Uropres

הסוכן intranasal Uropres שייך לקבוצה של אנלוגים של וסופרסין - תרופות הורמונלית של חשיפה מערכתית.

אינדיקציות Uropresa

Uropres שהוקצו כדי להפחית את זרימת היומי של שתן:

• עם סוכרת סוכרת ממוצא מרכזי;
• עם עליה בדיאוריס עקב טראומה, בתנאי מחסור חולף או חוסר הורמון antiduretic לאחר הסרת בלוטת יותרת המוח;
• לאחר ניתוח באזור יותרת המוח;
• לאחר פגיעה מוחית טראומטית.

Uropres משמש גם אבחון אקספרס לקביעת מאפייני הריכוז של הכליות, כמו גם לבדיקת סוכרת insipidus.

טופס שחרור

Uropres הוא ירידה intranasal מבוסס על desmopressin. טיפות יש את המראה של נוזל שקוף ללא צבע מסוים ריח. עם ערבוב יסודי, היווצרות קצף גלוי על פני השטח, אשר מתיישב במשך חצי שעה, אופייני.

Uropres הוא ארוז בתוך 2.5 או 5 מ"ל בקבוקים, ארוז בקופסת קרטון.

פרמקודינמיקה

Uropres מיוצר על בסיס של desmopressin, אנלוגי מבניים של החומר ההורמונלי הטבעי L-arginine-vasopressin.

Uropres מגביר את החדירות של אפיתל של קטעים דיסטלי של tubules הכליות ומאיץ את הקליטה לאחור של מים. במקביל, כמות נוזל השתן שוחרר, osmolarity שלה מגדילה, אבל osmolality בדם יורדת. כתוצאה מתהליכים אלה, גישות השתנה הופכים פחות תכופים, במיוחד בלילה.

ההשפעה של הפחתת את זרימת השתן לאחר הממשל של Uropres בסכום של 10-20 מיקרוגרם יכול להימשך בין שמונה עד שתים עשרה שעות.

פרמקוקינטיקה

זמינות ביולוגית Uropres לאחר ההזרקה לתוך חלל האף הוא כ 3-5%. מדדי הריכוז הבולטים של החומר הפעיל בסרום מזוהים לאחר 15-30 דקות. גבול הריכוז הוא ציין לאחר 60 דקות, אבל נתון זה עשוי להיות תלוי במינון בשימוש של התרופה.

נפח ההפצה נאמד ב -0.2-0.3 l / kg.

המרכיב הפעיל Uropres אינו חוצה את מחסום הדם בדם.

מחצית החיים לאחר כניסתה של Uropres בחלל האף יכול להימשך בין שעתיים לשלוש.

כמות קטנה של המרכיב הפעיל עובר מטבוליזם כבד.

מינון וניהול

Uropres ניתן להשתמש רק על ידי יישום intranasal. לפני החלת טיפות על הרירית, יש צורך לנקות את מעברי האף.

טיפה אחת של Uropres מכיל 5 מיקרוגרם של המרכיב הפעיל.

• בחולים עם סוכרת, עם פוליאוריה לאחר טראומה, ועם צמא פתולוגי ממוצא מרכזי, כמות Uropres נבחר בנפרד. המינון האופטימאלי הוא בין 10 ל -20 מק"ג עד 2 פעמים ביום. בילדות (מעל 12 חודשים), מינון יחיד הוא 10 מיקרוגרם עד 2 פעמים ביום. אם במהלך תקופת הטיפול יש סימנים של החזקת נוזלים ברקמות, אז Uropres הוא בוטל זמנית עד המינון הוא מתקן לחלוטין.
• כדי לבצע אבחון אקספרסיבי לדבוק במינונים כאלה:
  • מטופלים מבוגרים - 40 mcg;
  • ילדים של שנת החיים הראשונה - 10 מק"ג;
  • ילדים מעל 12 חודשים. - 20 מק"ג.

אבחון מהיר מוקצה להבדיל סוכרת תפלה ו סיידר פוליאוריה, או על מנת להעריך את תפקוד הריכוז של הכליה, אשר יכול להיות שבור עקב פתולוגיות זיהומיות של מערכת השתן. בנוסף, שיטת האבחון עשויה לשמש בשלבים המוקדמים של פתולוגיה tubulointerstitial - למשל, ב נגעים של תרופות המבוססות על ליתיום, משככי כאבים, תרופות כימותרפיות או immunosuppressants.

אקספרס מבוצעים לרוב בשעות הבוקר. במשך 12 שעות לאחר ההליך, חשוב להגביל את משטר השתייה של המטופל. עבור ילדים מתחת לגיל חמש ולחולים עם לחץ דם גבוה או מחלות עורקי הלב, צריכת הנוזלים נחתכת ב -50%.

לפני תחילת הליך האבחון המהיר, הריכוז האוסמוטי של נוזל השתן מוערך בהכרח. לאחר ניהול Uropres, שתי דגימות שתן נאספים (למשל, 2 ו - 4 שעות מאוחר יותר). השתן "הראשון", שנאסף במהלך השעה הראשונה, נשפך החוצה. שני הדגימות הנותרות קובעות את הריכוז האוסמוטי.

אינדיקטורים קטנים, חוסר צמיחה או עלייה קלה במדדים מצביעים על ריכוז של הכליות. אם, לעומת זאת, הריכוז האוסמוטי מגדיל במידה רבה את כמות הפחתת שתן, זה עשוי אומר כי עלייה של דיכאון יומי קשורה סוכרת אינסיפידוס ממוצא מרכזי.

[1]

השתמש Uropresa במהלך ההריון

בדיקות קליניות של Uropres, שנערכו אצל נשים הרות ומניקות, לא מצאו כל השפעות שליליות על אישה או על תינוק. לכן, Uropres מותר להשתמש עם תקופה של הריון כתרופה תחליף עם חסר של הורמון antidiuretic.

רק כמות קטנה של Uropres נמצא בחלב אם. סכום זה אינו מספיק כדי להשפיע בכל אופן את כמות ההשתנה של התינוק.

התוויות נגד

יש צורך להימנע משימוש Uropres:

• עם נטייה לתגובה אלרגית של הגוף של המטופל;
• עם צמא פתולוגי ראשוני או פסיכוגני, עם "polydipsia אלכוהול";
• בשלבים חמורים של מחלת פון וילברנד (2b), עם פעילות מופחתת של הגורם השמיני ל -5%, וגם עם נוגדנים זמינים הגורם "שמונה";
• עם פעילות לב לא מספקת, או תנאים אחרים אשר חייבים להיות מלווה בתפוקת שתן מוגברת;
• עם כישלון מתון או משמעותי של תפקוד הכליות (עם קריאטינין אישור פחות מ 50 מ"ל לדקה);
• עם תסמונת של ייצור חריגה של הורמון antidiuretic;
• עם hyponatremia.

תופעות לוואי Uropresa

Overabundance של נוזל בשימוש יכול להיות הסיבה hyperhydration אשר מוצג על ידי סימנים כאלה:

• עלייה במשקל;
• הפחתת נתרן בדם;
• עוויתות;
• הפרעת תודעה.

התמונה הרשומה היא נצפתה לעתים קרובות אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, או בגיל מבוגר.

תופעות לוואי אחרות בעת שימוש Uropres יכול להיות:

• לחץ דם מוגבר, גלי חום, התקפי סטנוקרדיה;
• כאב ראש, בצקת מוח, הפרעות תודעה, עוויתות היפונרמיות;
• חסימת נשימה באף, נזלת, דימום רירי באף, צמא;
• דיספפסיה;
• hypergydrosa;
• תופעות אלרגיות (פריחה, bronchospasm, pruritus, מצב חום, זעזוע אנפילקטי).

במקרים בודדים נרשמו בחולים בילדות הפרעות רגשיות.

לאחר תיקון המינון של Uropres, תופעות הלוואי נוטות להיעלם: תגובות אלרגיות הן יוצאי דופן.

מנת יתר

סימנים של מנת יתר של Uropres יכול להיות:

• עלייה במשקל הקשורים בצקת;
• כאב בראש;
• בחילה;
• עלייה קלה בלחץ הדם;
• קצב לב מוגבר;
• גאות ושפל;
• עוויתות.

לעתים קרובות, סימנים של מנת יתר מאובחנים בילדים, אשר נובע קביעה לא נכונה של מינון של Uropres.

אם אתה חושד מנת יתר, הרופא צריך לשקול מחדש את נכונות מינויו של Uropres. כאשר המוח נפוח, המטופל מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ. טיפול מיידי משמש גם בנוכחות עוויתות בחולים בילדות.

אין טיפול מיוחד Uropres מנת יתר. אם יש ראיות, Furosemide הוא prescribed.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השילוב של Uropres ואוקסיטוצין יכול להוביל לעלייה במאפיינים antiduretic וירידה זלוף הרחם.

לחזק את הפעולה של Uropres יכול להיות תרופות כגון Clofibrate, Indomethacin או carbamazepine.

להחליש את הפעולה של Uropres יכול להיות ההכנות מבוסס על מלחי ליתיום, כמו גם Glibenclamide.

Uropres בשילוב עם chlorpromazine, תרופות טריציקליות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין במחזור, לא סטרואידיות נוגדות דלקת לא סטרואידיות יכול להוביל Uropres התייעלות, אשר בתורו יכול לגרום לאצירת נוזלים ברקמות.

כל שילוב של Uropres עם תרופות לעיל צריך להיות פיקוח על שינויים בלחץ הדם, diuresis ואת כמות הנתרן בדם.

[2], [3]

תנאי אחסון

שמור Uropres במקומות חשוכים, מחוץ לאזור גישה לילדים. גבולות הטמפרטורה האופטימלית לשימור התרופה הם מ + 2 ° C עד 8 ° C.

[4]

חיי מדף

Uropres בחבילה ניתן לאחסן עד 2 שנים בטמפרטורה המתאימה.

לאחר פתיחת הבקבוק, חיי המדף מצטמצמים לחמישים ימים. לאחר תאריך התפוגה, Uropres חייב להיות מושלך.