טיפול בנוירופתיה איסכמית

אם מדובר בדחיסה מצבית (לדוגמה, אדם ישב ליד שולחן זמן רב כשרגלו מכופפת, וכתוצאה מכך זרימת הדם נבלמה והופיעו תסמינים של איסכמיה), אין צורך בטיפול מיוחד. יש צורך לספק חום לרגל (לדוגמה, להכניס אותה למים חמים) ולבצע עיסוי כדי לקדם את זרימת הדם.

טיפול זה יסייע בדחיסה לא פתולוגית לטווח קצר של העצב. אם הדחיסה של עצבים וכלי דם נגרמת על ידי מחלות הגורמות לנפיחות ברקמות ולשינויים שליליים בהן, השימוש בחום ועיסוי יכול רק להגביר את הכאב. טיפולי עיסוי וחום אינם מומלצים ללא אישור רופא בנוכחות פתולוגיות של כלי דם, במיוחד נטייה ליצירת קרישי דם.

מכיוון שאנו מדברים על נזק מכני או דיסטרופי לעצב, הטיפול בנוירופתיה מסתכם בהפחתת כאב ושיקום תפקוד העצב הפגוע, שלמרבה הצער לא תמיד אפשרי. אם אנו מדברים על סוג איסכמי של פתולוגיה עצבית, מתברר כי ללא שחזור אספקת הדם התקינה לסיבים העצביים, אין תקווה לשיפור המצב.

אז, אילו קבוצות של תרופות רופאים רושמים לטיפול בנוירופתיה איסכמית:

• אמצעים לשיפור זרימת הדם (תרופות נוטרופיות ומרחיבות כלי דם, נוגדי קרישה וחומרים המונעים היווצרות קרישי דם)
• תרופות לנרמול לחץ דם, כולל תרופות משתנות
• תרופות נוגדות דלקת ומפחיתות גודש (נזק עצבי מלווה לעיתים קרובות בדלקת ברקמות סמוכות, שניתן להקל עליה באמצעות NSAIDs או קורטיקוסטרואידים)
• אנטי-היסטמינים המסייעים בהפחתת נפיחות ברקמות
• אמצעים המנרמלים את חילוף החומרים, משפרים את טרופיזם הרקמות ומקדמים את עמידות סיבי העצב להיפוקסיה (רעב חמצן), כלומר תרופות משחזרות.
• מרפי שרירים ותרופות נוגדות עוויתות (לדוגמה, במקרה של נוירופתיה איסכמית דחיסה, כאשר העצב נדחס על ידי שרירים עוויתיים, וגם כדי להקל על כאב)
• ויטמינים C ו-E, תכשירים המכילים קומפלקס של ויטמיני B.
• אימונומודולטורים (להפחתת חסינות).

טיפול בסיבים עצביים באמצעות תרופות בלבד אינו הגיוני. גישה מקיפה הכוללת תרופות ופיזיותרפיה נותנת תוצאות טובות בהרבה.

אם מדובר בנוירופתיה פריפרית, עיסוי טיפולי וקומפלקס של טיפול גופני, רפלקסולוגיה, טיפול מגנטי, אלקטרו-, פונו- ופלזמפרזיס רפואיים יהיו שימושיים. במקרה של נוירופתיה איסכמית של עצב הראייה, נעשה שימוש בגירוי לייזר וחשמלי של העצב הפגוע.

הידרותרפיה, דרסונבליזציה, עיסוי מקלחת תת-ימי וטיפולי בוץ שימושיים לשיפור זרימת הדם ברקמות. דיקור משמש להקלה על כאבים ולשיקום רגישות.

טיפול כירורגי באיסכמיה של עצב הראייה כולל ניתוח שחזור של עורקי התרדמה (סטנט), תרומבקטומיה וכריתת אנדארטרקטומיה של התרדמה. במקרה של נוירופתיה איסכמית-דחיסה, מבוצעים ניתוחים כגון אפיקונדילקטומיה מדיאלית, דקומפרסיה של העצב או דקומפרסיה עם טרנספוזיציה.

תרופות

איסכמיה היא מצב מסוכן עקב שיבוש תפקוד העצבים, שינויים ניווניים ברקמות ואטרופיה של סיבי עצבים ושרירים. טיפול במצב זה אפשרי בעזרת מרחיבי כלי דם, נוגדי קרישה, נוטרופיקה ואמצעים אחרים המשקמים את זרימת הדם התקינה.

פנטוקסיפילן

תרופה המשפרת את מיקרו-סירקולציית הדם, מפחיתה את צמיגות הדם, מרחיבה מעט את כלי הדם ומפחיתה את עמידותם לזרימת הדם, משפרת את אספקת החמצן למערכת העצבים המרכזית ולעצבים ההיקפיים.

התרופה יעילה במיוחד בנוירופתיה איסכמית של עצב הראייה והגפיים.

ניתן למצוא את התרופה במכירה בצורת תמיסת הזרקה וטבליות. במצבים חריפים, כאשר תרופות דורשות פעולה מהירה, ניתן לתת את התרופה תוך עורקית או תוך ורידית.

התמיסה ניתנת דרך הווריד כעירוי איטי (1.5-3 שעות). אמפולה אחת של התרופה מדוללת בתמיסת מלח או גלוקוז (10.25-0.5 ליטר). ניתן להגדיל את המינון היומי ל-2-3 אמפולות.

התרופה ניתנת גם באופן איטי תוך-עורקי (10 דקות), תוך דילול אמפולת התמיסה ב-30-50 מ"ג של תמיסת מלח. מינון התרופה הוא 1 עד 3 אמפולות ביום.

בדרך כלל, טיפול בהזרקה הוא קצר מועד ולאחר מכן המטופל עובר לצורות דרך הפה של התרופה. הטבליות נלקחות 2 טבליות שלוש פעמים ביום (6 טבליות) למשך שבוע עד שבועיים. כאשר מצבו של המטופל מתנורמל, המינון מופחת ל-3 טבליות ביום, וממשיך הטיפול למשך 3 שבועות או יותר.

התוויות נגד לשימוש בתרופה כוללות רגישות יתר לחומר הפעיל או למרכיבים נלווים של התרופה, שבץ מוחי דימומי, סיכון לדימום, ירידה בקרישת הדם, דימום בעין, שלב חריף של אוטם שריר הלב.

התרופה אינה בשימוש במהלך הריון והנקה. ברפואת ילדים, השימוש בתרופה מותר רק מגיל 12.

במקרה של טרשת עורקים חמורה של כלי הלב והמוח, מומלץ לתת את התרופה דרך הפה.

יש להקפיד על המינונים שנקבעו, שכן מנת יתר של התרופה כרוכה בירידה בלחץ הדם, הופעת עוויתות, חום, פגיעה בתודעה ובתפקוד הנשימתי ודימום בקיבה.

נטילת התרופה עשויה להיות מלווה בתופעות הלוואי הבאות: כאבי ראש וסחרחורת, עצבנות, הפרעות שינה, דופק מהיר, ירידה בלחץ הדם והפרעות בקצב הלב. בעת נטילת התרופה דרך הפה, עשויים להופיע בחילות, כאבי בטן, ירידה בתנועתיות המעיים, התפתחות דלקת כבד עקב קיפאון בכיס המרה (דלקת כבד כולסטטית), בעיות בעיכול ושינויים במשקל הגוף. לעיתים מטופלים מתלוננים על תסמינים כגון דימום, אדמומיות העור ותגובות אלרגיות.

פנינדיון

תרופה מקבוצת נוגדי הקרישה העקיפים אשר מפחיתים בעקיפין את צמיגות הדם, מה שעוזר להגביר את זרימת הדם ולמנוע קרישי דם. משמשת לטיפול בנוירופתיה איסכמית המתפתחת כתוצאה מתרומבוז בכלי הדם.

מינון התרופה תלוי ביום הטיפול. ביום הראשון, המטופלים מקבלים 40 מ"ג 3 או 4 פעמים ביום, ביום השני - 30 מ"ג באותה תדירות שימוש. לאחר מכן, נוגד הקרישה נקבע במינון יומי של 30 עד 60 מ"ג (המינון נקבע בהתאם לרמת הפרותרומבין בדם). יש להפחית את מינון התרופה בהדרגה.

התרופה אינה ניתנת לאנשים עם רגישות אישית למרכיביה, המופיליה ומצבים המגבירים את הסיכון לדימום, במהלך הווסת ויומיים לפני תחילת הדימום החודשי.

התרופה מסוכנת לשימוש במהלך ההריון, במיוחד בחודשים הראשונים. מסוכן להשתמש בתרופה בשבוע הראשון לאחר הלידה. היצרן אינו ממליץ על התרופה במהלך הנקה.

יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בתרופה בחולים קשישים, כמו גם באנשים עם נזק חמור לכבד ולכליות עם תפקוד לקוי.

תופעות הלוואי של התרופה כוללות בחילות, שלשולים, תפקוד לקוי של הכבד והכליות, דלקת שריר הלב, דימומים שונים, חום, כאבי ראש ואלרגיות. לעיתים מטופלים מבחינים בשינוי בצבע כפות הידיים לכתום. שתן עשוי גם להפוך לוורוד.

ברור שנורמליזציה של זרימת הדם כשלעצמה אינה מסוגלת לשקם את מוליכות העצבים, היא רק מונעת נזק לתאים ששרדו. ומכיוון שסיבי העצב נחלשים, יש לנקוט באמצעים שיסייעו לשקם את מוליכות הדחפים.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

נוירומידין

תרופה בעלת פעולה אנטי-כולסטרולית, המקדמת שיקום הולכה עצבית, מדמה העברה עצבית-שרירית, מגבירה את טונוס השרירים החלקים, משפרת יכולות אינטלקטואליות וקוגניטיביות. יש לה גם השפעה הרגעה ואנטי-אריתמית חלשה.

התרופה זמינה בטבליות, כמוסות ואמפולות עם תמיסת הזרקה. ניתן לתת את התרופה תוך שרירית 1 או 2 פעמים ביום. מינון יחיד - אמפולה אחת.

צורות פומיות של התרופה נלקחות כמוסה אחת 1 עד 3 פעמים ביום למשך זמן ממושך. המינון היומי המרבי הוא 8 טבליות. מהלך הטיפול הוא 30-60 ימים.

מנת יתר חמורה של התרופה עלולה לגרום לסימפונות, עוויתות, ירידה בלחץ הדם ובדופק, חולשה חמורה ואף תרדמת.

התרופה אינה ניתנת לטיפול ברגישות יתר למרכיבי התרופה, אפילפסיה ואסטמה של הסימפונות, ופתולוגיות וסטיבולריות. התוויות נגד כוללות גם תעוקת חזה, דופק נמוך באופן מתמשך, כיבים ושחיקה על הקרום הרירי של מערכת העיכול.

התרופה יכולה לחדור לשליה ולהגביר את טונוס הרחם, דבר מסוכן במהלך ההריון, ולכן נוירומידין אינו נרשם בתקופה זו. כמו כן, לא רצוי ליטול אותה במהלך הנקה.

אין לתת תמיסות להזרקה לחולים מתחת לגיל 14.

במהלך הטיפול בתרופה, עלולים להופיע תסמינים כגון בחילות, שלשולים, סחרחורת, ריור חזק, ירידה בדופק, עוויתות בסימפונות ותגובות אלרגיות. תסמינים כאלה מופיעים לעיתים רחוקות מאוד ודורשים התאמת מינון או הפסקה קצרה בנטילת התרופה.

כשמדובר בנוירופתיה איסכמית של עצב הראייה, עדיף ליטול וינפוצטין כתרופה המשפרת את זרימת הדם, וממשתנים - דיאקארב.

וינפוצטין

תרופה המשפרת את חילוף החומרים המוחי ואת אספקת הדם למוח, ומנרמלת את צמיגות הדם. היא נחשבת לנוירו-פרוטקטור. תכונתה היא שיפור זרימת הדם לאזורים איסכמיים של הרקמה.

התרופה מיוצרת בצורת טבליות וריכוז לעירוי באמפולות.

תמיסת העירוי מוכנה על בסיס 4-10 אמפולות של התרופה ו-0.5 ליטר של תמיסת מלח. ההרכב מנוהל באיטיות בקצב של לא יותר מ-80 טיפות/דקה. הטיפול נמשך 1.5-2 שבועות.

מספר העירוי נקבע על ידי הרופא, ולאחר מכן עוברים לנטילת התרופה דרך הפה. יש ליטול את הטבליות לאחר הארוחות, דבר שאינו מחמיר את ספיגתן, אך מאפשר הגנה על רירית מערכת העיכול. נרשמות בין 3 ל-6 טבליות ליום.

התרופה מיועדת לטיפול בחולים בוגרים. היא אינה ניתנת למקרים של רגישות יתר למרכיביה, במקרים חמורים של הפרעות קצב או איסכמיה לבבית, בשלב החריף של שבץ מוחי דימומי, עם טונוס כלי דם נמוך ולחץ דם לא יציב. יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בחולים עם לחץ דם נמוך ואי ספיקת כבד.

התרופה יכולה להגביר את זרימת הדם בשליה, מה שעלול לעורר הפלה, ולחדור את מחסום השליה. זה הופך את השימוש בה במהלך ההריון ללא רצוי מאוד. ריכוזים גבוהים של החומר הפעיל בחלב אם מצביעים על כך שעדיף לא להניק את הילד במהלך תקופת הטיפול.

נטילת התרופה עלולה לגרום לשינויים בקרדיוגרם (תקלות שונות בלב) ובהרכב הדם, להתפתחות היפרכולסטרולמיה וסוכרת, התרגשות עצבית ועצבנות, פגיעה בשמיעה והופעת רעשים באוזניים. כמו כן, ניתן לציין את התסמינים הבאים: כאבי ראש, נמנום, רעידות בגוף, עילפון, הידרדרות בראייה, תנודות בלחץ הדם, תגובות שונות ממערכת העיכול, תגובות אלרגיות.

דיאקארב

תרופה זו אינה משתן פשוט, אלא נלחמת ביעילות בתסמונת בצקת. בשל השפעתה המשתנת, היא מסוגלת להפחית את הלחץ התוך-עיני, מה שמונע את התפתחות הגלאוקומה. יש לה גם השפעה אנטי-אפילפטית.

ניתן לרשום את התרופה למבוגרים במינון יומי של 1 עד 4 טבליות, בהתאם לאבחון ולמצב המטופל. המינון לילדים מחושב כ-10-30 מ"ג לקילוגרם ממשקל הילד. יש לחלק את המינון היומי למספר מנות.

התרופה אינה ניתנת למקרים של רגישות אישית לתרופה, מחסור באשלגן ונתרן בגוף (היפוקלמיה והיפונתרמיה), חומציות מוגברת של הסביבה הפנימית (חמצת), ירידה בתפקוד קליפת האדרנל, סוכרת, שיכרון עקב מחלת כליות (אורמיה). התרופה אינה ניתנת לשימוש במקרים של שחמת הכבד ואורוליטיאזיס, ובמקרים של תפקוד לקוי של הכבד והכליות.

ברפואת ילדים, ניתן להשתמש בתרופה מגיל 3. מסוכן להשתמש בתרופה בחודשים הראשונים להריון.

יש לנקוט משנה זהירות בטיפול בנשים בהריון בשליש השני-שלישי, תסמונת בצקת הנגרמת על ידי מחלות כבד וכליות, פתולוגיות ריאות קשות, גלאוקומה בזווית סגורה (רק קורס קצר אפשרי).

במהלך הטיפול בתרופה, ייתכן שיופיעו תופעות לוואי כגון אובדן שמיעה ורגישות גופנית, סחרחורת, עוויתות, פוטופוביה וחולשת שרירים. הטבליות עלולות לגרות את רירית מערכת העיכול, וכתוצאה מכך לבחילות והקאות, שלשולים, הפרעות טעם ואובדן תיאבון. תגובות אלרגיות אפשריות. יש להיות מוכנים לעובדה שתדירות מתן השתן תגדל.

טיפול עממי בנוירופתיה איסכמית

תרופות עממיות עזרו לכל אחד מאיתנו עם מחלות שונות יותר מפעם אחת. אבל במקרה של נוירופתיה איסכמית, להסתמך עליהן בלבד אין טעם. תרופות כאלה יסייעו בהקלה על כאבים ונפיחות, אך סביר להניח שלא תהיה להן השפעה דרמטית על זרימת הדם ומוליכות העצבים. לא בכדי רופאים ממליצים להשתמש בתרופות עממיות כאמצעי נוסף שיעזור לשפר את המצב מהר יותר.

אז איך אפשר לעזור לעצמך אם יש לך תסמינים של נוירופתיה? ראשית, בואו נדבר על שימוש במוצרים ותרופות שונות, ולאחר מכן ניגע בטיפול צמחי, שיש לו השפעה טובה למדי והוא בדרך כלל לא מזיק.

אפילו סבא וסבתא שלנו השתמשו בחימר לטיפול בנוירופתיה פריפרית עקב היעדר תרופות יעילות. אבל מומחים ממליצים לא לקחת חימר רגיל, אלא חימר כחול או ירוק כדי להגביר את האפקט.

ניתן לדלל את החימר במים עד לקבלת דייסה נוזלית למחצה, ניתן למרוח את הקומפרס על מטלית ולמרוח אותה כקומפרס על הנקודה הכואבת. יש לשמור את הקומפרס עד שהקומפרס יתייבש.

ניתן להשלים את הטיפול באמצעות קומפרסים על ידי נטילת תמיסת חימר פנימית. להכנתה, חתיכת חימר יבש במשקל של כ-20-25 גרם יוצקת עם 3/4 כוס מים חמים ונלקחת רבע שעה לפני הארוחות. ההליך חוזר על עצמו שלוש פעמים ביום במשך שבוע וחצי-שבועיים.

מרפאים מסורתיים מציעים לטפל בנוירופתיה איסכמית של עצב הפנים בעזרת עיסת תמרים, אותה יש לצרוך שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות. יש לאכול שלוש עד ארבע כפיות של המוצר המרוסק בכל פעם. מהלך הטיפול הוא חודש אחד.

במקרה של נוירופתיה של עצבים היקפיים, ניתן לנסות לעשות עיסוי מחמם עם שמן קמפור. לאחר רבע שעה, יש למרוח באלכוהול (וודקה) ולהתעטף בחום.

ניתן לבצע את השפשוף גם עם בושם משולש. תרופה ריחנית זו מסייעת בהקלה על דלקת וכאב באזור הנגע העצבי. הטיפול מתבצע במשך שבועיים.

אם הגורם לאיסכמיה עצבית הוא טרשת עורקים של כלי הדם, ניתן להילחם במחלה בעזרת אצות. יש לקחת את המוצר היבש, לטחון אותו לאבקה וליטול כפית קפה אחת בכל יום.

תבלינים חריפים כמו בצל ושום גם עוזרים לנקות כלי דם סתומים. כשחולים, יש לצרוך אותם גם מדי יום.

עכשיו בואו נדבר על טיפול צמחי. מכיוון שהגורם לנוירופתיה איסכמית הוא עדיין הפרעה במחזור הדם, אז לטיפול צריך לבחור צמחי מרפא בעלי תכונות מדללות דם והורדת לחץ דם.

פרחים ופירות עוזרר מסייעים בהפחתת שבריריות כלי הדם, שיפור זרימת הדם והזנת הרקמות, והפחתת רגישות מערכת העצבים המרכזית. כתרופה משתמשים בתמיסה (אלכוהול וחומרי צמחים נלקחים ביחס של 1:1 ומוחדרים למשך 3 שבועות) ובמרתח של הצמח (לכוס פרי יש לקחת חצי ליטר מים רותחים, ניתן להוסיף 2 כפות סוכר, להרתיח עד שנפח הנוזל מצטמצם בחצי).

יש ליטול את התמיסה כפית אחת, ואת המרק כף אחת לפני הארוחות ולפני השינה.

טוב לערבב תרופה זו עם מרתח ורד בר, אשר יעזור להפוך את הדם לפחות צמיג ולחזק את מערכת החיסון.

הצמחים הבאים משמשים כמדללי דם: צמח עיזים ותלתן מתוק. כל אחד מהצמחים היבשים להכנת התרופה נלקח בכמות של כף אחת. יוצקים שתי כוסות מים רותחים על חומר הצמח ומשאירים למשך 2-3 שעות. יש ליטול את החליטה המסוננת שלוש פעמים ביום, 100 גרם כל אחת.

לזרעי שמיר וגזר יש השפעה מרחיבת כלי דם. לטיפול באיסכמיה, ניתן להשתמש בהם בצורה של חליטות או מרתחים, כמו גם בתערובות צמחים.

הנה, לדוגמה, אוסף המרשם לטיפול בתאונות מוחיות, אשר עלולות לגרום לאיסכמיה של עצב הראייה. הוא כולל: פרחי צמח ריאות ופרחי בוראז' (20 גרם כל אחד), צמחי טימין, צמח האם, נענע, אימורטלה וזרעי שמיר (10 גרם כל אחד). עבור 3 כפות מהתערובת, קחו 750 מ"ל מים רותחים. השאירו את החליטה במקום חמים למשך שעתיים. שתו את התערובת המסוננת 3 פעמים. ניתן לאכול לאחר 15-20 דקות.

ועוד אוסף צמחי מרפא, אשר בשימוש ממושך יכול לשפר את זרימת הדם, לנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות ולהפעיל את מערכת העצבים. בהרכבו אנו מוצאים: זרעי פשתן ונענע (10 גרם כל אחד), אורגנו, אצטט, סרפד, פרחי אלמוות וורד בר (20 גרם כל אחד), עשב בטון, עלי ליבנה, פירות עוזרר (40 גרם כל אחד), תה כליות (40 גרם), יערת סנט ג'ון (60 גרם).

2 כפות של אוסף יבש מאודות לילה עם 2 כוסות מים רותחים. בבוקר, מסננים את החליטה ושותים אותה בחלקים לאורך היום. מהלך הטיפול הוא לא פחות משבועיים.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

סביר להניח שניתן לומר את אותו הדבר על הומאופתיה כמו על טיפול עממי. כתוספת לטיפול המסורתי, תרופות הומאופתיות פופולריות מאוד, אך ניתן להשתמש בהן כתרופות ראשוניות רק במקרים קלים של נוירופתיה איסכמית.

התרופות נקבעות על סמך סיבת הנזק העצבי עקב תהליכים איסכמיים, כמו גם על סמך המאפיינים החוקתיים של המטופל.

במקרה של הפרעות מוחיות וטרשת עורקים בכלי הדם, ניתן לרשום את התרופות הבאות: Edas-138, Cerebralic, Barijodeel, Cerebrum compositum. במקרה של הפרעות בזרימת הדם הכליליים, התרופות הבאות יהיו שימושיות: Angio-Injeel, טיפות ותמיסה של Cactus compositum, תמיסת Cor compositum.

במקרה של הפרעות במחזור הדם ההיקפי, התרופות המועדפות עשויות להיות: טיפות אסקולוס קומפוזיטום, ארטריה-היל, סירקולו-אינג'יל, פלצנטה קומפוזיטום. במקרה של גודש ורידי ותרומבופלביטיס - משחת הממליס-הומקורד וטיפות אסקולוס-היל.

עבור נוירופתיות הנגרמות ממחלות מפרקים, ניתן לרשום את התרופות הבאות: תמיסת אמפולן דיסקוס קומפוזיטום, אמפולות וטיפות של ג'לסמיום-הומקורד, קלמיה קומפוזיטום.

עבור כל הפרעה נוירולוגית, התרופה Cimicifuga-Homaccord, Neuralgo-Rheum-Injeel, Thalamus compositum תהיה שימושית.

טיפות Apis-Homaccord מתאימות להסרת נפיחות ברקמות. אם נוירופתיה מתפתחת כתוצאה מפגיעה, יש להשתמש בתרופה הפופולרית Traumeel, הזמינה בטיפות, טבליות, אמפולות ומשחה. ניתן להשתמש בטבליות Bryaconeel ובטיפות Rhododendroneel S להקלה על כאבים ודלקות בנוירופתיה.

החברה הגרמנית Heel מייצרת תכשירים הומאופתיים רבים שימושיים לטיפול בנוירופתיה איסכמית. מוצריה תופסים מקום של כבוד על מדפי בתי המרקחת ההומאופתיים באוקראינה במשך יותר מ-20 שנה, מה שאפשר למטופלים רבים לראות את יעילותם הגבוהה.