המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול של בלניטיס: תרופות יעילות, משחות
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
לפני היציאה לטיפול של Balanitis, יש צורך לקבוע את האתר של לוקליזציה של דלקת ולקבוע את הגורם להתפתחות של תהליך פתולוגי. אם אנחנו מדברים על הטבע הלא זיהומיות של המחלה, אנחנו חייבים לעשות הכל כדי להסיר גירוי ולמנוע זיהום של lesions עם microdamages ופצעים. לשם כך, הפין נשטף עם חיטוי, מרגיע וריפוי פצעים (אנטי דלקתיות) משחות משמשים. הם גם לשים לב לעובדה התחתונים היה עשוי בדים טבעיים, לא מכילים תפרים מחוספסים צבעים כימיים מעצבן, ואת אבקות המשמשים כביסה שלה היו hypoallergenic.
אבחון איכותי וטיפול בדלקת בלניטיס זיהומית אינו אפשרי ללא השתתפות של מומחה רפואי, משום שבחירת תרופות לטיפול בוירוסים, פטריות וחיידקים נחשבת לענין עדין ודורשת מיומנויות וידע מתאימים. השימוש באנטיביוטיקה שאינו יעיל בכל מקרה ומוביל מוביל להתפתחות של עמידות אנטיביוטית וממיר את התהליך החריף לכרוני, דבר שרק מסבך את המשך הטיפול.[1]
כדי למנוע זיהום ודלקת, הרופא קובע את הסוגים הבאים של תרופות ונהלים:
- טיפול בפין עם תמיסות חיטוי לאחר כל פעולת השתנה או מגע מיני (האיבר נשטף במים וסבון טבעי)
- 20 דקות אמבט עבור הפין עם תמיסת מלח או ללא ריכוז פתרונות חיטוי,
- משחות אנטיבקטריאליות וקרמים המוחלים על העור (כאשר זיהום חיידקי ורגישותו לאנטיביוטיקה מזוהים), טיפול אנטיביוטי סיסטמי (לצורה פתולוגית חריפה, מורכבת ומורכבת)
- שימוש בסוכנים אנטי-פטרייתיים (אם הגורם הסיבתי של המחלה הוא זיהום פטרייתי)
- שימוש משחות עם הרדמה השפעה אנטי דלקתית המבוססת על NSAIDs,
- טיפול הורמונלי (תרופות נוגדות דלקת קורטיקוסטרואדיות מקומיות) [2], [3]
- (ויטמינים וסוכני חיסון יעילים לכל סוג של זיהום, כי כולם יכולים רק להכפיל את הרקע של חסינות מופחתת, אבל עבור פתולוגיות ויראליות, הרגע הזה של הטיפול הוא החשוב ביותר, כי רק הגוף יכול להתמודד עם הנגיף). [4]
התוכנית של balanitis הטיפול נבחר על ידי הרופא בכל מקרה. חיטוי יעיל הם "Miramistin", "Chlorhexidine", "Chlorophyllipt", פתרונות פרמנגנט אשלגן (אשלגן permanganate) ומי חמצן, "Furacilin", וכו ' דלקת ברקמות של הפין מוסרת היטב תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID): "איבופרופן", "דיקלופנק" ואחרים, אך במקרים חמורים, בהיעדר התוויות נגד, רופאים יכולים לרשום טיפול הורמונלי ("Betamethasone").
בנוכחות שחיקה וכיבים על הפין, מומלץ להשתמש במשחות אנטיביוטיות נוגדות דלקת, ריפוי פצעים (erythromycin, gentamicin, tetracycline, Levomekol, Triderm, Celestoderm וכו '). נגעים אלה על העור מדברים על הטבע המדבק של המחלה, וטיפול מקומי לא תמיד נותן תוצאות טובות, במיוחד אם balanitis התפתח כתוצאה של זיהום מערכתית.
במקרים חמורים, בהיעדר השפעה טובה על השימוש בסוכנים חיצוניים (עם צורות של בלוניטיס בולטות-נמקיות וגנגרניות, כמו גם עלייה בבלוטות הלימפה, המציינות הכללה של הזיהום), מטופלים אנטיביוטיקה מערכתית. תרופות אנטימיקרוביאליות נקבעות בצורת טבליות וזריקות. הבחירה של אנטיביוטיקה תלוי בסוג המתח של הפתוגן. אלה יכולים להיות תכשירים פניצילין כי הם יעילים לשליטה מיקרופלורה, cephalosporins אופורטוניסטי (Ceftriaxone, Cefuroxime, Zinnat, וכו '), macrolides (Azithromycin), fluoroquinolones (Ofloxacin), Metronidazole "וכו 'המינון ומשך הטיפול עם אנטיביוטיקה בודדים בכל מקרה.
טיפול בכיבים סותרים עשוי להיות כרוך בהליכים המבוצעים במחלקה הכירורגית של בית החולים. אנחנו מדברים על שיקום של פצעים וסגולות של נמק רקמות, אשר להרעיל את כל הגוף.
כאמצעי להילחם בדלקת קנדידה, clotrimazole, fluconazole, ו ketoconazole משמשים בדרך כלל בצורה של טבליות ומשחות בשילוב עם תרופות אנטי דלקתיות ו immunostimulating כדי למנוע הישנות המחלה. [5], [6], [7]
הטיפול ב Balanitis אטרופי ומחיקה מתבצע בהתאם לשלב מסוים של המחלה. בשלב הראשוני של המחלה, העדפה ניתנת באמצעות סוכנים הורמונליים מקומיים המפחיתים את חומרת דלקת. נכון, טיפול זה לא תמיד עוזר, וכאשר הם עוסקים בתהליך של העורלה או התכווצות שלה, ניתוחים כירורגיים הוא prescribed.
טיפול כירורגי מוצג גם בשלבים הבאים של בלטיטיס xerotic. לדוגמה, כאשר תעלת השופכה מצומצמת, הפתח החיצוני שלה (Meatus) הוא גזור, וכאשר הפין כולו מעורב בתהליך sloloz ואת הרקמות הסיבי הוא נוצר באופן פעיל, האיבר הוא טעים. במקרים מסוימים של תהליך חמור פרוגרסיבי, אפילו קטיעה של איבר יש לנקוט כדי להציל את חייו של המטופל.[8]
באשר לטיפול פיזיוטרפי, הוא משמש לעתים קרובות מאוד עם balanitis, כפי שהוא מאפשר להסיר דלקת לחטא את העור של איבר חולה ללא שימוש בכימיקלים לא בטוחים. בין ההליכים היעילים למחלה זו: אלקטרופורזה רפואית, המספקת חדירה עמוקה יותר של תכשירים הורמונליים מקומיים, טיפול באוזון ובטיפול UHF, שימוש בשדות מגנטיים וזרמים darsonval, אמבטיות טיפוליות, לייזר והליאותרפיה. הבחירה והמינוי של הליכים פיזיותרפיים מבוצעת על ידי הרופא המטפל, הקובע את מספר הליכים ואת אופים.[9]
תרופות יעילות
ב פרקטיקה אורולוגית, אין דבר כזה "גלולה balanitis". המחלה מטופלת עם אותן תרופות כמו מחלות זיהומיות רבות אחרות. אבל במקרה של מחלה קלה, התרופות משמשות בעיקר חיצונית, ובמקרה של סיבוכים חמורים, הטיפול הוא בתוספת עם צריכת תרופות אנטי פטרייתי ואנטיביוטיקה.
ברור כי במהלך הטיפול המערכתי של מחלות, אין צורך לדבר על כל תוכניות אוניברסלית עקב מגוון של פתוגנים של דלקת של ראש הפין. וכיוון שלעתים קרובות אין אף אחד, אלא מספר פתוגנים, העדפה ניתנת לאנטיביוטיקה רחבה.[10]
אחת מהתרופות האלה היא הדור השני של אנזיוטיקה של זפאל, שהינו מרכיב פעיל של cefuroxime. טבליות יעילות נגד חיידקים אירוביים רבים אנאירוביים, ולכן משמשים לעתים קרובות לטיפול במחלות זיהומיות של מערכת האורגניטל, כולל זיבת.
לטיפול ב Balanitis, התרופה נקבעת בדרך כלל במינון של 125 מ"ג פעמיים ביום למשך שבוע.
התוויות נגד לשימוש בתרופות הן: רגישות יתר למרכיביה, אלרגיה לפניצילין, פתולוגיה חמורה של מערכת העיכול ודימום במערכת העיכול, קוליטיס כיבית. התרופה אינה מתועדת לטיפול בתינוקות עד 3 חודשים.
במהלך הטיפול עם Zinnat, תופעות לוואי כגון בחילה, הקאות, צואה חריגה, צהבת, כאבי ראש, אובדן שמיעה, ותגובות אלרגיות עלולה להתרחש. טיפול ארוך טווח במינונים גדולים יכול לגרום לכפל של זיהומים פטרייתיים.[11]
ברוב המקרים, הצורך בטיפול אנטיביוטי סיסטמי אינו, לפיכך, ניתנת העדפה לקרנות מקומיות. כאשר prescribing קרמים ומשחות עבור balanitis, הרופאים מסתמכים על צורת המחלה ואת הפתוגן שלה.[12]
במקרה של צורות לא מוגדרות ומשולבות של בלניטיס, ההכנות המורכבות נחשבות יעילות. לדוגמה, קרם Triderm מכיל 3 מרכיבים חשובים: גנטמיצין אנטיביוטי, clotrimazole antifungal מרכיב ו betamethasone קורטיקואיד, ולכן, זה יעיל נלחם דלקת, להרוס את microflora חיידקים ופטריות.
הקרם מומלץ ליישם בשכבה דקה על מוקדי הדלקת ועל אזורים בריאים של העור הפין הסמוך להם פעמיים ביום (בבוקר לפני השינה). משך הטיפול תלוי במידת ההזנחה של התהליך הדלקתי.
תרופה זו אינה מתועדת לרגישות יתר למרכיביו, שחפת העור, תסמיני עור של עגבת, תהליכים כיבים, פסוריאזיס, דליות ורידים, אופי ויראלי של המחלה. משחה אינה מוחלת תחת תחבושות occlusive.
החלת קרם על העור עשוי להיות מלווה גירוי של רקמות עדינות, שריפה גירוד, וזה קורה לעתים רחוקות. תופעות לוואי כבדות יותר, כולל תגובות מערכתיות, אפשריות רק עם טיפול ארוך טווח עם מינון גבוה.
שלא כמו ההכנה "Triderm", "Celestoderm" שמנת הוא מרכיב אחד הורמון הכנה עם החומר הפעיל betamethasone. זה יכול לשמש לטיפול בדלקות של כל אטיולוגיה, אבל במקרה של מחלות זיהומיות, טיפול אנטיביוטי או אנטי פטרייתי מתבצעת בנוסף.
החל את השמנת מ 1 עד 3 פעמים ביום, החלת אותו עם שכבה דקה ושפשוף בעדינות לתוך העור המושפע. הטיפול לא צריך להתעכב במשך יותר מ 21 ימים.
כאשר פצעים נגועים נגועים על הפין, הרופא רשאי לרשום את משחה הפצע הפופולרי "לבומיקול" המכיל chloramphenicol אנטיביוטי רחב טווח. התרופה נלחמת מיקרואורגניזמים פתוגניים הפצע, מקדם את ספיגת הפצע exudate, צמצום תהליך דלקתי, נזק ריפוי.
תוך 4 ימים, משחה מוחל על הפצעים כמו יישומים תחת התחבושת, ולאחר מכן הועבר סמים אחרים.
המשחה אינה מתאימה לטיפול בילדים מתחת לגיל 3 וחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה. זה לא prescribed עבור פסוריאזיס, אקזמה וזיהומים פטרייתיים. תופעת לוואי של התרופה היא האפשרות לפתח תגובות אלרגיות.
במקרה של בלניטיס, תרופות אנטי פטרייתיות מקומיות יהיו יעילות, לדוגמה, קרם Clotrimazole, אשר יש להחיל 2-3 פעמים ביום כל יום עם שכבה דקה על העור ושפשף מעט במשך 1-2 שבועות.
התוויות נגד לשימוש של התרופה נחשב רגישות אישית להרכב של המוצר, תופעות לוואי מופחתים לתגובות מקומיות אלרגיות, אשר בדרך כלל מתרחשים בצורה קלה.
הנקודה החשובה היא כי אבחון וטיפול של בלניטיס מדבקת מרמזת על בדיקה וטיפול של שני בני זוג מינית. אחרת, ניתן להדביק מחדש.
טיפול אלטרנטיבי של בלניטיס
הטיפול של Balanitis מתבצעת בדרך כלל בבית, אם כי זה לא סיבה לעשות אבחון ולהמליץ על עצמך טיפול. מרשם של תרופות לטיפול מסוים צורה של המחלה צריכה להתבצע על ידי רופא מומחה, ואת המטופל של המשימה היא בהחלט להקפיד על מרשמים אלה. עם זאת, טיפול תרופתי אינו מונע שימוש נוסף של שיטות חלופיות ואמצעים של הומיאופתיה. במקרה האחרון, אנחנו לא מדברים על תרופות מסוימות, תרופות נקבעות על בסיס הטבע ואת הפתוגן של המחלה, המאפיינים החוקתיים והנפשיים של המטופל.
טיפול ביתי אפשרי אם המחלה ממשיכה ללא סיבוכים חמורים ואינה מלווה בצמצום הערלה (פימוזיס) הדורשת התערבות כירורגית. טיפול ביתי כולל:
- שימוש בסמים כפי שנקבע על ידי רופא,
- כביסה יומיומית של הפין עם מים וסבון טבעי (מספר פעמים ביום),
- לנקות את הפין העטרה ואת שקית prepucial מ spegma המצטברים ואת החיידקים, על ידי הרחקת העורלה,
- חיזוק חסינות על ידי נטילת adatpogenov וויטמינים, התקשות, דחייה של הרגלים רעים שיש להם השפעה מזיקה על המערכת החיסונית,
- פעילות גופנית מתונה
- תזונה מאוזנת, ואם יש צורך, ציות דיאטה דלת פחמימות.
- נטילת תרופות הומיאופתיות (כפי שנקבעו על ידי הומיאופת) ושימוש בשיטות חלופיות להקלת דלקת.
טיפול אלטרנטיבי די טוב עוזר להתמודד עם לא זיהומיות צורה של balanitis, אבל בנוכחות של זיהום זה רק עוזר להפחית את הסימפטומים של דלקת ללא אנטיביוטיקה לא נותן השפעה מתמשכת. אין מתכונים רבים עבור רפואה אלטרנטיבית לטיפול Balanitis, וכמעט כולם כרוכים בשימוש של חומרי גלם צמחיים.
לדוגמה, אחד המתכונים הפופולריים הוא ליישם דחיסה מתוך דייסה של עלי כרוב טריים שעועית עם חומץ לראש כואב של הפין. לדחוס לעשות את הלילה, ובבוקר, לשטוף את העור עם מים חמים וסבון.[13]
כדי להגביר את ההגנה של הגוף, מומלץ להשתמש במיץ של גרגירי וויטמין: ויברנום, אוכמניות, ורדיפה, ברבירי. במקביל אתה צריך לשתות מיץ כל יום לפחות 50 מ"ל ליום. מרתח של ורדים בר יכול לשמש משקה מסורתי, צריכת 1 או יותר ליטר ליום.[14]
פצעים על הפין כדי להאיץ את הריפוי שלהם יכול להיות משומן עם שמן אשחר הים, המשלב את השימוש בו עם טיפול באנטיביוטיקה. [15]
פופולרי במיוחד בטיפול של Balanitis הוא טיפול צמחים. לדוגמה, אתה יכול להתאים בקצרה פיסת עלה אלוורה מקולף לאזור מודלק פעמיים ביום או לבצע יישומים מן השד של הצמח על ידי השריית חתיכת תחבושת.[16], [17]
אתה יכול לשטוף את הפין הדלקתית עם מרקים וחליטות של מרווה, סנט ג 'ון wort, רכבת, קמומיל. בדרך כלל לקחת 1 כף. ירקות חומרי גלם 1 כוס מים. חומרי גלם יוצקים מים רותחים מתעקשים או מרתיחים במשך 5 דקות.[18], [19], [20]
אותם קומפוזיציות יכולות לשמש כמדחסים אנטי דלקתיים.
מתאים היטב לשטיפת האיבר החולה ומרקוח של קליפת עץ אלון (1 כף חומרי גלם יבשים ל -0.5 ליטר מים). הרכב חייב להיות מבושל במשך 15-20 דקות, מתעקשים על חצי שעה, מגניב מעט המתח. החל חמים.
אבל צמח עם balanitis ניתן להשתמש טרי. עלים צעירים נקיים צריך להיות טוב ללוש עד המיץ מופיע ומאובטח על הפין עם תחבושת. במהלך היום, אתה צריך להשקיע יותר מ 3 הליכים כאלה, להחליף את הסדינים כשהם יבש.[21]
עוזר להקל על דלקת מרתח של שורש השורש (להרתיח במשך כ 10 דקות ולתת לו לחלוט). מומלץ לעשות ממנו מכות מרפא, אם אנחנו לא מדברים על דלקת חריפה.[22]
נוכחותם של כיבים ושחיקה היא סימן אופייני לדלקת בלניטיס מדבקת, לטיפול בה ניתן להשתמש בחומרים אנטיספטיים טבעיים. צמח אחד כזה הוא קלנדולה. [23]פרחים שנקטפו מחדש או יבשים של המפעל צריכים להיות מתעקשים במקום שטוף שמש במשך שבוע בשמן זית, ולאחר מכן הסוכן מסונן והפצעים מרוחים על איבר המין.
אבל מרתח של Hypericum (2 כפות של חומרי גלם כתוש 0.5 ליטר מים) הוא שימושי בצורה של מגשים טיפולית, הפלת הפין במשך 15-20 דקות בהרכב חם.
לא משנה מה תכונות הריפוי של צמחי מרפא להחזיק, הם לא יכולים להתמודד עם זיהום רציני של המין. בנוסף, אתה צריך קודם כל לזהות את אופי ההדבקה, אשר תורמת לאבחון במוסד הרפואי, ואז הטיפול של Balanitis יהיה יעיל יותר. יחד עם זאת, מרשמים חלופיים צריך להיחשב לא בסיסיים, אלא כעזרה לטיפול של המחלה, להגדיל את האפקטיביות של השימוש בתרופות מסורתיות.
מניעה ופרוגנוזה של בלניטיס
Balanitis אצל גברים היא מחלה כי לא צריך להיחשב משפט. אבל גם אתה לא צריך להיות זהיר. כיום, משטרי טיפול יעיל פותחו עבור רוב צורות המחלה, ויש הרבה סוכנים אנטי מיקרוביאליים שיכולים להתמודד עם הפתוגנים שלה.
הפרוגנוזה לטיפול ביותר סוגים של balanitis הוא טוב. הדבר הכי קשה להתמודד עם צורות אלה של המחלה, שאת האטיולוגיה עדיין לא ידוע. לכן, הטיפול של מחיקת בלאניטיס xerotic מבוצעת בדרך כלל כירורגי בשילוב עם טיפול הורמונלי אנטי דלקתיות. טיפולים אחרים אינם יעילים.
טיפול של בלניטיס גנגרני הוא הקשו על ידי התקדמות מהירה של הסימפטומים של המחלה, ואת הגורם של הצורה האטרופית לא תמיד נקבע במדויק, אשר גם מסבך את הטיפול של המחלה. עם זאת, ברוב המקרים, הגבריות יכולה לשמר ולהחזיר כוח, והרופאים פונים להתערבות כירורגית ולהסרת הפין רק במקרים חמורים המאיימים על חיי המטופל.
לקבלת תוצאות מוצלחות של טיפול, חשוב מאוד לבקש עזרה בזמן ולפעול לפי כל הוראות הרופא, כולל הדרישה לטפל הן בני זוג מינית ואת טופס זיהומיות של המחלה. הרופא צריך להבהיר ולשאול אם אתה יכול לקיים יחסי מין עם balanitis? עם צורה לא זיהומית של המחלה, זה לא אסור, כי החולה אינו מהווה סכנה לשותפו המיני. ואם יחסי מין אינם גורמים לאי-נוחות חמורה, גבר יכול ליהנות ממנה. נכון, כדאי הימנעות משימוש בחומרי סיכה מפוקפקים וזרעי זרע המסוגלים להגביר את הדלקת.
אבל עם דלקת בלניטיס מדבקת, ובמיוחד במקרה של זיהומים המועברים במגע מיני, שני בני הזוג עומדים בפני טיפול. יתר על כן, תקופת יחסי המין שלו תיאלץ להימנע.
מניעת הבלניטיס, הכוללת:
- היגיינה רגילה באמצעות מים וסבון. חשוב מאוד לשים לב לניקוי האיכות של הפין העטרה מתחת לערלה. אתה צריך לשטוף לא רק מדי יום, אבל אחרי כל מגע מיני.
- שינוי יומי של תחתונים לאחר מקלחת או אמבטיה.
- דחייה של סקס מופקר. יש לתת עדיפות לשותף מיני קבוע. אם נאמנות קשה, אתה צריך תמיד לזכור על קונדומים, אשר נחשבים הגנה אמינה נגד מחלות מין.
- אתה צריך לשים לב באופן קבוע לבריאות שלך, חיזוק המערכת החיסונית ושמירה על אורח חיים בריא. ויטמינים פרמצבטיים ו adaptogens (תמיסות של ג'ינסנג, אכינצאה, eleutherococcus, Rhodiola rosea, וכו ') לעזור לשמור על חסינות ברמה מספקת באביב ובחורף.
- לשים לב לבריאות הגבר, אתה לא צריך לשכוח את הטיפול של הפתולוגיות נפוצות הקשורות לסבך את הקורס ואת הטיפול של Balanitis.
- פעילות גופנית חשובה מאוד ומתונה המונעת התפתחות קיפאון באברי האגן.
- תפקידה של ברית מילה גברית במניעת מחלות מין, כולל HIV / איידס, הוכח. [24], [25], [26]
אבחון מקצועי וטיפול של Balanitis על ידי רופא מוסמך הוא ערובה כי המחלה יכולה להיות עצר, החזרת האדם שמחה, ביטחון עצמי ועוצמה מינית. אבל חשוב הרבה יותר לעשות הכל כדי למנוע את התפתחות המחלה, כי כל מחלה, בעיקר כרונית, היא מכה על ההגנות של הגוף, וזה לא עובדה אחרת, פתולוגיה חמורה יותר לא יתפתח על רקע.