טיפות נגד פטרת ציפורניים - אמצעי לטיפול מקומי במיקוזות

תרופות לשימוש חיצוני זמינות בצורת משחות, קרמים, ג'לים, לכות; ישנן גם טיפות לפטרת ציפורניים.

שמות הטיפות:

נזק לצלחות הציפורניים על ידי פטריות דרמטופיטים פתוגניות מהסוג טריכופיטון, פטריות קנדידה או בלסטומיציטים של עובש גורם למחלה הנפוצה והמדבקת ביותר - פטרת ציפורניים.

הטיפול במחלה זו, כמו כל המיקוזות, הוא אתיוטרופי, כלומר, שמטרתו לחסל את הגורם לפתולוגיה. לשם כך, משתמשים בתרופות אנטי-פטרייתיות שונות - תרופות נגד פטריות בעלות פעולה כללית ומקומית.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

אינדיקציות לשימוש בטיפות לטיפול בפטרת ציפורניים

טיפול מקומי בטיפות לפטרת ציפורניים נמצא בשימוש נרחב בזיהומים פטרייתיים המשפיעים על הציפורניים, וחודרים דרך הקצה החופשי שלהן אל תוך המצע והשורש.

אינדיקציות לשימוש בטיפות לטיפול בפטרת ציפורניים: הופעת כתמים על לוחיות הציפורן, שינוי בצבען; עיבוי ועיוות של הציפורן עקב התפתחות היפרקרטוזיס; ניוון של החלק הפגוע של הציפורן (הציפורן מתקלפת ומתפוררת); היפרדות הקצה החיצוני של לוחית הציפורן מהמצע.

כפי שכבר צוין, פתוגנים של פטרת הציפורניים שונים, ואת ה"אשם" הספציפי של פתולוגיה זו ניתן לזהות רק על ידי רופא עור או מיקולוג - על סמך מחקר מיקרוביולוגי של חלקיקי הציפורן החולה. אז עם הבעיה שנוצרה, עליך בהחלט לפנות למומחה, שכן ניסיון טיפול עצמי לרוב אינו מוצלח.

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

מנגנון הפעולה הביוכימי של תרופות נגד פטריות, כלומר, הפרמקודינמיקה של טיפות לפטרת ציפורניים, מתבטא בצורה

הרס מבנה תאי פטריות פתוגניים (עקב נזק לקרומי התא שלהם), או בצורה של חסימה של ביוסינתזה תוך תאית ותהליך רביית התאים.

במקרה הראשון, מדובר על אפקט קוטל פטריות, המוביל למוות של תאי פטריות פתוגניות; במקרה השני, מדובר על אפקט פטריסטי, כלומר, האטה בחלוקת תאי הפתוגן.

הטיפות הנ"ל לטיפול בפטרת ציפורניים הן גם פטרייתיות וגם קוטלי פטריות מבחינה פרמקודינמית. המרכיבים הפעילים שלהן (באקסודריל - נפטיפין הידרוכלוריד, בביפונזול - אימידאזול, בציקלופירוקס - הידרוקסיפירידון) עוצרים את ייצור הארגוסטרול - התרכובת הפחמימנית העיקרית של קרום התא הפטרייתי. בתורו, הדבר גורם לעלייה ברמת הטרנס-איזומר הפחמימני של סקוואלין בתאי פטריות פתוגניות ומשבש את חילוף החומרים שלהן. כתוצאה מכך, צמיחת תאי המיקרופלורה הפתוגנית נעצרת.

בנוסף, הצטברות נוספת של סקוואלין לוכדת את הרשתית האנדופלסמית בתוך הציטופלזמה של תאי פטרייה. התוצאה הבלתי נמנעת היא אובדן מוחלט של חיוניות הפתוגן.

הפרמקוקינטיקה של טיפות לטיפול בפטרת ציפורניים מתוארת תוך התחשבות בכך שתרופות אלו מיושמות באופן חיצוני. המרכיבים הפעילים שלהן חודרים לציפורניים הנגועות דרך העור ויוצרים ריכוזים אופטימליים בשכבות לוחיות הציפורן להשפעות טיפוליות. יחד עם זאת, תכולתם של חומרים רפואיים מסוימים הנכנסים לזרם הדם ולנוזלים הבין-תאיים אינה עולה על 4-6% מהנפח הכולל; הם הופכים למטבוליטים המופרשים מהגוף עם מרה ושתן.

טיפות אקסודריל לטיפול בפטרת ציפורניים

התרופה נגד פטריות אקסודריל זמינה במספר צורות, אחת מהן היא טיפות אקסודריל לפטרת ציפורניים. תמיסה של 1% של תרופה זו פעילה נגד דרמטופיטים, שמרים ופטריות דמויות שמרים, כמו גם פטריות עובש מהסוג אספרגילוס.

התוויות נגד לשימוש בטיפות אקסודריל לפטרת ציפורניים כוללות רגישות יתר אישית למרכיביה, כמו גם נוכחות של כל נזק לעור באזור בו מוחל התמיסה הרפואית.

במקרים מסוימים, תופעות לוואי אפשריות של טיפות אקסודריל נגד פטרת ציפורניים: צריבה, אדמומיות ויובש בעור סביב הציפורן. אך לא מומלץ להפסיק את הטיפול.

על פי ההוראות הרשמיות, אופן היישום והמינון הם כדלקמן. יש למרוח את תמיסת אקסודריל בשכבה דקה על החלק הפגוע של לוחית הציפורן, כמו גם על אזורי העור הסמוכים, תוך שפשוף עדין. ההליך מתבצע פעם ביום. משך הטיפול בפטרת ציפורניים הוא אינדיבידואלי ותלוי בקצב צמיחת הציפורניים מחדש אצל כל מטופל. מקרים של מנת יתר של תרופה זו בצורת טיפות לא תועדו בפועל הקליני.

תנאי אחסון לטיפות נגד פטרת ציפורניים אקסודריל - מקום יבש, מוגן מאור שמש ישיר; טמפרטורה - לא גבוהה מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי המדף של התרופה הם 5 שנים.

תרסיס נגד פטרת ציפורניים - טרבינאפין

תרסיס נגד פטרת ציפורניים טרבינאפין (מילים נרדפות - בינאפין, למיסיל, למיקן, מיקונורם וכו') הוא תרופה המשמשת לטיפול בעיקר בפטרת ציפורניים (כלומר, התרופה המועדפת). בנוסף לפטרת ציפורניים, טרבינאפין משמש לטיפול במחלות דרמטולוגיות כגון מיקרוספוריה, טריכופיטוזיס, קנדידה ואפידרמופיטוזיס.

צורת השחרור של תרופה אנטי-פטרייתית זו לשימוש חיצוני היא קרם ותמיסה של 20 מ"ל בבקבוקי טפטפת.

אופן מתן ומינון: לפני תחילת הטיפול, יש להסיר את לוחית הציפורן הפגועה באמצעות חומרים קרטוליטיים מיוחדים, ולאחר מכן למרוח טיפות על מיטת הציפורן פעמיים ביום.

לק נגד פטרת ציפורניים - ציקלופירוקס

התרופה ציקלופירוקס (מילים נרדפות - ציקלופירוקס אולמין, באטראפן, דפנגין) פעילה כנגד גורמים סיבתיים לפטרת ציפורניים כמו טריכופיטון רוברום, אפידרמופיטון פלוקוסום, קנדידה אלביקנס, פטריות דמויות שמרים ועובש. היא יעילה גם כנגד נגעים הנגרמים על ידי זנים מסוימים של חיידקים גרם-שליליים וגרם-חיוביים.

תרופה זו יעילה ביותר בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר הפטרייה משפיעה על שליש או מחצית מצלחת הציפורן (מבלי להשפיע על שורש הציפורן - מטריצת), וכן לאחר מתן דרך הפה של תרופות נגד פטריות סיסטמיות.

אופן מתן ומינון

כדי להגביר את יעילות התרופה, מומלץ להסיר כמה שיותר מהציפורן הפגועה לפני תחילת הטיפול, ולסחוס את החלק הנותר בעזרת פצירה. לקו ציקלופירוקס מוחל פעם ביום כל יומיים במשך חודש, לאחר מכן פעמיים בשבוע בחודש השני, ופעם בשבוע בחודש השלישי שלאחר מכן של הטיפול.

משך הטיפול המרבי הוא 6 חודשים, אם כי אם אין תוצאות חיוביות לאחר חודש של שימוש בטיפות לפטרת ציפורניים, יש לבצע מחקר נוסף כדי להבהיר את האבחנה הראשונית.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

טיפות לפטרת ציפורניים - ביפונזול

טיפות ביפונזול לטיפול בפטרת כף הרגל (שם נרדף - מיקוספור) הן תמיסה של 1% בבקבוקים של 15 מ"ל, המומלצת למרוח על מיטת הציפורן, תוך שפשוף קל של התרופה לתוך האזור הפגוע. התמיסה משמשת 1-2 פעמים ביום.

אינדיקציות לשימוש בטיפות ביפונזול לפטרת ציפורניים: מיקרוספוריה, טריכופיטוזיס, רוברופיטוזיס, פיטיריאזיס ורסיקולור, קנדידה של הציפורניים וקפלי הציפורניים, תפרחת חיתולים בין אצבעות הרגליים והזעה מוגברת של כפות הרגליים.

לדברי דרמטולוגים מנוסים, אם הציפורן פגומה ויש צורך להסירה, עדיף להשתמש לא בטיפות ביפונזול, אלא במשחה. יש למרוח אותה על האזור הפגוע, ולאחר מכן למרוח פלסטר ותחבושת מעל למשך 24 שעות. בכל פעם, לפני מריחת המנה הבאה של התרופה, יש לשמור את האצבעות במים חמים למשך מספר דקות ולהסיר בזהירות חלקים מהציפורן המרוככת בעזרת מגרד המחובר למשחה. יש לעשות זאת עד להסרת כל החלק המרוכך של הציפורן. בדרך כלל, תהליך זה אורך 1-2 שבועות.

ניסיון קליני מראה כי על מנת להגביר את יעילות הטיפול במיקוזיס הציפורניים ולהפחית את משכו, מומלץ לשלב טיפות לפטרת ציפורניים עם מתן פומי של טבליות נגד פטריות שנקבעו על ידי רופא עור.

[ 11 ]

התוויות נגד לשימוש בטיפות לטיפול בפטרת ציפורניים

לכל התרופות לשימוש חיצוני נגד פטרת ציפורניים, ללא יוצא מן הכלל, יש אותן התוויות נגד, המסתכמות בשלוש עמדות: אי סבילות אישית או רגישות יתר למרכיבי התרופות; לנשים - תקופת ההריון וההנקה; ילדות - עד 10 שנים.

כפי שצוין בהוראות, למרות שלתרופות אלו אין השפעה טרטוגנית או עוברית-טוקסית כאשר הן מיושמות באופן מקומי, השימוש בהן במהלך ההריון וההנקה צריך להיות מוצדק בעובדה שהתועלת הצפויה לאם תהיה גבוהה מהסיכונים הפוטנציאליים לעובר ולילד. והשימוש בטיפות לפטרת ציפורניים במהלך ההריון אפשרי רק תחת פיקוחו של רופא.

תופעות לוואי של טיפות לטיפול בפטרת ציפורניים כוללות גירוד וצריבה לטווח קצר, כמו גם אדמומיות או קילוף אפשרי של העור באזור הציפורניים המטופלות.

האינטראקציה של טיפות לפטרת ציפורניים עם תרופות אחרות מתבטאת בכך שההשפעה הטיפולית שלהן מוגברת עם טיפול מורכב בפתולוגיה זו באמצעות תרופות אנטי-פטרייתיות סיסטמיות בטבליות (קטוקונזול, אורונגל, דיפלוקן וכו').

צורת השחרור בצורת טיפות (או תמיסות), לדברי רופאים, היא די פרקטית לטיפול מקומי. עם זאת, ברוב המקרים, טיפות לפטרת ציפורניים עוזרות רק בשלבים הראשונים של המחלה או עם נזק קל.

השמות העיקריים של טיפות לפטרת ציפורניים היעילות ביותר בטיפול במיקוזות של לוקליזציה זו ולרוב מרשם רופאים הם: ציקלופירוקס, ביפונזול, אקסודריל.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]