המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
טיפול בהקרנות לסרטן השד
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מחלה כה נוראה כמו נגע סרטני של השד ניתן להתגבר רק על ידי אמצעים מורכבים, הכוללים התערבות כירורגית, טיפול רפואי, כימותרפיה, הקרנה רדיולוגית, תזונה ופעילויות אחרות. טיפול בקרינה לסרטן השד משמש וכמונוותרפיה, זה לא רע בשילוב עם התערבות כירורגית, היא תוצאה תיקון לאחר כימותרפיה. מכשירים מודרניים של הקרנה רדיולוגית נשללת של גורמים שליליים רבים שהתבטאו במהלך התנהלות של אירוע כזה עוד 10 עד 15 שנים. הקרנות מודרניות מאפשרות להשפיע על קונגלומרטים ממאירים של הניאופלסמה במקום מקומי, מבלי להשפיע על תאים בריאים.
אינדיקציות לטיפולי קרינה לסרטן השד
לפני שתחליט על השאלה, במקרים בהם אונקולוג קובע טיפול בלייזר, יש להעלות תחילה את שאלת הזנים השונים של הליך זה, אשר תלויה ביישומו:
- הקרנה רדיולוגית רדיולוגית, המאפשרת רספורציה מלאה של ניאופלזמה ממאירה.
- חשיפה רדיואקטיבית פליאטיבית היא prescribed לאבחון נפחי גידול משמעותיים גרורות נפוצה. במקרה זה, כדי להשיג הקלה מלאה של הבעיה לא עובד, אבל כדי להאט את התפשטות הגרורות ואת הצמיחה של החינוך הוא די אפשרי. הליך זה מאפשר להאריך את חייו של החולה סרטן, הפחתת תסמיני הכאב, מה שהופך את החיים קלים יותר עבורו.
- הקרנה סימפטומטית נקבעת על ידי רופא אונקולוג במקרה של תמונה קלינית חמורה במיוחד של המחלה. לאחר המעבר של הקרניים בחולה כזה, את עוצמת, ואת חומרת הכאב, מופחתים, וזה כבר קשה לחסל אפילו עם תרופות משככי כאבים נרקוטיים.
אינדיקציות לטיפולי הקרנות בסרטן השד, שעל פיהן מתבקשת המטרה הדרושה:
- יותר מארבעה בלוטות לימפה מושפעות.
- מוקדים רבים של התפשטות בבלוטות החלב;
- הצורה העצבית של צמיחה סרטנית המשפיעה על בלוטת החלב של אישה ו / או בלוטות הלימפה עם היווצרות מבנים קונגלומרט. כלומר, כאשר מאבחנים תהליך נפוץ מקומית, כי הוא לא נטל על ידי מוצרים של התפרקות הגידול.
- נזק לעצמות גרורות, עם תסמיני כאב.
- כריתה רדיקלית של השד.
- חיסכון באורגני התערבות כירורגית.
- חיסול סיבוכים של תהליך סרטני מתקדם.
- רדיותרפיה לפני הניתוח, אשר מגבירה את הרגישות של תאים סרטניים.
- רדיותרפיה לאחר הניתוח, המאפשרת להסיר את התאים שנותרו לאחר הניתוח.
- הסתברות גבוהה להישנות.
- השלב השלישי של הגידול הסרטני.
- גרורות רבות באזור השחי - תת-קרקעי.
רדיותרפיה תוך - ניתוחית לסרטן השד
עד לאחרונה, בוצעה הקרנה רדיולוגית של האזור המופעל לאחר סיום המבצע. הקרניים פגעו והרסו את התאים, אשר מסיבה זו או אחרת לא ניתן היה לחסל.
אבל המדע אינו עומד מלכת. שיטות חדשות של טיפול וציוד מודרני, מתוחכם יותר מפותחים ומיושמים. טיפולי הקרנה תוך-חודשיים חדשניים לסרטן השד, שהופיע על ארסנל של אונקולוגים לא מזמן, הוכיחו את עצמם בטיפול במחלות אונקולוגיות רבות.
המהות של טכניקה זו היא כי זה מאפשר לך להתחיל את תהליך של הקרנת תאים סרטניים גם בשלב של התערבות כירורגית. הקרנות רדיואקטיביות מיד לאחר כריתה של היווצרות הגידול מופנים לאתר מסוים. זה עוזר למזער את הסבירות של גידול שיורית. כלומר, האתר של הגידול הוא פינה, אשר לא יכול להיות נכרת. אחרי הכל, מחקרים מראים שבתשעה מקרים מתוך עשרה, מופיעה קרצינומה חוזרת של השד במקום שבו הגידול כבר נכרת. מסיבה זו אונקולוגים מתרגלים הקרנה ממוקדת מיידית עם מינונים גבוהים של האזור נופל לתוך אזור הסיכון.
יעילות גבוהה האטרקטיביות של הטכניקה המדוברת היא גם נפח תאים בריאים של הגוף אינם מושפעים.
כאשר ניטור הטיפול הקרני תוך-עיני (IOLT), אשר לוכד את התוצאות של חמש השנים האחרונות, מראה ששיעור ההתקפים המתרחשים נמוך למדי בהשוואה לטיפול רדיולוגי קלאסי, ופחות מ -2%.
רלוונטי במיוחד היא השיטה של תאים סרטניים המדובר, עדיין בתהליך של טיפול בחולים קשישים, אבל אם זה סוג אגרסיבי נמוך של גידולים סרטניים. במספר מקרים, החלפה מלאה על ידי הקרנות תוך-ניתוחית של הקרנה רדיולוגית שלאחר הניתוח מותרת. אם הטיפול בהקרנה לאחר הניתוח הוא הכרחי, השימוש בטכניקה תוך-ניתוחית מאפשר לצמצם את הניהול לטווח ארוך לאחר הניתוח למשך שבועיים.
עד כה, בשל הטכנולוגיה החדשנית, רמת אופטימלית של מנות בודדות של קרינה אלקטרונית לא הוקמה. אונקולוגים, המבוססים על הניסיון שלהם ועל התמונה הקלינית של המחלה, לרשום מינון נופל בטווח שבין 8 ל 40 Gy.
כפי שהראו התצפיות, חולים שעברו את ההליך של IOLT, מעבירים את הפגישה בדרך כלל, ללא כל סיבוכים.
מיד לאחר הקרנות תוך-ניתוחית, ציינו הרופאים נפיחות מוגברת ואדום של הרקמות המוקרנות וצמודות לאזור המוקרן. יש עוד מוזרות אחת: במהלך היומיים או השלושה הראשונים היתה תגובה (אקסודטיבית), שהיתה בולטת ברקמות ו / או בחלל הגוף. בעתיד, תקופת ההחלמה תקינה יחסית.
חלק מהחולים ביום השביעי - התשיעי נותנים עלייה בטמפרטורת הגוף המקומית. מקומית, באזור ההקרנה, יש בצקת ואת היווצרות של heatoma, אשר לאחר מכן מתפתח לתוך חדירה עם suppure לאחר מכן.
בטטרונים קטנים (התקנים פולטים קורות) הנחוצים ישירות לחדר הניתוח מאפשרים לחולה לבצע טיפול בלייזר על שולחן הניתוח מבלי לאבד שליטה על מצבו של המטופל. ניטור מתבצע מרחוק באמצעות צג.
תופעות לוואי של הקרנות לסרטן השד
לעתים קרובות, מפחד הסיבוכים בטחונות, חולים מסרבים טיפול עם קרניים. במיוחד את אחוז הכשלים הוא גדול בחולים קשישים. זה בעיקר בגלל פחד פסיכולוגי ובורות. על מנת להפיג חלק מן ההשערה, יש לציין בפירוט אילו תופעות לוואי של הקרנות בסרטן השד יכולות להתרחש לעיתים קרובות.
יש צורך מיד להרגיע את החולים כי תסמינים כגון נשירת שיער בחילה מתמשכת במהלך ההליך הנדון אינם נצפים בשל העובדה כי מינון מיושם של קרינה מיננת היא נמוכה מספיק, ולכן זה לא מוביל להתפתחות של מחלת קרינה.
עם זאת, תופעות לוואי קיימות ומתבטאות בתדירות ועוצמה שונים אצל מטופלים שונים. בדרך כלל נצפה:
- עייפות מוגברת, אשר הופך בולט יותר בסוף הקורס בהדרגה עובר באופן עצמאי לאחר השלמתה. תקופת ההחלמה היא ארוכה ונמשכת בין חודש לחודשיים.
- לפעמים, כאב יכול להתרחש באזור השד המושפע. הם יכולים להיות גם טיפש, רועש, חד (אלה נפוצים פחות). בדרך כלל זה סימפטום גם אינו דורש טיפול רפואי.
- לעיתים קרובות, דלקת עור קרינה יכולה להתפתח על העור של המטופל המוקרן. לאחר שלושה עד ארבעה שבועות מתחילת הטיפול, גירוי בעור המקומי יכול להתפתח על העור, מלווה ב:
- זודום.
- בצקת של רקמות תת עורית.
- היפרמיה.
- יובש מוגבר של העור.
- בחלק מהחולים, דרמטיטיס קרינה יכולה להתקדם "לפי התסריט" של כוויות שמש.
- דליפה רטובה יכולה להתפתח בצורת שלפוחיות מלאות בנוזל.
- אולי פילינג של האפידרמיס. הקפלים האנטומיים של הגוף שולטים בנגעים כאלה. לדוגמה, את האזור של axillae ותחת השד. בדרך כלל, סימפטומולוגיה פתולוגית זו נעלמת בהדרגה במשך חמישה עד שבעה שבועות לאחר סיום ההקרנה. עד כמה שאפשר להתנגד למראה של פתולוגיה כזו, יש צורך לפקח על העור ולנסות לשמור על מעמדו החיסוני גבוה. יש צורך לטפל בבגדים. במהלך הטיפול, זה צריך להיות נוח, לא למחוץ או לשפשף. זה מומלץ אם זה יהיה עשוי מחומרים טבעיים כדי לא לעורר במקביל תגובה אלרגית ולכן נחלש על ידי המחלה של הגוף. במשך הטיפול, כדאי גם לציין את השימוש של סוכני אלכוהול לשפשוף העור, כפי שהוא מתייבש. קרמים אינם רצויים. על רקע הזעה מוגזמת בחולים רבים, קרמים יכולים לגרום למציאת העור (הפרדת תאים צמחיים או בבעלי חיים ברקמות).
- רכות שרירים ניתן לצפות.
- ירידה בספירת הדם. מפתחת לויקופניה ותרומבוציטופניה.
- זה די נדיר, אבל יכול להיות שיעול וגילויים אחרים של תהליך דלקתי המתרחשת באזור של איברי הנשימה.
- הפרעות מעיים דיספטיות.
- החשיכה הזמנית של האפידרמיס באזור החזה מצד ההקרנה.
אילו תופעות לוואי יכולות הקרנות להביא!
ההשלכות של הקרנות לסרטן השד
הרוב המכריע של חולי המרפאה האונקולוגית מעמידים עצמם לקרינה רדיולוגית של תאים סרטניים, כדי לדכא את יכולתם לשכפל ולהרוס. במהלך עשר עד חמש עשרה השנים האחרונות, ציוד רפואי רדיולוגי עבר מספר שינויים ושיפורים משמעותיים. הליך זה הפך להיות הרבה יותר בטוח, אבל למרות זאת, טכניקה זו לא יכול להיות בטוח לגמרי עבור הגוף של המטופל. עם זאת, ההשפעה שהיא מביאה על לוקליזציה, הפחתת כרכים והרס של גידולים סרטניים עולה על השליליות של ביטויים שלה.
ההשלכות של הקרנות על סרטן השד תלויים באופן ישיר במצב של הגוף של המטופל, את המחלות הנלוות, את רמת הרגישות האישית של רקמות, כמו גם את עומק החדירה של קרניים רדיולוגיות. ברוב המקרים, ההשפעות של הקרנה להתחיל להופיע בחולים שעברו דרך ארוכה של טיפול.
ההשלכות העיקריות, למשל, נפיחות מתונה ותסמיני כאב קלים, יכולות לגרום לאי-נוחות למשך שישה עד 12 חודשים לאחר הניתוח. כאבים אלה נגרמים בדרך כלל על ידי התפשטות של מיוסיטיס לאחר רנטגן (נזק לרקמת שריר בהשפעת גורמים שונים, שהוא דלקתי, טראומטי או רעיל).
סיבוכים של הקרנות לסרטן השד
בדרך כלל סיבוכים של הקרנות לסרטן השד אינם דורשים חיבור של כל אמצעי טיפול או טיפול תחזוקה. אבל להתעלם מכך עובדה לא. אודות הופיעו תסמינים חריגים צריך להודיע לרופא שלהם - אונקולוג או מפקח ממולוג כי, למעשה זה חייב להשתלט, במידת הצורך, לנקוט באמצעים מתאימים כדי להקלה על הבעיה.
אחד הסיבוכים, אשר לעיתים קרובות דורש התערבות רפואית, הוא lymphodema (נפיחות של מבנים שריריים של היד מן השד מושפע). התפתחות אפשרית של דלקת ריאות קרינה, הזרז של אשר היתה ההשפעה של צילומי רנטגן על רקמת החזה. מחלה זו יכולה להתחיל להתקדם לאחר שלושה עד תשעה חודשים לאחר קבלת המינון הטיפולי.
סיבוך נוסף של טיפול רדיולוגי הוא אובדן כוח השריר של האיבר העליון של החזה הפגוע (אשר עובר על קורס כרוני). להחייאה של תהליך זה, יש צורך לערב את הידע והסיוע של מומחים.
כיבים קרינה יכולים להופיע על פני השטח החולי של המטופל, הדורשים התערבות כירורגית. סיבוך רחוק של הקרנות עלול להיות נזק לשריר הלב ולאיברים הנשימה.
אבל רוב הסיבוכים, עדיין לא דורש שום עזרה רפואית. להפחית את ההשפעה של קרינה מיננת, וכתוצאה מכך, את חומרת הסיבוכים אפשרי רק באמצעות ציוד חדשני יותר, בחירה זהירה של מינון קרינה נכונה למקם את אזור ההקרנה.
טיפול בהקרנות לסרטן השד לאחר כימותרפיה
לעתים קרובות, על מנת להשיג תוצאה יעילה יותר, המטופל מקבל טיפול מורכב, אשר עשוי להיות מורכב של כימותרפיה, תוצאה של אשר מבטיח הקרנה רדיולוגית. טיפול בהקרנות לסרטן השד לאחר כימותרפיה הוא טנדם שכיח למדי, מראה את התוצאה החיובית ביותר לעומת השימוש בהם לבד כמו monotherapy.
במקרה זה, כימותרפיה לסרטן השד משמשת להרוס קונגלומרטים סרטן, ואילו קרינת מייננת רדיולוגי, מתן השפעה מקומית על הגידולים והדרך והכניסה לימפה, המאפשרת להרוס את התאים "אמיתי" הסרטניים שנותרו באזור מסוים, אשר הצליח "לברוח" חורבן הסוכנים תרופתיים, אשר טיפלה בכימותרפיה.
במיוחד לעתים קרובות שילוב של כימותרפיה עם קרינה מייננת נקבעת במצב שבו מסיבה כלשהי זה לא מקובל להשתמש בשיטות קיצוניות יותר. לדוגמה, במקרה של סרטן אדמונית בלתי נסבל או חדרו. אפשרות אחרת היא היישום - כאשר המטופל עצמו מסרב לפעולה. אז זה טנדם הוא מונה כדי להפחית את תסמונת הכאב להאריך את חייו של המטופל.
ביקורות על הקרנות לסרטן השד
סרטן השד הוא מחלה פתולוגית המאופיינת על ידי התפתחות של קונגלומרטים ממאירים בבלוטות החלב אחת או שתיהן. זו כנראה אחת המחלות הנפוצות ביותר, תדירות האבחנה של אשר גדל באופן משמעותי בשנים האחרונות. מסיבה זו, נשים המעוניינות בנושא זה נעשות יותר ויותר. והוא מוצדק מן העובדה שהאישה עצמה נתקלה בפאתולוגיה זו, או שהיא משקיפה מקרוב על הצרה שקרה עם קרוב משפחתה, ידידה או מכרה. אבל בכל מקרה, הידע על הבעיה, המנגנון של התפתחותה והתחזית לעתיד יכולים להביא לחולה יציבות רגשית מסוימת, שחשובה לחולה שעובר את הדרך הקשה הזאת. אחרי הכל, האישה מפחדת יותר מן הלא ידוע, אשר משפיע על הנפש שלה.
כיום, באינטרנט, ניתן למצוא פורומים רבים המספקים משוב על טיפול בהקרנות לסרטן השד, שבו חולים לשעבר וקרוביהם חולקים את חוויותיהם וניסיונם של הפרוצדורה. כאן תוכל למצוא טיפים רבים שיכולים לעזור לאישה במצב דומה.
רוב המשיבים מסכימים כי זה כמעט בלתי אפשרי להשלים עם רדיותרפיה לעצור את הבעיה של סרטן השד. אבל ההשלכות והסיבוכים שיש להתגבר על מטופל כזה הם שונים לגמרי. שעה ארוכה לאחר מכן יש להתמודד עם קוצר נשימה, אשר בא לידי ביטוי כמו סימפטום של דלקת ריאות קרינה אשר - סובל דרמטיטיס קרינה, ואת זה צריך להילחם במשך זמן רב, וחלק מהחולים שעברו תהליך שיקום, לא מרגיש אי נוחות מספיק.
אבל כמעט כולם מאוחדים בדעה שהקרנות היא כרטיס לחיים עתידיים. יש כוח למצוא בעצמם ולחיות באושר במשפחה שלהם במשך זמן רב. אחרת, אם כי לזמן קצר, החיים האלה מתמשכים, ואיך זה יהיה באיכות גבוהה, כבר תלוי האדם עצמו.
לכן, אישה מתכוננת לעבור קורס של טיפול בלייזר, זה יהיה מאוד שימושי לקרוא את הדוחות ואת העצה של חולים לשעבר, כדי לתקשר איתם. אחרי הכל, רוב הפחדים והספקות נובעים בורות של הנושא ומה מחכה בעתיד. אם המטופלת מדמיינת מה מצפה לה, אילו סיבוכים ותוצאות היא יכולה לצפות וכיצד "לרכך" או למנוע לחלוטין את התגשמותם, אז מצב הרוח שבו היא תלך לקרינה יהיה שונה לגמרי. וכמו הרופאים אומרים, כי חלק משמעותי של האפקטיביות של תוצאת הטיפול תלוי האדם ואת מצב הרוח שלו להתאוששות.
סרטן - האבחנה הנוראה הזאת נשמעת כמו משפט לכאב ולמוות. כך המחלה נתפסת על ידי אנשים רבים. והם יכולים להתווכח עם אנשים (במקרה זה, נשים) שקיבלו הזדמנות שנייה בחיים. וזה הסיכוי עבורם היה רדיותרפיה לסרטן השד. אחרי הכל, אף אחד לא יטען כי רבים מהם לא היו חיים במשך זמן רב, לא לעבור את הנוהל הזה. כן - זה כואב, כן - מפחיד. אבל זוהי הזדמנות לחיות, יש צורך לנצל אותם, ומה החיים שלך, ניתנה על ידי אונקולוגים, יהיה לאחר הטיפול, במובנים רבים יהיה תלוי האדם עצמו, סיוע מוסרי ופיזי של קרוביו וחבריו. להיות בריא! תחיה באושר ועושר בכל יום!