טיפול במלנומה גרורתית של העור

מלנומה גרורתית (שלב III) ניתנת להפעלה, ואז השיטה העיקרית לטיפול היא ניתוח בשילוב עם קרינה אדג'ובנטית וטיפול תרופתי, שהיא מניעת התפשטות הגרורות.

לא פעיל מלנומה גרורתית שטופלו סימפטומטית על ידי שילוב צורות medicamentous בעיקר של טיפול עם ניתוח cytoreductive מצוין. משטר טיפול יחיד לחולים הנמצאים בסיכון גבוה להישנות שלאחר מכן אינו קיים כיום.

כימותרפיה למלנומה עם גרורות לא הוכחה כיעילה, אולם היא משמשת לבדה או בשילוב עם שיטות אחרות בתכניות טיפול פליאטיבי. בנוסף, הטיפול בצטוסטאטיקה הוא הצורה הנגישה ביותר, אם כי חוקרים רבים מציינים כי ההשפעה הרעילה של כימותרפיה היא גבוהה מאוד ולעתים קרובות היא הורגת את החולה מהר יותר מהגידול עצמו.

ציטוסטטי המפורסם ביותר בשימוש נרחב מלנומה היא Dacarbazine. תרופה זו מעכבת את חלוקת התא, כמו גידול ממאיר, וכל האחרים, לעומת זאת, כמו cytostatics אחרים. זה מפר את היציבות של deoxoribonucleases הסלולר, ו, להיות אנלוגי purine, מעכב הסינתזה שלהם. עם זאת, שימוש ממושך Dacarbazine השפעה מזיקה לא רק על הצמיחה של גידול ממאיר, אלא גם יש השפעה מערכתית רעילה על הגוף כולו. תופעת לוואי של השימוש המתמשך שלה היא גידול של גידולים ממאירים חדשים. היצרנים מעריכים יעילות ב 20-22%, למרות מחקר בפועל לעתים קרובות מצטט מספרים נמוכים יותר ב 15-20%, וחלקם, רק 5.5%.

ב מלנומה מפוזר, polychemotherapy משמש לעתים קרובות. ציסטוסטיות אחרות נכללות במשטר הטיפול. על בסיס Dacarbazine נוצר, למשל, משטרי הטיפול הבאים:

• משטר CVD - כל שלושה שבועות בשילוב עירוי תוך ורידי של Cisplatin במינון של 20 מ"ג לכל 1 מ"ר של שטח הגוף של המטופל מהיום הראשון עד הרביעי; וינבלסטין 1.5 מ"ג / מ"ר עם אותו תדר וביום הראשון של מחזור הטיפול - Dacarbazine 800 מ"ג / מ"ר;
• משטר Dartmud - שילוב של ציטוסטטיס Dacarbazine (220mg / מ"ר) ו Cisplatin (25mg / מ"ר), אשר החולה מקבל מן הראשון עד היום השלישי כל שלושה שבועות; לעיתים נדירות (כל שישה שבועות) ורק ביום הראשון מתווסף סוכן ציסטוסטטי קרמוסטין במינון של 150 מ"ג למ"ר; במקביל, המטופל מקבל גם טמוקסיפן במינון יומי של 20-40 מ"ג (תרופות, פעילות מעכבי אסטרוגן ומשמש בטיפול בסרטן השד התלוי בהורמון);
• משטר BOLD - כל שלושה שבועות החולה מקבל שלוש תרופות: ביום הראשון והרביעי, 15 מ"ג של אנטיביוטיקה glycopeptide Bleomycin, שיש לה פעילות אנטי-סרטנית; בימים הראשונים והחמישי של וינסריסטין במינון של 1 מ"ג / מ"ר; מן הראשון עד היום החמישי ב 200mg / מ"ר Dacarbazine; Lomustine במינון של 80mg / מ"ר החולה מקבל ביום הראשון, אבל אחרי מחזור, כלומר, עם מרווח של שישה שבועות.

היתרונות של כימותרפיה עדיין לא הוכחו, ויש הבדלים רבים על הבחירה של אסטרטגיה טיפול יעיל יותר.

סוכן cytostatic חדש עם אפקט דומה, Temozolomide, משמש גם, האפקטיביות של אשר נחשב גבוה יותר. עם מונותרפיה, הוא נחשב כיום לתרופה הראשונה. בנוסף, השילוב של Temozolomide עם אינטרפרון רקומביננטי נמצא יעיל למדי.

טיפול פליאטיבי נועד לא לרפא, אלא כדי לשפר את איכות החיים ואת משך החיים. המאפיינים העיקריים שלו הם רעילות מתונה ונוחות עבור המטופל. ניתן לבצע טיפול סיסטמי (עירוי תוך ורידי, נטילת גלולות), עירויים אזוריים מתבצעים לעורקים המזינים את הגידול הראשוני או הגרורתי (המשמשים כאשר הגידול וגידול הגרורות מרוכזים באזור של איבר אחד). זה מאפשר לך למקד את הפעולה של תרופות נגד סרטן במינונים גבוהים ישירות לתוך האזור הפגוע, מבלי לפגוע באיברים במקומות אחרים.

כימותרפיה היא התווית של נשים עם ילד, חולים עם סרטן בשלב הסופי, עם כבד כבד, אי ספיקת כליות, לב וכלי דם קשים, עם שלבים מתקדמים של פתולוגיות אנדוקריניות, הפרעות hematopoietic (רמת המוגלובין ˂ 60g / l, leukocytes 3 × 10⁹ / l, טסיות 100 × 10⁹ / L); במקרים של רגישות חמורה לתרופה.

תופעות לוואי של תרופות נגד סרטן הן התקרחות זמנית, חיסונים חמורים, בחילה, הקאות, חוסר החלטיות מתמדת, הופעה ספונטנית של המטומות על פני העור.

אימונוטרפיה משמש גם. אצל מלנומה גרורתית לא ניתנת לפעולה, היא מבוצעת עם מינונים גבוהים של אינטרפרון רקומביננטי (IFN-A), עם אפקט אנטי-קרוליטיבי מובהק, עם תופעות לוואי מובהקות - תסמינים דמויי שפעת (חום, שרירים וכאב במפרקים, חוסר תיאבון, הפרעות קוגניטיביות, נוירולוגיות ומנטליות) ). ייתכן גם טיפול prescribed עם מנות בינוניות וקטנות של התרופה. ההתפתחויות האחרונות של חצי סינתטי רקומביננטי interferon-α-2b בצורת, כולל המולקולה של פוליאתילן גליקול, צמצמו את הרעילות של התרופה ולשפר את הסבילות על ידי המטופלים. מחקרים הראו בדרך כלל שיעורי הישרדות משופרים בחולים עם מקרים מתקדמים של מלנומה.

Immunostimulation מבוצעת באמצעות interleukin-2 (IL-2). גורם נמק וגידול נמק. עם זאת, בעוד אימונותרפיה היא גם לא תרופת פלא, אם כי ישנם מקרים בודדים של תרופה אפילו להשלים על הרקע של הקלה לטווח קצר.

בשלבים הבלתי תלויים של מלנומה, ביוטותרפיה היא כיוון חדש בטיפול: השימוש בהכנות שליה מסונתזת על בסיס פפטידים עובריים וגליקופרוטאינים נלמד; חיסון עם אנטיגנים של מלנוציטים הגידול עצמו מוחל.

כדי להקל על מצבם של חולים עם פרוגנוזה שלילית, שילובים של שיטות טיפול שונות משמשים גם: ביוכיותרפיה, שילוב אימונותרפיה עם השימוש בחיסונים נגד סרטן, ואחרים.

למדענים יש תקוות גדולות לטיפול בתרופות הממריצות את תגובת האנטי-גדילה של הגוף על ידי הפעלת לימפוציטים מסוג T (טיפול ממוקד או ממוקד). התרופה הרשומה הראשונה מסוג זה, Ipilimumab (Yervoy), שהיא נוגדנים חד-שבטיים אנושיים (המיוצרים על ידי תאי אימונוציטים חד-תאיים בשיטת החלוקה המרובה, שיבוט תאים), נועדה לכלול את תהליך ההתמודדות עם מלנוציטים מוטנטיים, המפריעים למנגנון האינטראקציה בין הגידול לבין המערכת החיסונית; מוקדם ומאוחר ביצירת התגובה החיסונית. במחקרים אקראיים בקרב חולים שקיבלו מונו-תרפיה עם Ipilimumab, התקבלו תוצאות מרשימות ביותר, אם כי עדיין אי אפשר לקרוא לתרופה תרופת פלא. כמו כן, זה לא היה ללא תופעות הלוואי שלו, אשר נעצר על ידי גלוקוקורטיקוסטרואידים, לפעמים נדרש טיפול מסובך יותר, עם זאת, התגובה antitumor לטיפול Ipilimumab התקיים, חציון הישרדות הכוללת היה כמעט שנה (11.4 חודשים), ו שלוש שנים אחד הגיע כמעט 22%.

מאוחר יותר פיתחו תרופות חדשות מסוג זה, מה שמכונה מעכבי נקודות בקרה - Keitrud (pembrolizumab) ו- Opdivo (nivolumab) משמשות לטיפול במלנומות בלתי ניתנות לזיהוי במקרים של חוסר יעילות של שיטות טיפוליות אחרות, כולל Ipilimumab.

אימונוטרפיה עם נוגדנים חד שבטיים הוכחה כיעילה במלנומה גרורתית למוח. טיפול חוזר עם תרופות אלו נתן רגרסיה חלקית בחלק מהמקרים, או לפחות את מצבו של המטופל התייצב. עם זאת, עדיין יש הרבה שאלות על מינון ואת ההשפעות הלא רצויות של הטיפול. לעתים קרובות, החולה מפתחת התנגדות לטיפול המטרה - חסימת כיוון אחד של התפתחות הגידול מוביל לעתים קרובות להופעתו של אחר.

עוד תרופה ממוקדת חדשה, Vemurafenib, עובדת רק במקרים של מוטציות BRAF במלאנוציטים שונים. על 2/3 של גידולים יש סוג זה של שינוי. לפני קביעת התרופה, המטופל נבדק על נוכחותו. בהשוואה לקורס הסטנדרטי של כימותרפיה, Vemurafenib בניסויים קליניים הראו כמעט תשע פעמים תוצאות טובות יותר - ירידה בגודל הגידול והרגרסיה של תצורות משניות נרשמו ב -48.4% מהנבדקים. התגובה לטיפול התפתחה פשוטו כמשמעו מהשבוע השני של הטיפול, מצב החולים השתפר, אפילו בשלבים מתקדמים מאוד, אולם מצב זה נשאר רק חודשים ספורים. שישה חודשים או מאוחר יותר מתחילת הטיפול, ההתפתחות מתפתחת וההישנות של המחלה הבסיסית מתחילה. בנוסף, סוג חדש של עור neoplasm הופיעו בנושאים. הסיבוך השכיח ביותר היה קרצינומה של תאים קשקשים, וקרטוקאנתומה שפירה של האפידרמיס אובחנה גם היא. התרופה לא תמיד יעילה, ובמקרים מסוימים, הצמיחה של הניאופלסמה מואצת, אשר מקבילה לתוצאה הקטלנית.

במהלך המחקר התברר כי המוטציה המהירה למדי של אנזים קינאז של מסלול איתות BRAF תחת הפעולה של Vemurafenib גרמה השפעה פרדוקסלית: מלנוציטים סרטניים החלו להיות מסונתז כמות עודפת של חלבונים מוטנטים, אשר נגדה היה מתוכנן לכוון את ההשפעה של התרופה. אבל נמצא גם כי תאי הגידול להיות לא רק עמיד בפני טיפול, אבל הם תלויים בסוג של סמים התרופה. בלי זה, הצמיחה והתפתחות של תאים סרטניים נעצר - הם מתו. תצפית זו אושרה בניסויים, מה שאיפשר לפתח שיטה של טיפול לסירוגין - התרופה נלקחת בקורסים קצרים, תוך הפסקות ביניהם, שבמהלכם מתים המלנוציטים של הניאופלסמה בהיעדר "סם".

למרות תרופות חדשות נרשמו לשימוש, הם עדיין תחת לימוד ושיפור של משטרי הטיפול. בנוסף, יש להם עלות גבוהה - קורס של טיפול עולה עשרות ומאות אלפי דולרים. למרות שחולים ברחבי העולם יש את ההזדמנות להשתתף במחקר של תרופות חדשות (אז הטיפול הוא ללא תשלום).

טיפול בהקרנות משמש כטיפול פליאטיבי וכדי למנוע התפשטות של גידולים גרורתיים, במיוחד במקרה של נגעים מרובים של בלוטות הלימפה, גידולים משניים של העצם או המוח. במקרים מסוימים, הוא מונע את התפשטות הגרורות, מקל על גילויי המחלה, עוזר לשלוט בהם. זה גם בשילוב לעתים קרובות עם שיטות רפואיות.

ישנם מספר ליקויים חמורים בכל שיטות הטיפול של מלנומה גרורתית הידועה עד כה. אף אחד מהם לא מוביל להחלמה מלאה, הם כולם רעילים מאוד. עם זאת, הם עדיין מאפשרים להאריך את חייהם של חולים רבים, בחלקם, עם זאת, במקרים נדירים, די משמעותי.

טיפול אלטרנטיבי

המעבדות של המרפאות המובילות בעולם פועלות לפתרון בעיית הטיפול במלנומה גרורתית, והתוצאות עדיין חלשות. לכן, הרעיון כי החולה ניתן לרפא בעזרת מרפאים ספק מאוד. עם זאת, אמצעים חלופיים שימשו במשך זמן רב, ויש מקרים של תרופה באוזן, ולכן הם לא צריכים להיות מוזנחים. במיוחד חולים אשר כימותרפיה התווית מסיבות בריאותיות. בנוסף, האמצעים של הרפואה האלטרנטיבית מחזקים את ההשפעות של תרופות המשמשות באונקולוגיה מסורתית, מעשירים את הגוף עם ויטמינים, פלבנואידים, מיקרו ומקרו-אלמנטים, בעלי פעילות נוגדת חמצון ומסוגלים להקל על ההשפעות הרעילות של תרופות במידה מסוימת. השימוש בטיפול מורכב כזה, במיוחד על ידי הרופא המטפל, מגדיל את הסיכויים לשיפור או לייצוב המצב.

במאמר שלנו אנו מדברים על מלנומה גרורתית, כאשר הסרטן התפשט בכל הגוף, לכן נשקול אפשרויות לשימוש השיטתי באמצעים חלופיים.

טיפול מיץ: ירקות רבים יש תכונות antitumor - סלק, גזר, כרוב, תפוחי אדמה.

מיץ סלק הוא שיכור חמש פעמים ביום, 120 גרם בכל פעם לפני הארוחות במרווחים קבועים (רק 600 גרם ליום). מתברר כי ארבע מנות הם שיכורים בעת ערות, ועל הקבלה של החמישי אחד יצטרך לקום בלילה. מנה יומית של מיץ הוא סחוט פעם ביום מאוחסן במקרר. לפני הצריכה הראשונה, מיץ צריך לעמוד שם לפחות שעתיים. החלק מחומם מעט לפני השימוש.

מומלץ לשלב קליטת מיץ סלק עם הקרנות. יש לו, בנוסף ל antitumor, השפעה מועילה על תהליכים רבים בגוף - היווצרות דם, עיכול. יש לזכור כי מיץ סלק מפחית את לחץ הדם, ולכן hypotonics צריך להתייחס לטיפול זה בזהירות. סלק, לא רק גולמי, אבל גם מבושל או אפוי, מומלץ בדרך כלל להיות נצרך לעתים קרובות יותר על ידי חולי סרטן.

פעמיים ביום עם מלנומה, מומלץ להשתמש מיץ גזר עם עיסת. זה חייב להיות מוכן מיד לפני השימוש.

מומלץ גם לשתות בבוקר על קיבה ריקה תערובת מיץ, המורכבת משני חלקים של מיץ סלק וגזר וחלק אחד של כרוב ותפוחי אדמה. יתר על כן, מרכיב סלק של המשקה חייב להיות מוגן במשך שעתיים, ואז לסחוט את המיץ מן הירקות הנותרים, מערבבים ושותים מיד.

מיצים הם שיכור על בטן ריקה, ולכן, על מנת להטמיע אותם, יש צורך ללגום שמן צמחי לפני אכילת מנה או לאכול כפית של שמנת חמוצה.

תאנים או תאנים - פירות, עלים, שורשים וחלב, משוחררים, יורה צעירים ועלים צעירים שבורים משמשים לטיפול בגידולים ממאירים על העור. השפעות האנטי-גידולים של החומרים הכלולים בפירות התאנים. הם תורמים למוות של תאים שונה, להגדיל את החדירות של קרום התא. לכן, הם פשוט שימושי לאכול. זהו צמח דרומי, כך תאנים מיובשות או מיובשים משמשים ברוב האזורים. אתה יכול לעשות תמצית של אותם: קוצצים כמה פירות יבשים, למדוד שתי כפות של חומרי גלם, יוצקים 200 מ"ל של מים ומבשלים במשך עשר דקות, לנגב הכל בתוך דייסה, מתעקשים במשך שעה. זהו שיעור יומי, הוא חייב להיות מחולק לשלושה או ארבעה חלקים נצרך במהלך היום.

מלנומה צמחים הוא גם אפשרי. בדרך כלל צמחים רעילים בעלי פעילות אנטי-גנטית, ולכן הכנות שלהם חייבים להיות נלקח אך ורק על פי לוח הזמנים תחת פיקוחו של רופא.

הצטברות של קניונים אקונית (לוחם). חפירת שורשים של שאריות אדמה, יבשים ומרוסקות. הם לוקחים מיכל של זכוכית כהה, יוצקים 10 גרם של חומר גלם סיים שם ויוצקים אלכוהול 70% בנפח של 400 מ"ל. אלכוהול צריך להיות נקי של זיהומים, מדולל רק עם מים מזוקקים (על אריזות התרופות נכתב בדרך כלל הרכב). תמיסת נשמרת במקום קריר כהה במשך 21 ימים, שבמהלכו הוא צריך לרכוש צבע כהה.

זה שיכור על פי דפוס מסוים בשילוב עם תמצית של עשבי תיבול, כי אתה צריך להכין מדי יום. להכנת המרק יש תערובת של צמחי מרפא: שני חלקים של פרחי אלדברי שחורים ודומדני ביצה, אחד מהם - האלף, תלתן מתוק, חורף, קרקעית. מערבבים היטב. קח כף התערובת, יוצקים לתוך מיכל אמייל, יוצקים 200 מ"ל של מים רותחים, לשים על האש לרתיחה במשך עשר דקות. לוותר ולאפשר להתקרר. זן.

משטר: שעה לפני הארוחה, להמיס טיפה אחת של תמיסה אקונית ב ½ כוס מים לשתות. חצי שעה לאחר מכן, להוסיף 3 מ"ל של תמיסת כוס מסוננת של מרק עשבי תיבול ולשתות את אצווה כולה.

למחרת, שתי טיפות של תמיסת שורש אקונית מדולל ב ½ כוס מים, תמצית צמחים מוכן, מעורב ושיכור באותו אופן.

בכל יום למחרת, מספר טיפות טיפות מדולל במים צריך להיות גדל על ידי אחד. הסכום המרבי המותר הוא 20 טיפות (זה 20 ימים), ולאחר מכן את המינון מופחת בהדרגה, מטפטף טיפה אחת פחות כל יום לתוך המים. זה עוד 19 ימים. המתכון של תמצית צמחים נשאר ללא שינוי.

לאחר הטיפול, הפסקה נלקחת עבור 14-21 ימים. לאחר מכן ניתן לחזור על הטיפול.

אתה יכול להחליף או להשלים את תמצית צמחים עם מיץ אלוורה. זה גם משפר את ההשפעה של תמיסת שורשים אקונית. עלי אלוורה של לפחות שנתיים של גיל מתאימים לכך. מיץ מוכן מיד לפני קבלת הפנים. העלה מרוסק ומיץ סחוט דרך כמה שכבות של גזה. בקבלה צריך כפית של מיץ. בימים של לקיחת תמיסה, מיץ אלוורה נלקח שלוש פעמים ביום.

מחזק את ההשפעה של נוגדנים של טיפות aconitic של אבקת כורכום, כפית אשר מומלץ להיות מדולל ב -100 מ"ל של חימם מראש טריים חלב פרה טרי. במהלך לקיחת תמיסות משקה כזה הוא נצרך שלוש פעמים ביום.

Celandine - ידוע סוכן antitumor. עירוי של celandine יכול להיות מוכן מן עשבי תיבול מיובשים שנרכשו בבית המרקחת. מבושל עם מים רותחים בכוס או אמייל מכולה בשיעור של 5G celandine לכל 300 מ"ל של מים, שמר במשך רבע שעה באמבט מים. אפשר להתקרר במשך 45 דקות, לסנן. קח שתי כפות לפני ארוחת הבוקר, צהריים וערב, רבע שעה לאחר בליעה, אתה כבר יכול לאכול.

מומלץ גם להתעקש על הוודקה של שורשי הקלאנדין, אשר הם נשטפים, מיובשים, כתוש. קח 100 גרם של חומרי גלם עבור 500 מ"ל של וודקה, להתעקש מן האור, חם במשך 14 ימים. את תמיסת סיים הוא מסונן דרך כמה שכבות של גזה. קיבל כדלקמן - לטפטף כמה (5-7 טיפות) על פיסת סוכר מזוקק להתמוסס מתחת ללשון שלוש פעמים ביום.

להתעקש על וודקה פרחים יבשים tartarnika רגיל בפרופורציות: חלק אחד של חומרים צמחיים עבור חמישה חלקים של וודקה. מיכל עם תמיסה נשמר במשך עשרה ימים במקום חשוך מוגן מפני חם מספיק, ואז מסוננים ולקחת חצי שעה לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב, כפית.

כלפי חוץ עבור היישום על העור מושפע מלנומה הגרורות שלה, כמו גם בלוטות הלימפה, תמצית שמן מוכן מחומרים צמחיים ניתן להשתמש. קח את אותם חלקים של אבקת עלי דבש יבש, זרעי תורמוס, שורשי סבון, פרחים טרטר, ומערבבים היטב. בכוס של תערובת ירקות צריך ליטר של חמניות מזוקק או שמן זית. תערובת זו מבושלת באמבט מים למשך חצי שעה ובטמפרטורת החדר עוד שלושה רבעים של שעה. התמצית המוגמרת מסוננת ומוחלת על פני השטח הנגועים של העור מספר פעמים ביום (ללא הגבלות).

[1]

הומיאופתיה

במאבק נגד מחלה כה חמורה ואת ההשפעות של כימותרפיה, כל האמצעים טובים. אין להזניח את ההומיאופתיה, בנוסף, הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של רופא. לא כל הומיאופת יתחייב לטפל בחולה סרטן. עם זאת, ישנם רופאים שיש להם ניסיון של עבודה כזו. הטיפול בתרופות הומיאופתיות נועד לפעול להגנה עצמית נגד נוגדנים. הן גרעיני ההומיאופתיה והן האוטונוסאוד (autovaccine) של המטופל משמשים, למשל, השתן שלו יכול לשמש כחומר ביולוגי.

בהתאם לשלב של מלנומה, טקטיקות טיפול שונות ניתן לבחור. במקרים של גרורות נרחבות, מתוכנן טיפול פליאטיבי, שמטרתו לעכב את תהליך הגידול, להקטין את תוקפנותו, להפוך לצורה כרונית פחות חמורה, להאריך את חיי המטופל ולשפר את איכותו.

לפעמים טקטיקה זו מוצלחת מאוד, מצבו של החולה מתייצב, והרופא ממשיך לפעול באופן פעיל נגד הצמיחה של גידולים ראשוניים ומשניים. כתוצאה מכך, לעתים קרובות ניתן להעביר חולים שאינם ניתנים לטיפול לקבוצה של חולים פחות חמורים ולבצע טיפול אנטי-קרצינוגני, כריתה של הגידול וטיפול אדג'ובנטי, שנחשב בעבר לא מעשי.

בעזרת תרופות הומיאופתיות מודרניות, ניתן להכין מטופל להתערבות כירורגית, קורס כימותרפיה, טיפול בקרינה, ליווי שיטות טיפול שונות, שיצמצמו את ההשפעות הרעילות ואת ההתאוששות המהירה, וכן ימנע סיבוכים אפשריים רבים וימנע התקפים של המחלה.

תרופות הומיאופתיות צריך להיות שנקבע על ידי אונקולוג, הטיפול הוא בדרך כלל מורכב, אמצעים שונים משמשים, לפעמים כמה באותו זמן. הסימפטומים מוסרים בשכבות. טיפול אישי.

[2], [3], [4], [5]

טיפול כירורגי

מלנומה גרורתית אינה ניתנת לפעולה. גם אם רק אחת או שתיים גרורות לאיברים דיסטליים נמצאו על טומוגרמות או מחקרים אחרים, הניצחון על גרורות מלנומה באמצעות התערבות כירורגית מוטלת בספק. קיימת סבירות גבוהה לנוכחות של מיקרומטסטיות אחרות, שגודלן אינו מאפשר להן להתגלות עדיין. עם זאת, לעתים קרובות מבוצע ניתוח להסרת גידולים משניים ראשוניים וזיהויים, שמטרתם לקבוע שליטה על מלנומה. טיפול כירורגי פליאטיבי מסופק כדי להקל על הסימפטומים. כמובן, הם מנסים להסיר את רקמת הגידול באופן מלא ולשפר את מצבו של המטופל, לפעמים הסרת מספר קטן של גרורות יכול להגדיל באופן משמעותי את תוחלת החיים ואת איכותו.

בשלב השלישי של מלנומה, הגידול הראשוני ואת הצמתים הקרובים ביותר, שבו melanocytes שונה נמצאו, מוסרים. יחד עם זאת, גרורות רחוקות עדיין לא נקבעו, ואחרי טיפול אדג'ובנטי יש תקווה לתקופה ארוכה ללא הישנות.

[6], [7], [8], [9]