טופוגרפיה של הפאשיה והחללים התאיים של השד

על פני קירות בית החזה מוגדרים נקודות הציון הגרמיות הבאות: חריץ הצוואר של עצם החזה, עצמות הבריח מימין ומשמאל לה, תהליך ה-xiphoid של עצם החזה שמתחת, כמו גם הצלעות וקשתות הצלע. חריץ הצוואר של עצם החזה מתאים לקצה התחתון של חוליית בית החזה השנייה. הגבול התחתון של גוף עצם החזה נמצא בגובה חוליית בית החזה התשיעית. זווית עצם החזה מוקרנת על הדיסק הבין-חולייתי בין חוליות בית החזה הרביעית והחמישית. על פני קירות בית החזה מוגדרים קווי המתאר של שריר החזה הגדול וחריץ הדלתא-בית החזה (אצל גברים). אצל נשים, בלוטות החלב ממוקמות בגובה הצלעות השלישית-שישית, מופרדות על ידי פער. על פני השטח הצידיים של בית החזה נראה קו משונן, שנוצר על ידי השיניים הראשוניות של שריר הסראטוס הקדמי ושריר האלכסון החיצוני של הבטן. עור בית החזה דק; אצל גברים, יש שיער באזור עצם החזה והשכמות. בלוטות הזיעה והשומן הרבות ביותר באזור עצם החזה, השכמות ועל המשטחים הצדדיים של בית החזה. רקמה תת-עורית מתבטאת במידה בינונית, יותר אצל נשים. ורידים שטחיים, ענפים סופניים של עורקים (בית חזה פנימי, בין-צלעי, בית חזה צידי), ענפים קדמיים וצדדיים של עצבים בין-צלעיים עוברים דרך הרקמה.

הפאשיה השטחית, שהיא חלק מהפאשיה השטחית של הגוף, אינה מפותחת מספיק. היא משתתפת ביצירת הקפסולה של בלוטת החלב, ומפלטת מחיצות רקמת חיבור לעומקה, ומחלקת את הבלוטה לאונות. צרורות הפאשיה המשתרעים מקפסולת רקמת החיבור של בלוטת החלב ועד לעצם הבריח נקראים הרצועה התומכת בבלוטת החלב (lig. suspensorium mammae).

לשריר החזה (fascia pectoralis), הנמצא מתחת לשריר השטחי, יש שני יריעות (לוחות) - שטחי ועמוק, היוצרים את נדן שריר החזה הגדול.

הלוח השטחי של הפאשיה החזה מחובר לעצם הבריח בחלק העליון, ובאמצעותה הוא מתמזג עם הפריאוסטאום של המשטח הקדמי של עצם החזה. לוח זה ממשיך לרוחב אל הפאשיה הדלתואידית, שעוברת כלפי מטה אל הפאשיה האקסילרית.

הלוח העמוק של שריר החזה ממוקם על המשטח האחורי של שריר החזה הגדול, בינו לבין שריר החזה הקטן. הוא יוצר את המעטפת של שריר החזה הקטן. למעלה, בתוך המשולש העצם הבריח (בין הקצה העליון של שריר החזה הקטן לעצם הבריח), הלוח העמוק מתעבה ומקבל את השם פאשיה עצם הבריח (fascia clavipectoralis). לרוחב ולמטה משריר החזה הקטן, הלוח העמוק של פאשיה החזה מתמזג עם הלוח השטחי של פאשיה זו. שלושה משולשים נבדלים מאחורי שרירי החזה הקטן והחזה הגדול. המשולש העצם הבריח ממוקם בין שריר הבריח בחלק העליון לקצה העליון של שריר החזה הקטן בתחתית. משולש זה מתאים למיקום הפאשיה העצם הבריח. משולש החזה מתאים לקווי המתאר של שריר החזה הקטן. המשולש התת-חזה ממוקם בין הקצוות התחתונים של שרירי החזה הקטן והחזה הגדול. באזור עצם החזה, פאשיה החזה מתמזגת עם פריאוסטאום של עצם החזה ויוצרת לוח רקמת חיבור צפופה - הממברנה הקדמית של עצם החזה.

בין שני שרירי החזה, הנמצאים בתוך מעטפות פאשיאליות, ישנו חלל תאי תת-שדי. מתחת לשריר החזה הקטן נמצא חלל תת-שדי עמוק. שניהם מלאים בשכבה דקה של רקמת שומן.

בנוסף לפאשיה שהוזכרו, קיימות גם הפאשיה הטורקלית עצמה והפאשיה האנדותורקלית. הפאשיה הטורקלית עצמה (fascia thoracica) מכסה את השרירים הבין-צלעיים החיצוניים ואת הצלעות מבחוץ, ומתמזגת עם קרום העצם שלהן. הפאשיה האנדותורקלית (fascia endothoracica) מצפה את חלל בית החזה מבפנים, כלומר היא צמודה מבפנים לשרירים הבין-צלעיים הפנימיים, לשריר הרוחבי של בית החזה ולמשטחים הפנימיים של הצלעות.