גירוד בעפעפיים ותסמינים אחרים: נפיחות, אדמומיות, קילוף

אפילו אדם בריא לחלוטין עלול לחוות לעיתים גירוד קל בעפעפיים - למשל, כאשר אבק נכנס לעיניים או כאשר כיוון צמיחת הריסים משתנה. אך לרוב, גירוד הופך לסימן לתקלה כלשהי בגוף. לדוגמה, זה קורה לעיתים כאשר זיהום נכנס לעין, במחלות אלרגיות וויראליות מערכתיות, בתסמונת העין היבשה, כמו גם על רקע מצבים פתולוגיים אחרים.

מה יכול להעיד גירוד בעפעפיים? לאילו מחלות קשורה תסמין זה לרוב?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

גורם ל עפעפיים מגרדים

כאשר גירוד מתחיל להטריד אותך במידה משמעותית, אז כל אדם שעוקב אחר בריאותו רוצה לדעת את הסיבות לאי נוחות כזו.

מחלות עיניים משפיעות על שליש מאוכלוסיית כדור הארץ שלנו. פתולוגיות יכולות להתרחש לאחר שחלקיקים זרים - אבק, חומרים אורגניים, כימיים וכו' - חודרים לאיבר הראייה. תזונה, מחלות כלליות (לדוגמה, זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה), מחלות עור, דמודיקוזיס, אלרגיות יכולות גם הן להיות אשמות. אפילו התבוננות ממושכת במסך של טלפון חכם, מחשב או טלוויזיה יכולה להוביל לגירוד בעפעפיים.

כיצד נוכל להבין את הסיבות למצב לא נעים זה?

• גירוד חמור של העפעפיים מתרחש עם דלקת של הלחמית של העין. פתולוגיה זו יכולה להיות ממקור זיהומי וגם אלרגי. תהליך דלקתי זיהומי, בתורו, יכול להיגרם על ידי חיידקים, או וירוסים, או אפילו פטריות. דלקת הלחמית יכולה להיות מועברת במגע - דרך ידיים לא שטופות או פריטים ביתיים.
• סיבה נפוצה נוספת היא אלרגיה - התגובה החזקה ביותר של מערכת החיסון האנושית להחדרת חומר מסוים. לרוב, גירוד עפעפיים אלרגי הוא בעל מאפיינים עונתיים ויכול להיות קשור לנוכחות חלקיקי אבקה של צמחים, שיער של בעלי חיים, אבק וכו' בסביבה.
• גירוד ממושך של העפעפיים העליונים והתחתונים אופייני לבלפריטיס, תהליך דלקתי המשפיע על קצוות העפעפיים. בלפריטיס, בתורה, יכולה להיות תוצאה של תגובות זיהומיות ודלקתיות במבנים סמוכים, או נזק טראומטי וכימי.
• גירוד ויובש בעפעפיים מופיעים לעיתים קרובות כתוצאה מאנמיה, מחסור בוויטמינים ומינרלים, מחלות במערכת העיכול, הלמינטיאזיס, בעיות שיניים ומחלות כרוניות. לעתים קרובות, גירוד מלווה במחלות רבות אחרות שאינן קשורות לפתולוגיות אופתלמולוגיות.
• גירוד וקילוף חמורים של העפעפיים יכולים להיגרם על ידי דלקת בלפריטיס קשקשית, ואם הקשקשים מתקלפים ונוצרים כיבים, ייתכן שמדובר בדלקת בלפריטיס כיבית. מחלה זו דורשת טיפול מורכב וארוך טווח למדי, עם זיהוי ראשוני וחיסול שורש הפתולוגיה.
• גירוד מתחת לעפעף או באזור העפעף העליון הוא לעתים קרובות הסימן הראשון לעור בהיר מתבגר. עור בהיר הוא גורם דלקתי מוגלתי בזקיק השערה. הוא, בתורו, מתפתח כתוצאה מזיהום שנכנס לזקיק השערה של הריסים או לבלוטת החלב. הפתולוגיה מופיעה לעתים קרובות לאחר היפותרמיה, עם ירידה חדה בחסינות.
• גירוד בעפעפיים ובגבות, שמתעצם בלילה, הוא תוצאה של דמודיקוזיס, מחלה טפילית הנגרמת על ידי החדרת קרדית הדמודקס לעור. הגירוד יכול להיות נפוץ, בכל הפנים, או מהעיניים ועד למצח. ניתן לטפל במחלה זו בהצלחה, אך לשם כך יש לפנות לרופא עור.
• גלאוקומה או קטרקט מאופיינים לעיתים גם בגירוד בפינות העיניים. תסמין זה מופיע יחד עם ראייה כפולה, הופעת עיגולים מול העיניים ותחושת אי נוחות מתמדת. מחלות אלו, בתורן, מתעוררות על רקע זרימת נוזלים לקויה ולחץ מוגבר בתוך העין. וקטרקט, למשל, הוא בעיה נפוצה בסוכרת.

ישנן סיבות נוספות להופעת תחושות לא נוחות בעין. לדוגמה, גירוד בעפעף ונזלת הם תסמינים שלעיתים מתבטאים בזיהומים ויראליים נשימתיים חריפים, שפעת. לאחר ריפוי הפתולוגיה העיקרית, גירוד כזה חולף מעצמו.

גירוד ואדמומיות בעפעפיים יכולים להופיע מעת לעת אצל אנשים המשתמשים בעדשות מגע - במיוחד כאלה שנלבשות לאורך זמן. כדי לעזור לעיניים שלכם ולהעלים גירוד, עליכם לפנות לרופא ולשאול לגבי שימוש נוסף בטיפות עיניים מיוחדות. לא פחות קרובות, גירוד ונפיחות בעפעפיים נגרמים עקב עדשות או נוזלים שנבחרו בצורה לא נכונה עבורן. במצב זה, עליכם גם לפנות לרופא ולבחור את האביזרים הנכונים.

אם אדם מבלה זמן רב ולעתים קרובות מול צג מחשב, או אינו מוריד את עיניו ממסך הטלפון החכם, אז עקב ייבוש הרקמות הריריות של העין, ייתכן שיופיע גירוד בשולי הריסים או בפינות העיניים. כדי להימנע מבעיות כאלה, יש להסיט את מבטכם מעת לעת לאובייקטים אחרים, לבצע התעמלות "עינית" מיוחדת.

גירוד בפנים ובעפעפיים יכול להיגרם כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות, כגון אנטיביוטיקה ותרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות.

חוסר איזון הורמונלי ובעיות בבלוטת התריס גורמים ליובש בעור ובריריות, נפיחות בעפעפיים וגירוד סביב העיניים אצל אנשים רבים. הבריאות עלולה להחמיר תחת השפעת לחץ חמור, טעויות תזונתיות וכו'.

גם תהליכים אלרגיים וגם נגיף ההרפס יכולים לגרום להופעה בו זמנית של תסמינים כגון פריחה סביב העיניים וגירוד בעפעפיים. עם הרפס נוצרות שלפוחיות קטנות עם נוזל בפנים. בנוסף, נצפים חולשה כללית, צמרמורות וסימנים אופייניים אחרים.

גורמי סיכון

הקטגוריות הבאות של אנשים נמצאות בסיכון גבוה לפתח גירוד בעפעפיים:

• אלו שמתעלמים מכללי ההיגיינה האישית;
• אלו המתעלמים מכללי בטיחות בעת עבודה עם חומרים שוחקים, חול, כימיקלים;
• אלו שזכו לחוסר המזל לבוא במגע עם חולים הסובלים מדלקת הלחמית מדבקת;
• בחולים עם חוסר חיסוני;
• אצל אנשים שהם נשאים של זיהום כלמידיה;
• אצל אנשים הסובלים ממחלות עיניים כלשהן, כמו גם אצל אלו העונדים עדשות מגע;
• עבור אלו שנאלצים להסתכל על מסך מוניטור במשך זמן רב;
• אצל אנשים הנוטים לתגובות אלרגיות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פתוגנזה

על פי הגורם האטיולוגי, גירוד העפעפיים מחולק לסוגים הבאים:

• גירוד הנגרם על ידי חיידקים;
• גירוד הנגרם על ידי ויראלי;
• גירוד אלרגי;
• גירוד הנגרם על ידי פטריות.

בנוסף, תחושות גירוד יכולות להופיע תחת השפעת גורמים פיזיקליים וכימיים - למשל, קרינה, אור בהיר, גירויים ומצבים אחרים.

גירוד הנגרם על ידי חיידקים נגרם לרוב על ידי פלורה סטפילוקוקלית, סטרפטוקוקלית, כמו גם גונוקוקוס וכלמידיה. גירוד הנגרם על ידי וירוסים אדנווירוסים, הרפסוירוסים ונגיף שפעת.

גירוד אלרגי הוא הנפוץ ביותר. ברוב המוחלט של החולים, גירוד העפעפיים הופך לאחד הביטויים של פתולוגיה כמו פולינוזיס. פולינוזיס היא תגובה ספציפית של הגוף לאלרגנים החודרים לא רק לעיניים, אלא גם למערכת הנשימה. לרוב, אלרגן זה הוא אבקת צמחים ופוך. עם פולינוזיס, מתפתחים במהירות תסמינים אופייניים כמו נזלת וגירוד אלרגי של העפעפיים בשילוב עם דלקת הלחמית.

אם לאדם יש גירוד חיידקי, ויראלי או פטרייתי, אז הוא נחשב מדבק: אם לא מקפידים על כללים מסוימים, הזיהום יכול להתפשט לאנשים בריאים אחרים.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

תסמינים

גירוד בעפעפיים יכול להתגלות בפני עצמו, או מלווה בתסמינים הבאים:

• הופעת קשקשים בעור, קילוף העור על העפעפיים, מעל העיניים, על המצח או הפנים;
• הופעת תכלילים נוספים על העור או על הקרנית;
• מצמוץ מוגבר;
• שחרור דמעות, לפעמים הופעת הפרשה מוגלתית או אחרת;
• הידרדרות בראייה (ראייה כפולה, עכירות, אדוות, עיגולים מול העיניים וכו').

גירוד בעפעפיים אינו תמיד סימפטום של מחלה. לדוגמה, הסימנים הראשונים לחוסר שינה מוחלט הם עפעפיים אדומים, נפיחות מתחת לעיניים, תחושת גירוד ואי נוחות. וסימנים של קוסמטיקה שנבחרה בצורה לא נכונה יכולים להיות אובדן ריסים על רקע אותן תחושות גירוד לא נעימות.

עם דלקת הלחמית, גירוד מלווה גם בתסמינים כואבים אחרים: בפרט, זה יכול להיות תחושת צריבה, פוטופוביה, תחושה של "חול" או כניסת חלקיק זר. בבוקר, הופעת הפרשות בולטת במיוחד: העפעפיים נראים נדבקים זה לזה, ריר או מוגלה מצטברים בזוויות העיניים.

דלקת ויראלית וגירוד של העפעפיים עשויים להיות מלווים בדמעות מתונות, פוטופוביה, נזלת, הגדלה של בלוטות הלימפה התת-לסתיות או הפרוטידיות, ועווית עפעפיים.

גירוד בעל אופי אלרגי הוא בדרך כלל חמור ויכול להיות מלווה בכאב, נפיחות, ובקרב חולים רבים - נזלת אלרגית, אטופיק דרמטיטיס ושיעול.

אם הגירוד פטרייתי, עלולה להתפתח דלקת נזלת או מוגלתית. קנדידה מתרחשת עם היווצרות פריחות גושים, שהן הצטברות של תאי אפיתל ורקמת לימפואידית. אספרגילוזיס מאופיינת באדמומיות של הלחמית עם מעורבות הקרנית בתהליך.

אם הגירוד הוא ממקור רעיל, לאחר זמן מה, תחושות כאב חמורות מתחילות להטריד, במיוחד בעת הזזת גלגלי העיניים, מצמוץ או בעת פתיחה או סגירה של העפעפיים.

אבחון עפעפיים מגרדים

אבחון של גירוד בעפעפיים צריך להתבצע על ידי רופא עיניים, במרפאה מיוחדת או במרפאה מאובזרת. אמצעי אבחון בסיסיים מבוססים על איסוף תלונות של מטופלים, על ביטויים קליניים של המחלה. מידע אנמנסי חשוב גם כדי לקבוע את מקור הבעיה: הסבירות למגע עם אנשים חולים, מגע עם אלרגנים פוטנציאליים, נוכחות של מחלות אחרות, נוכחות של קשר לעונתיות, השפעת קרינה אולטרה סגולה וכו'.

במהלך בדיקה חיצונית, הרופא עשוי לזהות אדמומיות ונפיחות של הלחמית, אדמומיות של הקרום הרירי של גלגל העין, הפרשות וקרום על העפעפיים.

בדיקה שגרתית של רופא עשויה לכלול את ההליכים הבאים:

• בדיקות מעבדה:

1. ניתוח ציטולוגי של כתם גירוד או טביעת אצבע;
2. ניתוח בקטריולוגי של משטח הלחמית;
3. ניתוח של טיטר הנוגדנים (IgA ו-IgG) לגורם זיהומי אפשרי (בדיקת נוזל דמעות או סרום דם);
4. ניתוח לאיתור דמודקס.

אם הגירוד הוא בעל אופי אלרגי, ניתן לבצע בדיקת אלרגיה עורית נוספת, בדיקת לחמית או בדיקת אף.

• אבחון אינסטרומנטלי:

1. ביומיקרוסקופיה של העין - בדיקת הלחמית, הקרנית והמבנים העמוקים יותר של העין באמצעות מנורת סדק;
2. טונומטריה - מדידת לחץ תוך עיני;
3. השקיה של צינורות הדמעות היא הליך אבחוני המבוצע אם קיים חשד לחסימה של צינורות הדמעות;
4. -אולטרסאונד של גלגל העין - הליך זה מבוצע כדי לקבוע היפרדות רשתית, גידולים, חלקיקים זרים;
5. מחקר אלקטרופיזיולוגי - הערכת מצב הרשתית, עצבי הראייה והתפקוד הכללי של מנגנון הראייה.

• התייעצויות נוספות:

1. רופא למחלות זיהומיות;
2. דרמטו-ונרולוג;
3. רופא פטיזיאטרי;
4. מְנַתֵחַ.

אבחון דיפרנציאלי

אבחנה מבדלת מתבצעת בדרך כלל עם מצבי המחלה הבאים:

• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• אפיסקלריטיס וסקלריטיס;
• דלקת קרטיטיס;
• דלקת אובאיטיס (איריטיס, אירידוציקליטיס, choroiditis);
• התקף חריף של גלאוקומה;
• חלקיק זר באיבר הראייה;
• חסימה בתעלה עקב דאקריוציסטיטיס.

[ 10 ]

טיפול עפעפיים מגרדים

מאפייני הטיפול בעפעפיים מגרדים נקבעים על ידי רופא עיניים. תפקידו לזהות את שורש הבעיה, ובמקרה של מחלה זיהומית, לזהות את הפתוגן, וכן להעריך את חומרת התהליך ואת הסבירות לסיבוכים.

סיבוכים ותוצאות

אם גירוד העפעפיים קשור לפתולוגיה זיהומית כלשהי, אז אם הבעיה מתעלמת במשך זמן רב, עלולים להיווצר סיבוכים לא נעימים שונים - בפרט, המעבר של המחלה לצורה כרונית.

בנוסף, איננו יכולים שלא להזכיר תוצאות אחרות, אם כי נדירות, אך מסוכנות מאוד, של מחלות עיניים ועפעפיים שלא טופלו:

• דלקת פרקים;
• אסטיגמציה;
• תסמונת העין היבשה;
• קָטָרַקט;
• בַּרקִית;
• דלקת קרטיטיס;
• קנאליקוליטיס.

אפילו רופא מנוסה לא יוכל לחזות במדויק מה בדיוק יקרה אם גירוד זיהומי של העפעפיים לא יטופל. לדוגמה, הסיבוך המסוכן ביותר של גירוד ויראלי הוא לרוב דלקת קרנית - תגובה דלקתית בקרנית. המחלה מתבטאת בעכירות, הופעת כיבים עליה, כמו גם כאב ואדמומיות. כדי להימנע מסיבוכים כאלה, עדיף להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי כאשר מופיע גירוד של העפעפיים - במיוחד אם הבעיה פגעה בילד. הצורה השטחית של דלקת קרנית יכולה להפוך לצורה עמוקה תוך זמן קצר, והדלקת תתפשט לרקמות הקרנית הפנימיות. כתוצאה מכך - היווצרות שינויים צלקתיים, הידרדרות בראייה ואף אובדן שלה.

כל פתולוגיה יכולה להשפיע לרעה על בריאותו של אדם. לכן רופאים מתעקשים: אל תתביישו לפנות לרופא בסימני הכאב הראשונים. טיפול בזמן יסייע במניעת התפתחות של צרות רבות.

[ 11 ], [ 12 ]

מניעה

ניתן למנוע גירוד בעפעפיים ברוב המקרים אם שמים לב לבעיות הקלות ביותר בגוף כולו ובאיבר הראייה בפרט.

• אסור לגעת בעיניים בידיים מלוכלכות או לשפשף את העפעפיים.
• יש להשתמש אך ורק במגבת האישית שלכם ובמוצרי היגיינה אחרים.
• חשוב להיות זהירים וקשובים בבחירת מוצרי קוסמטיקה. במידת האפשר, עדיף להתייעץ עם מומחה.
• יש צורך להקפיד על שגרה יומית, להבטיח שינה מספקת ובריאה, לא לעבוד יתר על המידה ולא להעמיס על איברי הראייה (במיוחד אם הפעילות המקצועית שלכם כרוכה בבילוי זמן רב מול צג מחשב).
• יש לבחור עדשות מגע בהתייעצות עם רופא.
• יש לנקות ולאוורר כריות ושמיכות (במיוחד כאלה העשויות נוצות ופוך) באופן קבוע. יש להחליף מצעים באופן שיטתי.
• בעת עבודה עם כימיקלים, חומרים שוחקים וכו', חשוב ללבוש משקפי מגן מיוחדים.
• אם חלקיקים זרים כלשהם נכנסים לעיניים, פנו לטיפול רפואי בהקדם האפשרי.
• אם מתרחשת תגובה אלרגית, מומלץ לקבוע את הגורם לה ולחסל אותה (לדוגמה, להתאים את התזונה, לשנות את מוצרי הקוסמטיקה וכו').

כדי להימנע מתוצאות לא נעימות, עליכם לזכור מספר מצבים בהם יש לפנות לעזרה רפואית ללא יוצא מן הכלל ובמהירות האפשרית:

• אם גירוד העפעפיים מלווה בהידרדרות אפילו חלקית של הראייה (ראייה כפולה, שינוי באיכות התפיסה, ערפול וכו');
• במקרה של פגיעה טראומטית בעין;
• אם גירוד העפעפיים מלווה בכאב, או הופך לכאב;
• אם מקור אור כלשהו גורם לגירוי בעיניים;
• אם הגירוד מלווה בנפיחות ובהיווצרות הפרשה ירקרקה או צהבהבה.

תַחֲזִית

ברוב המכריע של המקרים, גירוד העפעפיים מסתיים בהחלמה ללא התפתחות של השלכות שליליות על איבר הראייה. כמובן, בתנאי שמקבלים טיפול רפואי בזמן ומקבלים טיפול מורכב הולם.

עם גירוד משני, המופיע על רקע מחלות עיניים אחרות, הראייה עלולה לסבול בדרגות שונות.

תסמין כואב כמו גירוד בעפעפיים הופך לעיתים רחוקות יחסית לבעיה חמורה המאיימת על בריאותו וחייו של המטופל. עם זאת, גם לא ניתן להתעלם מתסמין זה: ככל שיינתן טיפול מוקדם יותר ויבוצע, כך המחלה תרפא מהר יותר.