המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בנוירופתיה סנסורית
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
טיפול מקיף בנוירופתיה סנסורית כולל טיפול תרופתי. תרופות נקבעות בהתאם לגורמי המחלה, צורתה, חומרת הסימפטומים המכאיבים ונוכחות הסיבוכים.
- נוירופתיה מאופיינת בהפרעות אכילה של סיבי עצב. עבור הטיפול שנקבע תרופות vasoactive לשפר את זרימת הדם: Pentoxifylline, Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon.
- כדי לנטרל את הרדיקלים החופשיים להשתמש בחומרים נוגדי חמצון: חומצה Thioctic, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
- כדי למנוע חולשת שריר, לשפר את העברת הדחפים העצביים ולשחזר רגישות, תרופות אנטיכולינסטראז מוצגים: Neuromidine, אקסאמון, אמירידין, Proserin, Ipidacrine.
- עבור כאבים חמורים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים ניתנות לחולים: Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide. תרופות נוגדות פרכוסים הוא גם ציין (Gabapentin, Neurontin, Pregabalin). עבור הרדמה מקומית להחיל קרם ומשחה עם הרדמה.
הבה נבחן ביתר פירוט את התרופות המשמשות בנוירופתיה סנסורית :
סמים עם פעילות antispasmodic ו vasodilating. מקדם הרחבת כלי הדם הכליליים, מגביר את זרימת המוח ומשפר תהליכים מטבוליים במוח.
- אינדיקציות לשימוש: זרימת דם לקויה של המוח, אנצפלופתיה, דיסטוניה של כלי דם, אי ספיקה מוחית, תנאים פוסט-טראומטיים.
- שיטת הטיפול: אוראלי, תוך ורידי, תוך שרירי. המינון ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא המטפל, בנפרד עבור כל חולה.
- תופעות לוואי להתרחש עם מהירה תרופה תוך ורידי. על רקע זה, מפתחת טכיקרדיה, כאבי ראש, hyperamia.
- התוויות נגד: לחץ תוך גולגולתי מוגבר, אפילפסיה, דימום תוך-מוחי.
שחרור טופס: גלולות אמפולות.
זה מפעיל את חילוף החומרים של התא, מגדיל את משאבי האנרגיה של התא, מגביר את זרימת הדם.
- אינדיקציות לשימוש: אי ספיקה מוחית, הפרעות במחזור הדם ההיקפי, הפרעות טפיליות. האצת ריפוי של כיבים, פצעי לחץ, כוויות, נזק קרנית.
- שיטת היישום: בפנים, פרנטרלית, במקום. המינון והמשך של הטיפול תלוי בצורת שחרור של התרופה ואת אינדיקציות לשימוש שלה, ולכן, נקבע על ידי הרופא.
- תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, הזעה מוגזמת, חום.
- התוויות נגד: רגישות יתר לתרופה, הריון והנקה.
מוצר: שעועית 100 חתיכות לכל אריזה; הזרקת פתרון אמפולות של 2.5 ו 10 מ"ל; פתרון חליטות של 10 ו -20%; ג'ל 20% וקרם 5% בצינורות של 20 גרם.
- אקאמון
מכיל את החומר הפעיל - ipidacrine. מגרה את העברת הדחפים לאורך סיבי העצב לרקמת השריר. מעכב anticholinesterase, מייעל שידור דחף נוירונים לרקמות שריר. משפר את המוליכות של סיבי עצב במערכת העצבים ההיקפית, משפר את הזיכרון.
- אינדיקציות לשימוש: פולינופורופתיה, מונונופתיה, פרזיס, מיאסטניה, אטונומי מעיים, שיתוק בולבר, תסמונת המיאסטנית, פוליארדיקולופתיה. תקופת ההחלמה לאחר נזק אורגני למערכת העצבים המרכזית.
- שיטת היישום: זריקות תת עורית, תוך שרירית. הטיפול מתחיל בצורה הזרקתית של התרופה, אך ככל שהרופא משתפר, הם מועברים לטבליה.
- תופעות לוואי: נמנום מוגבר, פעימות לב מהירות, גירוד, כאבי ראש, עוויתות, בחילה, הפרשת מוגברת בברונצ'י, היפותרמיה, ברדיקרדיה, כאבים בחזה.
- התוויות נגד: אי-סובלנות אישית למרכיבי התרופה, אפילפסיה, אסטמה סימפונית, הפרעות במנגנון שיווי המשקל, אנגינה פקטוריס, כיב קיבה, חסימת מעיים ודרכי השתן. לא מומלץ לשימוש במהלך ההריון וההנקה.
- מנת יתר: התקפות bronchospastic, נמנום, הקאות, גירוי של תנועתיות מעיים, חרדה מוגברת, תסיסה של מערכת העצבים המרכזית. לטיפול, השימוש בסמים של הקבוצה M-anticholinergic עם טיפול סימפטומטי נוסף הוא ציין.
שחרור טופס: הזרקת 10 אמפולות לאריזה; טבליות עבור קבלת הפנים של 50 חתיכות לכל Pack.
- ניירוביון
תרופות עם שילוב של ויטמינים נויטרופיים: B1, B6 ו- B12. חומרים פעילים לוקחים חלק בתהליכים מטבוליים בינוניים של מערכת העצבים המרכזית והפריפרית.
- אינדיקציות לשימוש: תנאים נוירופתים, טריגמינאלים neuralgia, sciatica, lumbago, neurgia intercostal, plexitis, נגעים עצביים בפנים, הרפס זוסטר.
- שיטת היישום: הפתרון מוזרק עמוק בתוך השריר, הלוחות נלקחים דרך הפה במהלך הארוחה. מינון ומשך הטיפול נקבעו על ידי הרופא המטפל.
- תופעות לוואי: תגובות אלרגיות, הזעה מוגזמת, גירוד, טכיקרדיה, קוצר נשימה, הלם אנפילקטי. מנת יתר מתבטאת על ידי שיכרון של הגוף עם נוירופתיה, התקפים מוחיים, אטקסיה.
- התוויות נגד: רגישות יתר למרכיבי התרופה, הפרקטיקה.
שחרור טופס: פתרון הזרקת שריר של 3 מ"ל, 3 אמפולות לכל חבילה; טבליות של 10 חתיכות, על 2 שלפוחיות באריזה.
- מקסיקול
מעכב של תהליכים רדיקלים חופשיים עם תכונות antihypoxic מובהקים. התרופה מציגה מגוון רחב של פעילות ביולוגית. יעיל עם היפוקסיה שונים. משפר פונקציות mnestic ומקטין את ההשפעות הרעילות.
- אינדיקציות לשימוש: הפרעות חריפות במחזור המוח, דיסטוניה של כלי הדם, תפקוד לקוי של המוח, תסמונת נסיגה, אנצפלופתיה דיסירקולטיבית.
- שיטת היישום: תוך שרירית, תוך ורידי. משך השימוש והמינון נקבע על ידי הרופא המטפל.
- תופעות לוואי: בחילות, יובש בפה.
- התוויות נגד: חוסר סובלנות לרכיבים של התרופה, תפקוד לקוי של הכליות והכבד, אלרגיה פירידוקסין.
טופס המוצר: פתרון 5% 2 אמפולות מ"ל, 10 אמפולות לכל אריזה.
- Nimesulide
נוגדת דלקת לא סטרואידאלית מהקבוצות הפרמקולוגיות של sulfonanilides. יש לה השפעה מעכבת על מוקדי הדלקת ובדרך ניהול הדחפים העצביים. יש לו תכונות אנטי דלקתיות, antipyretic ו משכך כאבים.
- אינדיקציות לשימוש: דלקת פרקים, osteoarthrosis, arthrosis, מיאלגיה, ארתרלגיה, בורסיטיס, חום וכאב של מקורות שונים.
- מינון: בעל פה 100 מ"ג 2 פעמים ביום. המינון היומי המרבי של 400 מ"ג, משך הטיפול תלוי בחומרת מצב המחלה.
- תופעות לוואי: נמנום, סחרחורת וכאבי ראש, בחילה, הקאות, צרבת, אורטיקריה. עם יישום מקומי של ג'ל, תגובות עור אלרגיות, גירוי, גירוד אפשרי.
- התוויות נגד: פתולוגיה אולטרסיבית ודימום במערכת העיכול, אסטמה אספירין, אי ספיקת כליות וכבד, הריון ופדיאטריה.
- מנת יתר: בחילות, הקאות, כאבים בדרכי העיכול ובאיזור האפיגסטרי, נמנום, אי ספיקת כליות חריפה, דיכאון נשימתי. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.
טופס שחרור: גרגירים להשעיה; ההשעיה מוכן לצריכה של 60 מ"ל; 100 מ"ג טבליות של 10, 20 ו -30 חתיכות לכל אריזה; 0.1% ג'ל בצינור של 30 גרם.
ויטמינים
אחת הסיבות להתפתחות של נוירופתיה סנסורית היא מחסור חמור של ויטמינים בגוף, במיוחד בקבוצה B. לכן, המרכיב החיוני של הטיפול הוא טיפול בוויטמינים. כל החולים מקבלים מרשמים טיפוליים של תרופות כאלה:
- B1 - תיאמין מתייחס לחומרים המכילים גופרית. לוקח חלק במטבוליזם של פחמימות. העדר B1 מוביל לקליטה חלקית של פחמימות ומעבר לאיזון חומצי הבסיס לקראת עלייה בחומציות. על רקע זה, קיימת ירידה ברגישות הכאב. תיאמין אחראי להעברת דחפים עצביים למוח ולעצבים הפריפריאליים. מספק תאי עצב עם גלוקוז, להגן עליהם מפני צמיחת דילול של שכבת מגן.
- B6 - pyridoxine תורם לייצור של המוגלובין, תומך בזיכרון טוב ויכולות מנטליות. ויטמין מזהיר את עצבי העור ואת הפרעות, מאט את תהליך ההזדקנות. מפחית התכווצויות שרירים, התכווצויות, קהות של הגפיים, דלקת עצבים. Pyridoxine יש גם אפקט משתן.
- B12 - cyanocobalamin משחק תפקיד חשוב בתפקוד תקין של מערכת העצבים. החומר משתתף ביצירת DNA ו- RNA בכל תא של הגוף, משפר את תהליך הטמיעה של חלבונים, שומנים ופחמימות. חסר B12 מתבטא בנגעים שונים של מערכת העצבים, אנמיה מזיקה. זה גם נזק אפשרי לחוט השדרה, עצבים אופטיים, סיבי עצב היקפיים.
- C - חומצה אסקורבית מעורב בגידול ותיקון של תאי רקמות, עצמות, כלי דם. הוא מקדם את ספיגתם של חומרים מזינים אחרים, מגן על הגוף מפני זיהומים ומאיץ את תהליך הריפוי.
- E הוא נוגד חמצון רב עוצמה התומך בתפקוד אופטימלי של כל האיברים ומערכות הגוף. טוקופרול מונע את תהליך ההזדקנות.
מחסור של כל ויטמין מוביל לתוצאות מסוימות וסיבוכים. עבור אספקה מלאה של הגוף עם חומרים מזינים, אתה צריך לדבוק תזונה מאוזנת וגם לקחת מתחמי מולטי ויטמין.
פיזיותרפיה
הנגע של מבנים עצביים היקפיים מתבטא בסימפטומים שונים. לרוב, חולים חווים כאב ספציפי, טונוס שרירים מופחת, ואת התנועה של הגפיים שנפגעו. נצפה גם הפרעות של רגישות, שיתוק.
טיפול פיזיוטרפי הוא מרכיב חיוני בטיפול המורכב של מחלות עצבים. הוא משמש כדי לשפר את זרימת הדם, אספקת החמצן לרקמות, כדי להגביר את הצירים ואת טונוס השרירים. קבוצה נכונה של פיזיותרפיה נבחרת יכולה לשפר את תפקודי ההולכה העצבית, לשחזר את רגישות הרקמה ולהפחית את חומרת ההפרעות האוטונומיות.
טכניקות פיזיותרפיה יעילות:
- Electrotherapy - הנגע מושפע זרם חשמלי קבוע פעמו.
- גלוון - ההשפעה של זרם חשמלי ישיר על מנת לשפר את זרימת הדם, זרימת הלימפה ואספקת חמצן לרקמות.
- אלקטרופורזה - הכנסת תרופות לגוף באמצעות גלוון. החולה יכול להיות משויך משככי כאבים, immunostimulants, ויטמין ואמצעים אחרים.
- Darsonvalization - מקטין את הרגישות של קצות העצבים לגירויים כאב, משפר את זרימת הדם ואת אספקת החמצן לרקמות.
כמו כן, המטופל עשוי להיות prescribed טיפול diadynamic, גירוי חשמלי.
- מגנטותרפיה היא השיטה הפיזיותרפית המובילה בטיפול בנוירופתיה. יש לו אנטי דלקתיים, משכך כאבים ומאפיינים אנטי אדמטיים. מגביר את היציבות של רקמת העצבים ביחס לגורמים שליליים שונים. יש לו מתון נגד הלחץ ואת השפעת הרגעה. טיפול מגנטי בתדירות נמוכה מגרה את ההתאוששות הפעילה של סיבי עצב, מגביר את מוליכות העצב, מפעיל את זרימת הדם, מפחית את נפיחות הרקמות.
- Balneotherapy הוא טיפול בוץ, ראדון, מימן גופרתי אמבטיות טרפנטין. יש להם השפעה מגרה על סיבי עצב. לעתים קרובות, שיטה פיזיוטרפוטית זו משולבת עם גילוון או טיפול דיאדינמי.
- פיזיותרפיה - נועדה לשמור על נפח התנועה בגפיים שנפגעו, לשפר את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה, לעורר את תהליכי התחדשות של סיבי עצב.
- Ergotherapy - עבור נגעים חמורים, כאשר התאוששות מלאה אינה אפשרית, עיסוקים עם ergotherapist מוצגים. מומחה זה מסייע לפתח אלגוריתם של תנועות לביצוע משימות יומיומיות ולהתאים למדינה חדשה.
מערכת של אמצעים פיזיותרפיה ושיקום פותחה על ידי רופא, עבור כל חולה בנפרד. הטיפול מתחיל כאשר מופיעים הסימפטומים הפתולוגיים הראשונים. אם אתה נותן הפתולוגיה להיסחף, אז יש סיכון גבוה של שיתוק, תנאים אטרופיים, הפרעות בלב מערכת הנשימה. כמו כן, קורס של טיפול שיקומי נועד לגבש את התוצאות של הטיפול העיקרי.
טיפול אלטרנטיבי
לצורך טיפול בנוירופתיה סנסורית, חלק מהחולים משתמשים בטיפולים אלטרנטיביים. שקול את היעילים ביותר:
- לדלל 20 גרם של חימר כחול עם מים כדי להשיג slurry. החל את התערובת על המקום הכואב עד יבש לחלוטין. חימר הוא רווי עם microelements וחומרים מועילים, ולכן דחיסות כאלה יש השפעה חיובית על הרקמות שנפגעו.
- קח 500 גרם של תאריכים, לקלף אותם לקצוץ עם מטחנת בשר / בלנדר. קח 2-3 כפיות 3-4 פעמים ביום לאחר הארוחות. משך הטיפול חייב להיות לפחות 30 יום.
- מערבבים 2 כפות של טרפנטין עם 3 כפות מים חמים. החל את השקט שנוצר על פיסת לחם שיפון ולהחיל אותו תחת התחבושת לנקודה כואבת. ההלבשה שחוקה במשך 5-7 דקות, ולאחר מכן לשפשף את העור עם מים נקיים.
- קח 200 מ"ל של חלב עיזים גזה לחות ביסודיות. להחיל אותו 2-5 דקות לאזור עם עצב מושפע. ההליך מבוצע 2-3 פעמים ביום עד להחלמה מלאה.
- 2 כפות של פרחים קלנדולה לשפוך 500 מ"ל מים רותחים ולתת לו לחלוט במשך 2 שעות. לאחר הקירור, המתח לקחת חצי כוס 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות. הטיפול צריך להימשך עד שיפור מתמשך של רווחה.
טיפול אלטרנטיבי אינו חלופה לטיפול קלאסי, ויש לבצע אותו רק בהתייעצות עם הרופא.
צמחי מרפא
טיפול חלופי נוסף להפרעות רגישות הוא השימוש בצמחים שונים.
- 1 כף שורש ברדוק קצוץ מעורבב עם 250 מ"ל של יין אדום. מרתיחים את התערובת על אש נמוכה במשך 5-10 דקות. לאחר הקירור, לקחת ½ כוס 2 פעמים ביום.
- בזהירות לקצוץ 1 כף השורש של elecampane ויוצקים 250 מ"ל של מים רותחים על זה. תן לו להתבשל עד מגניב. מסננים, לקחת בצורה של חום ½ כוס 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות. משך הטיפול הוא 30 יום.
- מערבבים כף של עלים ואבקת קליפת עץ. יוצקים תערובת יבשה של 200 מ"ל מים להרתיח על חום בינוני במשך 10 דקות. קח 100 מ"ל 3-4 פעמים ביום. משך הטיפול הוא לפחות 30 יום.
- 20 גרם של רוזמרין משאיר לשפוך וודקה, כך הנוזל מכוסה חומרי גלם טריים. התרופה צריכה להיות חדורים במשך 3 שבועות במקום חשוך. הכלי המוגמר מסונן ומשמש לטחינת האזורים הנגועים בגוף.
לפני השימוש עשבי תיבול לטיפול במחלות של העצבים, את הסיכון של תגובות אלרגיות על מרכיבים צמחיים יש לשקול.
הומיאופתיה
שיטה חלופית לטיפול במצבים נוירופאטיים היא שימוש בתרופות הומיאופתיות. עם התבוסה של סיבי העצבים החושיים אמצעים כאלה משמשים:
- סלינום oreoselinum - חולשה כללית, רגישות מישוש לקוי, שריפה במקומות שונים, שרירים התעוותות.
- בַּרְסִיָה נָפּוֹס אוּלִיפֶּה - רגישות (טמפרטורה, כאב, מישוש), paresthesia, בצקת.
- Chininum hydrocyanicum - הזעה מוגברת, שריר לא רצוני רוטטת, קשיי נשימה, שריפה, איברים קרים.
- Coccinella septempunctata - יריות וכאבים פועמים, לחות וגפיים דיסטליות קרות, כאבי נדידה.
- חיסון Lac - עצבנות כללית, ירידה חדה ברגישות, תיאום לקוי של תנועות, סחרחורת.
החל את תרופות הומיאופתיות לעיל צריך רק להיות שנקבעו על ידי הומיאופת. הרופא בוחן את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, בוחר את האמצעי היעיל ביותר, המציין את המינון ואת משך השימוש.
טיפול כירורגי
אם הגורם של נוירופתיה סנסורית הוא סחיטה של קצות העצבים, ולאחר מכן טיפול כירורגי עשוי להיות prescribed כדי לשחזר רגישות.
הניתוח הוא נדיר ביותר. לסוג זה של טיפול אין יתרונות על פני שיטות שמרניות. בנוסף, קיים סיכון גבוה לסיבוכים של המחלה, נזק נוסף לסיבי העצבים במהלך ניתוח או לאחר הרדמה.