נקבע מבנה דמוי גידול בגדלים שונים ולוקליזציה, הוא חסר כאב, נייד - במקרה של מיומה של הרחם. אם המיאומה מתפשטת, הרי הרחם כולו עולה, שמתאים לתקופה מסוימת של הריון, הרחם דחוס, לא פעיל וללא כאבים. במקרה זה, אתה יכול גם לשרש את הצומת תת, שגרם לדימום. הניתוחים הדרושים להבהרת האבחנה הם קליניים ומיוחדים. כללי - בדיקת דם, בדיקת דם ביוכימית עם ליפידוגרם ואינדיקטורים לתפקוד הכליות, ניתוח שתן. בבדיקת דם כללית לדימום ברחם ממושך, ניתן לקבוע אנמיה פוסט-מוראגיטית כרונית, המאפשרת לשפוט את משך המחלה. לגבי בדיקות מיוחדות, יש לקבוע את רמת ההורמונים הנשיים העיקריים בדם. זה נחוץ לא רק עבור המשך הטיפול בגיל המעבר, אלא גם לניתוח רמת השינויים ההורמונליים ומשך הפתולוגיה.

האבחנה האינסטרומנטלית של דימום הרחם בגיל המעבר מכוונת לחשיפת האטיולוגיה ולמעט פתולוגיות אורגניות אחרות. ביצוע שיטות מחקר חובה ומיוחדות. SPL האגן מגלה שינויים אורגניים באזור האגן, כמו גם לברר את מצב חיזוי פתולוגיה השחלות, אם הדימום הוא וסת הרחם פזרני כביטוי של גיל המעבר. אם חשד במיאומה, האולטראסאונד ייתן הזדמנות לבסס את גודלו ולוקליזציה, אשר נחוץ לניבוי המחלה ובחירת טקטיקות הטיפול. שיטה זו מאפשרת היווצרות anehogennoe לראות אם צומת myoma עם הגדרה מדויקת של המיקום של ההיווצרות, גודל, המבנה ועל מידת העלייה במקרה של שרירנים ברחם הטופס מפוזר.

היסטוגרפיה היא אחת השיטות של אבחון מיוחד, אשר מבוצעת על ידי מילוי הרחם עם נוזל בניגוד בכמות של 5-7 milliliters עם רישום נוסף של השינויים. במקרה זה, ייתכן שיש פגם מילוי, אשר מתאים למיקום של האתר, כמו גם ירידה בחלל הרחם. בדיקה נוספת - היסטרוסקופיה. זוהי שיטה מיוחדת לבדיקת חלל הרחם עם מכשיר מיוחד עם מצלמת וידאו בסוף המאפשר לך לראות את חלל הרחם, וגם לבצע ביופסיה עם בדיקה נוספת של לנקב עבור אימות מדויק של האבחון.

[7], [8], [9], [10], [11]

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת של אקוטי דימום מהרחם בגיל המעבר צריכה להיעשות בעיקר עם סיבוך של שרירנים Submucosal כמו metrorrhagia. במקרה זה, אנמנזה ובדיקה אובייקטיבית חשובים. זה מאוד חשוב, תוך התחשבות בגיל האישה המבוגרת, במהלך גיל המעבר לבצע אבחנה דיפרנציאלית של דימום הרחם עם סרטן רירית הרחם, מאז ערנות אונקולוגית תמיד צריך להיות נוכח. הסרטן של אנדומטריום מאופיין על ידי הופעתו של פריקה דמים כמה שנים לאחר תחילת גיל המעבר. אבל עבור דימום ברחם, דימום תקופתי הוא אופייני, ואת האתר מוגדר בבירור במהלך הבדיקה. במקרה של ספק, באופי ההיווצרות מתבצעת ברחם אבחון גרידת חלל הרחם עם בדיקה היסטולוגית של חומר זה, אשר מאפשר במדויק כדי לקבוע את האופי השפיר או ממאיר של ההיווצרות.

כמו כן, אבחנה דיפרנציאלית צריכה להתבצע עם הציסטה של הרחם, אשר פרץ, במיוחד אם הוא ציסטה endometrioid. עם אולטראסאונד, הציסטה יש מבנה אנכי, צורה אליפסה, קצוות נפרדים עם כמוסה דקה ותוכן אחיד. הצומת myomatous הוא גם anechoic, אבל זה לא אחיד בצפיפות מתאים myometrium, לעתים קרובות יש pedicle והוא מופץ היטב, בניגוד ציסטה, אשר אוסקולרי.

דימום ברחם עם גיל המעבר גם צריך להיות מובחן עם אנדומטריוזיס פנימי, אשר יכול גם להיות מלווה דימום שופע מן הרחם. אבל עם אנדומטריוזיס יש anamnesis אופייני בצורת דימום המתאים וסת. ניתן לאמת במדויק את שתי האבחנות באמצעות היסטולוגיה, כמו גם אבחון אולטרסאונד מדויק.

בהתחשב בתקופת גיל המעבר, כי הוא לא בגיל של האישה הצעירה, אתה צריך לאבחן דימום רחמים בזהירות אבחנה מבדלת, כפי ייתכנו ממאירויות שונות בגיל הזה כדי לאבחן מוקדם ככל האפשר לתחילת הטיפול המתאים. חשוב מאוד לספק סיוע בזמן, כי זה מצב מסכן חיים.

[12], [13], [14]

יַחַס דימום ברחם עם גיל המעבר

טקטיקות של דימום חריף מטיפול רחם גיל המעבר צריכות להיות מיידיות ויש לי אופי עוצר דמום, כמו גם אופי מניעה למניעת דימום חוזר לבין ההתפתחות של תסמינים חמורים יותר. ישנן תרופות ולא תרופות תרופות שיטות. שיטות הטיפול הרפואי מופנות בעיקר לשימוש בתרופות המוסטטיות, כמו גם בטיפול תחליפי בהעדר הורמונים בגיל המעבר או בגידולי הרחם. טיפול לא תרופתי נועד לתקן את חוסר האיזון ההורמונלי מצד אחד ועל השפעה מונעת מצד שני. אתה יכול גם להשתמש עשבי תיבול ועירוי, אשר תורמים להתאוששות של הגוף לאחר דימום. לכן, השימוש בתרופות חלופיות הוא בעדיפות רק בטיפול מורכב במהלך תקופת ההפוגה.

אמצעי לעצור דימום כזה חייב להיות מוכר בדיוק על מנת לקבוע טקטיקות. בעיה זו צריכה להיות בראש סדר העדיפויות במקרה של דימום ברחם חריפה ועל שימוש זה תרופות המוסטאטיות.

1. Traneksam הוא אחד התרופות ההמוסטטיות הנפוצות ביותר בגניקולוגיה. תרופה זו משפיעה על מנגנון חיצוני של קרישה על ידי עיכוב היווצרות plasmin מ plasminogen. בשל השפעה זו, המאפיין האנטי-פיברינוליטי שלה מתגלה. התרופה מיוצרת בצורה פרמקולוגית של טבליות ופתרון אמפולות עבור זריקות. ב דימום רחם חריפה חומצה tranexamic משמש טפטוף תוך ורידי. מינון במקרה זה הוא בערך 10-15 מיליגרם לכל קילוגרם של משקל הגוף עם ניהול טפטוף תוך ורידי בקצב של ירידה אחת לדקה. אינדיקציות לשימוש של התרופה הן דימום חריף, בעיקר בתקופה שלאחר הניתוח או אלה מלווה כמות מוגברת של פיברינוליסין. כמו כן, התרופה יש אנטי דלקתי ואנטי אלרגי רכוש, אשר משחרר סימפטומים סימפטומטיים של myomas הרחם או endometrioid cysts. התוויות נגד לשימוש Traneksama - רגישות יתר לתרופה המכילה אלמנט ופתולוגיה של פקקת בכלי הדם כמו היסטוריה של שבץ או התקף לב. תופעות לוואי אפשריות בצורה של תופעות אלרגיות, כמו גם שינויים במערכת העיכול - הפרת תיאבון, צרבת, כאבי בטן, בחילות. ביטויים אפשריים על ידי מערכת הדם כמו תת לחץ דם עם כניסתה המהירה של התרופה, כמו גם עלייה בקצב הלב, פעילות מוגברת טרומבוטיים האיום של פקקת או תסחיף.
2. Dicinone הוא תרופה נוספת לטיפול דימום ברחם חריפה בגיל המעבר, שכן התרופה יש השפעה בעיקר על יחידת טסיות הדם של המוסטאזיס. התרופה מגבירה את החדירות של תא כלי הדם, וגם מגדילה את שיעור היווצרות של תרומבופלסטין, אשר מגביר את התגובה להיווצרות של פקקת הראשית במהלך הדימום. התרופה מתחילה לפעול כמה דקות אחרי הממשל, ואת משך הפעולה הוא כחמש שעות. התרופה זמינה בצורה פרמקולוגית של טבליות ופתרון להזרקה תוך וריידית. במקרה של דימום ברחם חריפה, התרופה ניתנת במינון של 500 מיליגרם תוך שרירית. התוויות נגד לשימוש של התרופה - זה גדל רגישות לתרופה, כמו גם פתולוגיה וסקולרית כמו היסטוריה של פקקת, שבץ או התקף לב, ממנת יתר של סמים מקבוצת נוגדי קרישה. תופעות לוואי אפשריות בצורה של תופעות אלרגיות, כמו גם שינויים בדרכי העיכול - בחילות, צרבת, כאבי בטן, ירידה בתיאבון. תופעות אפשריות של מערכת העצבים בצורה של סחרחורת, נמנום, הפרעות שינה, כאבי ראש.

טיפול הורמונלי עם מיומיום הרחם, אם זה גורם אטיולוגי של דימום, הוא חובה, וגם כתיקון של חוסר איזון הורמונלי בגיל המעבר. במקרה זה, טיפול הורמונלי חלופי משמש.

טיפול הורמונלי עבור שרירנים ברחם עשוי לכלול מספר קבוצות של תרופות:

1. Gonadotropin משחרר אגוניסטים אשר נציג Diferelin או Tryptorelin - התרופה משמש מ 3 ימים של המחזור החודשי במשך שישה חודשים ב 3.75 מיליגרם.

• Goserelin - מיושם במשך שישה חודשים עד 3.6 מיליגרם תת עורית
• Buserelin - 200 מיקרוגרם לאף פעמיים ביום עם קורס של שישה חודשים
• Zoladex - מ 1 עד היום החמישי של מחזור injective.

1. אנטגוניסטים של הורמונים גונדוטרופיים, אשר התרופה Danazol הוא סם, משמש 400-800 מיליגרם ליום, גם עם שישה חודשים של טיפול.
2. הכנות סדרת פרוגסטרין - מגוון רחב של תרופות המסוגלות להסדיר את מחזור הווסת במחזור הווסת בכישלון השלב השני שלו. הנציגים העיקריים של הסדרה הם:

• Norethysterone אצטט - מיושם מן היום החמישי של המחזור החודשי ל 5-10 מיליגרם פעמיים ביום במשך שישה חודשים.
• אצטרואט MDroxyprogesterone משמש באותה מנה ובאותו קורס.
• מערכת Mirena היא מכשיר תוך רחמי אשר ממוקם במשך חמש שנים עם בדיקת מצב.
• Norkolut ו Primoluth הם סמים המשמשים 16 ל 25 יום של המחזור החודשי במשך שלושה עד שישה חודשים.

אתה יכול גם להשתמש בשילוב הורמון אוראלי biphasic עם כמות גדולה של פרוגסטרון.

1. טריזיסטון הוא תחליף הורמונלי מורכב. תרופה זו מיוצרת בצורה פרמקולוגית של דראג שלושה צבעים, אשר מוחל על לוח זמנים מיוחד במשך שלושה שבועות, ולאחר מכן הפסקה במשך שבוע. מהלך הטיפול לא פחות משלושה עד שישה חודשים. התוויות נגד מרשם של התרופה הם תצורות ממאירות של כל לוקליזציה, פתולוגיה של כלי הדם בצורה של פקקת באנמנסיס, hepatitises. זה צריך לשמש בזהירות בסוכרת, כי התרופה יכולה לשנות סובלנות גלוקוז, כמו גם עם יתר לחץ דם. תופעות לוואי יכולות להופיע בצורה של cholestasis, תפקוד כבד לקוי, תסחיף, כמו גם תגובות אלרגיות ו dyspeptic.
2. LOGEST - תכשיר המכיל ב אסטרדיול ופרוגסטין הרכב שלה, הוא הכנות במינון גבוהות, ובכך בא לידי תפקיד מניעתי שלה, לא רק בתיקון רקע הורמונאלי, אלא גם במניעת הסרטן של מערכת הרבייה הנשית. התרופה מסייעת להשוות את חוסר עקביות הורמונלית עקב הפרעה זו בגיל המעבר יש אופי פחות בולט, במיוחד לגבי פריקה שופעת בדם. רישום זמין כמוסות פרמקולוגיות טופס, הכלול 21 חתיכות לכל חבילה. הקבלה חייבת להתחיל מהיום הראשון של המחזור. אתה יכול להתחיל לקבל את היום החמישי של המחזור החודשי במקרה של גיל המעבר אצל נשים. מהלך הקבלה הוא כמוסה אחת ליום במשך שלושה שבועות, ולאחר מכן הפסקה של שבעה ימים, אז אתה צריך לחדש את קבלת הפנים. תופעות לוואי אפשריות מצד מערכת העיכול בדמות צואה, בחילות, תחושה של מרירות בפה, הקאות. יכול להיות גם סימפטומים התגובה astenovegetativnogo של טיפול הורמונאלי מצד השד כמו תחושת כובד, כאב, הפרשות הפרשות ואגינליות להגדיל הבידוד. קונטרה לשימוש בתרופה לטיפול - זה בעיה עם קרישת דם והתקפי לב או שבץ בהיסטוריה, סרטן, נזק כבד חמורה, נזק הלבלב וסוכרת.

טיפול אופרטיבי של דימום חריף מחלל הרחם עם גיל המעבר מתבצע אם הגורם לדימום הוא הצומת myomatous. במקרה זה, לאחר הכנה פשוטה לפני הניתוח, מתבצעים טיפולים כירורגיים. הקפד להפסיק את הדימום, לאשר את נוכחות הצומת ורק אחרי זה לבצע טיפול כירורגי. טיפול אופרטיבי יכול להתבצע בכמות התערבות שימור איברים והתערבות רדיקלית. הטקטיקה תלויה בסוג המיאומה, גודלה, מיקומה, וכן משך הפעולה. פעולות חוסכות האורגן הן myomectomy - הסרת הצומת המיאומטית ברקמות בריאות - ואמבוליזציה של עורקי הרחם, אשר משבשת את אספקת הדם של הצומת והוא נסוג.

ניתוח רדיקלי - זה כריתת רחם supravaginal, כריתת רחם וכריתת רחם סכום ביניים, אשר גם תלוי גיל האישה ואת גודל השרירנים והמיקום, כמו גם את האפשרות של דימום רחמי עצירה מהיר.

טיפול אלטרנטיבי לדימום ברחם עם גיל המעבר

טיפול אלטרנטיבי בדימום הרחם, לאור הסיכון שלה לסיבוכים, מתבצע במהלך הפוגה. שיטות טיפול אלטרנטיבי המשמשים מכוונים לתיקון של הומאוסטזיס הורמונלית העיקריים הם:

1. דבש יש את המאפיינים כדי לשפר את חסינות מקומית לעורר התחדשות. כדי ליצור תרופה מדבש, יש צורך לקחת את הליבה של הנורה ומניחים אותו בכוס עם דבש כך שהוא מלא לגמרי עם זה. פתרון זה חייב להיות התעקש בן לילה ו לחלח עם טמפון בתמיסה בבוקר והכניסו לתוך הנרתיק בלילה, אשר צריך לחזור על זה במשך 10 ימים, ולאחר מכן את המיאומה, אם זה גרם לדימום, צריך לרדת.
2. דבש, כמקור טבעי של חומרים מזינים ואת יסודות קורט, אשר להגביר את חסינות מקומית לעורר התחדשות, משמש באופן נרחב לטיפול הפתולוגיה של איברי המין הנשיים, כולל בגיל המעבר. כדי ליצור תרופה מדבש, אתה צריך לעשות פתרון של שלוש כפות של דבש, חמש טיפות של שמן פשתן ושלוש כפות מים רותחים ולקחת כפית פעמיים ביום, כמובן - 10 ימים. כלי זה מסייע לנרמל את הרקע ההורמונלי, אשר נועד גם למניעת הפרות מחסינות מקומית.
3. עלים של אלוורה, אשר יש לו השפעה אנטי-דלקתית משוב בולט, לסחוט לתוך הכוס ובטבילת טמפון לנרתיק, חזרה על ההליך כל יום במשך חודש.
4. מיץ bondock לחלוטין מסיר גירוי, נפיחות ויש לו אפקט antiproliferative, אשר מגביר את היכולת של endometrioid כיס כדי לפתור. כדי לעשות זאת, מן הדלוק משאיר מראש שטף, יש צורך לסחוט את המיץ ולקחת חמישה ימים כפית אחת שלוש פעמים ביום, ולאחר מכן כפית אחת פעמיים ביום במשך חמישה ימים נוספים.
5. עלים של ברבירי, ולריאן, סיד, כוסברה, momwort ואורגנו חייב להיות מלא בליטר של מים חמים לאחר שתופסים, לשתות בבוקר ובערב 2 כפיות. פתרון כזה מרגיע את מערכת העצבים ומפחית פריקה מדם על ידי ייצוב מערכת המוסטאזיס. זה מונע את ההפרעה של מערכת העצבים במהלך שיא, אשר מסיר את הסימפטומים של תופעות וגטטיבי רגשית ומונע הפרות של טון כלי הדם.

תרופות הומיאופתיות יכול לא רק לתקן חוסר איזון הורמונלי, אלא גם הם יכולים להילקח עם המטרה של שחזור הגוף לאחר הדימום.

1. Climacchel היא תרופה הומיאופתית כי יש הרכב דומה תרופות phytoestrogen ומקדם את הנורמליזציה של הרקע ההורמונלי בגיל המעבר. התרופה גם מפחיתה תהליכים שגשוג ברמת התא. זה מוחל Climachhel בטבליות טבליה אחת לפני הארוחות או שעה אחת אחרי זה שלוש פעמים ביום. משך הטיפול בתרופה הוא כחודשיים. לא היו תופעות לוואי. התוויות נגד הודאה של Climackthel הוא רגישות מוגברת מרכיבי Climacchel.
2. Dysmenorm הוא תרופה הומיאופתית המסדירה את הרקע ההורמונלי ומשפיעה על תצורות הרחם שפירים בצורה של ציסטה או מיומה. Dysmenorm משמש לטיפול בטבליות במינון של טבליה אחת שלוש פעמים ביום שעה לאחר הארוחה.
3. Remens היא הכנה של הסדרה ההומיאופתית המקדמת הרגולציה של חוסר איזון הורמונלי בגיל המעבר עקב השפעה על אזור ההיפותלמוס יותרת המוח, וכן יש תכונות מגן על אנדומטריום. זה מונע את התפתחות הדימום חוזרת משחזר את השכבה הפונקציונלית של הרחם. התרופה זמינה בצורה של פתרון וטבליות. התרופה מיושמת ביום הראשון והשני במינון מוגבר - טבליה אחת או עשר טיפות שמונה פעמים ביום, ולאחר מכן למשך שלושה חודשים באותה מנה, אך רק שלוש פעמים ביום. לא היו תופעות לוואי. התוויות נגד הקבלה של Remens - הוא רגישות יתר לתוכן הפרט של התרופה.
4. Ginekohel - תרופה הומיאופתית משולבת, אשר יש השפעה על ההפרעות גיל המעבר על ידי מנרמל את הסינתזה של אסטרוגן ופרוגסטרון, אשר מסייע להפחית את ההשפעה של חוסר של הורמונים אלה. התרופה משוחררת בטיפות ומנותקת עשר טיפות שלוש פעמים ביום, ניתן להמיס במים או לקחת פתרון נקי. תופעות לוואי אינן שכיחות, אך יכולות להיות הפרעות בצואה, הפרעות בעיכול ותגובות אלרגיות. לא נמצאו התוויות נגד.

לפיכך, בעיקר בטיפול הרחם דימום בגיל הבלות הוא מיד לעצור אותו, ורק אז להשקיע יותר בשיטות מחקר לציין את האבחנה ולהחליט אסטרטגיה להמשך טיפול - אופרטיביות או שמרנית. כזה מגוון רחב של תרופות לא רק התרופות אלא גם באמצעים אלטרנטיביים, כמו גם שורת הכנות הומיאופתי כדי לבחור את הטיפול הדרוש נכונים בהצלחת שינויים הורמונליים בגיל מעבר ומניעת הפרות נוספות אך שיטות אלה עשויות להיות בהפוגה.

[15],

מְנִיעָה

תחזוקה מונעת ספציפית יכולה להתבצע במקרה של התסמינים הראשונים של גיל מעבר, אז אתה יכול להתחיל הממשל מניעתי של תרופות הומיאופתיות במטרה בויסות רמות הורמונליים שיכולים למנוע הפרות חמורות של דימום רחמים כמו כבד וסת. אמצעי מניעה לא ספציפיים מורכבים מבדיקות רגילות אצל הגינקולוג, בדיקה במקרה של התסמינים הראשונים של גיל המעבר. הוא יכול לזהות מיומות או ציסטות הרחם בשלבים המוקדמים, כך שניתן להשתמש בטיפול מוקדם של המחלה profilaktirovat סיבוך כזה הוא דימום רחמי.

[16], [17]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של דימום הרחם עם שיא ההתאוששות הוא חיובי יחסית במקרה של טיפול בזמן וטיפול נאות, שכן מצב זה יש איום ישיר על החיים. הפרוגנוזה לחיים היא חיובית, שכן דימום עם הטיפול הנכון ניתן לעצור סיבוכים אחרים מנעו.

דימום ברחם בגיל המעבר הוא סימפטום חמור מאוד שיכול להתפתח כביטוי של השיא עצמו, ויכול גם להיות סימפטום של מיומה או רחם של ציסטות endometrioid. לכן, חשוב לבצע אבחנה דיפרנציאלית, ולאחר הפסקת הדימום, לפתור את הבעיה עם הטיפול פתולוגיה. אבל האפשרות הטובה ביותר במקרה זה היא למנוע דימום כזה על ידי מחקר בזמן ובקרה על הבריאות שלך.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]