טיפול, כיצד להקל על גירוד בעפעפיים?

משטר הטיפול הכללי כולל בדרך כלל שטיפה שיטתית של חלל הלחמית בנוזלים רפואיים מיוחדים, החדרת תרופות, שימוש במשחות, ופחות שכיח, זריקות תת-לחמית.

אם יש הפרשות מהעיניים, אז בשום מקרה אסור להחיל תחבושות, שכן הן עלולות להפריע לשחרור של מסות מופרשת, מה שעלול להוביל להתפתחות של דלקת קרטיטיס.

כדי למנוע התפשטות זיהום, מומלץ לחולה שהגיע אלינו עם עפעפיים מגרדים לשטוף ידיים לעתים קרובות ובצורה יסודית, להשתמש במגבות נייר חד פעמיות וכו'.

במידת הצורך, יש לבצע היגיינת עיניים באופן קבוע באמצעות תמיסות חיטוי - לדוגמה, פורצילין, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.

עבור גירוד בעפעפיים הנגרם על ידי חיידקים, ניתן לרשום גנטמיצין (התרופה מגיעה בשתי צורות - טיפות עיניים ומשחת עיניים) או משחת עיניים אריתרומיצין.

עבור גירוד בעפעפיים הנגרם על ידי ויראלי, נקבעות תרופות בעלות השפעה וירוסטטית או וירוסקוטלית. אלה כוללות:

• משחת אציקלוביר או טבליות;
• אינטרפרון של לויקוציטים;
• טריפלורידין;
• אידוקסורידין.

לעיתים נקבעות תרופות אנטיבקטריאליות בנוסף לטיפול אנטי-ויראלי אם יש חשד לזיהום מיקרוביאלי.

אם גירוד העפעפיים נגרם עקב נוכחות של זיהום כלמידיה, אזי תרופות סיסטמיות אריתרומיצין, דוקסיציקלין, טטרציקלין נקבעות יחד עם טיפול מקומי.

במקרה של גירוד אלרגי, מומלץ להשתמש בחומרים חיצוניים אנטי-אלרגיים וסוקו-קונסטריקטוריים, טיפות קורטיקוסטרואידים ו"דמעות מלאכותיות". שימוש פנימי בתרופות להפחתת רגישות אפשרי גם כן.

גירוד פטרייתי של העפעפיים מטופל באמצעות משחות או הזרקות נגד פטריות (תרופות המבוססות על ניסטטין, לבורין, אמפוטריצין B וכו').

מה לעשות אם העפעפיים שלך מגרדים?

רופא עיניים מעורב בטיפול בעפעפיים מגרדים: עליך לפנות אליו תחילה. לאחר בדיקה ובדיקות, הוא יחליט האם יש צורך בהתייעצות עם מומחים אחרים במצב זה - לדוגמה, רופא עור, מומחה למחלות זיהומיות וכו'.

אין טיפול סטנדרטי לגירוד בעפעפיים, מכיוון שמצבים כואבים ולא פתולוגיים רבים יכולים לגרום לכך, ולכן הטיפול נקבע בדרך כלל באופן פרטני.

לפעמים אי אפשר לקבוע מיד את אופי הגירוד. לאחר מכן, כמה מומחים רפואיים ממליצים להתחיל באמצעים הבאים:

• טפטפו תמיסה של 0.3% של כלורמפניקול לתוך העין המטרידה (פעם אחת כל שלוש שעות);
• אם הגירוד מלווה בסימנים אחרים של דלקת הלחמית, יש לטפטף את התמיסה גם לעין בריאה כדי למנוע את התפשטות התהליך הזיהומי.

צעדים נוספים יינקטו רק לאחר הליכי אבחון: הרופא יציין אילו תרופות יסייעו במקרה הספציפי הזה. לדוגמה, ייתכן שתזדקקו לתרופות בעלות השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אנטי-פטרייתיות, אנטי-ויראליות, אנטי-אלרגיות ואנטי-פרזיטיות. בנוסף, בנוסף לטיפול הבסיסי, ייתכן שתזדקקו לקורס תרופות לחיזוק המערכת החיסונית ולמניעת הישנות הבעיה.

תרופות שרופא עשוי לרשום

עבור גירוד אלרגי של העפעפיים, הטיפול נקבע לפי התוכנית הבאה:

• נטילת תרופות אנטי-אלרגיות דרך הפה, הזרקת טיפות אנטי-היסטמין לעין הפגועה.
• במקרים קשים, יש להשתמש בטיפות מקטגוריית קורטיקוסטרואידים.
• טיפול סימפטומטי, סילוק האלרגן המעורר.

התרופות הנפוצות ביותר לחיסול גירוד אלרגי הן:

לקרולין	חומר נוגד בצקות ואנטי-אלרגיות המשמש בהצלחה לטיפול בדלקת הלחמית האלרגית או דלקת הלחמית הקרנית. לקרולין מוזרק 1-2 טיפות בכל עין בבוקר ובערב. מינון זה מתאים למבוגרים ולילדים מגיל ארבע.
אופטנול	טיפות על בסיס אולופטדין המטפלות בהצלחה בגירוד אלרגי עונתי בעפעפיים. אופטונול מוזרק טיפה אחת בכל עין, בוקר וערב. המרווח בין הטיפולים צריך להיות לפחות 8 שעות. התרופה עלולה לגרום ליובש באף, תחושת עייפות ואלרגיות.
דקסמתזון	טיפות גלוקוקורטיקואיד בעלות השפעה אנטי דלקתית, אנטי אלרגית ואנטי-אקסודטיבית בולטת. מיועד לדלקת הלחמית המורכבת, סקלריטיס, קרטיטיס, אירידוציקליטיס, דלקת כורואיד וכו'. דקסמתזון משמש במינונים בודדים, בממוצע - טיפה אחת לעיניים הפגועות, בין 2 ל-5 פעמים ביום. הטיפות אינן משמשות לטיפול בגירוד בעפעפיים אצל ילדים מתחת לגיל שש.
משחת הידרוקורטיזון	משחה בעלת פעולה אנטי דלקתית, המבוססת על קורטיקוסטרואיד. היא מיושמת חיצונית או תת-לחמית, עד שלוש פעמים ביום במשך שבועיים. בשימוש ממושך במשחה (יותר משבועיים), עלולה להתפתח גלאוקומה סטרואידית, לכן יש לבצע טיפול קצר במיוחד.

עבור גירוד בעפעפיים הנגרם על ידי חיידקים, משתמשים בחומרים חיצוניים אנטיבקטריאליים. הם משמשים בהתאם לכללים הבאים:

• טיפול בתרופות אנטיבקטריאליות מתבצע עד להיעלמות מוחלטת של התסמינים הכואבים, אך לא פחות משבוע.
• יש להמשיך בטיפול אנטיבקטריאלי ללא הפרעה: במהלך ההפסקה, חיידקים מפתחים עמידות לתרופה, וכאשר הטיפול חוזר, יעילותו אובדת.
• אם החומר האנטיבקטריאלי שנבחר אינו מוביל לתוצאה חיובית, יש לבצע בדיקת עמידות לאנטיביוטיקה. על סמך בדיקה זו ניתן יהיה לבחור את התרופה היעילה ביותר.

גירוד בעפעפיים הנגרם על ידי חיידקים מטופל לרוב באמצעות התרופות הבאות:

פלוקסל	טיפות עיניים על בסיס אופלוקסצין, אנטיביוטיקה מסוג פלואורוקינולון. פלוקסל מוזרקת טיפה אחת ארבע פעמים ביום, בכל עין. משך הטיפול לא יעלה על שבועיים. התרופה אינה משמשת לטיפול בילדים מתחת לגיל שנה.
ציפרופלוקסצין	טיפות על בסיס אנטיביוטיקה של קווינולונים. יש למרוח 1-2 טיפות ארבע פעמים ביום במשך שבוע או שבועיים. במהלך הטיפול עלולים להופיע נפיחות בעפעפיים, יובש וגירוי.
משחת טטרציקלין	תרופה אנטיבקטריאלית אופתלמולוגית המוחלת על אזור העפעף התחתון שלוש עד חמש פעמים ביום. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא. אם מתרחשת תגובה אלרגית, יש להפסיק את השימוש במשחה.

גירוד בעפעפיים הנגרם על ידי נגיף נחשב למחלת העיניים המסוכנת ביותר. תרופות מבוססות אינטרפרון הן חובה בנוסף לטיפול הכללי. במקרים נדירים, טיפול קצר טווח בקורטיקוסטרואידים אפשרי.

בבקרים ובערבים, משחות מיוחדות המכילות אינטרפרון או רכיבי אינטרפרוגן מונחות מתחת ללחמית (הן מגרות את הגוף לייצר אינטרפרון משלו). קומפלקסים של מולטי ויטמינים וטיפות דמעה מלאכותיות (לטיהור מהיר יותר של העיניים) מסומנים כטיפול אדג'ובנטי. אם מאובחן נגיף הרפס, נקבעות תרופות המבוססות על אציקלוביר.

אופטלמופרון	תכשיר המורכב מאינטרפרון אנושי, אלפא-2b רקומביננטי ודיפנהידרמין. הוא מפגין פעילות אנטי-ויראלית, אימונומודולטורית, אנטי-דלקתית, אנטי-מיקרוביאלית, משככת כאבים ומשקמת. עבור גירוד ויראלי של העפעפיים, המוצר מוזרק לעיניים 1-2 טיפות, שתיים עד שמונה פעמים ביום. הטיפול נמשך עד להיעלמות מוחלטת של סימני המחלה.
פולודן	תרופה אימונוסטימולטורית בעלת אפקט אינטרפרונוגני. משמשת לגירוד ויראלי במינון שנקבע באופן אישי. לפני השימוש, יש להמיס 0.2 מ"ג אבקה ב-2 מ"ל מים מזוקקים או מים להזרקה. המוצר נספג היטב על ידי הגוף ואין לו תופעות לוואי.

הרופא בוחר את התרופה וקובע את תוכנית הטיפול כולה. הוא יוכל לקחת בחשבון לא רק את התסמינים הקיימים (כולל גירוד בעפעפיים), אלא גם את תוצאות האבחון. באשר לתרופות עצמיות, ישנם רגעים מסוכנים רבים: אדם אינו יודע בוודאות מה וכיצד עליו לטפל, ולכן לעתים קרובות זה רק מחמיר את המצב הנוכחי.

לא ניתן לרפא גירוד בדיפטריה ללא שימוש בסרום מיוחד נגד דיפתריה. בנוסף, חשוב לשטוף את העיניים בחומרי חיטוי כל שעה. מתן דרך הפה של סולפנילאמיד ותרופות אנטיבקטריאליות מסומן גם לזיהום חיידקי משני.

לעתים קרובות למדי, כאשר העפעפיים מגרדים, הרופא רושם שטיפה וקומפרסים. לשטיפה, עדיף להשתמש במכשירים מיוחדים בצורת אמבטיות עיניים: הן מעוקרות מראש למשך 10 דקות. את האמבט המוכן ממלאים בחליטת צמחים או בנוזל רפואי מבית מרקחת המסונן דרך גזה. לאחר מכן, כופפים את האמבט כך שהעין תהיה בתוך הנוזל, ולאחר מכן מצמצים שוב ושוב למשך דקה.

קומפרסים נקבעים להקלה על גירוי ברקמת העין. כדי לבצע את ההליך בצורה נכונה, חתיכת תחבושת או גזה נרטב בנוזל רפואי ומוחלת על העין הפגועה. ההליך נמשך 10 דקות.

אם תנקטו בגישה מיומנת לשימוש בתרופות, תוכלו להיפטר מעפעפיים מגרדים תוך זמן קצר, למנוע סיבוכים אפשריים ולשמור על תפקוד הראייה.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

משחות לעפעפיים מגרדות

כיום, רוקחים יכולים להציע מגוון רחב של משחות אופתלמולוגיות שונות, כולל כאלה המסייעות לעפעפיים מגרדים. אנו מציעים לכם להכיר רק את התרופות הנפוצות ביותר מסוג זה.

• משחות לגירוד בעפעפיים הנגרם על ידי חיידקים:

1. משחת אריתרומיצין היא נציגה של קבוצת המקרולידים של חומרים אנטיבקטריאליים. משחה זו מותרת לשימוש אפילו על ידי תינוקות.
2. טוברקס הוא משחה שפעולתה מבוססת על טוברמיצין, אנטיביוטיקה בעלת טווח פעילות רחב. טוברקס משמש בהצלחה במקרים בהם גירוד בעפעפיים קשור לזיהומים או להיווצרות שעורה.
3. קולביוצין הוא תכשיר משחה משולב, המיוצג על ידי המרכיבים טטרציקלין, כלורמפניקול, נתרן קוליסטמימט. המשחה מתמודדת היטב עם נגעים אמביים וכלמידיאלים, כמו גם עם ספירוצטים, מיקופלזמה וריקטסיה. קולביוצין אינו מתאים לשימוש בילדים בגיל הגן, וגם אסור לשימוש במהלך ההריון.
4. יובטל היא משחה אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-אלרגית, המיוצגת על ידי המרכיבים טטרציקלין, קוליסטין וקורטיקוסטרואיד בטאמתזון. אחת מהתוויות נגד לשימוש ביובטל היא נטייה ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.

• משחות לגירוד הנגרם על ידי זיהום אדנווירוס או הרפסוירוס:

1. בונאפטון היא משחה המבוססת על ברומונאפטוקינון.
2. משחת טברופן היא תרופה אוניברסלית המבוססת על טטראברומו-טטראהידרוקסידיפניל.
3. פלורנל הוא תכשיר משחה המכיל פלואורינוליגליוקסל ביסולפט.
4. משחות על בסיס אציקלוביר - זובירקס, וירולקס או, למעשה, אציקלוביר.

• משחות לגירוד הנגרם מאלרגיה:

1. טוברדקס הוא משחה אוניברסלית אנטי דלקתית, אנטי-מיקרוביאלית ואנטי-אלרגית המבוססת על פעולת אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואיד. טוברדקס אסור לשימוש בילדות ובמהלך ההריון.
2. מקסיידקס היא משחת קורטיקוסטרואידים שאינה מיועדת לטיפול בילדים.
3. דקסה-גנטמיצין הוא תכשיר משולב המבוסס על אנטיביוטיקה וקורטיקוסטרואיד. המשחה מתמודדת היטב עם דלקות אלרגיות, אך אינה מתאימה לטיפול בזיהומים פטרייתיים, שחפת עיניים, ואינה משמשת ברפואת ילדים. תכשיר דומה המבוסס על משחה הוא גאראזון.
4. קורטינף היא משחה סטרואידית הנרשמת לסיבוכים המתפתחים על רקע גירוד בעפעפיים.

הטיפול בתכשירי משחה הורמונליים מתבצע בזהירות רבה, החל מהמינון המינימלי האפשרי. במקרים רבים, יחד עם משחות כאלה, נקבע גם מתן פומי של תרופות אנטי-אלרגיות.

לפני השימוש במשחה לעיניים, עליך להכין תחילה את העיניים: לשטוף בחומר חיטוי, לטפטף את הטיפות שרשם הרופא. ורק 30 דקות לאחר הליכים אלה יש למרוח את המשחה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

טיפות עיניים נגד גירוד, דלקת בעפעפיים

ישנן טיפות המשמשות רק לטיפול בסוג מסוים של גירוד בעפעפיים - למשל, חיידקי, ויראלי או אלרגי. אך קיים גם מגוון קטן של טיפות אוניברסליות יחסית המשמשות בדרך כלל כדי להתחיל בהעלמת תחושות גירוד לא נעימות בעין:

• נתרן סולפציל, או אלבוקיד - טיפות ניתן להשתמש בהן בפרקטיקה של מבוגרים וילדים, תוך טפטוף של 2 טיפות עד חמש פעמים ביום.
• אופטדק הוא חומר חיטוי המוזרק לכל עין 2-3 טיפות עד 5-6 פעמים ביום.
• אבץ גופרתי הוא טיפה אנטי-מיקרוביאלית המשמשת לטיפול בעפעפיים מגרדים אצל מבוגרים (כמה טיפות מוחלות כל ארבע שעות).

עבור גירוד הנגרם על ידי ויראל, משתמשים בטיפות Oftalmoferon ו-Poludan שכבר הזכרנו, כמו גם תמיסות של Florenal, Oftan-ida, 0.1% Tebrofen, 0.1% Gludantan.

עבור גירוד חיידקי, מומלץ להשתמש בטיפות כגון פלוקסל, ציפרומד, גנטמיצין 0.25%, ויטאבקט.

טיפות לגירוד אלרגי משמשות לעתים קרובות הן כדי לחסל את הבעיה והן כדי למנוע את הופעתה:

• גיסטמט - טיפות, נציגים של חוסמי קולטני היסטמין. הן מתמודדות היטב עם נפיחות, גירוד, היפרמיה של העפעפיים. גיסטמט מטפטף טיפה אחת לתוך העין, בוקר וערב. אם הגירוד חמור, אז תדירות ההליכים מוכפלת.
• טיפות הידרוקורטיזון הן תרופה המייצגת הורמוני סטרואידים סינתטיים. הודות לטיפות, ניתן להיפטר מתסמינים כואבים לא נעימים, כמו גם להפעיל הגנה חיסונית מקומית.
• אלרגודיל הוא שילוב של טיפות השייכות לקטגוריה של חוסמי קולטני היסטמין. התרופה מוזגת בכמה טיפות שלוש פעמים ביום.

במקרה של גירוד פטרייתי, טיפות משמשות לעיתים רחוקות: ברוב המקרים, נהוג לתת תרופות נגד פטריות דרך הפה. אם טיפות כאלה נקבעות, הן מוכנות בבתי מרקחת בהזמנה מיוחדת. כדי להכין תמיסות כאלה, חשוב לזהות בבירור את הפתוגן הפטרייתי כך שפעולה נוספת עליו תהיה יעילה.

אם גירוד העפעפיים נגרם על ידי מה שנקרא "תסמונת העין היבשה", אז לרוב מגיעות לעזרה התרופות "דמעות מלאכותיות" או התרופה הידועה ויזין "דמעה טהורה". טיפות כאלה מרטיבים את ריריות העין ושומרות על לחות זו, ומונעות מהרקמה להתייבש. שוק התרופות מיוצג על ידי מספר רב של וריאציות של "דמעות מלאכותיות": הן נמכרות ללא מרשם רופא, והן משמשות לפי הצורך, מספר פעמים ביום.

טיפול מסורתי לעפעפיים מגרדות

לעתים קרובות מאוד, ניתן לבטל במהירות גירוד בעפעפיים בעזרת תרופות עממיות. המתכונים לרוב יעילים, נגישים ופשוטים: ניתן למצוא את המרכיבים כמעט בכל בית.

המשימה העיקרית לעפעפיים מגרדים היא ניקוי העין, מניעה או הקלה על נפיחות, ונורמליזציה של רגישות הרקמות.

• גירוד בעפעפיים נעלם בהצלחה במשך שנים רבות בעזרת עלי תה - מכל סוג, שחור וירוק כאחד. התנאי היחיד הוא שהתה לא יכיל חומרי טעם וריח, חומצות פרי ותוספים זרים אחרים, כמו גם סוכר וממתיקים אחרים. עדיף להשתמש בעלי תה עשיר טריים, שזה עתה הוכנו. מטבל צמר גפן או חתיכת תחבושת מקופלת מספר פעמים מניחים בנדיבות את העין המטרידה (3-4 פעמים ביום).
• שטפו צרור שמיר טרי. קצצו וסחטו את המיץ. טפטפו טיפה אחת של מיץ חם לתוך העין הפגועה פעמיים ביום.
• קחו כפית אחת של זרעי שומר או שמיר ויוצקים עליהם 200 מ"ל מים רותחים. השאירו לחליטה עד להתקררות. השתמשו כנוזל לרטיות, אותן עושים מספר פעמים ביום.
• עבור גירוד ויראלי בעפעפיים, הכינו את התרופה הבאה. טחנו ורדים. כשתי כפיות מהמסה המתקבלת יוצקים עם 200 מ"ל מים רותחים, חלוטים מתחת למכסה במשך ארבעים דקות ומסננים בזהירות. השתמשו בחליטה לשטיפת העיניים, 3-4 פעמים ביום.
• הכינו טיפות דבש: קחו חצי כפית דבש וכף מים רותחים חמימים. ערבבו והשתמשו כקומפרסים או להזרקה (טיפה אחת לכל עין פגועה).

[ 8 ], [ 9 ]

טיפול צמחי

• התרופה הפופולרית ביותר לעפעפיים מגרדים היא חליטת קמומיל. קמומיל עוצר במהירות את התפתחות התהליך הדלקתי, מסיר אדמומיות ונפיחות. להכנת החליטה, יש לקחת כפית אחת של חומר גלם יבש דק ולשפוך 200 מ"ל מים רותחים. לאחר שהנוזל התקרר למצב חם, הוא משמש למריחת קרמים - לפחות 3 פעמים ביום.
• טפטפו 1-2 טיפות של מיץ קלנצ'ואה לתוך העין הפגועה. חזרו על התהליך שלוש פעמים ביום.
• טפטפו 2 טיפות של מיץ אלוורה לתוך העין פעם ביום.
• קחו שלושה עלי דפנה גדולים או ארבעה קטנים יותר, שפכו עליהם 200 מ"ל מים רותחים, והניחו תחת מכסה למשך חצי שעה. לאחר שהחליטה חמה, משתמשים בה לקומפרסים (למונח על העיניים למשך 30 דקות) או לשטיפה.
• הכינו תערובת רפואית. היא מורכבת מכף אחת של שמיר מיובש, 2 כפות פרחי עולש, כף אחת של זנב סוס, כף אחת של שורש מרשמלו טחון ו-2 כפות עלי כותרת של ורדים. ערבבו את כל המרכיבים, שפכו 3 כפות מהתערובת לכלי, שפכו 200 מ"ל מים רותחים. חלטו עד להתקררות, סננו. השתמשו לשטיפה שלוש פעמים ביום.

[ 10 ]

הומאופתיה לעפעפיים מגרדות

אדמומיות וגירוד בעפעפיים ממקור אלרגי או זיהומי ניתנים לטיפול באמצעות הומאופתיה. מה יכול רופא הומאופת מנוסה להמליץ מתוך מגוון רחב של תרופות?

• Apis mellifica נקבע לטיפול בגירוד, צריבה של העפעפיים ונפיחות.
• משתמשים ב-Argentum nitricum אם גירוד בעפעפיים משולב עם רגישות לאור, אדמומיות; הפרשות בזוויות העיניים עשויות להוות דאגה.
• בלדונה - מסייעת עם הופעה חריפה של המחלה, כאשר גירוד העפעפיים מתווסף במהירות באדמומיות ורגישות לאור.
• יופרסיה - משמשת לגירוד וחול בעיניים.
• Ferrum phosphoricum - יעזור אם המטופל מתלונן על תחושה של גוף זר מתחת לעפעף.
• Hepar sulfuris נקבע אם גירוד העפעפיים מלווה בהופעת הפרשות מוגלתיות.
• פולסטילה - עוזר אם הגירוד של העפעפיים כמעט נעלם באוויר הצח, אך מתחיל להטריד שוב בתוך הבית או בחום.
• רוס טוקסיקודנדרון - משמש אם העפעפיים נדבקים יחד בבוקר עקב הפרשות, והגירוד מתגבר במהלך תנועת גלגלי העיניים.

מינון התרופות ההומיאופתיות דורש גישה אישית. בימים הראשונים של המחלה, מוצע לחולה ליטול תרופה מתאימה כל שלוש שעות: הטיפול מופסק כאשר ניכר שיפור במצב. אם לאחר הפסקת התרופה, התסמינים חוזרים שוב, הטיפול מחודש.