מקסידקס

מקסיקדקס הוא גלוקוסטרואיד סטרואידים (GCS) המשמש ברפואת עיניים. לתרופה תכונות אנטי דלקתיות והיא משמשת באופן מקומי.

אינדיקציות מקסידקס

האינדיקציות כוללות: טיפול בתגובות אלרגיות או דלקתיות (לא זיהומיות) הרגישות לסטרואידים של הקרנית, הלחמית והחלק הקדמי של העין. קטגוריה זו כוללת גם תהליכים דלקתיים המתפתחים לאחר ניתוח.

טופס שחרור

זמין כטיפות עיניים או משחה. טיפות 0.1% בבקבוקי טפטפת של 5 מ"ל. האריזה מכילה בקבוק אחד עם התרופה. משחה 0.1% בשפופרת של 3.5 גרם. האריזה מכילה שפופרת אחת עם משחה.

פרמקודינמיקה

קורטיקוסטרואידים יעילים מאוד בחיסול תהליכים דלקתיים באיברי הראייה. הם מעכבים הידבקות מולקולרית לתאי כלי דם אנדותליים, כמו גם ציקלואוקסיגנאז I או II, ובנוסף, את תהליך הפרשת הציטוקינים. זה מסייע בדיכוי היווצרות מוליכים דלקתיים והידבקות לויקוציטים לאנדותל כלי הדם. כתוצאה מכך, חומרים אלה אינם יכולים לחדור לרקמת העין הדלקתית. לדקסמתזון תכונות אנטי דלקתיות חזקות, כמו גם השפעות מינרלוקורטיקואידיות (מופחתות בהשוואה לסטרואידים אחרים) והוא נחשב לאחת התרופות האנטי דלקתיות היעילות ביותר.

פרמקוקינטיקה

הזמינות הביולוגית האופתלמית של הרכיב הפעיל לאחר שימוש מקומי בתרופה נחקרה בחולים שעברו ניתוח קטרקט. רמת השיא של החומר הפעיל בנוזל התוך-עיני היא כ-30 ננוגרם/מ"ל - היא מושגת שעתיים לאחר היישום. בהמשך, הריכוז מתחיל לרדת, וחצי החיים הוא 3 שעות.

דקסמתזון מופרש באמצעות מטבוליזם. כ-60% מופרשים בשתן כ-6-β-הידרוקסידקסמתזון. לא מזוהה חומר ללא שינוי בשתן. זמן מחצית החיים בפלזמה קצר למדי - כ-3-4 שעות. החומר הפעיל נקשר לאלבומין בסרום בכ-77-84%. קצב הסילוק הוא בטווח של 0.111-0.225 ליטר/שעה/ק"ג, ונפח ההפצה הוא בטווח של 0.576-1.15 ליטר/ק"ג. כאשר דקסמתזון נלקח דרך הפה, הזמינות הביולוגית שלו היא כ-70%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מינון וניהול

במקרה של דלקת חריפה או חמורה, יש צורך לטפטף 1-2 טיפות לתוך שקיות הלחמית של העין כל חצי שעה עד שעה (שלב ראשוני של הטיפול). אם שיטה זו הניבה תוצאה חיובית, תדירות ההליך מופחתת - יש לבצע אותו באותו מינון כל 2-4 שעות. בהמשך, ניתן להפחית את המינון לטיפה אחת 3-4 פעמים ביום (אם כמות זו מספיקה כדי לשלוט בתהליך הדלקתי).

אם אין השפעה תוך 3-4 ימים מהטיפול, ניתן לרשום טיפול נוסף (תת-לחמית או סיסטמי).

במקרה של דלקת כרונית, המינון הוא 1-2 טיפות כל 3-6 שעות (או לעתים קרובות יותר במידת הצורך).

עבור דלקת קלה או אלרגיות, המינון הוא 1-2 טיפות כל 3-4 שעות עד להשגת התוצאה הרצויה.

הפסקה מוקדמת של הטיפול אינה מומלצת. יש גם לנטר את הלחץ התוך עיני בכל עת.

במקרה של מתן משולב עם תרופות אחרות לשימוש מקומי, יש להקפיד על מרווח של לפחות 5 דקות בין ההליכים. במקרים כאלה, משחות מורחות אחרונות.

השתמש מקסידקס במהלך ההריון

אסור להשתמש במקסידקס במהלך ההריון.

התוויות נגד

בין התוויות נגד העיקריות לשימוש בתרופות:

• אי סבילות אישית לדקסמתזון או לרכיבים אחרים של התרופה;
• זיהומים חיידקיים חריפים שלא טופלו;
• אבעבועות רוח, אבעבועות בקר וזיהומים ויראליים אחרים המשפיעים על הלחמית והקרנית;
• התפתחות זיהומים פטרייתיים במבני העין;
• צורה מיקובקטריאלית של זיהום עיניים;
• דלקת קרטיטיס הנגרמת על ידי הרפס סימפלקס.

[ 6 ], [ 7 ]

תופעות לוואי מקסידקס

תופעות הלוואי של התרופה כוללות את הדברים הבאים:

• איברי מערכת העצבים - מדי פעם מתפתחת דיסגעזיה;
• הפרעות אופתלמולוגיות - בעיקר הופעת אי נוחות בעיניים; לעיתים - דלקת הלחמית, דלקת קרנית, תסמונת יובש בעיניים, התפתחות פוטופוביה, גירוד בעיניים, ראייה מטושטשת, כתמים בקרנית, דמעות מוגברות, תחושה של חפץ זר בעין, וגם גירוי, הופעת קשקשים בשולי העפעפיים והיפרמיה בעיניים.

[ 8 ]

מנת יתר

לא הוזכר.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

בשילוב תרופות סטרואידים מקומיות ותרופות NSAID דומות, הסיכון לפתח סיבוכים שונים במהלך תהליך הריפוי של פצעים קיימים בקרנית עלול לעלות.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

תנאי אחסון

יש לשמור את התרופה (טיפות) במצב זקוף לחלוטין, והבקבוק צריך להיות סגור היטב. כמו כן, אסור להקפיא את הטיפות. מעבר לכך, תנאי האחסון סטנדרטיים, הן עבור המשחה והן עבור הטיפות. טמפרטורה - מקסימום 25 מעלות צלזיוס.

[ 12 ]

חיי מדף

ניתן להשתמש במקסידקס למשך 3 (טיפות) או 4 (משחה) שנים מיום הייצור. לאחר פתיחת הבקבוק עם הטיפות, ניתן לאחסן את התרופה למשך לא יותר מ-4 שבועות.